Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 4401. Механическая желтуха доброкачественного генеза у больных пожилого и старческого возраста
    Статья пополнение в коллекции 08.10.2010

    Материал и методы исследования. В клинике хирургических болезней № 1 на базе отделений общей хирургии и рентгено-хирургических методов диагностики и лечения Курской областной клинической больницы с 2005 по 2008 г. под нашим наблюдением находилось 323 пациента с механической желтухой желчнокаменного генеза, 127 (39, 3%) из них были пожилого и старческого возраста. В зависимости от примененной тактики больные подразделялись на 2 группы. В первую группу вошло 87 пациентов (70, 2%). Женщин было 62 (72, 4%), мужчин - 24 (27, 6%). Средний возраст больных составил 72, 55±6, 85 года. В этой группе использован предложенный нами способ диагностики и лечения механической желтухи доброкачественного генеза. При ультразвуковом исследовании гепатопанкреатобилиарной зоны определялись предложенные нами типы желчной гипертензии, представляющие собой комплекс ультразвуковых симптомов. I тип предполагал ретенцию желчных путей и желчного пузыря вплоть до конфлюенса, при II типе желчной гипертензии присоединяется расширение внутрипеченочных желчных ходов, включая протоки III порядка.

  • 4402. Механическая желтуха. Холедохолитиаз
    Информация пополнение в коллекции 17.12.2010

    Поджелудочная железа: не визуализируется за газом.

    1. КТ-органов брюшной полости от 22.07.2009г.: «КТ- признаки хр. холецистопанкреатита. Дивертикул 12-ти п. кишки. Киста правой почки».
    2. ФГДС от 26.08.2009г.: "Поверхностный гастрит с подслизистыми геморрагиями в/3 и ср./3 тела желудка. Поверхностный бульбит, дуоденит. В нисходящем отделе 12-ти п. кишки имеется дивертикул d=0,5. БДС не визуализируется т.к. дивертикул на заднемедиальной стенке. Желчь в 12-ти п. кишку не поступает".
    3. Фистулография от 02.09.2009г.:"При введении контраста через дренажную трубку контрастировались: желчный пузырь обычной формы, расширенные вне и внутрипечёночные протоки. Холедох = 1,8 см. В его просвете конкременты d -0,3-0,8 см. В 12-ти п. кишке незначительное количество контраста".
  • 4403. Механические и хирургические методы контрацепции
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    Абсолютные противопоказания к ОГК

    1. Период лактации менее 6 недель после родов ( для комбинированных ОГК )
    2. Подтвержденная или предполагаемая беременность ( Несмотря на то, что некоторые авторы считают , что беременность , наступившая на фоне приема ОГК, должна быть прервана , если женщина моложе 30 лет , прием ОГК на фоне беременности , по мнению большинства , никак не может служить показанием для производства аборта )
    3. Сердечно-сосудистые заболевания ( в том числе заболевания клапанного аппарата сердца , легочная гипертензия , ИБС , стенокардия , атерогенные нарушения липидного обмена , артериальный и венозный тромбоз , особенно тромбоз глубоких вен нижних конечностей )
    4. Поражения сосудов головного мозга , особенно сосудов Вилизиева круга из-за увеличения риска инсульта .
    5. Заболевания печени ( симптоматическая желтуха , вирусный гепатит , синдром Дюбина-Джонсона , синдром Ротора )
    6. Опухоли печени ( гепатоцеллюлярная аденома , гепатома и т.д. )
    7. Мигрени неясной этиологии и очаговые неврологические симптомы .
    8. Кровотечения из половых путей неясной этиологии до выяснения их причины .
    9. Гипертоническая болезнь 2А-3 степени .
    10. Заболевания почек ( гломерулонефрит , пиелонефрит )
    11. Злокачественные новообразования половых и эндокринных органов .
    12. Длительная иммобилизация .
    13. 4 недели до и 4 недели после лечения ( хирургического , склеротерапии ) при варикозном расширении вен нижних конечностей .
    14. 4 недели до предстоящего полостного оперативного вмешательства .
    15. Наличие тромботического анамнеза или заболеваний системы гемостаза , врожденная гемофилия , наличие волчаночного антикоагулянта , состояние после спленэктомии , тромбоцитопения .
    16. Гемолико-уремический синдром .
    17. Заболевания , предрасполагающие к тромбозам .
    18. Избыточная масса тела ( от 30 % ) .
    19. Прогрессирующий или длительно протекающий ( более 20 лет ) сахарный диабет с неврологическими и сосудистыми осложнениями , а также ринопатией .
    20. Курение в возрасте 35 лет и старше ( т.к. курящие более 15 сигарет в день женщины относятся к группе повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний ) .
    21. А также : рассеянный склероз , хорея , отосклероз , порфирия , гестационный герпес
    22. Большинство авторов считают более целесообразным считать абсолютными : тяжелую степень ревматоидного артрита , волчаночный эритроцитоз , ангиомы , тяжелые иммунные заболевания , рост менее 150 см .
  • 4404. Механотерапия
    Контрольная работа пополнение в коллекции 13.05.2011

    Механотерапию назначают одновременно с процедурами лечебной гимнастики. Ее можно применять в подострой и хронической стадиях заболевания, при тяжелом, среднем и легком течении заболевания. Экссудативный компонент воспаления в суставе, наличие ускоренной скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоза, субфебрильной температуры не является противопоказанием для механотерапии. При выраженном экссудативном компоненте в суставе с гиперемией и повышением температуры кожи над ним, при выраженной активности ревматоидного процесса процедуры механотерапии присоединяют с большой осторожностью, только после 4-6 процедур лечебной гимнастики при минимальной их дозировке и с постепенным ее повышением. Те же условия следует соблюдать и при значительном ограничении подвижности в суставе.

  • 4405. Мечников Илья Ильич
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    В течение 1912 года Илья Ильич, главным образом, занимался кишечной флорой и влиянием различных пищевых режимов. Опыты он производил на крысах, животных всеядных, чем они более других приближаются к человеку. Распределив крыс на три группы, он кормил одну исключительно мясной пищей, другую растительной, третью смешанной. Наименее благоприятным режимом оказался мясной, наиболее благоприятным смешанный. Результат этот повел к разработке многих тесно связанных с ним задач. В сотрудничестве со своими учениками. Вертело и Вольманном, Илья Ильич предпринял ряд опытов для исследования условий, способствующих устранению кишечных, ядов. Всего менее ядовитых продуктов оказалось у животных, которых кормили овощами и фруктами, заключающими много сахара (морковь, репа, свекла, финики). Это объясняется тем, что продуктами распада сахара являются кислоты, противодействующие развитию гнилостных микробов. Но так как сахар всасывается очень быстро, большею частью еще не дойдя до толстых кишек, то необходимо было найти средство довести его до них. В известной степени это и достигается употреблением богатых сахаром овощей и фруктов, клетчатка которых защищает сахаристые соки по пути к толстым кишкам. Но чтобы количество сахара в них было значительнее, Илья Ильич стал прибавлять к пище культуру безвредного микроба гликобактер пептоникус превращающего крахмал в сахар. Размножаясь в толстых кишках, микроб этот на месте разлагает крахмал пищи, производя на счет его сахар, который, в свою очередь, продуктом дальнейшего распада дает кислоты, мешающие гниению. На основании этих опытов Илье Ильичу удалось доводить до минимума, а иногда и вполне устранять образование фенола и индола у крыс, кормя их смешанной пищей с примесью молочнокислых бактерий вместе с гликобактер пептоникус. Он получал согласные результаты относительно пищевых режимов также и на человеке. Однако он убедился в том, что не одним родом пищи обусловлено количество ядовитых продуктов в организме. Оно иногда бывает различно при совершенно одинаковом питании. Надо полагать поэтому, что значительную роль должно играть количество предсуществующих в кишках микробов, способствующих или мешающих развитию гниения в них. Все эти вопросы, усложненные многообразием кишечных микробов, требовали еще длинного ряда тщательных исследований.

  • 4406. Миастении
    Реферат пополнение в коллекции 09.12.2008

    Все выше изложенное касается только типичных форм аутоиммунной миастении. Вместе стем, донастоящего времени нерешено множество проблем, связанных сдиагностикой, дифференциальной диагностикой, лечением этого вида патологии. Так, нет достоверных критериев дифференциации глазной игенерализованной формы миастении спреимущественно глазной локализацией процесса, нет дооперационных методов диагностики тимом (рентгенологические иЯМР методы позволяют выявлять только опухоли достаточно больших размеров), несуществует методов прогноза течения заболевания испецифических патогенетических методов лечения миастении. Остается также нераскрытым вопрос обособой роли вилочковой железы при миастении: почему тимэктомия наиболее эффективна влечении только больных миастенией, ноне другими аутоиммунными болезнями, ипочему тимэктомия приводит кстойкой ремиссии уодних пациентов смиастенией, нооказывается неэффективной вдругих? Неоднозначность реакции наАХЭП, иммуносупрессивную, сорбционную идругие виды терапии также свидетельствует оразнородности больных миастенией, которые, по-видимому, имеют вбольшинстве случаев сходство клинических проявлений, носущественные отличия впатогенезе заболевания.

  • 4407. Миастения
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    В человеческом организме, который представляет собой сложную электрохимическую машину, движение осуществляется при помощи мышц: в конечностях работают поперечно-полосатые мышцы (скелетная мускулатура), во внутренних органах и сосудах - гладкая мускулатура. Сигнал для первых подается через двигательные нервы, в месте присоединения нерва к мышце (концевая пластинка) электрический импульс передается при помощи химического вещества (медиатора) - ацетилхолина, который переходит из нерва в щель между нервом и мышцей (синаптическая щель), его появление в щели вызывает электрический разряд и сокращение (работу) мышцы. Далее ацетилхолин расщепляется специальным ферментом (холинестеразой) на две части, они обратно всасываются в нерв, там соединяются и могут быть использованы вновь. Подробнее о "Передаче возбуждения с нерва на мышцу" Вы можете прочитать на сайте

  • 4408. Миграционная активность лейкоцитов в условиях нормы и при диффузных заболеваниях соединительной ткани
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Суспензию клеток вносили в две лунки агарового геля (из расчёта 7-10х105 клеток в каждую лунку), который предварительно готовили следующим образом: 15 мг агарозы добавляли в стерильную воду (5 мл), кипятили в течение 20 минут на водяной бане, охлаждали до 45? С. Пять миллилитров питательной среды № 199, предварительно нагретой до 45? С, смешивали с агарозным гелем и полученную агаровую среду заливали на стеклянные пластинки. После застывания агара в нём пробойником делали 3 одинаковые лунки диаметром 2,5 мм и глубиной 2,0-2,5 мм: две, контрольную и опытную, для суспензии лейкоцитов, третью - для хематтрактанта. После этого стеклянные пластинки помещали во влажную камеру, где клетки культивировали в течение 18 часов при 37? С в атмосферном воздухе с 5% содержанием СО2. Затем препараты фиксировали 1,5 часа 2,5% раствором глутарового альдегида. После этого агар удаляли, клетки окрашивали азур II-эозином. Делали микрофото и определяли площадь миграции лейкоцитов. В качестве хематтрактанта использовали аутологичную сыворотку крови, малый фрагмент сывороточного комплемента которой (С5а) является сильным хемотаксическим фактором для лейкоцитов.

  • 4409. Мигрень
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    ГормональныеМенструация, овуляция, оральные контрацептивы, гормональная заместительная терапия.ДиетическиеАлкоголь (сухие красные вина, шампанское, пиво); пища, богатая нитритами; моносодовый глютамат; аспартам; шоколад; какао; орехи; яйца; сельдерей; выдержанный сыр; пропущенный приём пищПсихогенныеСтресс, послестрессовый период (уикенд или отпуск), тревога, беспокойство, депрессия.СредовыеЯркий свет, сверкающие огни, визуальная стимуляция, флуоресцентное освещение, запахи, изменения погоды.Связанные со сномНедостаток сна, пересыпаниеЛекарственные препаратыНитроглицерин, гистамин, резерпин, ранитидин, гидралазин, эстроген.РазнообразныеЧерепно-мозговая травма, физическое напряжение, переутомление, хронические заболеванияУказание на менструальные или овуляционные головные боли почти всегда связано с мигренью. Известно, что у 60% женщин, страдающих мигренью, большая часть приступов возникает в предменструальные дни, а у 14% приступы бывают исключительно в этот период - "менструальная мигрень". Предполагается, что циклические гормональные изменения в период от овуляции до менструации сопровождаются прогрессирующим снижением уровня серотонина. На связь приступов с изменением содержания половых гормонов указывает частое начало заболевания в период полового созревания и уменьшение частоты и интенсивности приступов при наступлении менопаузы. Во время беременности приступы мигрени без ауры становятся реже и могут исчезать на длительный период. Зависимость от уровня половых гормонов ухудшает течение мигрени примерно у 44% женщин, принимающих оральные контрацептивные препараты. Поэтому в таких случаях необходимо переходить на гормональные препараты с низким содержанием гормонов.

  • 4410. Миеломная болезнь
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    Боли в костях являются наиболее частым признаком миеломы и отмечаются почти у 70% больных. Боли локализуются в позвоночнике и ребрах, возникают главным образом при движении в отличие от болей при метастазах опухолей в кости, которые усиливаются по ночам. Непрекращающиеся локализованные боли обычно указывают на патологические переломы. Разрушение кости при миеломе обусловлено пролиферацией опухолевого клона и активацией остеокластов под влиянием ост( кластактивирующего фактора, выделяемого миеломньп клетками. Лизис костей приводит к мобилизации каг ция из костей и гиперкальциемии с развитием ослож~ ний (тошнота, рвота, сонливость, сопорозное состояние, кома). Литические процессы в костях могут быть вы~ жены до такой степени, что опухолевые пролифераты и начинают пальпироваться, особенно в области черепа, ключиц и грудины. Оседание позвонков обусловливает появление признаков компрессии спинного мозга. На рентгенограммах выявляют либо очаги деструкции костной ткани, либо общий остеопороз, в первую очередь в плоских костях (рис. 16.8, на вклейке), затем в проксимального отделах трубчатых костей.

  • 4411. Миеломная болезнь. Лимфогранулематоз
    Информация пополнение в коллекции 18.09.2010

    Определенной, строго специфической картины органных проявлений лимфогранулематоза не существует. Если, например, поражен желудок, то к общему комплексу симптомов лимфогранулематоза могут присоединиться диспепсические явления, боль в надчревной области. При поражении тонкой кишки появляется упорный зловонный понос. Если лимфогранулематозный узел развивается в легком, появляются симптомы, напоминающие злокачественную опухоль: упорный кашель, одышка, боль в груди, ателектаз, гидроторакс, иногда гемоторакс. При медиастинальной форме лимфогранулематоза на первый план выступают выраженная одышка и компрессионные явления (отек шеи, застойная венозная сеть на груди, синдром Горнера и т. д.), вследствие чего возникают затруднения при дифференциации лимфогранулематоза с другими опухолями средостения (лимфосаркомой, метастазами рака в лимфатические узлы средостения, кистой средостения, аневризмой аорты и др.). При абдоминальной форме лимфогранулематоза клиническая картина его может напоминать брюшной тиф, бруцеллез, сепсис, а иногда симулировать острые заболевания органов брюшной полости острый аппендицит, поддиафрагмальный абсцесс или абсцесс печени.

  • 4412. Микозы
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Трудности противогрибковой терапии обусловленны сходством некоторых структурно-биохимических свойств клеток гриба и макроорганизма, относящегося к эукариотам (в отличие от бактерий-прокариотов). Общие метаболитические процессы и возможные мишени действия осложняют поиск препаратов, высокоактивных в отношении грибов и малотоксичных для клеток макроорганизма. Общие для тех и других мишени (ферментные системы) в первую очередь связаны с синтезом стеролов (эргостерин, холестерин) и гормонов надпочечников. Производные имидазола и триазола нарушают нормальный синтез эргостерола в плазматических клетках гриба, ингибируя стадию 14а-демитилирования ланостерола за счет инактивации С14-демитилазы. Процесс находится в прямой зависимости от нормальной функции цитохрома Р-450. На молекулярном уровне показано, что атом азота в положении 4 триазольного цикла и в положении 3 имидазольного цикла связывается с гемом железа в цитохроме Р-450, ингибируя активность и соответствующую функцию цитохрома./8/Подавление синтеза эргостерола мембран обеспечивает фунгистатический эффект азолов. Ингибируя синтез эргостерола, азолы, таким образом, являются антагонистами полиенов и амфотерицина В в частности. В основе фунгицидного действия последних лежит прямое избирательное связывание с эргостеролом мембран и как следствие нарушение мембранных структур и проницаемости мембран с конечным лизисом и гибелью клетки/3/.

  • 4413. Микоплазменная инфекция у мужчин и женщин
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Лечение урогенитальных микоплазмозов проводится с учетом фазы воспалительного процесса; терапия должна быть комплексной и патогенетически обоснованной; этиотропное лечение обеспечивают антибиотики, активные в отношении микоплазм; при составлении плана комплексной терапии следует учитывать, что микоплазмоз многоочаговое заболевание; необходимо добиваться не только освобождения организма от микоплазм, но и ликвидации последствий их воздействия клинического излечения; в затянувшихся случаях наряду с этиотропным лечением следует применять меры для повышения неспецифической сопротивляемости организма; активное лечение урогенитального микоплазмоза должно сопровождаться диспансерным обслуживанием (обследование и лечение лиц, находившихся в половом контакте с больным).

  • 4414. Микоплазмоз
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Микоплазмоз - заболевание, вызываемое микоплазмами (Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium). Микоплазмы широко распространены среди населения и передаются при половых контактах. При этом одни авторы считают их абсолютными патогенами. Другие исследователи рассматривают микоплазмы в качестве условно-патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов лишь при определенных условиях или в сочетании с другими условно-патогенными микроорганизмами. При микоплазмозе возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), предстательной железы, шейки матки и слизистой влагалища.

  • 4415. Микоплазмоз. Лечение микоплазмоза
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть микоплазмы (уретрит, гарднереллез, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит), врач должен помнить о том, что они могут вызываться микоплазмами.

  • 4416. Микоплазмозы
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Этиология. В настоящее время известно свыше 40 видов микоплазм, выделенных из различных источников (от коз, овец, крупного рогатого скота, свиней, грызунов, птиц, а также от здоровых и больных людей). От человека выделено 9 видов микоплазм, но в патологии имеет значение только три вида: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma). Общими свойствами микоплазм являются: небольшие размеры (150-225 нм); способность размножаться на бесклеточной среде (в отличие от вирусов и хламидий); выраженный полиморфизм (из-за отсутствия ригидной оболочки); потребность в стеролах (холестерине и др.); гибель под действием дистиллированной воды; устойчивость к действию сульфаниламидов, пенициллину, стрептомицину и чувствительность к антибиотикам тетрациклиновой группы (Т-микоплазмы, кроме того, чувствительны к эритромицину); отсутствие реверсии микоплазм в отличие от L-форм бактерий. При росте на специальных питательных средах (довольно сложных по составу) микоплазмы образуют небольшие колонии с темным центром и более светлой периферией (форма, напоминающая яичницу-глазунью) диаметром до 1-1,5 мм. Очень мелкие колонии (всего 15-20 мкм в диаметре) образуют Т-микоплазмы, откуда и произошло их название (от англ. tiny - очень маленький, крошечный). Особенностью Т-микоплазм является их абсолютная потребность в мочевине. Только они имеют ферменты для расщепления мочевины, избирательно подавляются эритромицином и калия ацетатом и, наоборот, этот вид устойчив к линкомицину, подавляющему рост других видов микоплазм. Т-микоплазмы подразделяются на 11 серотипов. Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими.

  • 4417. Микоплазмы
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Различают микоплазмоз наружных женских половых органов (вульвовагинит, уретрит и др.) и микоплазмоз внутренних женских половых органов (аднексит, эндометрит, сальпингит, воспаление и абсцессы яичников и др.) Например, микоплазменный эндометрит протекает так же, как и эндометриты, вызванные другими инфекциями. Основными симптомами его являются нарушения менструального цикла, кровотечения. Осложнениями микоплазменного эндометрита могут быть бесплодие и самопроизвольные выкидыши. Микоплазма хоминис (Mycoplasmahominis) выделена у больных пиелонефритом и циститом. Вызванная Mycoplasmahominis скрытая инфекция представляет большую потенциальную опасность, т.к. при некоторых условиях она может активизироваться и явиться причиной тяжелых септических процессов (перитонит, послеродовой и послеабортный сепсис и др.) Наличие Mycoplasmahominis у гинекологических больных и беременных женщин представляет особую опасность из-за возможного инфицирования плода. В этом случае возрастает перинатальная смертность детей. Микоплазмоз у детей По данным зарубежных авторов внутриутробный микопламоз развивается у 8-25% детей. Нередко клиническая картина носит крайне тяжелый характер и прогноз не всегда благоприятный. Поражаются органы дыхания (бронхопневмония), глаза, печень, почки, ЦНС, отмечается снижение массы тела новорожденного. При этом микоплазмы могут распространяться как из наружных половых органов (восходящий характер инфекции), так и передаваться через кровь матери. Отмечено, что у детей, матери которых были инфицированы микоплазмами и прошли курс лечения, масса тела при рождении была больше, чем у детей не леченных матерей. Микоплазмы при носительстве у новорожденных исчезают в течение непродолжительного времени. Однако, около 5 % детей в возрасте до одного года остаются инфицированными. Течение микоплазменного урогенитального заболевания у детей различно, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазменная инфекция у них может протекать бессимптомно, наблюдаются случаи микоплазмоносительства, затем микоплазма может проявиться после полового созревания, даже если не было половых контактов. Взять материал для исследования из влагалища или цервикального канала у детей до периода полового созревания очень трудно. Профилактика микоплазмоза Большое профилактическое значение имеет целенаправленное обследование беременных женщин на разных стадиях беременности. В случаях выявления у них микоплазменной инфекции для предупреждения внутриутробной микоплазменной инфекции следует санировать беременную и ее супруга.

  • 4418. Микробиологическая диагностика и прогноз брюшного тифа
    Информация пополнение в коллекции 14.06.2010

    Из жидких питательных сред применяются: Рамотортл среда по 100, 150, 200 мл во флаконе: 10% желчный бульон по 100, 150, 200 мл во флаконе; бычья желчь по 510 мл в пробирке; мясопептонный бульон с 1% глюкозы во флаконах по 100, 150, 200 мл; стерильная дистиллированная или водопроводная вода в тех же объемах. Питательным субстратом в последнем случае служат продукты распада форменных элементов крови. Наилучшие результаты получаются при использовании первых двух сред. При невозможности посеять кровь у постели больного для предупреждения свертывания 10 мл крови выливают в пробирку с 2 л.« 5% стерильного раствора лимоннокислого натрия. В лаборатории нитратная кровь засевается в одну из вышеуказанных сред. Для уменьшения бактерицидных свойств крови при невозможности провести посев на месте некоторые авторы рекомендуют производить посев кровяного сгустка. Кровь из шприца выливается в стерильную пробирку. Образовавшийся сгусток после удаления стерильной пипеткой сыворотки размельчают стерильной стеклянной палочкой и засевают на одну из перечисленных сред. Посев крови помещается в термостат при 37° на 1824 часа. В положительных случаях через этот срок (иногда позже) на средах с желчью отмечается помутнение среды или небольшой придонный осадок; среда Рапопорта при росте брюшнотифозных палочек мутнеет и краснеет (образование кислоты вследствие разложения глюкозы или маннита). Из флакона производят высев на чашку с твердой дифференциальной средой с лактозой (Эндо, Левина и др.). Высев на среду Плоскирева (бактоагар Ж) проводить не рекомендуется, поскольку из-за резкой смены условий питания брюшнотифозная палочка не растет или растет очень плохо. Одновременно готовят и изучают мазки, окрашенные по Граму, подвижность в висячей или раздавленной капле. В случаях роста чистой культуры производят посев на косой агар и среды Гисса. Все посевы ставят в термостат при 1°37° до следующего дня. При обнаружении чистой культуры подвижных, грамотрицательных палочек, покраснения среды Рапопорта без газообразования дается предварительное положительное заключение о выделении возбудителя брюшного тифа.

  • 4419. Микробиологическая диагностика, рентгенодиагностика и лечение бруцеллеза. Бруцеллез и беременность
    Информация пополнение в коллекции 15.06.2010

    Бруцеллезные сакроилеиты (чаще всего двухсторонние) рентгенологически выявляются уже в подострой стадии бруцеллеза и выражаются вначале расширением щели крестцово-подвздошного сочленения с последующим склерозированием и развитием костного анкилоза. В фазе расширения щели контуры суставных поверхностей крестца и подвздошной кости размыты, в дальнейшем неровны и подчеркнуты при суженной щели. Нередко поражение крестцово-подвздошных сочленений является единственным рентгенологическим признаком заболевания. В ряде случаев наблюдается распространение процесса в краниальном направлении с появлением оссифпкации продольных связок позвоночника (оссифицирующий лигаментит), чаще всего в поясничном отделе, или же реже в грудном, при интактном поясничном. При этом сужение межпозвонковых дисков отсутствует, но рентгеновские «углы» позвонков соединены между собой довольно массивными костными мостиками «скобками». «Скобки» эти видны как на прямой, так и на боковой рентгенограммах, что свидетельствует об обызвествлении не только боковых связок, но и передней продольной связки. На местах развития «скобок» при детальном анализе рентгенограмм можно обнаружить также и костное спаяние суставных поверхностей мелких межпозвонковых суставов пли сужение их щелей со смазанностью контуров суставных поверхностей, т. е. картину артрита мелких суставов позвоночника. Рентгенологический комплекс: анкилозирующий сакроилеит оссифицирующий лигаментит анкилозы мелких суставов позвоночника с распространением процесса в краниальном направлении настолько напоминает так наз. анкилозирующий спондилит (спондилоартрит болезнь Бехтерева), что наличие в части случаев этиологической связи между хроническим бруцеллезом и анкилозирующий спондилоартритом не вызывает сомнений (И.Л. Тагер). Это нередко подтверждается при дальнейшем клиническом исследовании анамнестическими и лабораторными данными.

  • 4420. Микробиология
    Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

    Дифтерийная палочка выделяется больным (бактерионосителем) при кашле, чиханье, разговоре с капельками слюны, слизи, мокроты в окружающую среду в последние дни инкубационного (скрытого начального) периода и далее в течение всего периода заболевания и даже некоторое время после клинического выздоровления. Здоровый человек заражается при вдыхании воздуха, содержащего дифтерийную палочку. Для дифтерии характерны периодичность (подъемы заболевания отмечаются каждые 7-10 лет) и осенне-зимняя сезонность. В 20-50-е годы в практику здравоохранения стали активно вводиться средства специфической профилактики против дифтерии - прививки, что привело к резкому снижению заболеваемости. Однако в последнее время зарегистрированы случаи дифтерии со смертельным исходом. Среди умерших большинство составили непривитые против дифтерии дети, что настоятельно требует осуществление всего комплекса мер профилактики, предусмотренных для этой болезни - в первую очередь массовой вакцинации населения против дифтерии.