Книги по разным темам
Pages: | 1 | ... | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | ... | 31 | - Печаль;
- Пессимизм;
- Ощущение невезучести;
- Неудовлетворенностьсобой;
- Чувство вины;
- Ощущение наказания;
- Самоотрицание;
- Самообвинение;
- Наличие суицидальныхмыслей;
- Плаксивость;
- Раздражительность;
- Чувство социальнойотчужденности;
- Нерешительность;
- Дисморфофобия;
- Трудности в работе;
- Бессонница;
- Утомляемость;
- Потеря аппетита;
- Потеря в весе;
- Озабоченность состояниемздоровья;
- Потеря сексуальноговлечения.
Первые 13 пунктов составляюткогнитивно-аффективную субшкалу, которая предназначена для оценки выраженностидепрессии у тех пациентов, вегетативные и соматические симптомы которых могутпослужить причиной для завышенной оценки депрессии. Последние 8 пунктовсоставляют субшкалу, служащую для оценки соматических проявленийдепрессии.
Шкала тревожности Тейлора (Taylor ManifestAnxiety Scale)
Данная методика35 предназначена длядиагностики уровня тревоги испытуемого. Шкала жи, введенная В.Г. Норакидзе в1975 г., позволяет судить о демонстративности и неискренности.
Опросник состоит из 60 утверждений. Дляудобства использования каждое утверждение предлагается испытуемому на отдельнойкарточке.
Проективная методика мандало-диагностикиMARI Card Test (J. Kellog, 1991)
В качестве диагностики прохожденияинициационного процесса и степени переработки травматического опыта в ходетерапевтических групп использовался метод Мандало-диагностики [J. Kellogg,M.A.,A.T.R.]. Данный метод выполняет задачи, как проективнойпсиходиагностической методики, так и психотерапевтического метода, являющегосягештальтным способом отражения психики, пригодного для ретроспективногоанализа. В ходе терапевтического процесса участникам предлагаются следующиеварианты работы с мандалой:
1. Выбор карт, соответствующих одной из 12индивидуальных стадий.
2. Индивидуальный рисунокмандалы.
3. Аутентичный рисунок, который вдальнейшем анализировался как мандала.
Мандала-диагностика используется в началеи конце каждого занятия. Данная процедура позволяет проследить динамикупсихического состояния личности, прохождение кризисных моментов и переработкупроблемы.
Основное назначение методики:
Применениятехники рисования мандал и рисуночного теста мандалы в качестве инструментов оценки и диагностики вклинической практике, Кэролл Кокс (Сох, С., 1989)выделяетследующие направления:
- использование этих методик в сочетании сконвенциональнымитестами;
- использование в момент поступленияпациентов в психиатрическую больницу с целью первичной диагностики, в сочетании склиническимиоценочными шкалами;
- применение данных методик до начала и вмомент завершения психотерапии, а также с цельюизучения результатов тех или иных специфическихвоздействий (например,практик трансперсональной психотерапии);
- применение мандал в гомогенных группахиспытуемых для выявления устойчивых предпочтений (например, сцелью определения предпочтенийхудожников);
- изучение измененных психических состоянийв родах (Спивак Д. Л. и Спивак Л. И., 1997),
- диагностика лиц, склонных к сексуальному насилиюлиц и жертв насилия (Kenepp, L., 1995; Douglass, J., 1995).
- интеркультуральные исследования с использованием мандал (Marshall, R, 1995; Smithman-Brown, V.,1995).
- использование данной методики при работес ПТСР.
- исследование состояний, переживаемыхлицами, обладающимиспособностями к целительству (Bigelow, V., 1995),
- исследование состояний,переживаемых онкологическими больными, которые перенесли операцию(Clarke, E., 1995).
Все это позволяет считать техникурисования мандал и карточный тест мандалы весьма перспективными и, по сути, неимеющими аналоговоценочными и психотерапевтическими методиками.
Методика представлена в виде 13 карт (см.рис 3.). Число мандал как и характер их форм,в приведенном ниже наборе, являются фиксированными.Всякая психологическая и философская система предполагает свое понимание процессаразвития.
Рисунок 3
Стадии Большого Круга Мандалы
Выбор тринадцати стадийне являетсяпроизвольным. Онсоответствует 12 архетипическим стадиям и 13-й-точкой отсчета,циркулярнойформе, с помощью которой мы иллюстрируем процесс развития, что является также очень важным.
Каждая стадия процесса развитияиллюстрируется тремя формами, включенными в карточный тест й MARI о (аббревиатура MandalaAssessment and Research Instrument). В ранних публикациях (Kellogg, 1978, 1981) приводились несколько иные рисунки длякаждой стадии.
Шкала самооценки степениисцеления
Во время работы обследуемым была предложенашкала самооценки степени своего исцеления36. Шкала была предложена доначала терапевтической работы (I срез), во время психотерапевтической группы на4-5 занятии (II срез), по окончании терапевтической работы (III срез).Во время интервью респондентов спрашивалио достигнутом с момента первого интервью и связанномс психотерапевтической работы улучшении состояния.Эти вопросы были ориентированы на выявление исцеляющего эффекта в целом и не касалиськаких-либо специфических проблем. Исследуемым было предложено оценить свое состояние по следующимградациям:
0 - отсутствие исцеления,
1 – очень слабоеисцеление,
2 – слабое исцеление,
3 – частичное исцеление,
4 – почти полноеисцеление,
5 – полное исцеление.
Для определения достоверности полученныхрезультатов производилась статистическая обработка диагностических данных спомощью пакета SPSS 9.0 for Windows (Statistic Package for Social Science) иExcel.
3.3.2. Психотерапевтические методыисследования
Психотерапевтические методы исследованияпредставлены в авторской программе процессуальной психотерапииженщин-жертв сексуального насилия. Методическое обеспечение терапевтическойпрограммы для женщин, переживших сексуальное насилие, подавление илизлоупотребление, включает описание теоретических положений, на которых основана программа, целей изадач, а также методов и формы организации проведения занятий, включаяпримерный перечень необходимого оборудования.
Далее приведены структура программы изанятия. Более подробно содержание программы раскрывается в описаниииспользуемых на занятиях упражнений и техник.
Структура программы37.
Программа состояла из несколькихэтапов:
- Этап, предшествующий основнойпрограмме. Целевое назначение этапа -организационно-методическое и техническое оснащение.
- Этап основной программы
А) Диагностический этап.
Б) Терапевтический этап
- Подготовительный этап, целевое назначение которого – введение в терапевтическоепространство, формирование контекста и правил работы с внутренним миром. Крометого, осознание и принятие своей первичной идентификации (primaryprocess38). Результатом данного этапа является открепление личности отгруппы, в которую она входила раньше, связанную с травматической ситуацией,ситуацией насилия, подавления или злоупотребления. Психологические состоянияучастников на данном этапе – ситуации выбора, страхи, беспомощность.
- Второй этап -лнахождения на грани (соответствует лиминальной стадии процесса инициации).Цель данного этапа - заключается в пересечении границ (порогов: limenбуквально означает порог), пребыванием в измененном, экстремальном состояниисознания, осознании барьеров (edge)39. Результатом данногоэтапа является смещение фокуса от первичной идентификации (жертва) квторичной идентификации (secondary process), которое может создаватьсяцеленаправленно или самопроизвольно.
Психологическое состояние участников наданном этапе обычно характеризуется пассивностью, беспомощностью или изоляцией.Личность находится в состоянии, которому предстоит трансформация.
- Третий этап- рестимуляция. Цель данного этапа – осознание своего личного мифа(personal myth)40
- и сновидящего тела(dreambody).41
Результатом данного этапа являетсяустановление контакта с вторичной идентификацией. Психологическое состояниеучастников характеризуется измененным состоянием сознания, состояниями острогостраха, апатии, яркими депрессивными и агрессивными поведенческими реакциями.
- Четвертый этап– восстановительный.Соответствует реинтегративной стадии инициационного процесса. Основнаяцель этапа –возрождение (трансфигурация) личности. Результатом считается принятие вторичнойидентификации (secondary process) и ресоциализация с интеграцией полученногоопыта, принимая полную ответственность за свои действия во всех сферах своейжизни. Основное приобретение в психологическом состоянии личности – свобода жить.
- Этап, реализуемый после завершенияосновной программы. Целевое назначение этапа -подведение итогов и анализ результатов программы
Структура занятия
Каждое занятие предполагало следующиеэтапы:
- Ритуал входа в терапевтическоепространство.
- Самооценка состояния (работа ссигналами, терапевтическое использование методики МARI Card/ работа с мандалойсновидения, сновидениями и сновидческими фигурами).
- Основной блок работы,определяющийся тематикой занятия (иногда заменялся работой с экстремальнымсостоянием участника группы).
- Индивидуальная работа посамоанализу, рефлексия.
- Ритуал выхода
Оценка эффективности программы процессуальной психотерапии производилась с помощьюметодик:
-Шкала оценки влияния травматическогособытия (Impact of Event Scale-R – IES-R)
- Опросник депрессивности Бека (BeckDepression Inventory - BDI)
- Шкала тревожности Тейлора (Taylor ManifestAnxiety Scale)
- Методика MARI Card Test (J. Kellog,1991).
Диагностическая процедура проводилась в 2среза: до начала терапии и по программы.
Таблица 10
Тематический план занятий терапевтическойгруппы для женщин, переживших сексуальное изнасилование.
№ | Темазанятия42 | Диагностическаяпроцедура | Количествочасов |
1. | Знакомство. Ритуалвхода в групповое пространство. Исследование состояния до насилия. Работа ссимптомами. | Методика MARI CardTest | 4 часа |
2. | Исследованиепервичной идентификации (жертва/насильник). Работа с масками. | 8 часов | |
3. | Осознаниеиндивидуальных чувств и ощущений (страх, боль, гнев и т.д.) | 4 часа | |
4. | Исследование мифаиндивидуальной травмы | 8 часов | |
5. | Работа с травмой:мистическое путешествие в травматическую ситуацию | 8 часов | |
6. | Осознание и работас хроническими симптомами травмы | 4 часа | |
7. | Работа сраздражителями | Методика MARI CardTest | 8 часов |
8. | Работа со свидетелемнасилия | 8 часов | |
9. | Работа состарейшиной | 4 часа | |
10 | Смерть первичнойидентификации и преобразование мира | 12 часов | |
11 | Путешествие полабиринту | 8 часов | |
12 | Внутренние ресурсы:осознание и принятие | 8 часов | |
13 | Вторичнаяидентификация. Создание куклы. Инсталляция. Ритуал завершениягруппы | Методика MARI CardTest | 12 часов |
96 часов |
Психотерапевтическое использование методаMARI Card Test
Этапы работы:
Pages: | 1 | ... | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | ... | 31 | Книги по разным темам