Geum.ru

Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 4361. Система интерферона при ВИЧ-инфекции
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Итак, из всего вышесказанного становится ясно, что система ИФ вовлечена в патогенез ВИЧ-инфекции. Глубина деформаций системы ИФ возрастает параллельно с утяжелением клинических проявлений инфекции. На стадии сероконверсии основным дефектом, имеющим прогностическое значение, является появление в сыворотке периферической крови больного кислотолабильного a-ИФ. Циркулирующий ИФ неизбежно приводит к подавлению экспрессии клеточных рецепторов к ИФ типа 1 и постоянному повышенному уровню активности 2`,5`-олиго(А)синтетазы. На стадии генерализованной лимфаденопатии указанные дефекты продолжают углубляться и начинает проявляться рефрактерность клеток крови к продукции a-ИФ в ответ на вирусную или антигенную индукцию. Одновременно (а может быть и вследствие этого) снижается цитолитическая активность ЕК в отношении ВИЧ-инфицированных клеток. Снижается активность РНКазы L.

  • 4362. Система кровообращения и ее заболевания
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    При внешнем осмотре больного, как с острым, так и с хроническим общим венозным полнокровием, обращает на себя внимание синюшная окраска кожи (цианоз), поскольку вены кожи и подкожной клетчатки расширены и переполнены кровью. Через полупрозрачный слой эпидермиса темно-красный цвет венозной крови приобретает синюшный оттенок. У человека самый большой объем крови депонируется в подкожной клетчатке и венах нижних конечностей. Кожа, особенно нижних конечностей, становится холодной, синюха или цианоз хорошо заметны на лице в области носа, мочек ушей, губ, а также на руках и ногах: в области ногтевого ложа, кончиков пальцев. Синюха выступающих частей тела называется акроцианоз. Выражен отек (oedema) дермы и подкожной клетчатки вследствие того, что лимфатические сосуды также расширены и переполнены лимфой. Отечная жидкость называется транссудат (транссудация просачивание) и содержит небольшое количество электролитов, менее 2% белка и единичные форменные элементы крови и лимфы. В серозных полостях находят избыточное скопление жидкости, называемое полостными отеками или водянкой полостей. Водянка брюшной полости носит название асцит. Водянка плевральных полостей гидроторакс, водянка полости околосердечной сорочки гидроперикардиум. Отек подкожной жировой клетчатки всего тела в сочетании с водянкой полостей называется анасарка. Серозные, мозговые оболочки и слизистые синюшные. Органы и ткани при венозном полнокровии увеличиваются в объеме, становятся синюшными вследствие повышенного содержания восстановленного гемоглобина и плотными из-за сопутствующего нарушения лимфообращения и отека, а позже из-за разрастания соединительной ткани. Особый вид при общем венозном полнокровии имеют печень и легкие. Печень при хроническом венозном застое увеличивается, плотная, ее края закруглены, поверхность разреза пестрая, серо-желтая с темно-красным крапом (“мускатная печень”). Чем обусловлен такой рисунок печени? Предварительно вспомним некоторые анатомические данные о венозной системе печени. В печени две венозные системы. Одна приводящая это портальная вена, собирающая кровь от непарных органов брюшной полости. Параллельно этому в печень поступает артериальная кровь по печеночной артерии. Разветвляясь, и артерия, и вена вместе с желчным протоком между дольками печени образуют известные “триады”. Внутри дольки веточки вены и артерии сливаются, образуя единый мелкий сосуд внутрисептальные (внутридольковые) синусоиды. Концевые отделы этих синусоидов формируют в центре дольки центральные вены это начало отводящей венозной системы печени. Кровь от центральных вен направляется в собирательные печеночные вены, а затем в нижнюю полую вену. При общем венозном полнокровии развивающийся венозный застой в нижней полой вене распространяется соответственно вначале на печеночные вены, затем на собирательные и центральные вены и частично на синусоиды печеночной дольки. Дальше расширение не наблюдается, поскольку во впадающих в синусоиды капиллярных разветвлениях печеночной артерии давление всегда выше, чем в синусоидах. Полнокровные центральные отделы долек видны не только микроскопически, но и макроскопически. Центральные отделы дольки на разрезе печени выглядят темно-красными (“мускатная печень”). На периферии долек клетки печени находятся в состоянии дистрофии, нередко жировой, чем объясняется серо-желтый цвет печеночной ткани (такую печень раньше называли “жиро-мускатная печень”). По мере нарастания венозного полнокровия в центре долек появляются кровоизлияния, гепатоциты здесь подвергаются, помимо дистрофии, некрозу и атрофии. Гепатоциты периферии долек компенсаторно гипертрофируются. Длительное кислородное голодание при венозной гиперемии ведет к огрубению и разрастанию соединительной ткани в органе и формированию прогрессирующего застойного фиброза (склероза, цирроза) печени. Этот мускатный цирроз называют еще сердечным, поскольку он обычно встречается при хронической сердечной недостаточности.

  • 4363. Система лицензирования в здравоохранении
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Стандартизация в здравоохранении. Под ред. ВялковА.И., ВоробьевП.А.М., Изд.: ООО МТП Ньюдиамед 2007.
    2. Теория и практика рыночных отношений в здравоохранении ШейманИ., 2008г., Изд.: ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ ЭКОНОМИКИ ИД, ГУ ВШЭ
    3. БасоваГ.М.Организация контроля качества аккредитованной лаборатории// Гигиена и санитария. 1995. №2. С.5557.
    4. ВинникЛ.Ф.Аккредитация хирургической службы амбулаторного звена как фактор повышения качества её деятельности// Вестник хирургии. 1997. Т. 156, №2 С.122126.
    5. ГерасименкоН.Ф.Лицензирование и акредитация как система управления деятельностью лечебно-профилактических учреждений// Здравоохранение Российской Федерации. 1997. №4. С.2527.
    6. ДоскинВ.Н. О сертификации специалиста и квалификационном экзамене// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. №3. С.6970.
    7. ДюльдинВ.А. К вопросу о методике расчета стоимости лицензирования// Экономика здравоохранения. 1998. №3. С.2122.
  • 4364. Система Ниши
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Ниши взрослел, и родители решили отдать его в техническое училище, занимавшееся профессиональной подготовкой инженеров-строителей. Родителям казалось, что эта профессия как нельзя лучше подходит для молодого человека, который не может похвастаться отменным здоровьем. Однако поступление в техническое училище не принесло Ниши долгожданного облегчения. Он по-прежнему страдал от множества болезней и вынужден был часто пропускать занятия. Сама судьба подталкивала его к тому, чтобы ради сохранения собственной жизни и преуспевания заняться изучением медицины. Все последующие годы он посвятил изучению и анализу научных данных о факторах и условиях здорового существования. Он с живейшим интересом углублялся в книги, посвященные методикам оздоровления. Ознакомившись с рекомендациями и советами специалист, тов, он тут же начинал испытывать их на практике. Среди книг, которые запоем читал Кацудзо Ниши в то время, оказалась и работа Флетчера, утверждавшего, что человек во время еды должен самым тщательным образом пережевывать пищу. По его мнению, здоровый человек должен совершать не менее пятидесяти жевательных движений на каждую откушенную за один раз порцию пищи, человек больной не менее ста жевательных движений, а человек, стремящийся усовершенствовать свое здоровье, сто пятьдесят жевательных движений. В качестве обоснования он указывал на то, что условия, необходимые для правильного переваривания пищи, создаются еще в полости рта на начальном этапе ее усвоения. Кроме того, он утверждал, что длительное пережевывание пищи позволяет сохранить и получить максимальное количество полезных и питательных веществ. Ныне эта теория может показаться простодушной и прямолинейной, но тогда она произвела настоящий переворот в душе Кацудзо Ниши. Насколько ему было известно по собственному опыту, врачи всегда предпочитали заниматься симптоматической терапией, то есть старались избавить пациента от симптомов, внешних признаков болезни, между тем как ее причины оставались нетронутыми. Теория Флетчера позволяла по-новому взглянуть на проблему здоровья и надеяться на то, что состояние организма можно улучшить в комплексе. Именно труды Флетчера убедили Ниши в том, что человеку, желающему поправить здоровье, необходимо действовать заодно с природой, а не пытаться ее обмануть или обуздать. И в таком подходе нет ничего удивительного, коль скоро природа и составляет основу той жизни, которую мы хотели бы любыми силами сохранить и продлить. Немаловажным было и то обстоятельство, что длительное пережевывание пищи позволяло достаточно точно определять ее качество. Многие мясные и мучные блюда, казавшиеся столь аппетитными, после тщательного пережевывания начинали напоминать кусок сена, между тем как плоды и овощи приобретали благодаря этой процедуре новые вкусовые оттенки или, по меньшей мере, не теряли своей привлекательности. Таким образом, пережевывание действовало на продукты как лакмусовая бумажка, с помощью которой можно было определить степень их пригодности для собственного организма. Следуя практическим рекомендациям Флетчера, Кацудзо Ниши, тем не менее, замечал, что даже пища, подходящая для его организма, особой пользы ему не приносит. Словом, ему не удалось полностью поправить здоровье с помощью описанной процедуры. Он тщательно пережевывал пищу, но, вероятно, слишком увлекся едой, начал страдать обжорством, которое вызывало у него утомление и слабость. Стоило ему взять себя в руки и сократить потребление пищи, как он начинал быстро худеть. Казалось, выход из этого тупика обнаружить ему не удастся. Кроме того, Флетчер рекомендовал удалять перед едой все те части продуктов питания, которые могут помешать нормальному пищеварению и доставить хлопоты желудку. Следуя его наставлениям, Ниши старательно очищал фрукты от кожуры, в результате чего стал страдать от запоров. Флетчер по простоте душевной полагал, что запор не должен вызывать особое беспокойство. Ниши придерживался иного мнения; он при запорах ощущал сильную головную боль, и она указывала ему на то, что запор это серьезная проблема. Современная медицина подтверждает предположения Ниши. Что считать запором? В медицине запором называется хроническая задержка стула на период более 48 часов, а также ежедневное затрудненное и недостаточное опорожнение кишечника. Что и говорить, запор чрезвычайно широко распространенное заболевание. Если верить статистическим данным, то запорами страдают 5-10% населения. В некоторых случаях запор может возникнуть и у здорового человека. Это случается во время длительных поездок, при перемене обстановки, изменении привычного ритма жизни. Такой запор продолжается недолго и проходит, как правило, без лечения. Однако в том случае, если запоры стали постоянным фоном жизни, следует обратить на них самое серьезное внимание. Запоры могут представлять собой самостоятельное заболевание, в основе которого лежит нарушение привычного ритма опорожнения кишечника. Многократное подавление позывов к дефекации во время работы, учебы или поездки в транспорте может привести к тому, что рецепторы, призванные сигнализировать об этой потребности, попросту перестают в должной мере выполнять свои функции, поскольку порог их чувствительности снижается. Кстати, злоупотребление некоторыми диетами, предназначенными для борьбы с лишним весом, может порой обернуться хроническими запорами. Часто запоры являются симптомом различных заболеваний кишечника, желудка, почек, женских половых органов, эндокринных нарушений, психических расстройств и неврозов. В этих случаях необходимо сосредоточить все усилия на выявлении и устранении первопричины запоров. Поскольку сами запоры могут приводить к заражению организма продуктами гниения каловых масс, прочищение кишечника также необходимо.

  • 4365. Система оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в военное время
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    При медицинском обеспечении локального конфликта на ограниченной территории внутри страны применительно к тяжело раненым могут быть предусмотрены различные варианты их эвакуации с места ранения. Во-первых, после оказания неотложной помощи они могут быть доставлены в медицинские части, оказывающие квалифицированную реаниматологическую и анестезиологическую помощь. Основная задача отделений анестезиологии и реанимации в этом случае вывести пострадавшего из критического состояния и подготовить к эвакуации на последующий этап. Во-вторых, подобные раненые сразу могут быть направлены сразу в учреждения, где есть возможность обеспечить специализированную, в том числе анестезиолого-реаниматологическую, помощь. Второй вариант более предпочтителен, так как он позволяет избежать многоэтапности и, следовательно, дополнительной травматизации раненого, неизбежной при эвакуации, сократить время поступления его на специализированную койку, обеспечить полноценное лечение не только до ликвидации явных проявлений шока, но и до полной стабилизации функционирования основных систем жизнеобеспечения. Такой подход, однако, может быть использован только в случае близкого расположения госпиталя к району боевых действий. Поэтому те гарнизонные госпитали, которые при возникновении конфликта включаются в первый эшелон учреждений специализированной помощи, должны быть адекватно усилены анестезиолого-реаниматологическими группами и материально-техническими средствами.

  • 4366. Система рекреативно-восстановительных мероприятий в социальной адаптации инвалидов.
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    При оценке функционального состояния инвалидов с ДЦП до и после занятий подвижными и спортивными играми наиболее отчетливая положительная динамика выявлена при анализе данных спирометрии, гониометрии, двигательных тестов: приседания, отжимания, поднимание туловища, определения быстроты реакции, пространственной ориентации. Различия в полученных данных достоверны (р < 0,05).

  • 4367. Система управления временем Б.Франклина
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Четвёртый этаж пирамиды - долгосрочный (на несколько лет) промежуточный план с указанием конкретных целей и конкретных сроков. Весьма важно указать, достижению, какого именно (каких именно) пункта генерального плана способствует достижение данной конкретной цели. Ещё более важно указание конкретного срока - если человек говорит себе: "Когда-нибудь я обязательно куплю машину (напишу книгу, пойду учиться в университет…)", он может тянуть годами и в результате так и не достигнуть цели, но если он назначает себе конкретный срок, он значительно увеличивает шансы добиться своего. Например, если человек планирует стать президентом и знает, что для этого нужно иметь высшее образование, он может включить в свой пятилетний план следующий пункт: "До конца 19хх года закончить с отличием Гарвардский Университет по специальности 'социология и политология' - это, во-первых, даст мне требуемое высшее образование, и, во-вторых, я смогу завести знакомства с важными для меня людьми". Итак, следует составить план на ближайшие 4-5 лет, задавшись вопросом: "Что я могу сделать в ближайшие годы для достижения целей, намеченных в генеральном плане?" В плане важно указать конкретные цели и конкретные сроки с точностью до нескольких месяцев, а также указать, какому пункту генерального плана отвечает достижение данной цели.

  • 4368. Система управления туризмом
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    В политике пассажирских перевозок можно выделить три составные части: политику путей сообщения, которая определяет расширение и строительство сетей железнодорожных линий, автомагистралей и авиационных путей сообщения, а также индивидуальные маршруты передвижения по важнейшим рекам; политику транспортных средств, которая может доброжелательно воздействовать на туризм путем целенаправленного содействия и формирования определенных предложений (например, маршрут Гласир-экспресса проходит по очень привлекательной местности между Ст.Морицем и Церматтом в Швейцарских Альпах. Поездка в таком экспрессе стала особенно интересной, когда вместо обычных вагонов поезд оборудовали специальными вагонами для лучшего обозрения), и политику тарифов, которая определяет стратегию формирования цены на проезд в общественных транспортных средствах и может содействовать развитию туризма путем предоставления дифференцированных цен (например, молодые люди и студенты могут покупать билеты на поезд и самолет по льготным тарифам).

  • 4369. Система физического воспитания
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Общее физическое воспитание направлено на укрепление здоровья и поддержание работоспособности в учебной или трудовой деятельности. В соответствии с этим содержание физического воспитания ориентировано на овладение жизненно важными двигательными действиями, согласованное и соразмеренное развитие силы, быстроты, выносливости, ловкости и подвижности в суставах. Общее физическое воспитание создает тот обязательный минимум физической подготовленности человека, который необходим для нормальной жизнедеятельности, для специализации в любом виде профессиональной или спортивной деятельности. Оно осуществляется в дошкольных учреждениях, на уроках физической культуры, в общеобразовательной школе, в секциях (группах) ОФП и группах физкультурно-оздоровительного комплекса РБ, в группах здоровья и др.

  • 4370. Система физического воспитания и лечебная гимнастика в народной республике
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    В современном Китае физическому воспитанию народа и, в первую очередь, молодёжи уделяется большое внимание. Рабочий день в учреждениях и на предприятиях Китая построен так, что три раза в день в процессе работы производится гигиеническая гимнастика по радио. В парках и скверах утром и вечером можно видеть десятки пожилых людей, которые самостоятельно проделывают сложнейшие комплексы национальной пластической гимнастики «Тай-дзи». С большим увлечением занимаются китайцы так же различными видами старинной военно-спортивной гимнастики «Ушу». Ещё в глубокой древности в Китае были разработаны гимнастические, лечебные и оздоровительные комплексы. Многие из них сохранили своё значение и до наших дней. Широкой популярностью в современном Китае пользуется гигиенический комплекс народной пластической гимнастики «Тай-дзи». Медленный, пластический тип движений, асинхронность движений конечностей головы и туловища создают сотни возможных движений, в которых проявляется индивидуальность и мастерство исполнения. Только в официальный комплекс включено 154 основных упражнения. Гимнастики «Тай-дзи», «Бао-дань-чун», «Лей-дзи», приспособленные для индивидуальных оздоровительных занятий, включают в разных комбинациях самомассажи, движения мелких мышц и суставов, потягивания и т.д., имеют в лечебных учреждениях подсобное значение и широко применяются в китайских санаториях и домах отдыха.

  • 4371. Система физической культуры и спорта за рубежом
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    К середине XIX века в Англии начинает формироваться школьное физическое воспитание, основанное на современной спортивной и игровой деятельности. На практике в историю физической культуры это направление вошло под названием "арнольдизм", т.к. корнями уходит в педагогическую практику ректора колледжа в г. Регби Томаса Арнольда (1795-1842). Приняв руководство колледжем Т. Арнольд столкнулся с аморальностью в воспитании молодого поколения: преступления и пьянство, систематическая ложь, тирания старшими младших, недисциплинированность, пренебрежение школьных правил, леность, изнеженность и телесный упадок. Добиться коренной перестройки возможно было, по мнению Т. Арнольда, за счет организованных по "честным правилам" соревнований. Поэтому теоретическое обоснование арнольдизма это посредством физических движений и эмоций, связанных с игрой, строить нравственное и физическое формирование учащейся молодежи. Т. Арнольд открыл спортивные площадки в колледже, разработал систему самоуправления, упорядочил регулярные спортивные соревнования, ввел в быт учебного заведения спортивные команды, организации. Средством физического воспитания были выбраны популярные в то время виды спорта. Английское школьное физическое воспитание, благодаря Т. Арнольду, на долгое время стало образцовым. Последователем "арнольдизма" явился каноник Вестминстерского аббатства Чарлз Кингсли (1819-1875), который теоретически реформировал опыт своего предшественника и создал идеализированный образ "юного христианина-атлета". С середины XIX века в Англии среди молодежи стало модным наряду с "светской и духовной" учебой углубленно заниматься развитием своих физических способностей. "Арнольдизм" сыграл огромное значение в становлении и развитии спорта среди молодежи, особенно в таких как крикет, футбол, хоккей, плавание, легкая атлетика, борьба, альпинизм, гребля. При всей образцовости и эффективности спортивно-игровой системы физического воспитания она имела ряд недостатков:

  • 4372. Системная красная волчанка
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    КритерииОпределениеВысыпания в скуловой областиФиксированная эритема плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах с тенденцией к распространению на назолабиальные складкиДискоидные высыпанияЭритематозные поднимающиеся бляшки с кератическим нарушением и фолликулярными пробками, могут быть атрофическими рубчикиФотосенсибилизацияКожные высыпания в результате необычной реакции на УФ облучение по данным анамнеза или наблюдения врача.Язвы полости рта или носаЯзвы во рту или носоглоточной области, обычно безболезненныеАртрит неэрозивныйАртрит двух или более периферических суставов, характеризующийся болезненностью, припухлостью и выпотом.Плеврит или перикардитПлеврит (подтвержденные анамнестически плевральные боли или шум трения плевры). Перикардит на ЭКГ, шум трения перикарда, выпот в перикардеПерсистирующая (больше 0,5 г/сут ) протеинурияВыделение белка с мочой 500 мг / сут и болееСудороги и психозыСудороги, не связанные с приемом лекарств или метаболическими нарушениями вследствие уремии, кетоацидоза, электролитного дисбаланса.Гемолитическая анемия, лейкопения или тромбоцитопенияГемолитическая анемия, лейкопения или тромбоцитопенияНаличие LE клеток, антитела к ДНК, ложноположительная реакция Вассермана Положительный LE клеточный тест, антитела к ДНК, ложноположительная реакция на сифилис в течение 6 мес., по реакции иммобилизации или в тесте абсорбции флюоресцирующих антитрепонемных антител. Антинуклеарный факторПовышение титра АНФ в тесте иммунофлюоресценции.При наличии 4 признаков или больше диагноз СКВ считается достоверным.

  • 4373. Системная склеродермия
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Вначале клинические проявления пневмосклероза незначительны, нередко им предшествуют рентгенологически выявляемые изменения. Но постепенно развивается одышка, появляется сухой кашель, боль в груди. При обследовании легких выявляются участки укорочения перкуторного звука, жесткое дыхание (иногда чередующееся с участками ослабленного) и мелкопузырчатые хрипы. Распространенный пневмосклероз может способствовать образованию кист, развитию пневмонии, абсцедированию. Субплеврально расположенные кисты склонны к разрывам с возникновением пневмоторакса. Рентгенологически вначале отмечается усиление легочного рисунка, в последующем деформация его, грубая тяжистость, полостные изменения. С распространением патологических изменений в легких нарастает недостаточность дыхания (по рестриктивному типу), которая в поздних стадиях приобретает черты тяжелой легочно-сердечной недостаточности.

  • 4374. Системный клещевой боррелиоз
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    I стадия характеризуется острым или подострым началом. Первые проявления болезни неспецифичны: озноб, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах, выраженная слабость и утомляемость. Характерна скованность мышц шеи. У части больных появляются тошнота и рвота, в отдельных случаях могут быть катаральные явления: першения в горле, сухой кашель, насморк. На месте присасывания клещей появляется распространяющееся кольцевидное покраснение мигрирующая кольцевидная эритема, встречающаяся у 60-80% больных. Иногда эритема является первым симптомом болезни и предшествует общеинфекционному синдрому. В таких случаях пациенты сперва обращаются к аллергологу или дерматологу, которые диагностируют “аллергическую реакцию на укус клеща”. Вначале на месте укуса в течение 1-7 дней возникает макула или папула, а затем в течение нескольких дней или недель участок покраснения расширяется (мигрирует) во все стороны. Края его интенсивно красные и слегка приподнимаются над непораженной кожей в виде кольца, а в центре эритема чуть бледнее. Иногда мигрирующая кольцевидная эритема сопровождается региональной лимфоаденопатией. Эритема обычно овальная или круглая, диаметром 10-20 см, иногда до 60 см. Внутри такого большого участка могут быть отдельные кольцевидные элементы. У некоторых больных весь пораженный участок имеет равномерно красный цвет, у других на фоне эритемы появляются везикулы и участки некроза. Большинство больных указывают на неприятные ощущения в области эритемы, меньшая часть испытывает сильное жжение, зуд и боль.

  • 4375. Системный подход к организации оздоровительной работы в образовательном учреждении
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    На этапе приема детей в школу обеспечивается: знакомство специалистов с поступающими; выбор условий и программ адаптации, обучения и развития. Введение в школьную жизнь предполагает: оценку адаптационного периода, коррекцию нарушений познавательных процессов и трудностей адаптации. К видам постоянного сопровождения можно отнести: коррекцию уровня развития общеучебных навыков и школьных трудностей; преодоление недостатков развития, определение предельно допустимой учебной нагрузки, обеспечение успеха в усвоении программы, адаптацию школьной среды к особенностям ребенка. Наконец, основными видами итогового сопровождения, напрямую связанными с деятельностью школьной службы здоровья, являются: помощь учащимся в выборе профессии и учебного заведения, обеспечение преемственности между различными ступенями образования, участие в подготовке документации на выпускника, обеспечение достаточной самостоятельности выпускника в сохранении и укреплении своего здоровья.

  • 4376. Системы питания и диеты
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Модные диеты, полностью исключающие углеводы или основанные на одном виде пищи, например, грейпфрутах или арбузах, уже на третьи сутки могут стать причиной нарушения концентрации внимания и способности ясно мыслить (дефицит белков и углеводов).
    2. Резкая потеря веса за счет воды, протеинов и углеводов (с которыми организм расстается быстрее, чем с жиром) вызывает обезвоживание, ослабляет организм, ускоряет процессы старения.
    3. Что немаловажно, волосы могут стать сухими, ломкими, нездоровый цвет лица гарантирован, глаза станут тусклыми(результат недостатка в организме цинка, кальция, витаминов А, Д и других веществ, содержащихся в продуктах животного происхождения).
    4. Недостаток в пище жиров способствует застою желчи, что ведет к образованию камней в желчном пузыре.
    5. После диет, исключающих углеводы (например, диета Аткинса), увеличивается содержание холестерина в крови, могут возникнуть проблемы с сердцем, сосудами, почками.
    6. Нередки и такие случаи, когда у женщин, старающихся достичь идеального веса с помощью той или иной диеты, возникают серьёзные изменения гормонального статуса, что неблагоприятно сказывается на здоровье и самочувствии и конечно внешнем виде.
    7. Наиболее жесткие диеты способны, в конце концов, стать причиной сердечных заболеваний и рака.
    8. Люди, приучившие себя к раздельному питанию, уже не могут вернуться к полноценному смешанному питанию без ущерба для здоровья.
  • 4377. Сифилис
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Сифилитическая плешивость обычно наблюдается при вторичном рецидивном сифилисе и проявляется в трех разновидностях. При диффузной плешивости облысению может подвергнуться любой участок кожного покрова, но чаще поражается волосистая часть головы, в том числе височные и теменная области. Мелкоочаговая плешивость проявляется множественными мелкими очажками облысения неправильно округлых очертаний, беспорядочно разбросанными по голове (особенно в области висков, затылка, бороды), и напоминает мех, изъеденный молью. Для этой формы характерно не полное выпадение, а частичное поредение волос; иногда мелкоочаговое облысение поражает наружную треть бровей и ресницы, которые имеют неодинаковую длину - "ступенчатообразные" ресницы, симптом Пинкуса. При смешанной плешивости имеются признаки обеих разновидностей. Сифилитическая плешивость существует в течение нескольких месяцев, после чего волосяной покров полностью восстанавливается. Сифилитическая лейкодерма (сифилид пигментный) патогномонична для вторичного (обычно рецидивного) сифилиса, чаще встречается у женщин, локализуется преимущественно на боковых и задней поверхностях шеи ("ожерелье Венеры") и характеризуется гипопигментированными округлыми пятнами величиной с ноготь. Различают пятнистую и кружевную сифилитическую лейкодерму, когда пятен очень много и они почти сливаются друг с другом, оставляя лишь небольшие полоски от гиперпигментированного фона. Лейкодерма существует длительно (иногда многие месяцы и даже годы), ее развитие связывают с поражением нервной системы. При наличии лейкодермы у больных наблюдаются, как правило, патологические изменения в спинномозговой жидкости. Вторичный сифилис также сопровождается поражением многих органов и систем. Это менингит, гепатит, гломерулонефрит, бурсит и (или) периостит и т.д. Закономерно нарушение лабораторных показателей, отражающее эти поражения. У одного и того же больного могут быть и пятна, и узелки, и гнойнички. Высыпания держатся от несколько дней до нескольких недель, а затем без лечения исчезают, чтобы после более или менее длительного времени смениться новыми, открывая период вторичного рецидивного сифилиса. Новые высыпания, как правило, не покрывают всей кожи, а располагаются на отдельных участках; они крупнее, бледнее (иногда едва заметные) и склонны группироваться, образуя кольца, дуги и другие фигуры. Сыпь по-прежнему может быть пятнистой, узелковой или гнойничковой, но при каждом новом появлении количество высыпаний все меньше, а размеры каждого из них больше. Для вторичного рецидивного периода типичны узелки на наружных половых органах, в области промежности, около заднего прохода, под мышками. Они увеличиваются, поверхность их мокнет, образуя ссадины, мокнущие разрастания сливаются друг с другом, напоминая по виду цветную капусту. Такие разрастания, сопровождающиеся зловонным запахом, мало болезненны, но могут мешать при ходьбе. У больных вторичным сифилисом бывает так называемая "сифилитическая ангина", которая отличается от обычной тем, что при покраснении миндалин или появлении на них белесых пятен горло не болит и температура тела не повышается. На слизистой оболочке шеи и губ возникают белесоватые плоские образования овальных или причудливых очертаний. На языке выделяются ярко-красные участки овальных или фестончатых очертаний, на которых отсутствуют сосочки языка. В углах рта могут быть трещины -- так называемые сифилитические заеды. На лбу иногда появляются опоясывающие его буровато-красные узелки "корона Венеры". В окружности рта могут возникнуть гнойные корочки, имитирующие обычную пиодермию. Очень характерна сыпь на ладонях и подошвах. При появлении каких-либо высыпаний на этих участках нужно непременно провериться у венеролога, хотя изменения кожи здесь могут быть и иного происхождения (например, грибкового). Иногда на задней и боковых поверхностях шеи образуются небольшие (размером с ноготь мизинца) округлые светлые пятнышки, окруженные более темными участками кожи. "Ожерелье Венеры" не шелушится и не болит. Бывает сифилитическое облысение (алопеция) в виде либо равномерного поредения волос (вплоть до резко выраженного), либо мелких многочисленных очажков. Это напоминает мех, побитый молью. Нередко выпадают также брови и ресницы. Все эти неприятные явления возникают через 6 или больше месяцев после заражения. Опытному врачу-венерологу достаточно беглого взгляда на больного, чтобы поставить ему по этим признакам диагноз сифилиса. Лечение достаточно быстро приводит к восстановлению роста волос. У ослабленных, а также у злоупотребляющих алкоголем больных нередки разбросанные по всей коже множественные язвы, покрытые слоистыми корками (так называемый "злокачественный" сифилис). Поражение нервной системы во вторичном периоде сифилиса обычно называют ранним нейросифилисом, характеризующимся поражением мозговых оболочек и сосудов.

  • 4378. Сифилис сердечно-сосудистой системы
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    других причин. Так, из 35 больных висцеральным сифилисом 23 умерли в возрасте старше 50 лет, из них 14 старше 60 лет. При неосложненном аортите прогноз заболевания можно счи-тать благоприятным, не угрожающим жизни больного, а своевре-менно проведенное специфическое лечение как уже указывалось, в большинстве случаев способно предотвратить стеноз устьев венечных артерий, недостаточность аортальных клапанов и анев-ризму аорты. Вместе с тем с увеличением возраста больного и присоединением атеросклероза прогноз аортита ухудшается и становится очень серьезным при осложненных аортитах в связи с недостаточной эффективностью терапии. В связи с этим ряд авторов [Abe, 1974; Ponsonnaille et al., 19771 рекомендуют хирургическое удаление аневризмы аорты, наложение аортокоронар-ного шунта и другие оперативные вмешательства для устранения эффектов, вызванных сифилитическим поражением сердечнососудистой системы. Особенно рекомендуется (если позволяет возраст и общее соматическое состояние больных) хирургическое лечение аневризмы аорты, так как продолжительность жизни таких больных 13 года [Кассирский И. А., 1951; Дамир А. М., 1957]. Однако, решая этот вопрос, лечащий врач должен взвесить все обстоятельства: подобная операция 6 настоящее время еще не всегда успешна. Так, Grabau и соавт. (1976) с 1964 по 1973 г. провели хирургическое лечение 15 больным (7 мужчин 4756 лет и 8 женщин 3360 лет) по поводу сифилитического изменения аорты: в 13 случаях был заменен аортальный клапан, в 2 производилось его исправление, в 4 трансплантация аневризмы восходящей части аорты, в 7 случаях пластинка устьев коронарных сосудов (некоторым больным выполнили несколько перечисленных оперативных манипуляций). Результаты: 3 больных умерли в срок до 1 мес после операции, 5 в срок от 1 до 55 мес и б больных живы при среднем сроке контроля 33 мес. Авторы считают, что чем раньше производится хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз. Вместе с тем, определяя показания к операции, врач должен учитывать возможность, правда редкую, тромбоза и последующей кальцификации аневризмати-ческого' мешка, что рассматривается некоторыми авторами [Дамир А. М., 1957; Nicol, 1950] как выздоровление. Выбирая тактику ведения больного аневризмой аорты, надо помнить о результатах оперативного лечения 16 случаев сифилитических аневризм, сообщенных Guilmet и соавт. (1979): 12 % операционной смертности, 24 % постоперационной смертности и 10 больных выздоровели.

  • 4379. Сифилитический и раковый перитонит, характеристика перитонита у детей
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Лечение. В 1862 г. Спенсер-Уэлс по ошибочному диагнозу произвел чревосечение при туб. перитоните, закончившееся выздоровлением. Терап. лечение давало в то время плохие результаты, поэтому в конце 19 и начале 20 в., по предложению Кенига, высказанному еще в 1889 г., стали широко оперировать при туб. перитоните. В России этот метод был изучен А. Г. Русановым. Эффект оказался удовлетворительным при серозных формах, несколько худшим при сухих и совсем плохим при наличии творожисто-язвенного распада. Непосредственные результаты операции в общем благоприятны, но при проверке отдаленных результатов оказывается, что многие больные погибают вследствие, рецидива или обострения туб. процесса в другом органе (Керте). Анализ отдаленных результатов дал повод критически отнестись к хирургическому вмешательству при туб. перитоните, тем более, что современные методы лечения туберкулеза [улучшение быта, санаторно-курортное лечение, а главное антибиотики (стрептомицин и др.) и химиотерапевтические препараты (фтивазид, ПАСК и пр.)] довольно эффективны. Только в упорных случаях серозных форм туб. перитонита, когда все эти меры не приводят к цели, следует перейти к хирургическому лечению. Повторные проколы стенки живота и выпускание жидкости безуспешны. Показана операция, сводящаяся только к чревосечению. При этом возникает гиперемия серозной оболочки, действующая, по-видимому, аналогично бировскому застойному методу и оказывающая благотворное влияние на течение процесса [Гильдебранд]. Это объяснение благоприятного эффекта лапаротомии при туб. перитоните признается, однако, не всеми хирургами. Хирургическое вмешательство противопоказано при далеко зашедших формах туберкулеза легких, кишечника или почек, при которых лапаротомия, произведенная даже под местной анестезией, может повести к смертельному исходу. Применяемое в наст, время усиленное лечение стрептомицином и химиотерапевтическими препаратами определенно улучшило отдаленные результаты лечения туб. перитонита.

  • 4380. Скелет
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Голова соединена с позвоночником иным типом сустава. В основании черепа имеются два бугорка. Совпадая с двумя впадинками в первом позвонке, они позволяют наклонять голову вперед и назад. Этот позвонок еще называют атлантом по имени греческого бога, державшего весь мир на своих плечах. Кольцеобразный первый позвонок посажен на костном отростке второго или осевого позвонка. Этот цилиндрический сустав позволяет поворачивать голову в обе стороны. Сходный по строению локтевой сустав управляет вращением предплечья.