Geum.ru

Реферат

  • 161. А все-таки, "Свидетели Иеговы" - кто они на самом деле?
    Культура и искусство

    Очевидно, что Свидетели Иеговы своей активной деятельностью охватили весь мир (согласно отчету, их деятельность ведется в 234 странах мира). Почти в каждой стране, где их деятельность легальна, существет филиал их организации. В этих филиалах происходит перевод журналов, книг, брошюр и трактатов на местные языки. Можно представить, какой у них переводческий состав по всему миру! В этих филиалах происходит работа по организации их деятельности. В зависимости от страны и количества людей живущих в этой стране, в этих филиалах работают специальные отделы. Есть отдел по организации оповещения людей (они распределяют всю территорию страны на районы, области, а затем участки для тщательного обхода всех домов. Это объясняет почему Свидетели Иеговы приходят к нам регулярно). Есть также отделы по стоительству залов для встреч (они называются «Залы Царства» и строят эти залы специальные, квалифицированные бригады из числа Свидетелей Иеговы). Юридические отделы (служат для связей с общественностью и защищают юридические права Свидетелей Иеговы, в случае запрета на их деятельность или на притеснение с той или иной стороны. В юридических отделах работают высококвалифицированные юристы, тоже из числа членов). Переводческие отделы (служат качественному переводу литературы и библии). Типографии (печатают только издаваемую этой организацией литературу в огромных масштабах). Отдел по связям с больницами (защищает права Свидетелей Иеговы на бескровную медицину и ищет новые контакты с опытными хирургами, практикующими бескровный метод лечения). А также в этих филиалах работают и другие отделы, которые служат их всемирной работе по распространению их религии. Все работники в этих отделах являются крещеными Свидетелями Иеговы. Они работают добровольно, т.е. никто из них не получает зарплату. Им предоставляется кров, который они сами построили, еда, которую сами готовят, услуги прачечной, зубоврачебные кабинеты, душевые и т.п. необходимые услуги. Все они работают добровольно. Каждый из них ежемесячно получает небольшую сумму денег на карманные расходы для покупки товаров личной гигиены, оплаты транспорта и т.п. личные потребности. Сумма этих получаемых денег зависит от страны в которой они живут. На примере Латвии, этой ежемесячной суммы хватило бы на покупку двух билетов в кино, двадцати литров бензина и, возможно, останется на какие-то бытовые мелочи. Руководит главным бюро совет старейшин, который состоит из двенадцати опытных мужчин. Этот совет называется «руководящий совет Свидетелей Иеговы». Им помогают другие старейшины, которые и возглавляют отделы. Жизнь этих руководящих людей проста. Велось наблюдение за ними и их образом жизни. Они живут также как и остальные работники. К примеру, вечернее дежурство на кухне в финском филиале однажды выполнялось одним из руководящих братьев и другим работником, который работает грузчиком в типографии. Такое явление можно увидеть в каждом филиале Свидетелей Иеговы. Это не афишируется. Однако, люди ведут себя искренне и раскрепощенно тогда, когда они знают, что их не видят. Было установлено невидимое для других наблюдение. Наблюдающие признали тот факт, что они действительно не играют, а живут все в одних условиях и сохраняют аскетический образ жизни. Как всякая бесприбыльная организация, Свидетели Иеговы привлекали к себе многие аудиторские проверки, для контроля над стредствами. Ведь только в 2002 году на содержание полновременных служителей (так называются члены, активно участвующие в распространении литературы и содержищиеся на средствах общества) было потрачено 72400000 долларов США. В эту цифру не входят издержки на изготовление литературы, содержание филиалов по всему миру и строительные проекты. Нетрудно подсчитать, что речь идет о миллиардах долларов. Однако, истории неизвестны случаи «откачки» денег Свидетелей Иеговы, параллельный бизнес и т.п. аферы, которые обычны в крупных корпорациях. В этой организации ведется строгий баланс всех средств и имеется многоуровневые проверочные отделы.

  • 162. А. А. Алябьев
    Разное
  • 163. А. Деревицкий «Шпаргалка для агента»
    Экономика
  • 164. А. Микоян и Р. Беляков
    История

    Советский авиаконструктор, академик АН СССР, дважды Герой Соц. Труда. После окончания МРИ в 1941работал инженером-конструктором в ОКБ Микояна, с 1962 - первый заместитель генерального конструктора, а с 1971 по 1997 - генеральный конструктор ОКБ. Под его руководством созданы самолеты и системы вооружения - многочисленные модификации МиГ-21 и МиГ-23, истребитель-бомбардировщик МиГ-27, фронтовой истребитель МиГ-29 и тяжелый перехватчик МиГ-31. На базе фронтового истребителя МиГ-29 были созданы многоцелевой МиГ-29М(1986) и палубный МиГ-29К (1988).
    С начала 90-х велась работа над проектом гиперзвукового разведчика-бомбардировщика “тип 301”, продолжающего линию развития МиГ-25, -31. В 1992 был продемонстрирован модернизированный МиГ-31М, способный уничтожать воздушные цели на удалении до 280 км.
    В мае 1995 ОКБ им.Микояна, близкое к банкротству, объединилось с серийным заводом МАПО (Московское Авиационное Производственное Объединение) в МАПО-МиГ. В 1996 была создана финансово-промышленная группа ВПК МАПО, куда вошли также разработчики и производители двигателей и бортовой аппарартуры. Это поставило ОКБ во второстепенное положение. Тем не менее созданы модификации МиГ-29СМТ (1995) - многофункциональный самолет с увеличенной в 7-8 раз боевой эффективностью, двухместный многоцелевой МиГ-29УБТ и учебно-боевой МиГ-АТ (1996).

  • 165. А. Н. Островский "Жестокие нравы"
    Литература

    Залезть в самую середину французов, пройти за день по пятьдесят верст , - все указывали, посмеиваясь, на Тихона». Из-за этого гусары, и казаки держали его за шута, и «сам он охотно поддавался этому чину». Тихон произвел сильное впечатление на молоденького Петю Ростова. Слушая рассказ Тихона о том., как тот брал языка, Петя сначала весело смеялся. Когда же он понял, что Тихон убил человека, ему стало неловко. А Тихон предпочитал пленных не брать, а просто убивал французов, одного за другим. И Толстой, любимой мыслью которого была «не отвечай злом на зло», эти действия считал оправданными, так как это было частью народной борьбы за жизнь и Россию. Только священная, освободительная, народная война могла вызвать у писателя- гуманиста следующие слова: «И благо тому народу, который не как французы в 1813 году, отсалютовав по всем правилам искусства и перевернув шпагу эфесом, грациозно и учтиво передает ее великодушному победителю, о благо тому народу, который в минуту испытания, не спрашивая о том, как по правилам поступали другие в подобных случаях, с простотою и легкостью поднимает первую попавшуюся дубину и гвоздит ею до тех пор, пока в душе его чувство оскорбления и мести не заменяется презрением и жалостью».

  • 166. А. Тюрго об эволюции классовой структуры буржуазного общества
    Экономика

    Класс ремесленников, занятый производством товара, необходимого для удовлетворения разнообразных потребностей общества, разделился впоследствии на два разряда. Первый: предприниматели-мануфактуристы, хозяева-фабриканты, владеющие большими капиталами и имеющие возможность вкладывать средства в создание производства и рабочих мест. Данный разряд получает прибыль за счет авансов, вложений в производство. Второй: простые ремесленники и рабочие, которые работают на первый разряд, своим трудом принося им прибыль и получая за него заработную плату. Это большинство наемные рабочие.

  • 167. А.А. Ивин "Теория аргументации"
    Психология

    Методологические правила расплывчаты и неустойчивы, они всегда имеют исключения. Особую роль в научном рассуждении играет индукция, связывающая наше знание с опытом. Но она вообще не имеет ясных правил. «Ни одно наблюдение, пишет К. Поппер, никогда не может гарантировать, что обобщение, выведенное из истинных и даже часто повторяющихся наблюдений, будет истинно... Успехи науки обусловлены не правилами индукции, а зависят отсчастья, изобретательности и от чисто дедуктивных правил критического рассуждения»'. Когда речь идет о «правилах обоснованной индукции» или о «кодексе обоснованных индуктивных правил», имеется в виду не некий реально существующий перечень «правил индукции» (его нет и он в принципе невозможен), а вырабатываемое долгой практикой мастерство обобщения, относящееся только к той узкой области исследований, в рамках которой оно сложилось. Описать это мастерство в форме системы общеобязательных правил так же невозможно, как невозможно кодифицировать мастерство художника или мастерство политика.

  • 168. А.А.Фет "Шепот, робкое дыханье, трели соловья..."
    Литература

    Историческая поэтика изучает развитие литературно-художественных средств (фигуры, рифмы) и категорий (художественное время, пространство, ритм). В широком смысле поэтика совпадает с теорией литературы; в узком с исследованием поэтической языковой или художественной речи. Термином «поэтика» обозначают также систему художественных средств, характерных для поэта, направления, нации, эпохи (например: «Поэтика русского реализма»).

  • 169. А.Л.Ордин-Нащокин о развитии экономики
    История

    Во время русско-шведской войны 1656-1658 годов он был друйским воеводой, показал себя талантливым полководцем и дипломатом. Участвовал в походе на Динабург, в штурме Витебска, самолично руководил штурмом Дриссы. Одновременно заключил договор с курляндским герцогом Иаковом, признавшим покровительство России. В 1658 году пожалован в думные дворяне и назначен шацким наместником. Царь хвалит его за то, что "он алчных кормит, жаждущих поит, нагих одевает, до ратных людей ласков, а ворам не спускает". Ордин-Нащокин на личном опыте убедился, что в армии нужно проводить коренные реформы, чтобы повысить ее боеспособность. Он предложил ввести рекрутские наборы, увеличить стрелецкое войско, резко сократить малоспособную дворянскую конницу за счет создания новых конных и пеших полков. Тогда эти мероприятия были прогрессивными. Современники отмечали: "Ордин-Нащокин вечно на все ропщет, всем недоволен: правительственными учреждениями и приказными обычаями, военным устройством, нравами и понятиями общества. Его симпатии и антипатии, мало разделяемые другими, создавали ему неловкое, двусмысленное положение в московском обществе".
    В 1658 году при активной роли Ордин-Нащокина было заключено перемирие со Швецией. За Россией сохранялись многие земли в Ливонии. В 1665-1667 годах он служил воеводой в Пскове. Стремился развивать промыслы, наладить производство селитры и солеварение. Об этом сохранилась переписка окольничего Ордин-Нащокина с царем. Он провел также ряд реформ городского управления, ввел элементы выборности. "Крепкое устроение градское во Пскове, - писал он, - необходимо для того, чтобы и внутренние обиды минули". Всем еще было памятно восстание городской бедноты под руководством Гаврилы Демидова в 1650 году. Как только Афанасий Лаврентьевич принял воеводские дела, то сразу же приблизил к себе наиболее энергичных людей, написал так называемые три "памяти", датированные 24 марта, 3 и 7 апреля 1665 года, и передал их для обсуждения в земскую избу. "Памяти" эти и составили "17 статей" псковской реформы, принятой горожанами в августе. В то же время воевода участвовал в переговорах с Речью Посполитой. Переговоры проходили успешно. Афанасий Лаврентьевич был искусным дипломатом, умел пойти на некоторые уступки, чтобы добиться успеха в главном. Заключение Андрусовского мира в 1667 году явилось несомненным достижением русской дипломатии. После этого Ордин-Нащокина пожаловали званием ближнего боярина и дворецкого. Он получил в управление Посольский приказ с титулом "царственные большие печати и государственных великих посольских дел сберегатель", то есть стал канцлером Московского государства. Позже ему были вверены также Смоленский разряд, Малороссийский приказ, чети Новгородская, Галицкая и Владимирская и некоторые другие отдельные управления. В период руководства Посольским приказом Ордин-Нащокин значительно активизировал внешнюю политику России. Он выступал сторонником союза с Речью Посполитой для борьбы со Швецией за выход к Балтийскому морю и для отражения турецкой агрессии. Вдумчивый и находчивый, он иногда выводил из терпения иноземных дипломатов, с которыми вел переговоры, и они ему же пеняли за трудность иметь с ним дело: не пропустит ни малейшего промаха, никакой непоследовательности в дипломатической диалектике. Сейчас подденет и поставит в тупик оплошного или близорукого противника, отравит ему чистые намерения, самим же им внушенные, за что однажды пеняли ему польские комиссары, с ним переговаривавшиеся. Многими талантами обладал Афанасий Лаврентьевич Ордин-Нащокин. Он глубоко интересовался экономикой страны, способствовал развитию промышленности. Немало сделал по развитию внешней торговли. Создавал торговые компании, устраивал торговые дворы. Организовал металлообрабатывающую, кожевенную, бумажную и стеклодувную мануфактуры. При нем в России усилилась торговля шелком. Взгляды Ордин-Нащокина на торговлю нашли свое отражение в Новоторговом уставе, который он разработал в 1667 году. Устав всячески поощрял развитие торговли.
    Заботами канцлера были созданы судоверфи на Западной Двине и на Оке, в селе Дединове. Он всегда был уверен в необходимости страны иметь, выход к морю, которое бороздили бы суда русского флота. Главный дипломат Московского государства интересовался и садоводством. И не просто интересовался, а немало сделал, чтобы улучшать и распространять его по стране. "На государственные дела, - писал он, - подобает мысленные очеса устремлять беспорочным и избранным людям к расширению государства со всех сторон, а это есть дело одного Посольского приказа".
    С именем Ордин-Нащокина связано и учреждение в 1666 году международной почты. Установилась почтовая связь с Польшей и Курляндией. Из Москвы в Вильнюс и Ригу и обратно стала регулярно доставляться корреспонденция. Причем торговый маршрут на Ригу проходил через Псков. В 1669 году вместо ямской гоньбы наладилась более надежная почтовая связь Москвы с Киевом, а затем с Архангельском и Сибирью.
    При Ордин-Нащокине улучшилась информация о европейских делах. Все более или менее заметные события становились известными Посольскому приказу в Москве из "вестовых писем" и иностранных газет. По почтовой связи русское правительство получало из-за границы более сорока газет на немецком, голландском, французском, польском, шведском и итальянском языках. На основе сведений, полученных из газет и "вестовых писем", составлялись "куранты" - первые русские рукописные газеты. "Куранты" писались на нескольких склеенных листах бумаги, иногда длиною в несколько метров.
    Если внимательно вдуматься в суть реформ, которые проводил глава Посольского приказа в различных областях русской жизни, и оценить его постоянное стремление вывести страну из отсталости, твердо укрепиться на берегах Балтийского моря, то станет ясно, что его деятельность во многом предвосхитила реформы Петра I.
    Но у самого Нащокина было много недоброжелателей. "Думным людям никому не надобен я, не надобны такие великие государственные дела... У таких дел пристойно быть из ближних бояр: и роды великие, и друзей много, во всем пространный смысл иметь и жить умеют; отдаю тебе, великому государю, мое крестное целование, за собою держать не смею по недостатку умишка моего".

    §3. Никто из московских государственных дельцов XVII в. не высказал столько, как он, преобразовательных идей и планов, которые после осуществил Петр. Ордин-Нащокину пришлось не только действовать по-новому, но и самому создавать обстановку своей деятельности. По происхождению своему он не принадлежал к тому обществу, среди которого ему привелось действовать. Привилегированным питомником политических дельцов в Московском государстве служило старое родовитое боярство, пренебрежительно смотревшее на массу провинциального дворянства. Ордин-Нащокин был едва ли не первым провинциальным дворянином, проложившим себе дорогу в круг этой спесивой знати, а за ним уже потянулась вереница его провинциальной братии, скоро разбившей плотные ряды боярской аристократии. Впрочем, политический кругозор Нащокина не ограничивался вопросами внешней политики. Нащокин по-своему смотрел и на порядок внутреннего управления в Московском государстве: он был недоволен как устройством, так и ходом этого управления. Он восставал против излишней регламентации, господствовавшей в московском управлении. Здесь все держалось на самой стеснительной опеке высших центральных учреждений над подчиненными исполнителями, исполнительные органы были слепыми орудиями данных им сверху наказов.

  • 170. А.П.Чехов "Устрицы"
    Литература

    Итак, вернемся к самому рассказу «Устрицы». С первых страниц произведения мы знакомимся с главным героем. Он мальчик, ему восемь лет и три месяца. Его отец не смог найти работу и поэтому им пришлось выйти на улицу и просить милостыню. И в скоре начинают проявляться симптому «болезни, которой нет в медицинских учебниках fames» (голод). Мальчик стоит напротив дома с синей вывеской: «Трактир». Его голова слабо откинута назад и набок, и он поневоле смотрит вверх, на освещенные окна трактира. И в одном из окон мальчик увидел белеющее пятно, как в скоре он понял это была вывеска. Ну во-первых, он обратил внимание на эту вывеску из-за того, что взгляд невольно был направлен в ту сторону, где белела вывеска (как было сказано раньше: «Его голова была слабо откинута назад и набок…»). Во-вторых, эта вывеска была интересна тем, что она была очень яркой и выделялась своей белизной из окружающей обстановки.

  • 171. А.С. Пушкин и М.Ю. Лермонтов о назначении поэта и поэзии
    Литература

    Поэзия, по мнению Пушкина, не может быть подчинена практическим задачам, даже если эта задача кажется благородной. Об этом с удивительной прямотой заявит Пушкин в стихотворении «Поэт и толпа» (1828). Написанное в форме драматургического диалога, оно построено на резком противопоставлении образов вдохновенного певца и тупой черни. Толпа требует от поэта пользы, обвиняя его песнь в бесплодности. Здесь Пушкин предугадал тот утилитарный подход к искусству, который станет чрезвычайно популярным в 50-е60-е годы, причём не только у необразованной толпы, но и у весьма просвещенной и прогрессивно настроенной молодежи. Однако пушкинский поэт с негодованием отметает эти требования, утверждая, что искусство по сути своей бесполезно, ибо значение красоты определяется близостью к Богу, а не насущным нуждам. Толпа не отступает и требует от поэта нравственного наставления, «смелых уроков». Но герой не приемлет и такого назначения поэзии, ибо искусство не способно превратить глупца в мудреца, а развратника в образец добродетели. Целью художества, по мнению поэта, является идеал, а не нравоучение. Но ведь идеал достижим только для того, кто к нему стремится. И если Пушкин скажет, что он «чувства добрые лирой пробуждал», то пробудиться они могли только у того, у кого эти чувства были. А научить подлеца быть добрым не под силу даже Пушкину. Неслучайно эпиграфом к стихотворению «Поэт и толпа» стали на латыни слова «Procul este, profani» («Прочь, непосвящённые»). Ведь поэзия удел избранных.

  • 172. А.С. Пушкин как исследователь в работе над «Историей Пугачёвского бунта»
    Литература
  • 173. А.Файоль: теория администрации
    Экономика

    Кроме того, в функцию организации следует включать все действия, связанные с конструированием коллектива организации и ее подразделений. Очевидно, что для руководства осуществлением этой функции наиболее подходит лидер-организатор - самый авторитетный член организации именно на момент создания структур. Как правило, такому лидеру не интересна обыденная, повседневная работа; ему нужно кипение жизни и созидание

    1. Распоряжение - одна из основных функций управления, суть, которой в предъявлении руководителем требований к подчиненным в отношении выполнения ими ролевых ожиданий, распределения ответственности, постоянного воздействия на поведение подчиненных. При этом обязательным является применение руководителем определенных прерогатив власти, которые заданы его ролевыми функциями. Например, пусть в организации сформирована структура, определены ролевые обязанности и нормы деятельности. Тогда руководители организации должны ориентировать подчиненных на осуществление ими рабочих операций, так как цели каждого работника не обязательно совпадают с целями организации. Используя различные формы власти (личный авторитет, собственные знания, принуждение и т.д.), руководитель должен распорядиться, как, кто, когда будет выполнять порученное задание.
    2. Контроль - наиболее важная функция управления, конечный итог всей управленческой деятельности основными моментами осуществления контроля являются следующие:
    3. выбор способа контроля, например, руководитель может изначально выбрать жесткие способы контроля выполнения заданий или, наоборот, предоставить подчиненным реализацию функций контроля (через групповое давление и правила соблюдения групповых норм);
    4. выбор масштаба контроля или частоты и силы вмешательства руководителя в процесс изготовления продукта;
    5. выбор метода положительного или отрицательного стимулирования для достижения наименьшего отклонения от плановых норм.
  • 174. Аббревиация в разноструктурных языках
    Литература

    Особое свойство производных слов - их формальная и семантическая связанность с другими лексическими единицами, структурная и смысловая обусловленность другими языковыми знаками, иначе говоря, их мотивированность. Благодаря последней производные слова образуют в языковой системе особый класс лексических единиц, содержащих в своей структуре и когнитивную отсылочную часть, повторяющую полностью или частично структурно-семантические свойства источника деривации, и формирующую (формальную) часть, отражающую операцию, в результате которой было образовано производное слово, и её познавательные последствия. Именно поэтому семантическая структура лексического значения производного слова не элементарна, а представляет собой как минимум бинарную оппозицию, включающую семантическую информацию об источнике мотивации и/или коммуникативном задании формальной операции с участием дериваторов. Благодаря мотивированности производное слово представляет собой не только лексическую единицу особого рода - конечный продукт словообразовательных процессов. В нём одновременно фиксируется, закрепляется сам словообразовательный процесс со всеми его участниками, и до тех пор, пока слово в какой бы то ни было свёрнутой или производной форме сохраняет следы этого процесса, оно удерживает свой статус деривата. Учитывая этот факт, вопрос о месте аббревиации в словообразовательной системе языка можно рассматривать следующим образом. При всём разнообразии аббревиатур они выстраиваются в определённой последовательности, иерархия которой определяется степенью мотивированности сокращённых знаков. Вместе с тем всем им присуще общее свойство: переход от мотивированного наименования в демотивированное. Поэтому их можно представить как лексические единицы, удаляющиеся в процессе демотивации от места, в котором аббревиация и словообразование пересекаются. Слоговые сокращения максимально мотивированы, так как сохраняют реальное формально выраженное сходство и семантическое тождество по отношению к исходным словам, в силу чего слоговые сокращения рассматриваются как фонетические варианты слов. В инициальных аббревиатурах имеет место максимальная степень компрессии источника мотивации. Мотивированность инициальных аббревиатур контекстуально обусловлена. Удаление из текста мотивирующего словосочетания сигнализирует о демотивации сокращения, которое переходит в разряд немотивированных корневых слов.

  • 175. Абсолютная монархия во Франции
    История

    Основное внимание в Салической правде уделялось преступлениям и наказаниям. Под преступлением понималось причинение вреда личности, имуществу или нарушение королевского «мира». Под наказанием - возмещение вреда потерпевшему или членам его рода, уплата штрафа королю за нарушение королевского «мира». Для преступлений и наказаний по Салической правде характерна система штрафов, хотя сохраняются пережитки первобытнообщинного строя. Это расплата жизнью, в случае, если убийца не в состоянии уплатить штраф; участие родственников в уплате или получении штрафа за убийство, изгнание человека из общины в случае объявления его вне закона и запрет в принятии его другими. В том случае, где для раба предусматривалась казнь, свободный человек должен был уплатить штраф. Если раб убивал свободного человека, то убийца отдавался родственникам убитого в качестве половины штрафа за убийство, а остальное платил его хозяин. Свободный человек, убивший раба, платил штраф в пользу его хозяина.

  • 176. Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Заключительный диагноз:

    • основной: Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость;
    • осложнения основного заболевания: Левосторонний пневмоторакс. Левосторонняя эмпиема плевры. ДН I;
    • сопутствующая патология: отсутствует.
    • 12. Лечение
    • Режим: постельный.
    • Диета: стол № 15 с повышенным содержанием белков и витаминов.
    • С целью эвакуации гнойного содержимого при поступлении больному показано наложение закрытого дренажа реберно-диафрагмального синуса слева по Бюлау.
    • С целью обезболивания в предоперационном периоде больному назначено:
    • Sol. Natrii chloridi 0,9% - 400,0 ml;
    • Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 2,0 ml;
    • Sol. Analgini 50% - 1,0 ml;
    • Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml.
    • S. В/в капельно однократно
    • 03.11.2000 г. Операция: наложение закрытого дренажа
    • реберно-диафрагмального синуса слева по Бюлау.
    • Под местной анестезией Sol. Novocaini 0,25% - 70,0 ml после обработки операционного поля по левой задней подмышечной линии в седьмом межреберье произведена пункция реберно-диафрагмального синуса толстой иглой. При потягивании шприцем получено гнойное отделяемое грязно-зеленого цвета. В месте вкола иглы произведен разрез кожи длиной до 1 см по верхнему краю восьмого ребра. Игла удалена. Через разрез сквозь мягкие ткани межреберья проведен троакар диаметром 0,8 см. Стилет троакара удален. Из полости эвакуировано гнойное отделяемое грязно-зеленого цвета со зловонным запахом в количестве 1300 мл. В просвет трубки введен ПХВ-дренаж на глубину 3 см. Наружный конец дренажа закрыт зажимом Кохера. Трубка троакара извлечена из полости плевры. Дренажная трубка зафиксирована к коже с прошиванием шелковой лигатурой. Плевральная полость промыта раствором перманганата калия. В плевральную полость введено 5 млн. ЕД бензилпенициллина. На свободный конец дренажа наложен клапан из перчаточной резины; погружен в сосуд с раствором фурацилина 1:5000, установленный ниже уровня грудной клетки больного. Наложена асептическая повязка.
    • Медикаментозная терапия:
    • Для обезболивания в послеоперационном периоде:
    • Sol. Natrii chloridi 0,9% - 400,0 ml;
    • Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 2,0 ml;
    • Sol. Analgini 50% - 1,0 ml;
    • Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml.
    • S. В/в капельно однократно
    • #
    • Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 2,0 ml;
    • Sol. Analgini 50% - 1,0 ml;
    • Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml.
    • S. В/м при болях
    • #
    • Антибиотикотерапия:
    • Benzylpenicillinum - Natrii 2 000 000 ЕД
    • S. По 2 000 000 ЕД 6 раз в день в/м
    • в 3 мл раствора новокаина 0,25%
    • #
    • Sol. Dioxydini 1% - 10,0 ml.
    • S. Для введения в левую плевральную полость
    • через дренажную трубку 1 раз в день (по 30-50 мл).
    • #
    • Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200,0 ml;
    • Sol. Dioxydini 0,5% - 30,0 ml.
    • S. В/в капельно 2 раза в день.
    • #
    • Gentamycini sulfas 0,08
    • S. В/м 3 раза в день по 80 мг, развести в 2 мл
    • стерильной воды для инъекций
    • #
    • Tab. Metronidasoli 0,5 N. 20
    • S. По 1 таблетке 3 раза в день
    • #
    • Инфузионная терапия:
    • Sol. Ringeri - Loccae - 200,0 ml.
    • D.S. В/в 1 раз в день.
    • #
    • Sol. "Reopologlucin" - 400,0 ml.
    • S. В/в капельно медленно 1 раз в день.
    • #
    • Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200,0 ml;
    • Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 2,0 ml;
    • Sol. Analgini 50% - 1,0 ml;
    • Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml.
    • S. В/в капельно 1 раз в день
    • #
    • Sol. Glucosae 5% - 400,0 ml.
    • Insulini 3 ЕД
    • S. В/в капельно 1 раз в день.
    • #
    • Муколитические и отхаркивающие препараты:
    • Tab. Bromhexini 0,008 N. 20
    • S. По 2 таблетки 3 раза в день
    • #
    • Tab. Terpin hydrati 0,25 N. 6
    • S. По 1 таблетке 3 раза в день
    • #
    • Tab. Tripsinum 0,005
    • S. Для ингаляций, 5 мг растворить в 2 мл изотонического раствора,
    • вводить через ингалятор
    • #
    • Сбор грудной № 1.
    • 2 части корня алтея измельченного и листьев мать-и-мачехи измельченных, 1 часть травы душицы измельченной.
    • 1 столовую ложку залить стаканом кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день после еды.
    • #
    • Витаминотерапия:
    • Sol. Pyridoxini 5% - 1,0 ml.
    • S. По 1 мл в/м 2 раза в день.
    • #
    • Sol. Cyanocobalamini 0,01% - 1,0 ml.
    • S. По 1 мл в/м 2 р/д.
    • #
    • Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1,0 ml.
    • S. По 1 мл в/м 2 раза в день.
    • #
    • Дыхательная гимнастика
    • #
    • АУФОК-терапия: по 1 сеансу через день.
    • 13. Дневник наблюдения за больным
    • 07.11.2000 г.
    • Жалобы на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле, кашель с умеренным количеством мокроты серозно-слизистого характера, одышку, общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 37,2 0С. Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Температура тела 37,2 0С. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Отмечается отставание левой половины грудной клетки при дыхательных экскурсиях. Голосовое дрожание ослаблено слева. Перкуторный звук: справа - ясный легочный, слева - притуплен, больше в левой надлопаточной области. Аускультативно дыхание жесткое, слева ослаблено; хрипы не выслушиваются. Крепитация, шум трения плевры не определяется. Бронхофония слева понижена. ЧД = 18 /мин. Сердечные тоны ясные, ритм правильный. ЧСС = 86 /мин. АД = 130/80 мм.рт.ст. Язык суховат, слегка обложен белым налетом. Живот правильной формы, не вздут; при пальпации мягкий, безболезненный по всем областям. Перитонеальных симптомов нет. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены.
    • По данным общего анализа крови от 07.11.2000 г. сохраняются неспецифические признаки острого воспалительного процесса. Отмечается положительная динамика по сравнению с анализом от 03.11.2000 г.
    • Status localis: кожные покровы грудной клетки чистые, умеренной влажности, тургор и эластичность сохранены. Подкожной эмфиземы и опухолевидных образований нет. Регионарные лимфоузлы при пальпации не увеличены, безболезненны, легко смещаемы. Частота дыхания 21 /мин, глубина дыхания умеренная, ритм правильный. Дыхание через нос свободное, голос ясный. Отмечается отставание левой половины грудной клетки при дыхательных экскурсиях. В акте дыхания не принимает участие дополнительная дыхательная мускулатура. Пальпаторно грудная клетка незначительно болезненна слева, эластичность сохранена. Голосовое дрожание ослаблено слева. Перкуторный звук: справа - ясный легочный, слева - умеренно притуплен. Перкуторно границы нижнего края легких в пределах нормы. Аускультативно дыхание жесткое слева, справа - с жестковатым оттенком; хрипы не выслушиваются. Крепитация, шум трения плевры не определяется. Бронхофония слева понижена.
    • Повязка на месте дренирования плевральной полости сухая. Края раны обычной окраски. По дренажу - гнойное отделяемое грязно-зеленого цвета в количестве до 70 мл/сут.
    • 09.11.2000 г.
    • Субъективно отмечает улучшение состояния. Сохраняются жалобы на умеренные боли в левой половине грудной клетки, кашель с незначительным количеством мокроты серозно-слизистого характера, одышку, общую слабость. Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Температура тела 36,9 0С. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Голосовое дрожание ослаблено слева. Перкуторный звук: справа - ясный легочный, слева - притуплен, больше в левой надлопаточной области. Аускультативно дыхание жесткое, слева незначительно ослаблено; хрипы не выслушиваются. Крепитация, шум трения плевры не определяется. Бронхофония слева понижена. ЧД = 18 /мин. Сердечные тоны ясные, ритм правильный. ЧСС = 78 /мин. АД = 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот правильной формы, не вздут; при пальпации мягкий, безболезненный по всем областям. Перитонеальных симптомов нет. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены.
    • По данным флюорограммы органов грудной полости (от 09.11.2000) определяется положительная динамика: признаки пневмо- гидроторакса не определяются. Утолщение листков плевры.
    • Status localis: кожные покровы грудной клетки чистые, умеренной влажности, тургор и эластичность сохранены. Подкожной эмфиземы и опухолевидных образований нет. Регионарные лимфоузлы при пальпации не увеличены, безболезненны, легко смещаемы. Частота дыхания 20 /мин, глубина дыхания умеренная, ритм правильный. Дыхание через нос свободное, голос ясный. Отмечается уменьшение отставания левой половины грудной клетки при дыхательных экскурсиях. В акте дыхания не принимает участие дополнительная дыхательная мускулатура. Пальпаторно грудная клетка незначительно болезненна слева, эластичность сохранена. Голосовое дрожание незначительно ослаблено слева. Перкуторный звук: справа - ясный легочный, слева - умеренно притуплен. Перкуторно границы нижнего края легких в пределах нормы. Аускультативно дыхание слева с жестковатым отттенком, справа - везикулярное; хрипы не выслушиваются. Крепитация, шум трения плевры не определяется. Бронхофония слева понижена.
    • Повязка на месте дренирования плевральной полости сухая. Края раны обычной окраски. По дренажу - гнойное отделяемое грязно-зеленого цвета в количестве до 20 мл/сут.
    • абсцесс легкое плевра больной
    • 14. Эпикриз
    • Больной Калачин Иван Егорович (03.06.1936 г.р.) поступил в торакальное отделение 4 ГКБ 03.11.2000 г. для проведения стационарного лечения по направлению Ардатовской ЦРБ с диагнозом: Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость. Левосторонний пиопневмоторакс. ДН I.
    • При поступлении предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле, кашель со значительным количеством мокроты серозно-слизистого характера, одышку, общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 38,2 0С.
    • Болен с 23.10.2000 г., когда впервые появились жалобы на слабость, ощущение разбитости, кашель с умеренным количеством мокроты серозно-слизистого характера, боли в грудной клетке слева, повышение температуры тела до 38 0С. Возникновение указанных жалоб связывает с перенесенным переохлаждением. По данному поводу обратился в Ардатовскую ЦРБ. Госпитализирован. После проведенного обследования был выставлен диагноз: Левосторонняя верхнедолевая бронхопневмония. Было назначено и проводилось лечение; назвать препараты больной затрудняется. На фоне лечения положительная динамика в состоянии больного отсутствовала. На флюорограмме органов грудной полости от 30.10.2000 г. определяется абсцесс верхней доли левого легкого. Вечером 02.11.2000 г. внезапно почувствовал ухудшение состояния, усиление боли в грудной клетке слева, появление сильного кашля без увеличения количества отделяемой мокроты, появление одышки. При проведении диагностической пункции левого реберно-диафрагмального синуса слева получено гнойное отделяемое. 03.11.2000 г. больной направлен на лечение в отделение торакальной хирургии (№7) 4 ГКБ с диагнозом: Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость. Левосторонняя эмпиема плевры. ДН I.
    • В анамнезе: профессиональные вредности отрицает. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Проживает с семьей в отдельной квартире. Перенесенные заболевания: из перенесенных заболеваний отмечает: грипп, ОРВИ, простудные, острую левостороннюю верхнедолевую пневмонию (1996 г). Оперативные вмешательства до момента поступления в стационар не проводились. Вредные привычки отрицает. Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных препаратов и наличие аллергических реакций отрицает. Кровь и кровезаменители не переливались. Туберкулез, онкологические, венерические заболевания и вирусный гепатит в анамнезе отрицает. Контакт с инфекционными больными отрицает. Последнее флюорографическое обследование более года назад. Проведенные прививки назвать затрудняется.
    • При объективном обследовании больного были получены следующие данные: состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Температура тела 38,2 0С. Телосложение нормостеническое. Питание умеренное. Внешне больной соответствует возрасту. Кожные покровы и слизистые оболочки: кожные покровы чистые, умеренной влажности, тургор и эластичность сохранены. Подкожно-жировой слой выражен умерено, отеков, опухолевидных образований, подкожной эмфиземы нет. Регионарные лимфоузлы при пальпации не увеличены, безболезненны, легко смещаемы. Мышцы развиты умеренно, одинаково на симметричных участках грудной клетки. Частота дыхания 23 /мин, глубина дыхания умеренная, ритм правильный. Дыхание через нос свободное, голос ясный. Форма грудной клетки нормостеническая, над- и подключичные ямки умерено развиты. Отмечается отставание левой половины грудной клетки при дыхательных экскурсиях. В акте дыхания не принимает участие дополнительная дыхательная мускулатура. Деформации не определяются. Пальпаторно грудная клетка незначительно болезненна слева, эластичность сохранена. Голосовое дрожание ослаблено слева. Перкуторный звук: справа - ясный легочный, слева - притуплен, больше в левой надлопаточной области. Ширина полей Кренига составляет 6 см с обеих сторон. Высота стояния верхушек легких: спереди - 3 см выше ключицы; сзади - на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Подвижность краев легких - 2 см по всем линиям. Границы нижнего края легких в пределах нормы. Аускультативно дыхание жесткое, слева резко ослаблено; хрипы не выслушиваются. Крепитация, шум трения плевры не определяется. Бронхофония слева понижена.
    • Аускультативно тоны сердца ясные, ритм правильный; шумы не выслушиваются. ЧСС- 120 /мин. АД 130/90 мм.рт.ст. на обеих руках. При выслушивании периферических артерий и аорты шум не определяется.
    • Язык суховат, слегка обложен белым налетом. Живот правильной округлой формы, не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Перитонеальных симптомов нет.
    • При проведении лабораторно-инструментального обследования были получены следующие результаты:
    • > Общий анализ крови (от 03.11.2000):
    • Гемоглобин (Hb) - 121 г/л;
    • СОЭ - 25 мм/ч;
    • Эритроциты - 4,5*1012 /л;
    • Лейкоциты - 15,3*109 /л;
    • э - 2;
    • н - 58;
    • п - 2;
    • с - 56;
    • м - 5;
    • л - 35;
    • Тромбоциты - 200*109 /л.
    • Заключение: неспецифические признаки острого воспалительного процесса.
    • > Общий анализ мочи (от 03.11.2000):
    • Цвет - желтый;
    • Прозрачность - прозрачная;
    • Удельный вес - 1023 г/л;
    • Реакция - кислая;
    • Белок - отр;
    • Сахар - отр;
    • Эпителий плоский - 1-2 в п/з;
    • Лейкоциты - 1-2 в п/з;
    • Эритроциты - 1-2 в п/з;
    • Заключение: изменений в анализе не выявлено.
    • > Анализ крови на сахар (от 03.11.2000):
    • сахар крови - 4,6 ммоль/л.
    • Заключение: уровень сахара крови в пределах нормы.
    • > Анализ крови на RW (от 03.11.2000):
    • RW № 658 - отрицательный.
    • > Анализ кала на яйца глист (от 03.11.2000):
    • Яйца глист не обнаружены.
    • > Биохимический анализ крови (от 03.11.2000):
    • общий белок - 72 г/л;
    • фибриноген - 2,3 г/л;
    • АсАТ - 0,1 мкмоль/мл*ч;
    • АлАТ - 0,1 мкмоль/мл*ч;
    • ЛДГ1 - 1,0 мкмоль/мл*ч;
    • билирубин общий - 9,5 мкмоль/л;
    • мочевина - 3,3 ммоль/л;
    • креатинин - 0,06 ммоль/л.
    • Заключение: результаты анализа в пределах нормы.
    • > ЭКГ (от 03.11.2000):
    • Заключение: ритм синусовый, 120 /мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Дистрофические изменения в миокарде.
    • > Определение времени свертывания крови и кровоточивости (от 03.11.2000):
    • время свертывания крови - 6 мин;
    • кровоточивость - 2 мин.
    • > Обзорная рентгенограмма органов грудной полости (от 03.11.2000):
    • Заключение: Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость. Утолщение листков плевры. Пневмо- гидроторакс слева.
    • > Флюорограмма органов грудной полости (от 09.11.2000):
    • Заключение: признаки пневмо- гидроторакса не определяются. Утолщение листков плевры.
    • > Диагностическая пункция левого реберно-диафрагмального синуса (от 03.11.2000):
    • Заключение: получено густое зловонное гнойное отделяемое грязно-зеленого цвета.
    • > Анализ мокроты на БК и атипичные клетки (от 04.11.2000):
    • БК методом люминисцентной микроскопии - отр.;
    • атипичные клетки - отр.
    • На основании полученных данных был выставлен клинический диагноз:
    • основной: Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость;
    • осложнения основного заболевания: Левосторонний пневмоторакс. Левосторонняя эмпиема плевры. ДН I;
    • сопутствующая патология: отсутствует.
  • 177. Авангардизм
    Литература
  • 178. Авангардизм в искусстве
    Культура и искусство

    Такое положение осознается многими представителями худож. профессий, не удовлетворенными системой рынок-медиа. Естественно, что ищут и способы выхода из положения. Нек-рые художники отказываются от самой роли и функции художника, обращающегося к публике с неким посланием. Идея состоит в том, чтобы оборвать как можно больше каналов связи, или даже стать вообще отшельником и «анонимом», и заниматься искусством не для всех, а для очень немногих (например, в рамках элитарных арт-клубов или специализированных workshops). В предельном случае художник становится сам своим единственным зрителем, слушателем, читателем. При этом надежда возлагается на то, что, превращаясь в своего рода «черную дыру», энергии к-рой не выходят наружу, художник не только может спастись от антропного пафоса, от насилия и репрессивности, пронизывающих систему «шедевр-гений-музей», но и от неопределенности и неразрешимости тотальной виртуализации, в к-рой знаки и репрезентации полностью снимают вопрос о сущностях и истинах. Отшельничество практиковали, напр., такие выдающиеся люди искусства, как музыкант Т. Монк и художник М. Хайзер. Но этот выход из положения вряд ли может считаться успешным. Когда художник-анахорет попадает раньше или позже в коммуникационные инфраструктуры, то само его отшельничество работает как имидж, обеспечивая его рыночное и потребительское достоинство, и массовый потребитель имиджей и симулакров получает в свое распоряжение очередные подтверждения банализованных мифов о непризнанных гениях и неведомых шедеврах. Полностью остаться вне глобальной системы создания симулакров, по-видимому, невозможно, если не отказаться полностью от самой худож. деятельности. Впрочем, этот отказ художника от его обычной роли и непредоставление им произведений тоже могут использоваться массовыми коммуникациями, которые имеют опыт работы с показом или прослушиванием самого Отсутствия (И. Клейн, Дж. Кейдж).

  • 179. Авитаминозы животных
    Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 180. Авраам Линкольн
    История

    С растущим беспокойством Линкольн наблюдал за событиями "Кровавого Канзаса^, где сторонники и противники рабства развязали партизанскую войну. Он был глубоко возмущен тем, что Верховный суд в приговоре Дрейда-Скотта в 1857 году явно оправдал рабство и тем самым практически отменил "Компромисс Миссури". Когда известный сенатор-демократ Иллинойса Стивен Е. Дуглас, главный ответственный за закон Канзас-Небраска, в 1858 году захотел выдвинуть свою кандидатуру на выборы. Линкольн выступил оппозиционным кандидатом от республиканцев. Публичные дебаты обоих политиков привлекли десятки тысяч людей: массы приезжали, частично даже специальными поездами, чтобы послушать устраиваемые в семи городах Иллинойса словесные дуэли между "Маленьким гигантом" Дугласом (1,62 м) и "Высоким молокососом" Линкольном (1,9 м). Линкольн проиграл выборы, однако, благодаря словесным сражениям, которые вращались в основном вокруг рабства, привлек к себе национальное внимание и приобрел важные политические преимущества для своей дальнейшей карьеры. Речь Линкольна, лозунг которой был взят из Нового Завета (от Матфея 12, 25): "И всякий дом, разделившийся сам в себе, не устоит", особенно глубоко проникла в общественное сознание. Ее основной тезис гласил, что Соединенные Штаты не могут постоянно выносить существование рабства и свободного общества и что американцы поэтому вынуждены выбирать ту или другую систему. Когда Дуглас обвинил своего соперника в аболиционизме. Линкольн парировал теорией заговора, которая гласила, что влиятельные демократы, включая президента Бьюкенена, хотят распространить рабство сначала на новых территориях, а потом и на весь союз. Линкольн знал, что для этого нет точных доказательств, но он сознательно сделал обвинение частью своей предвыборной стратегии, которая уже тогда, как он сам признавал, имела долгосрочные перспективы. Дуглас смог защитить кресло сенатора от Линкольна благодаря своему опыту и выступлению за принцип "суверенитета народа", который предоставлял решение о допуске или запрете рабства на усмотрение штатов и территорий. В некоторых пунктах он так далеко пошел навстречу своему президенту, что его популярность на Юге резко упала. Дебаты, однако, ясно показали, что разделяло обоих: в отличие от Дугласа Линкольн считал рабство злом, которое отвергал из моральных убеждений.