Информация

13781. Диагностика и лечение психопатии
Медицина, физкультура, здравоохранение

Циклоидный тип включает в себя наиболее многочисленную группу лиц с аффективной неустойчивостью. Этот тип был описан Кречмером, П.Б. Ганнушкин включил в «группу циклоидов» четыре типа - «конституционально-депрессивных», «конституционально-возбужденных» (гипертимных), циклотимиков и эмотивно-лабильных. Циклотимия им рассматривалась как тип психопатии. В редких современных работах циклоиды упоминаются как преморбидный тип больных эндогенными психозами, причем они не дифференцируются от гипертимов. Их настроение колеблется от чувства грусти или тоскливости до веселого или радостного. В спокойном, среднем состоянии - это общительные, приветливые и покладистые люди. К работе они обычно относятся добросовестно, но у них часто не бывает строгой последовательности и продуманной системы. Это энергичные, предприимчивые, деловые и даже изворотливые люди, не совершающие асоциальных поступков. Им свойственны вспышки гнева без напряженности, зато депрессию, даже неглубокую, они переносят очень тяжело. Типичные циклоиды в детстве ничем не отличаются от сверстников или чаще производят впечатление гипертимов. С наступлением пубертатного периода возникает первая субдепрессивная фаза со склонностью к апатии и раздражительности, все приобретает пессимистическую окраску. Субдепрессия может смениться обычным состоянием или периодом подъема, когда циклоид снова превращается в гипертима.
13782. Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии
Медицина, физкультура, здравоохранение

Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (ТМЛР) проводится при торакотомии как одновременно с аортокоронарным шунтированием, так и в качестве самостоятельной процедуры. Метод ТМЛР достаточно эффективен и современен, он снижает ФК стенокардии, улучшает перфузию, функцию и метаболизм миокарда левого желудочка. Причем улучшение перфузии отмечается только в зонах лазерного воздействия при наличии жизнеспособного миокарда. Результаты 5летнего наблюдения 80 больных с тяжелой рефрактерной стенокардией показали, что у 20% после ТМЛВ с использованием высокоэнергетического СО2лазера стенокардия полностью исчезает, а приблизительно у 90% больных ИБС функциональное состояние больного улучшается (уменьшается, по крайней мере, на один класс согласно Канадской классифакации) [5]. Однако связанная с операцией смертность составляет 510%, а дополнительная смертность в течение 1 года еще 10%. Высокий риск смертности больных в связи с этой операцией разрешает ее проведение по ограниченным показаниям: больным стенокардией IIIIV ФК, которым невозможно проведение других методов хирургической реваскуляризации (т.е. с анатомической невозможностью выполнения прямых методов реваскуляризации миокарда по данным коронарографии изза распространенности и тяжести поражения коронарных артерий, диффузного поражения коронарных артерий, поражения дистального русла, мелких (нешунтабельных) артерий). При планировании процедуры ТМЛР у этой категории больных следует подтвердить наличие жизнеспособности миокарда с помощью методов ядерной медицины (планарная сцинтиграфия с 201Tl, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, позитронная эмиссионная томография) [6].
13783. Диагностика и лечение синдрома <сухого глаза> у больных, получающих бета-адреноблокаторы
Медицина, физкультура, здравоохранение

Результаты проводимой терапии, оцененные на 30й день, после первого года и после полутора лет лечения, представлены в табл. 4. Из таблицы видно, что уже в течение первого месяца лечения достоверно уменьшается выраженность субъективного дискомфорта, определенного по результатам суммирования основных субъективных признаков ССГ по четырехбалльной шкале. Одновременно у всех больных достоверно повышалась стабильность слезной пленки. Следует отметить, что эффект от проводимой терапии наступает уже в течение первого месяца лечения Офтагелем и сохраняется на прежнем уровне в течение всего срока наблюдения с тенденцией к его незначительному снижению. В отношении выраженности объективных признаков ССГ отмечена тенденция к ее незначительному снижению, по мере увеличения сроков проводимой терапии. В то же время динамики со стороны основных параметров слезопродукции на фоне лечения нами не отмечено.
13784. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы
Медицина, физкультура, здравоохранение

Результаты проводимой терапии, оцененные на 30й день, после первого года и после полутора лет лечения, представлены в табл. 4. Из таблицы видно, что уже в течение первого месяца лечения достоверно уменьшается выраженность субъективного дискомфорта, определенного по результатам суммирования основных субъективных признаков ССГ по четырехбалльной шкале. Одновременно у всех больных достоверно повышалась стабильность слезной пленки. Следует отметить, что эффект от проводимой терапии наступает уже в течение первого месяца лечения Офтагелем и сохраняется на прежнем уровне в течение всего срока наблюдения с тенденцией к его незначительному снижению. В отношении выраженности объективных признаков ССГ отмечена тенденция к ее незначительному снижению, по мере увеличения сроков проводимой терапии. В то же время динамики со стороны основных параметров слезопродукции на фоне лечения нами не отмечено.
13785. Диагностика и лечение субмукозной миомы матки
Медицина, физкультура, здравоохранение

Âîïðîñ î ïðè÷èíàõ âîçíèêíîâåíèÿ ìèîìû ìàòêè äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè îêîí÷àòåëüíî íå ðåøåí. Äî ñðàâíèòåëüíî íåäàâíåãî âðåìåíè ïîëàãàëè, ÷òî â ðàçâèòèè ìèîìû ìàòêè âàæíóþ ðîëü èãðàåò ãèïåðýñòðîãåíèÿ. Îäíàêî íîâåéøèìè èññëåäîâàíèÿìè óñòàíîâëåíî, ÷òî ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ýñòðîãåíîâ íàáëþäàåòñÿ äàëåêî íå ó âñåõ áîëüíûõ, à âåäóùèì ôàêòîðîâ â ðàçâèòèè ìèîìû ìàòêè ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ìåòàáîëèçìà ýñòðîãåíîâ (ïðåîáëàäàíèå ýñòðîíà è ýñòðàäèîëà â ôîëëèêóëèíîâîé, à ýñòðèîëà â ëþòåèíîâîé ôàçå öèêëà) è ôóíêöèè æåëòîãî òåëà. Âàæíóþ ðîëü â âîçíèêíîâåíèè è ðàçâèòèè ìèîìû ìàòêè, ÿâëÿþùåéñÿ ãîðìîíàëüíîçàâèñèìûì íîâîîáðàçîâàíèåì, èãðàþò íàðóøåíèÿ â ñèñòåìå ãèïîòàëàìóñ - ãèïîôèç - ÿè÷íèêè - ìàòêà. Ïîäîáíûå íàðóøåíèÿ ìîãóò íîñèòü ïåðâè÷íûé õàðàêòåð ëèáî ïî çàêîíó îáðàòíîé ñâÿçè ýòè îðãàíû âîâëåêàþòñÿ â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ âòîðè÷íî. Ðàçâèòèå è ðîñò ìèîìû âî ìíîãîì îáóñëîâëèâàþòñÿ ñîñòîÿíèåì ðåöåïòîðíîãî àïïàðàòà ìàòêè. Ñïåöèôè÷åñêèå áåëêè (ðåöåïòîðû), âñòóïàÿ â ñâÿçü ñ ãîðìîíàìè, îáðàçóþò êîìïëåêñ ýñòðîãåí-ðåöåïòîð èëè ãåñòàãåí-ðåöåïòîð. Íàðóøåíèÿ ðåöåïòîðíîãî àïïàðàòà ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü èçìåíåíèþ õàðàêòåðà ðîñòà îïóõîëè (áûñòðûé, ìåäëåííûé). Êàê è ïðè âñÿêîì ïàòîëîãè÷åñêîì ïðîöåññå, èçìåíåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ âåäåò ê ñóùåñòâåííûì íàðóøåíèÿì ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ îðãàíà. Ó áîëüíûõ ñ ìèîìîé ìàòêè íàáëþäàåòñÿ âûðàæåííûå èçìåíåíèÿ ãåìîäèíàìèêè ìàëîãî òàçà, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ôàêòîðîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ áîëåå áëàãîïðèÿòíîìó ðàçâèòèþ îïóõîëè. Â ãåíåçå ìèîìû ìàòêè èãðàþò ðîëü èçìåíåíèå èììóíîëîãè÷åñêîé ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè õðîíè÷åñêèõ î÷àãîâ èíôåêöèè (õðîíè÷åñêèé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ïðèäàòêîâ ìàòêè, òîíçèëëîãåííàÿ èíòîêñèêàöèÿ, ðåâìàòèçì è äð.), à òàêæå íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü. Òàêèì îáðàçîì, ïàòîãåíåç ìèîìû ìàòêè î÷åíü ñëîæåí. Â ðàçâèòèè çàáîëåâàíèÿ èãðàþò ñóùåñòâåííóþ ðîëü íàðóøåíèÿ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé ñèñòåìû ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ, íàäïî÷å÷íèêîâ, ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ãîðìîíàëüíûå ñäâèãè â ðàííèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ îïóõîëè íåðåçêî âûðàæåíû, ÷òî îáóñëîâëåíî àäàïòàöèîííîé ñïîñîáíîñòüþ îðãàíèçìà. Îäíàêî ïî ìåðå ðàçâèòèÿ ìèîìû ìàòêè, ñíèæåíèÿ êîìïåíñàòîðíûõ ìåõàíèçìîâ íà ïåðâûé ïëàí íà÷èíàþò âûñòóïàòü áîëåå ãëóáîêèå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ìíîãèõ ýíäîêðèííûõ æåëåç, èãðàþùèõ âàæíóþ ðîëü â ðàçâèòèè ýòîé îïóõîëè. Ó áîëüíûõ ìèîìîé ìàòêè îòìå÷àåòñÿ ñíèæåíèå àêòèâíîñòè è ðåçåðâíûõ âîçìîæíîñòåé ñèìïàòèêî-àäðåíàëîâîé ñèñòåìû, ÷òî îòðàæàåò êîìïåíñàòîðíî ïðèñïîñîáèòåëüíûå âîçìîæíîñòè îðãàíèçìà â óñëîâèÿõ ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà. Ïðåäðàñïîëàãàþùèìè ìîìåíòàìè â ðàçâèòèè ìèîìû ìàòêè ÿâëÿþòñÿ ïðåäàíåìè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ è æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ. Íàáëþäàåìûå ó áîëüíûõ ñ ìèîìîé ìàòêè ïîäîáíûå ãåìàòîëîãè÷åñêèå ñäâèãè âûçûâàþò íàðóøåíèå îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå æåíùèíû è òåì ñàìûì ñîçäàþò áîëåå áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ðîñòà ìèîìû.
13786. Диагностика и лечение тяжелого сепсиса и септического шока
Медицина, физкультура, здравоохранение

Патологический процессКлинико-лабораторные признакиСиндром системной воспалительной реакции (ССВР) системная реакция организма на воздействие различных сильных раздражителей (инфекция, травма, операция и др.)Характеризуется двумя или более из следующих признаков:
температура 38oС или 36oС
ЧСС 90/мин
ЧД >20/мин или гипервентиляция (РаСО2 32мм.рт. ст.)
Лейкоциты крови >12109/мл или
<4109/мл, или незрелых форм >10%Сепсис синдром системной воспалительной реакции на инвазию микроорганизмовНаличие очага инфекции и 2-х или более признаков синдрома системного воспалительного ответаТяжелый сепсисСепсис, сочетающийся с органной дисфункцией, гипотензией, нарушениями тканевой перфузии. Проявлением последней, в частности, является повышение концентрации лактата, олигурия, острое нарушение сознанияСептический шокСепсис с признаками тканевой и органной гипоперфузии, и артериальной гипотонией, не устраняющейся с помощью инфузионной терапии и требующей назначения катехоламиновДополнительные определенияСиндром полиорганной дисфункции
13787. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии
Медицина, физкультура, здравоохранение

Для лечения больных использовали поэтапный подход. При поступлении пациента в стационар назначали препараты патогенетической терапии глюкокортикоиды (дексаметазон с/к, в/в), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин), дезинтоксикационные (гемодез в/в, энтеродез per os), десенсибилизирующие (фенкарол, тавегил) средства. После установления этиологического фактора воспаления к лечению присоединяли специфические противовирусные и (или) противохламидийные препараты. Этиотропная терапия при лечении пациентов с увеитами герпесвирусной этиологии включала виролекс 250 мг 2 раза в день в/в капельно 510 дней, затем ацикловир 200400 мг 5 раз в день 514 дней; при лечении пациентов с цитомегаловирусными увеитами использовали ганцикловир 1,0 г 3 раза в день или 5 мг/кг в/в капельно каждые 12 часов 14 дней; у пациентов с хламидийными увеитами использовали спирамицин (ровамицин) 3 млн. 3 раза в день 10 дней, доксициклин 0,2 г, затем 0,1 г 2 раза в день 10 дней.
13788. Диагностика и лечение феохромоцитомы
Медицина, физкультура, здравоохранение

По течению болезни, в зависимости от характера секреции катехоламинов, выделяют постоянную, или перманентную, форму и пароксизмальную форму феохромоцитомы. У 60% больных феохромоцитома постоянно секретирует избыточное количество катехоламинов, болезнь имеет хронический характер и относится к перманентной форме, на фоне которой могут возникать кризы в виде внезапного нарастания всех симптомов болезни. У 40% больных болезнь носит приступообразный, пароксизмальный характер. В межприступный период, если не произошло осложнений пароксизма, состояние больного удовлетворительное и все клинические и лабораторные показатели не отличаются от нормальных. Как при хронической постоянной форме, так и при пароксизмальной форме, кризы могут возникать спонтанно и могут быть спровоцированы пальпацией живота в области опухоли, резкими движениями, курением, приемом пищи. При локализации феохромоцитомы в мочевом пузыре кризы нередко возникают во время мочеиспускания. Криз может быть вызван целым рядом лекарств, в частности ганглиоблокаторами, гуанитидином, гистамином, глюкагоном, опиоидами, трициклическими антидепрессантами. Клинические проявления феохромоцитомы зависят от степени ее функциональной активности и могут варьировать от минимальных до ярко выраженных с развитием тяжелых осложнений. Они являются следствием гипертензии, гиперметаболизма, повышения активности симпатоадреналовой системы и гипергликемии.
13789. Диагностика и принципы лечения кист поджелудочной железы
Медицина, физкультура, здравоохранение

В большинстве же случаев псевдокиста поджелудочной железы располагается не в головке, а на теле или хвосте этого органа и может достигать такой величины, что содержит до 12 л жидкости. В таких случаях она смещает и сдавливает окружающие органы: сдвигает вперед желудок, раздвигает две стороны «подковы» двенадцатиперстной кишки, сдавливает общий желчный проток (вызывая желтуху) и др. В ходе увеличения объема киста обычно выпячивается в сторону желудочно-ободочной связки, может выпячивать и малый сальник. Иногда киста выпячивается вперед и между двумя пластинками брыжейки поперечноободочной кишки, редко киста выпячивается в нижнюю часть брюшной полости под брыжейкой поперечноободочной кишки Распознать псевдокисту поджелудочной железы нелегко даже во время операции. Кисты небольших размеров могут протекать бессимптомно. Симптомы заболевания появляются тогда, когда киста достигает больших размеров и вызывает сдавление и смещение соседних органов.
Наиболее частые симптомы больших ложных кист: боли в верхней половине живота, диспепсические явления, нарушения общего состояния, проявляющиеся слабостью, похуданием, периодами повышения температуры тела, наличие пальпируемого опухолевидного образования в животе.
Боли могут быть тупыми и постоянными или приступообразными. Иногда отмечаются опоясывающие и распирающие боли, из-за которых больные вынуждены принимать согнутое или коленно-локтевое положение. Особенно сильными боли бывают в том случае, если киста оказывает давление на солнечное и чревное сплетения. Однако даже при гигантских кистах боли нередко бывают выражены незначительно, и тогда больные жалуются лишь на чувство давления в эпигастральной области. Из диспепсических явлений наиболее часто бывают тошнота, рвота, неустойчивый стул.
При объективном исследовании основным признаком кисты является наличие опухолевидного образования. При больших размерах оно может быть обнаружено уже при первичном осмотре. Наружные его границы четки, форма округлая или овальная, поверхность гладкая. В зависимости от локализации кисты пальпируемое опухолевидное образование определяют в подложечной, околопупочной областях, в правом или левом подреберье.
Наблюдают как постепенное, медленно прогрессирующее течение, так и боее острое, когда киста за короткий срок достигает больших размеров, вызывает тяжелые функциональные нарушения со стороны других органов и сопровождается осложнениями.
13790. Диагностика и профилактика неуставных взаимоотношений в части и подразделении
Психология

Индивидуально-профилактическая работа с каждым воином дополняется комплексом мер коллективно-воспитательного характера. Работу по профилактике неуставных взаимоотношений нельзя замыкать только на работе с солдатами. Подбор, воспитание и методические инструктажи офицеров, прапорщиков и сержантов неотъемлемое условие успеха. Руководитель должен постоянно помнить о высокой ответственности за врученные ему судьбы, о необходимости проявления педагогического такта и доброжелательности. Необходимо, чтобы каждый знал, что обстоятельствами, способствующими совершению преступлений и неуставных взаимоотношений являются: необдуманные и противоправные действия командиров, наличие недостатков в характере у руководителя, высокомерие; предвзятое либо наоборот снисходительное отношение начальников к подчиненным; недостаток контроля за личным составом; непринятие мер по совершенным преступлениям; слабая организация различных видов служб; пассивность сержантского состава; слабая забота о людях; плохие бытовые условия, некачественное медицинское обслуживание; наличие неформальных групп с отрицательной направленностью; слабый контроль за документами, печатью войсковой части и др.
13791. Диагностика и регулирование усилителей сигналов
Компьютеры, программирование

Основные функции, выполняемые датчиками, состоят в преобразовании одной физической величины в другую. Первый преобразователь, непосредственно воспринимающий параметр (например, температуру, давление, перемещение машин и их частей), называется чувствительным элементом датчика. Под параметром понимается физическая величина, характеризующая состояние машины, агрегата, технологического процесса. Он может быть представлен как в прямых единицах, например давление в Па, так и в косвенных, например давление в пропорциональной величине электрического сопротивления. После основного элемента (воспринимающего органа) в системе датчика устанавливается преобразователь, служащий для получения в удобной форме сигнала о параметре. Вид и физическая сущность сигнала зависят от условий дальнейшего его использования.
13792. Диагностика и ремонт коробки передач гусеничного трактора
Транспорт, логистика

Течь масла устраняют подтягиванием крепежных болтов и гаек. При необходимости заменяют прокладки в соединениях корпусов или крышки с корпусом. Стуки в коробке передач появляются при износе шестерен и подшипников. На торцах зубья шестерен могут быть забиты вследствие неправильного включения передач. Изношенные шестерни и подшипники следует заменить. Перегрев коробки передач возможен из-за низкого уровня масла в корпусе. Необходимо долить масло до уровня контрольного отверстия или середины мерного стекла. Если масло жидкое, то оно сильно нагревается от сопряженных деталей, поскольку в них масло не удерживается. Жидкое масло следует заменить маслом необходимой по сезону вязкости.
13793. Диагностика и самодиагностика состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом
Медицина, физкультура, здравоохранение

У физически тренированных людей частота пульса значительно реже - 60 и менее ударов в минуту, а у тренированных спортсменов - 40-50 ударов, что говорит об экономичной работе сердца. В состоянии покоя частота сердечных сокращений зависит от возраста, пола, позы (вертикальное или горизонтальное положение тела), совершаемой деятельности. С возрастом она уменьшается. Нормальный пульс находящегося в покое здорового человека ритмичен, без перебоев, хорошего наполнения и напряжения. Ритмичным пульс считается, если количество ударов за 10 секунд не будет отличаться более чем на один удар от предыдущего подсчёта за тот же период времени. Выраженные колебания числа сердечных сокращений указывают на аритмичность. Пульс можно подсчитывать на лучевой, височной, сонной артериях, в области сердца. Нагрузка, даже небольшая, вызывает учащение пульса. Научными исследованиями установлена прямая зависимость между частотой пульса и величиной физической нагрузки. При одинаковой частоте сердечных сокращений потребление кислорода у мужчин выше, чем у женщин, у физически подготовленных людей также выше, чем у лиц с малой физической подвижностью. После физических нагрузок пульс здорового человека приходит в исходное состояние через 5-10 минут, замедленное восстановление пульса говорит о чрезмерности нагрузки.
13794. Диагностика и скорая помощь при некоторых отравлениях детей
Медицина, физкультура, здравоохранение

Отравление грибами. В практике встречаются 2 основных варианта этой группы отравлений - с коротким (от 30 минут до 2-3 часа) и длинным (от 10 до 24 часов) инкубационным (скрытым) периодами. При отравлении грибами с коротким инкубационным периодом протекает как пищевое отравление. Самыми ранними признаками заболевания являются рвота и понос. Детям назначают обильное питьё, следует немедленно обратиться к врачу. В случаях отравления мухомором, поганкой и некоторыми другими грибами на первый план выступают признаки поражения центральной нервной системы: резкое сужение или максимальное расширение зрачков глаз, усиленное слюноотделение или выраженная сухость во рту, редкий пульс, судорожные подёргивания мышц. В этом случае обязательно и как можно скорее проводят промывание желудка, лучше через зонд (делать осторожно при нарушениях сознания и снижении артериального давления), ставят очистительную клизму.
13795. Диагностика и терапия муковисцидоза
Медицина, физкультура, здравоохранение

С рождения больные с МВ предрасположены к развитию бактериальной инфекции дыхательных путей. В ее основе лежит биологический механизм, связанный с генетически обусловленным дефектом синтеза МВТР. Вирусная инфекция повышает риск и обычно ускоряет развитие бактериальной инфекции. Спектр бактериальных патогенов при МВ остается на удивление ограничен. В классическом варианте в раннем возрасте развивается стафилококковая, а в последующем инфекция, обусловленная H. influenzae и P. aeruginosa. В последнее время возросла роль B. cepacia и обсуждается роль Stenotrophomonas maltophilia. До настоящего времени нет единого мнения о том, как долго и как часто следует применять антибиотики у больных МВ. Однако в последние годы в тактике антибактериальной терапии МВ наметилась отчетливая тенденция к более раннему (при появлении первых признаков обострения бронхолегочного процесса) назначению антибиотиков и более длительному их применению, а также их применению с профилактической целью. Основными клиническими симптомами обострения у больных МВ являются: изменение характера кашля, появление ночного кашля, увеличение количества мокроты и изменение ее характера, нарастание одышки, лихорадка, учащение пульса, ухудшение аппетита, падение веса, снижение толерантности к физической нагрузке, цианоз, ухудшение физикальной и рентгенологической картины в легких, показателей ФВД, признаки воспаления по данным лабораторных методов исследования. Важным является мнение врача, постоянно наблюдающего данного ребенка с МВ, о появлении у больного признаков обострения бронхолегочного процесса. Выбор антибиотика определяется видом микроорганизмов, выделяемых из бронхиального секрета больного МВ, и их чувствительностью к антибиотикам. Забор бронхиального секрета для бактериологического исследования осуществляется при откашливании мокроты в стерильную посуду или при невозможности откашливания берется мазок из глубоких отделов задней стенки глотки. Микробиологический анализ мокроты у больных МВ следует проводить не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Особенности фармакокинетики антибиотиков при МВ (увеличение системного клиренса, ускорение метаболизма в печени и увеличение почечного клиренса, максимальная концентрация антибиотиков в сыворотке крови у больных МВ ниже, чем при введении той же дозы препарата больным с другой патологией), внутрибронхиальное расположение микроорганизмов, плохое проникновение в мокроту большинства антибиотиков, часто встречающаяся у больных МВ антибиотикоустойчивость микроорганизмов, обусловливает необходимость введения высоких разовых и суточных доз антибиотиков.
13796. Диагностика и управление поведением при аутизме
Медицина, физкультура, здравоохранение

После исследования 24 антидепрессантов, в исследовании приняли участие 4400 детей и подростков, специалисты Управления по контролю за продуктами и лекарствами пришли к выводу, что антидепрессанты вызывают суицидальные мысли и поведение у молодых людей. В среднем, у 4 из 100 детей, принимающих антидепрессанты, возникали суицидальные мысли в сравнении с 2 из 100, принимающими плацебо (индифферентное вещество, по внешним признаком имитирующее какое-либо лекарственное средство). Это означает, что у 96 детей из 100, использующих антидепрессанты, не было суицидальных мыслей или признаков суицидального настроения. Наиболее высокий риск возникает в первые несколько месяцев лечения. При исследовании не было обнаружено увеличения количества свершенных самоубийств, точно также не произошло ни одного самоубийства во время исследования.
13797. Диагностика и управление состоянием отвращения
Психология

Состояние психического пресыщения сопровождается появлением чувства раздражения по отношению к выполняемой деятельности. Этот рост эмоционального возбуждения сопровождается характерными изменениями нейродинамических и психомоторных показателей. По "внешнему" балансу появляется тенденция к сдвигу в сторону возбуждения, а по "внутреннему" - в сторону торможения. Усиливается парасимпатическое влияние, что проявляется в снижении частоты сердечных сокращений и тонуса мышц в покое, а также уменьшение мышечной силы. Снижается объем вентиляции легких и потребление кислород, и соответственно этому - энерготраты. У некоторых испытуемых наблюдается сдвиг pH в кислую сторону. Ненамного увеличивается частота основного тона речи, что характерно для раздражённой интонации голоса.
13798. Диагностика и устранение неисправностей при работе в локальной сети
Компьютеры, программирование
Чтобы настроить подключение
1. Откройте компонент Сетевые подключения.
2. Например, для настройки подключения удаленного доступа выделите это подключение и затем в группе Типичные сетевые задачи щелкните ссылку Изменение настроек отдельного подключения.
3. Выполните одно или несколько действий из следующего списка.
4. Чтобы настроить устройства подключения, телефонные номера, адреса, коды города и страны и правила набора номера, откройте вкладку Общие.
5. Чтобы настроить параметры набора номера, повторного набора номера или сети X.25, откройте вкладку Параметры.
6. Чтобы настроить параметры проверки подлинности, шифрования данных, окна терминала и сценариев, откройте вкладку Безопасность.
7. Чтобы настроить сервер удаленного доступа и сетевые протоколы, используемые для данного подключения, откройте вкладку Сеть.
8. Чтобы включить или выключить общий доступ к подключению Интернета, брандмауэр подключения к Интернету и вызов по требованию, откройте вкладку Дополнительно.
13799. Диагностика индивидуальных различий, определяющих интра-индивидуальную вариативность данных
Психология

2. Одним из следствий непрекращающихся последние десятилетия дебатов в западной психологии вокруг проблемы трансситуативной согласованности поведения стало повышенное внимание исследователей к показателям интра-индивидуальной вариативности индикаторов измеряемой черты личности. В традиции классической психометрики эта вариативность рассматривается как следствие либо ненадежности индикаторов, либо неодномерности шкалы. В настоящее же время имеется тенденция рассматривать интра-индивидуальную вариативность в качестве показателя индивидуальных различий, представляющего самостоятельный интерес. Одной из наиболее перспективных попыток концептуализировать указанные различия является, с моей точки зрения, подход У.Мишела и Ю.Шоды, предлагающих рассматривать индивидуальный профиль реагирования в различных ситуациях как некоторую поведенческую «сигнатуру». Исследования этих авторов свидетельствуют о достаточной временной стабильности сигнатур, что дает основание считать их многообещающим методом описания индивидуальности конкретного человека.
13800. Диагностика интеллектуальных способностей
Педагогика

По мнению Кэттела (1967), у каждого из нас уже с рождения имеется потенциальный интеллект, который лежит в основе нашей способности к мышлению, абстрагированию и рассуждению. Примерно к двадцати годам этот интеллект достигает наибольшего расцвета. С другой стороны, формируется «кристаллический интеллект», состоящий из различных навыков и знаний. Которые мы приобретаем по мере накопления жизненного опыта. «Кристаллический интеллект» образуется именно при решении задач адаптации к окружающей среде и требует развития одних способностей за счет других, а также приобретения конкретных навыков. Таким образом, «кристаллический интеллект» определяется мерой овладения культурой того общества, к которому принадлежит человек. Фактор потенциального, или свободного, интеллекта коррелирует с фактором «кристаллического, или связного, интеллекта», так как потенциальный интеллект определяет первичное накопление знаний. С точки зрения Кэттела, потенциальный, или свободный, интеллект независим от приобщенности к культуре. Его уровень определяется уровнем развития третичных зон коры больших полушарий головного мозга. Парциальные, или частные, факторы интеллекта (например, визуализация манипулирование зрительными образами) определяются уровнем развития отдельных сенсорных и моторных зон мозга. Кэттел попытался сконструировать тест, свободный от влияния культуры, на специфическом пространственно-геометрическом материале.

Blog

Информация