Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 8661. Уход за новорожденными и недоношенными детьми
    Информация пополнение в коллекции 27.06.2010

    В последние десятилетия обращает на себя внимание ускорение физического развития и полового созревания детей, обозначаемое термином «акцелерация». Как показывают массовые обследования детей, темпы роста тела в длину и прибавки массы тела у детей значительно увеличились, особенно в препубертатном и пубертатном периодах. Многие исследователи полагают, что основной причиной акцелерации является изменение социальных условий жизни. Социально-бытовые факторы, характер питания и состояния здоровья женщины во время беременности оказывают большое влияние на массу тела и рост ребенка. Разработаны оптимальные методы оценки состояния питания по антропометрическим данным с использованием существующих таблиц стандартов, в частности и непараметрического, центильного типа. Особый интерес представляет именно оценка соотношений роста и массы тела по центилям массы тела относительно роста ребенка. При массе тела, равной (по таблице) 25 75 центилям, питание ребенка может трактоваться как вполне отвечающее средним характеристикам. Зоны от 25-го до 10-го центиля и от 75-го до 90-го позволяют говорить о тенденции снижения или повышения массы тела у ребенка. Использование таблиц позволяет без всяких расчетов и с большой достоверностью выявить нарушения росто-весовых соотношений у детей. Дети, родившиеся с большой массой тела, так же как дети, имевшие при рождении малую массу, должны находиться под особым наблюдением педиатра и патронажной медицинской сестры.

  • 8662. Уход за периферическим венозным катетером
    Информация пополнение в коллекции 06.03.2011

    Первыми признаками возникновения флебита является покраснение и боль в месте стояния катетера. На более поздних стадиях наблюдаются отечность и образование пальпируемого "венозного тяжа". Повышение температуры кожи в месте установления катетера может свидетельствовать о наличии локальной инфекции. В особенно тяжелых случаях эритема распространяется более чем на 5 см проксимальнее места нахождения конца катетера, при этом в месте установления катетера и при удалении его может отмечаться выделение гноя. Это может привести к гнойному флебиту и/или септицемии, являющихся одними из самых тяжелых осложнений внутривенной терапии и обусловливающих высокий уровень смертности. При наличии тромба и/или подозрении на инфицирование катетера после его извлечения кончик канюли иссекается стерильными ножницами, помещается в стерильную пробирку и отсылается в бактериологическую лабораторию на исследование. При возникновении гнойного флебита или септицемии необходимо взять на исследование культуру крови и исследовать cito! Для предупреждения флебита: при постановке ПВК следует строго придерживаться правил асептики и антисептики; отдавать предпочтение наименьшему из возможных размеров катетера для осуществления конкретной программы терапии; осуществлять надежную фиксацию ПВК; выбирать катетеры высокого качества; перед введением лекарственных препаратов производить их разведение, практиковать медленную их инфузию; кожу над местом предполагаемого нахождения катетера в вене смазывать противовоспалительными в комбинации с гепа-ринизированными гелями ("Фастум-гель", "Лиотон"), перед нанесением геля произвести обезжиривание кожи спиртовым раствором. С профилактической целью также рекомендуется регулярно менять вену, в которой располагается периферический венозный катетер (каждые 48-72 часа), однако в клинических условиях это требование соблюдать сложно, поэтому если нет признаков флебита или других осложнений, современные периферические венозные катетеры высокого качества могут находиться в вене все необходимое для осуществления инфузионной терапии время.

  • 8663. Уход за ребенком
    Статья пополнение в коллекции 24.11.2009

    Главная туалетная процедура купание. Сейчас дети впервые принимают ванну после рождения, а затем - с такой частотой, как рекомендовал основоположник отечественной педиатрии профессор Н.Р. Филатов в 1890г.: «В течение первой половины года купают обыкновенно по разу в день, позднее до конца года через день или раза 2 в неделю». К купанию запасается горячая и холодная кипяченая вода. Иногда, при отсутствии кипяченой воды, можно добавлять в ванну марганцовокислый калий до слегка розоватого оттенка воды. В таком разведении марганцовокислый калий действует как слабо дезинфицирующее средство, убивающее бактерии и не приносящее вреда ребенку. При пользовании «марганцовкой» следует помнить, что ее кристаллики, попав на кожу ребенка, могут вызвать глубокие ожоги. Поэтому марганцовокислый калий необходимо развести сначала в стеклянной посуде, затем слить верхние слои раствора в ванночку. Тогда нерастворившиеся кристаллы останутся на дне посуды. Если у ребенка сухая кожа, купать его в воде с марганцовкой не следует. Все принадлежности для купания следует тщательно мыть. Желательно, чтобы температура в помещении, где купают малыша, была 24-26°, а воды - 37°. Если нет термометра, определить теплоту воды можно, опустив в нее локоть. При температуре 37° кожа локтя не ощущает ни тепла, ни холода. Ребенка осторожно опускают в воду, оставляя головку лежащей на предплечье левой руки матери над водой. Другой рукой комком ваты или мягкой махровой варежкой обмывают тело, конечности. Голову моют осторожно, чтобы вода не попала в глаза и дыхательные пути. Лицо не моют. Мыло (обязательно детское!) можно употреблять только 2 раза в неделю. После купания малыша обливают из кувшина водой, температура которой должна быть на 1° ниже, чем в ванне. Это правило надо соблюдать обязательно, поскольку такое обливание является первым элементом необходимого закаливания. Младенца при этом держат спинкой кверху с приподнятой головой.

  • 8664. Уход за руками
    Доклад пополнение в коллекции 09.12.2008

    Не забывайте и о гимнастике рук. Вот несколько простых, но эффективных упражнений. Их можно совмещать с утренней гимнастикой или делать в часы досуга.

    1. Выполняйте сидя или стоя. Медленно сжимайте пальцы в кулак, а затем разжимайте.
    2. Обопритесь о стол ладонными обеих рук. Не отрывая ладоней и пальцев от поверхности стола, поднимите как можно выше поочередно каждый палец, затем - опустите. Повторите то же самое, но, не придерживая пальцев у поверхности стола. Выполняя упражнения, старайтесь сильно ударять подушечками пальцев о стол, словно играете на пианино.
    3. Обопритесь локтями о стол. Опишите кистями круг то в одну, то в другую сторону.
    4. Обопритесь локтями о стол и соедините ладони обеих рук. Затем, прижимая как можно сильнее друг к другу пальцы, одновременно отталкивая ладони.
    5. Поднимите руки вверх и описывайте ими круг, сильно наклоняя их назад и вперед.
  • 8665. Уход за сосудистым катетером
    Информация пополнение в коллекции 24.03.2012

    Код технологииНазвание технологииА14.12.001Уход за сосудистым катетером1.Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования1.1Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услугиСпециалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Акушерское дело, Сестринское дело1.2Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналуИмеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги2.Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала2.1Требования по безопасности труда при выполнении услугиДо и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Использование перчаток во время процедуры.3.Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные.4.Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное Профилактическое5.Материальные ресурсы5.1Приборы, инструменты, изделия медицинского назначенияСтерильный пинцет Столик манипуляционный Шприц на 10 мл Центральный или периферический сосудистый катетер с вводным устройством Лоток Стерильные ножницы5.2.РеактивыОтсутствуют5.3Иммунобиологические препараты и реагентыОтсутствуют5.4Продукты кровиОтсутствуют5.5Лекарственные средстваГепаринизированный раствор (0,1 мл гепарина на 1 мл физиологического раствора) Физиологический раствор 5,0 мл Антисептическое средство для обработки кожи Спирт этиловый 70% - 5 мл.5.6Прочий расходуемый материалСтерильные марлевые тампоны Стерильные марлевые салфетки Пластырь Стерильные ватные шарики Перчатки нестерильные Маска6.Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) - смена повязки. I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Надеть маску. 4. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением. 5. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону. 6. Освободить от одежды место установки катетера. 7. Надеть нестерильные перчатки. II. Выполнение процедуры. 8. Снять повязку и положить в непромокаемый пакет/ контейнер. 9. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/ контейнер. 10. Перчатки обработать антисептиком. 11. Положить на кожу вокруг катетера стерильную пеленку. 12. Осмотреть и пропальпировать место вокруг катетера. Примечание: при наличии признаков воспаления организовать вызов врача. 13. Убедиться, что катетер закреплен. 14. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет / непромокаемый контейнер. 15. Перчатки обработать антисептиком. 16. Обработать кожу вокруг катетера кожным антисептиком: марлевым / ватным шариком, с помощью пинцета от периферии к центру. 17. Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее бактерицидным пластырем / лейкопластырем или самоклеющейся повязкой. Закрепить катетер. III. Завершение процедуры. 18. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/ контейнер. 19. Доставить использованный материал в процедурный кабинет. 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) - промывание катетера.7.Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При проведении процедуры с катетером, находящимся в периферической вене, пациент может сидеть или лежать на спине, рука, в вене которой находится катетер расположена вдоль туловища: если катетер расположен в кубитальной или в вене предплечья - ладонью вверх, если в венах кисти - ладонью вниз. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания. При оказании процедуры, с катетером находящимся в бедренной вене, ножной конец кровати опущен на 25°. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания8.Достигаемые результаты и их оценка Катетер промыт, проходим, повязка заменена, раздражения воспаления под повязкой не наблюдается9.Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой, фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход за сосудистым катетером не требуется, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.10.Параметры оценки и контроля качества выполнения методики - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) - Отсутствие осложнений - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.11.Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0.12.Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует13.Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует

  • 8666. Уход и защита тела
    Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

    Если Вы хотите всегда хорошо выглядеть, то без серьёзного ухода за своей кожей не обойтись. При этом полезно не просто машинально выполнять рекомендации специалистов, важно знать, почему наша кожа не всегда выглядит так, как нам этого хочется. Для этого нужно иметь представление о том, как устроен этот важный орган. Кожа состоит из трех основных слоев - эпидермиса (самого верхнего слоя), дермы (то есть, собственно кожи) и подкожной жировой клетчатки. Эпидермис - это самая тонкая часть кожи (не толще 2 мм). Он состоит из нескольких слоев, самый верхний из которых образован плоскими клетками. Жизненный цикл такой клетки начинается в самой глубине эпидермиса и заканчивается в наружном роговом слое. По мере того как клетки продвигаются к поверхности кожи, они теряют влагу, заполняются роговым веществом - кератином, становятся плоскими. Если вести здоровый образ жизни и правильно ухаживать за кожей, наружный слой полностью должен обновляться менее чем за месяц. Кожа при этом имеет гладкую поверхность и здоровый вид. Но существует множество причин, затрудняющих этот процесс. Например, отделение роговых чешуек замедляется с возрастом, а также у людей с жирной кожей, придавая ей бледный, сероватый оттенок. Толщина рогового слоя увеличивается и во время принятия солнечных ванн, так как это образует своеобразный защитный барьер против ультрафиолетовых лучей. В клетках одного из слоев эпидермиса образуется красящее вещество кожи - пигмент, который состоит из трех тонов: желтого, коричневого и черного. Преобладание в нем того или иного тона определяет цвет кожи. Под эпидермисом находится следующий слой - дерма (или собственно кожа). Этот слой состоит из волокон двух видов, один из которых состоит из белка коллагена, а другие - из эластина. Любые нарушения в этом слое влекут за собой потерю эластичности, упругости кожи, а также образование морщин. Волокна расположены в определенных направлениях, поэтому нанесение крема, массаж, протирание кожи лосьонами нужно производить по линиям наименьшего растяжения. Самый глубокий слой кожи - подкожная жировая клетчатка, состоящая из соединительной ткани, петли которой заполнены жировыми дольками. Толщина клетчатки неодинакова на разных участках тела. Что касается лица, то этот слой здесь очень мал, а на веках его вообще нет. Состояние кожи и зависит от многих внутренних и внешних факторов, т.к. здесь находится очень много нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. По состоянию кожи можно определить состояние здоровья человека. Например, синяки и мешки под глазами бывают у людей с нарушениями сердечной деятельности и кровообращения; у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, цвет лица обычно землисто-серый; при гастрите на носу просвечиваются красные прожилки; при истощении нервной системы лицо покрывается сеткой мелких морщин. Всё это красноречиво доказывает тесную связь здоровья человека и его внешнего вида. Итак, кожа неразрывно связана с жизнедеятельностью всего организма. Прежде всего, она является надежным барьером от внешних механических, химических и других повреждений. Благодаря антибактериальной защите, выделяемой через поры кожи вместе с потом, кожа борется с болезнетворными микробами, не допуская их в глубь нашего организма. Наша кожа выполняет еще одну важную функцию: выводит из организма наружу наши собственные шлаки, помогая работе почек. Поглощая через поры кислород и выдыхая углекислый газ, кожа выполняет одну из важнейших функций для жизни человека, помогая легким в процессе дыхания. Кожа обеспечивает постоянную температуру тела летом и зимой. При низкой внешней температуре сосуды сужаются, приток крови уменьшается, теплоотдача резко понижается. При повышенной температуре, наоборот, сосуды расширяются, кожные мышцы расслабляются, увеличиваются приток крови и отдача организмом тепла, поэтому происходит обильное потовыделение. Через кожу организмом впитываются животные и растительные жиры, а также лечебные вещества. Это свойство широко используется в косметике при приготовлении различных кремов, в состав которых входят лекарственные вещества, витамины, гормоны и другие средства, проникающие в кожу. Теперь вы знаете, как важна кожа не только для красоты, но и для здоровья, и почему необходимо о ней заботиться...

  • 8667. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки
    Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

    Относительное недержание мочи.) на плановое хирургическое лечение. За время пребывания в клинике больная была обследована, и были проведены следующие лабораторно- инструментальные исследования: биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, определена группа крови и резус- фактор, коагулограмма, цитологическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала. Исследование мазков на гонококк, кольпоскопия, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия. При этом было выявлено: при биманульном исследовании определяется матка общей величиной до 14 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Тело матки имеет тугоэластичные, неподвижные, безболезненные узлы фибромиомы справа и кзади от матки диаметром 12 см., в теле матки диаметром 8 см. Придатки ощупь определяются. Своды свободны. Несостоятельность тазового дна, расхождение лонно- копчиковых мышц.

  • 8668. Учебная история болезни по хирургии
    Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

    Считает себя больной с 14 октября, когда впервые появились острые, интенсивные, непрерывные, тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при перемещении тела, и повышение температуры тела до субфибрильных цифр. В связи с этим больная вызвала скорую помощь, после осмотра врача больная была доставлена в больницу Георгия-Победоносца с диагнозом: "Острый аппендицит под ?". В больнице была проведена консервативная терапия, самочувствие больной улучшилось: боли стихли, снизилась температура тела. После 5-ти дней пребывания она была выписана с предписанием дальнейшего обследования в поликлинике. При фиброэзофагогастродуоденоскопии, проведенной 24 октября, были обнаружены эррозивный гастрит субкардиального отдела и кардии желудка, 3 полипа тела и антрального отдела желудка 0,5 , 0,6 , 0,8 см в диаметре. В следующие 2,5 недели проводилось медикаментозное лечение эррозивного гастрита, и было рекомендовано эндоскопическое удаление полипов. 12 ноября больная поступила в клинику хирургических болезней им. проф. В.А. Оппеля с диагнозом: "Полипы желудка". 13 ноября была произведена эндоскопическая операция удаления 2-х полипов нижней трети желудка и головки полипа антрального отдела желудка с элелектрокоагуляцией кровотечения из ножки полипа. Были рекомендованы голод, постельный режим, прием аминокапроновой кислоты и гемостаз консервативными мероприятиями. На фоне проводимого лечения утром 15 ноября возникли постоянные, интенсивные, тянущие боли по всему животу, не купирующиеся спазмолитиками, тошнота и рвота. Появилось подозрение на перфорацию желудка. Но объективно в первые часы живот был не напряжен, но болезненный, больше в правой подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга был отрицательный, поэтому стали склоняться, что у больной острый аппендицит. К вечеру поднялась температура тела до 38С. Тактика хирургов была выжидательной. Утром 16 октября боли стали интенсивнее, приняли схваткообразный характер и сместились в правую подвздошную область (симптом Кохера-Волковича). Появились симптом Ситковского, симптом Ровзинга, симптом Воскресенского и стал положительным симптом Щеткина-Блюмберга. Был поставлен диагноз: "Острый флегмонозный аппендицит" и в 13:00 произведена операция аппендэктомия. Послеоперационный период протекает гладко. Больная жалуется только на боль в области шва.

  • 8669. Учение И.П. Павлова в психиатрии
    Информация пополнение в коллекции 16.05.2010

    1. Нарушения высшей нервной деятельности при психозах никогда не ограничиваются расстройством функции коры больших полушарий, но обязательно проявляются в диссоциации деятельности трех инстанций соотношения организма со средой подкорки и коры с ее двумя сигнальными системами. Если в норме, по представлениям И. П. Павлова, подтвержденным всем ходом развития неврофизиологии, «подкорка является источником энергии для всей высшей нервной деятельности, а кора играет роль регулятора по отношению к этой слепой силе, точно направляя и сдерживая ее», то в патологических условиях эти взаимоотношения изменяются в самых различных направлениях. Изменение нормальных соотношений может быть обусловлено болезненным ослаблением или усилением деятельности подкорки или коры и их взаимно индуцирующими или тормозящими влияниями. На этом фоне изменяется и роль второй сигнальной системы, этого высшего регулятора поведения. Но как бы ни складывались в процессе болезни взаимоотношения трех инстанций, они остаются всегда динамичными, не стабильными. Это особенно ярко было показано Павловым на примере анализа механизма развития истерически сумеречных состояний. Затормаживание коры под влиянием непосильных раздражителей освобождает или положительно индуцирует подкорку, т. е. усиливает ее деятельность; так возникают у истеричных субъектов «аффективные взрывы и судорожные припадки, то в виде более или менее определенных инстинктивных и рефлекторных деятельностей, то в совершенно хаотической форме, соответственно локализации и передвижению торможения в коре и подкорке, то в ближайшей, то в более отдаленной».

  • 8670. Учение о грыжах живота
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Объективные данные: I/ Наличие грыжевого выпячивания припухлости шаровидной или овальной формы, с неизмененной кожей, в характерном месте, появляющаяся в вертикальном положении или при натуживании; 2/ вправимость ее (в лежачем положении), самопроизволь-но или рукой классический признак грыжи; 3/ наличие грыжевых ворот 4/ феномен кашлевого толчка; 5/ данные перкуссии (тимпанит при наличии в грыжевом мешке кишки, тупость при наличии сальника); 6/ данные аускультации урчание, особенно в момент вправления кишки; 7/ "Шприц-феномен" при вправлении сальника.

  • 8671. Учение о свертывающей системе крови. Гемофилия
    Информация пополнение в коллекции 21.09.2010

    Плазменные факторы свертывания крови: I. Фибриноген термолабильный белок, относящийся к гликопротепдам, образуется в печени и других органах. Под влиянием тромбина превращается в фибрин. II. Протромбин гликопротеид, синтезируется в печени, активизируется тромбопластином, превращаясь в тромбин. III. Тромбопластин (кровяной и тканевый). IV. Ионы кальция активаторы многих реакций гемостаза. Их наличие необходимо для образования тромбопластина, превращения протромбина в тромбин. Не исключается участие кальция и в III фазе свертывания фибринообразовании.

    1. Проакцелерин относится к глобулинам плазмы, поэтому его называют еще плазменным Асглобулином. Синтезируется в печени, является предшественником VI фактора, участвует в образовании тромбопластина.
    2. Акцелерин в свежей крови отсутствует, в процессе свертывания образуется из проакцелерина. VII. Проконвертин конвертин белок, устойчивый при хранении, поэтому называется еще стабильным фактором, синтезируется клетками печени. Проконвертин превращается в активный конвертин под влиянием тканевого тромбопластина и ионов кальция. Ускоряет превращение протромбина в тромбин. VIII. Антигемофильный глобулин А (АГГ)синтезируется преимущественно в печени, депонируется в селезенке. Принимает участие в образовании кровяного тромбопластина. IX. Антигемофильный глобулин В, или Кристмасфактор, плазменный компонент тромбопластина, участвует в образовании кровяного тромбопластина в качестве катализатора. X. Фактор Стюарта Прауэр участвует в образовании кровяного тромбопластина и превращении протромбина в тромбин. XI. Плазменный предшественник тромбопластина (ППТ), фактор Розенталя, или антигемофильный глобулин С, принимает участие в образовании тромбопластина в качестве ускорителя реакции. XII. Фактор Хагемана (фактор контакта) в плазме находится в неактивном состоянии, так как блокирован ингибитором, разрушающимся при контакте с шероховатой поверхностью. Участвует в образовании кровяного тромбопластина. XIII. Фибринстабилизирующий фактор (ФСФ), фибриназа способствует превращению растворимого фибрина в нерастворимый, повышает его прочность. Устойчивость фибрина к воздействию фибринолизина, мочевины, механической силы и т. д. в основном зависит от уровня и активности фактора XIII.
  • 8672. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы
    Доклад пополнение в коллекции 09.12.2008

    Деятельность сердца глубоко изучил русский физиолог И.П.Павлов. Деятельность сердца по Павлову регулирует 4 центробежных нерва: замедляющий, ускоряющий, усиливающий и ослабляющий. Все ткани сердца, особенно мышечная, обильно снабжены чувствительными элементами. Нервные волокна , которые открыл русский ученый И.Ф.Цион, связывают сердце через блуждающий и симпатический нервы с центральной нервной системой. Павлов выявил, что постоянно меняющиеся условия внешней среды требуют постоянного регулирования деятельности сердца как центрального органа кровообращения. Эта регуляция осуществляется рефлекторно в ответ на раздражение. Раздражающие факторы посредством нервных волокон регулируют мышечную деятельность сердца учащая или замедляя сердцебиение.

  • 8673. Учимся жить без конфликтов
    Статья пополнение в коллекции 10.02.2010

    Недовольство (ощущение неудовлетворенности) - первый признак назревающей конфликтной ситуации. Оно проявляется в мимике, жестах, интонации, иногда в высказываниях. Недовольство еще не конфликт, так как субъект не всегда осознает причину такого своего состояния, поскольку истинные противоречия пока находятся на периферии сознания, поэтому предотвратить конфликт на этой стадии - особое искусство. Недовольство свидетельствует, что между субъектами появилось противоречие. Скрытое и, следовательно, неразрешаемое противоречие, накапливаясь, обретает более четкие очертания и превращается в разногласие. Разногласие - несходство во мнениях и взглядах, имеющих для субъектов личностный смысл. Разногласия осознаются и озвучиваются всеми или хотя бы одним субъектом конфликтной ситуации. Предмет разногласий уже понятен, а эмоционального, личностного включения еще не произошло. Решение конфликтной ситуации на этом этапе бывает продуктивным. Если стороны не решают, как им преодолеть разногласия, через некоторое время наступает следующий этап развития конфликта - противодействие. Стороны уже осмыслили противоречия, каждый субъект знает, чего хочет (хотя иногда, только думает, что знает), и его желание достичь результата стремительно растет. Оно может проявляться в постоянных спорах, размолвках, взаимных оправданных или неоправданных обвинениях, обидах. Если стороны не находят или не могут найти конструктивного решения проблемы, возникает противоборство, проявляющееся в действиях, направленных на наказание другого. Иногда это приводит к скандалам вплоть до физического столкновения, разрыву отношений, судебным искам. Выйти из такого конфликта сложно, так как все интересы субъектов фокусируются на конкретных словах и действиях, а исходная конфликтная ситуация упускается из вида. Это деструктивный (тупиковый) путь решения конфликта, так как каждая сторона, отстаивая свои интересы, не желает замечать и учитывать интересы другой. Ситуация, породившая конфликт, в этом случае может не решиться никогда, так как взаимоотношения заходят в тупик. Здесь могут помочь либо время, либо грамотные посредники.

  • 8674. Ушу
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Каждая школа обязательно восходила к первоучителю, «Отцу-основателю», легендарному мастеру, который придавал всем последующим поколениям учеников статус каноничности и высокий социальный престиж. Создание стилей приписывалось в основном легендарным личностям, поэтому подавляющее большинство стилей у-шу соотносятся с героями китайской традиции: стиль «Обезьяны» (Хоу-цюань) с царем обезьян Сунь Укуном, стиль «Направленная воля» (Син и-цюань) с легендарным полководцем Юэ Фэем. Даже Конфуций (Кун-цзы) и его ученики якобы занимались стилем Кунмэнь-цюань. Особенно много стилей приписывается «молодцам с горы Ляншаньбо» героям средневекового романа «Речные заводи». Стиль «Пьяницы» (Цзуй-цюань) был разработан, согласно легенде, бесстрашным монахом Лу Чжишенем, стиль «Пронзающие ноги» (Чо-цзяо) У Суном, «Потерянный след», или «Лабиринт» (Мицзун-цюань), бывшим воспитанником шаолиньского монаха Янь Цином. Все эти версии о возникновении стилей у-шу формировали у занимающихся чувство единения с традициями мастеров и героев славного прошлого, вводили в мир китайской истории. Таким образом, у-шу становились своеобразным способом социализации многих членов китайского общества то есть приобщали к основным культурным установкам, необходимым для существования человека как члена данного общества. Не случайно в каждом стиле у-шу, помимо изучения чисто технических действий, рассматривались и вопросы этики, житейской философии, логики, способы обращения к старшим, общения с людьми, принципы поведения как в экстремальной ситуации, так и в обычных условиях.

  • 8675. Ушу: Тайцзицюань
    Статья пополнение в коллекции 12.01.2009

    Даосская школа мудрости учит, что люди должны индентифицировать себя в соответствии с духом природы, и верят, что «слабость победит силу, а мягкость одолеет насилие». «Твёрдый и мощный распадается, а мягкий и уступчивый будет побеждать». Даосы часто приводят в пример воду, утверждая что нет ни чего в мире мягче и уступчивее воды но ничто не может сравниться с её могуществом Вот почему Тайцзи цюань проповедует мягкость Легенда гласит что один из первых монахов даосов Чэнь Саньфень заложил основы Тайцзицюань в соответствии с даосской философией и учением Инь Ян Утверждалось что Чэнь создал Тайцзи чистым искусством и не предназначал его ведения борьбы для Чэнь Саньфень интересная фигура занимающая в истории Китая особое место Легенды рассказывают о нём как о своеобразной эксцентричной личности с огромными глазами и массивной бородой Абсолютно равнодушный к своему внешнему виду всегда неизменно облачённый в одну и туже одежду и соломенную шляпу зимой и летом он проявлял крайнее дружелюбие и живой интерес по отношению к собеседнику Он был абсолютно убеждён что проживёт несколько сотен лет Неизвестны не только даты его рождения и смерти но до сих пор не завершены споры при какой династии Сунь Янь или Мин он жил.

  • 8676. Фазность клинического течения субдуральных гематом
    Информация пополнение в коллекции 30.01.2012

    Вывод: При повозрастном анализе вариабельной клиники ХСГ установлены следующие основные закономерности:

    1. частое преобладание общемозговой симптоматики над очаговой во всех возрастных группах;
    2. по мере увеличения возраста больных изменяется структура общемозговых симптомов - от гипертензионных в детском, молодом и среднемвозрасте до гипотензионных в пожилом и старческом возрасте, что связано с преобладанием в младших возрастных группах отека мозга и внутричерепной гипертензии, а в старших возрастных группах коллапса мозга и внутричерепной гипертензии;
    3. повышение с возрастом больных роли сосудистого слагаемого в генезе симптоматики при ХСГ, что вместе с инволюционными факторами обусловливает большую частоту нарушений психики у лиц старческого и пожилого возраста по сравнению с младшими возрастными группами;
    4. при доминировании среди очаговой симптоматики двигательных нарушений степень их выраженности и устойчивости обычно усугубляется с возрастом;
    5. наблюдается повозрастное смещение соотношения клинических фаз заболевания в сторону их утяжеления или, иными словами чем старше больной с ХСГ, тем чаще у него выявляется грубая декомпенсация. Это связано как с истощающимися с возрастом компенсаторными возможностями, так и с нарастанием инволюционной и приобретенной патологии;
    6. фазовые переходы многообразны и во многом связаны с возрастными анатомо -физиологическими особенностями черепа, головного мозгаи организма в целом. Если наступает клиническая декомпенсация, то наиболее быстро в фазу грубой декомпенсации входят больные пожилого и старческого возраста, что объясняется тем, что у этой категории больных компримирующее воздействие ХСГ на мозг сопровождается выраженными сосудистыми нарушениями;
    7. декомпенсация при ХСГ развивается по пяти ведущим параметрам: общемозговому, стволовому, очаговому, соматическому и инструментальному. При этом для ХСГ во всех возрастных группах характерны диссоциации между различными показателями, что необходимо учитывать при установлении клинической фазы заболевания. Соматический статус играет особую роль в оценке клинической фазы ХСГ у пожилых и стариков. При ХСГ, в отличие от острых гематом, во всех возрастных группах могут не срабатывать привычные критические инструментальные показатели, имея в виду как параллелизм в развертывании общемозговой, очаговой и стволовой симптоматики, так и прогноз.
  • 8677. Факоматозы
    Доклад пополнение в коллекции 09.12.2008

    При центральном нейрофиброматозе опухоли исходят из черепных нервов, спинальных корешков или вещества центральной нервной системы. Частой формой центрального нейрофиброматоза являются двусторонние невриномы слуховых нервов, множественные невриномы корешков конского хвоста и других нервов и корешков. Центральная форма нейрофиброматоза клинически проявляется как опухоль головного или спинного мозга и только гистологическое исследование помогает установить истинную природу процесса. Нейрофиброматоз нередко сочетается с другими опухолями арахноидендотелиомами, эпендимомами, астроцитомами, спонгио-бластомами и др. В развитии нейрофиброматозных тканей принимают участие как собственные нервные волокна, так и соединитель-нотканные элементы эндо- и периневрия. При центральном нейрофиброматозе нередко в коре большого мозга, а также в белом веществе находят скопления узелков диспластических гигантских глиозных клеток. Наличие этих атипий сближает болезнь Реклингаузена с туберозным склерозом Бурневилля.

  • 8678. Фактор добра в спорте
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Авторитарный стиль руководства, как единственно эффективный способ управления людьми, обществом, государством, сформировался за годы советской власти. Основной эмоцией, которая в то время пронизывала отношения между руководителями и подчиненными, был страх во всех его вариантах и проявлениях. Подчиненные опасались не справиться с заданиями своих руководителей, которые, в свою очередь, боялись показаться несостоятельными в глазах вышестоящего начальства. Но ведь давно доказано, что страх, особенно длительно воздействующий, ухудшает и психическое, и физическое здоровье, ведет к снижению жизненного тонуса, учащает брак в работе. Тем не менее и в последние годы, несмотря на то что социальная структура общества во многом изменилась и сейчас, казалось бы, нет больших причин жить в атмосфере прежнего страха, все еще немало сторонников авторитарного руководства подчиненными, полагающих, что именно страх - основная сила в процессе управления людьми. К сожалению, такой вариант взаимоотношений наличествует и в спорте высших достижений.

  • 8679. Фактори конкурентоспроможності американських готелів
    Информация пополнение в коллекции 28.11.2010

    У другій половині 80-х у японських інвесторів було багато готівки, і вони могли дозволити собі купувати нерухомість в Америці. Цьому сприяв ріст курсу єни в порівнянні з доларом. Земля й власність у США коштували набагато дешевше, ніж у Японії, і по ідеї повинні були б продаватися йз знижкою. На ділі ж ціни на власність, у тому числі й готелі, виявилися завищеними. Наприклад, La Costa Resort and Spa in La Costa у Каліфорнії. Ця власність (470 номерів і площадки для гольфа) була в 1986 р. придбана компанією Sports Shinko за $250 млн., тобто кожна кімната обійшлася $531914. Із приводу цієї угоди варто згадати два цікавих моменти. Перший - за ті кілька місяців, що пройшли від дня підписання документів і вдень фактичного платежу, покупець заощадив $26 млн. за рахунок росту курсу єни стосовно долара. Другий момент ще цікавіше: за перший рік роботи під наглядом нових хазяїв підприємство втратило $26 млн. Частково це відбулося через «недостатню ретельність». Однак ретельне вивчення положення справ виявило б той факт, що для підтримки готелю в належному стані потрібні були б дуже значні грошові витрати. Очевидно, оформляючи покупку, нові хазяї дивилися далеко вперед, очікуючи, що вартість землі в Південній Каліфорнії, без сумніву, значно зросте в найближчі роки. А поки, не тривожачись про тимчасові збитки, вони у всю використали місця уздовж площадок для гольфа, будуючи й продаючи дорогі кондоминимуми.

  • 8680. Факторизация в численных методах интегрирования вырожденных эллиптических уравнений ионосферной плазмы
    Статья пополнение в коллекции 16.04.2010

    Решение трехточечных разностных уравнений методом прогонки основано на неявной факторизации соответствующего разностного оператора. В [2] рассмотрены некоторые варианты решения трехточечных разностных уравнений, но, как указано в [1], анализ вычислительной устойчивости проведен не полностью. В работе [1] показано, что классическая запись прогонки даже при диагональном преобладании имеет погрешность порядка O(n3), и там же приведены примеры, показывающие, что при количестве узлов порядка 300 и использовании обычной точности могут получаться большие погрешности (десятки процентов и более). Там же указаны способы уменьшения этих погрешностей, в частности, с помощью преобразования прогонки к безразностному виду.