Биомедицина — социальные патологии (алкоголизм, никотинизм, наркомания, СПИД)
Польское общество после нескольких лет фундаментальных системных и социальных изменений характеризуется многими сторонами жизни, характерными для высокоразвитых западных обществ. Несмотря на переход от одного социалистического строя к капиталистическому, столкновение одной «семейной» и «западной» культуры способствует ослаблению функционирования институтов, контролирующих общественную жизнь, производит маргинализацию общественной жизни, запуская цепь криминогенных факторов. относятся: преступность несовершеннолетних, алкоголизм, курение, наркомания, ВИЧ-инфекция.
В целом период трансформации способствует развитию
у молодежи различных форм социальных патологий и социальной дезадаптации.
Под социально дезадаптированными понимаются люди с комплексом кумулятивных симптомов, вступающие в открытое противоречие со следующими нормами:
— обычаями
— моральными
— социальными
, а также участвующие в субкультуре и идентифицирующие себя с их нормами.
С другой стороны, А. Подгурецкий утверждает, что под социальной дезадаптацией следует понимать такой тип поведения, тип института, тип функционирования социальной системы, который остается в принципиальном, непримиримом противоречии с принятыми мировоззренческими ценностями. в данном сообществе.
Другое определение социальной дезадаптации, сформулированное Конопницким, гласит: «это отклонение от нормы в поведении данного человека, где под нормой здесь понимаются нравственные принципы, обычаи и обычаи, принятые в данной среде. Степень отклонения от этой нормы будет свидетельствовать о силе и интенсивности расстройства».
Существует два предрасполагающих фактора, сопровождающих социальную дезадаптацию. Это:
А — органические факторы, т. е. все расстройства центральной нервной системы (например, характеропатии), и психические факторы, обусловленные прежде всего факторами наследственности и охватывающие эмоциональную и волевую сферы.
Б — социальные факторы, присущие средам, предпочитающим антагонистически-деструктивное поведение (например, семья, школа, соседство, сверстники).
Ad.a.
Органические факторы, возникающие при неблагоприятном течении беременности:
— кровоизлияния в мозг.
— венозный застой и связанная с ним ишемия (локальная ишемия)
— церебральная гипоксия в результате асфиксии.
— прямое поражение участка головного мозга вследствие механической травмы.
— отечные изменения, связанные с вышеперечисленными нарушениями.
Родовые травмы головного мозга настолько опасны, что часто оказывают существенное влияние на личность данного человека.
Ad.b
Социальные факторы
1. семья
— уровень культуры семейной жизни
— атмосфера жизни в семейном доме и культура совместного проживания родителей и культура сосуществования других людей в семье: непонимание, конфликты, привычки, зависимости.
— Отношение родителей к ребенку и наоборот, чувство защищенности ребенка в семье, удовлетворение потребностей.
2. школа
— межличностные отношения в системе; учитель — ученик и наоборот
— отношения между учениками
— трудности и задержки в обучении в школе
3. сверстники
— отсутствие общения с коллегами
— чувство отверженности
— неприятие
Однако не только перечисленные социальные и органические факторы вызывают социальную дезадаптацию. Так каковы же причины, побуждающие молодых людей вести себя деструктивно? Вот несколько групп факторов:
— Неудовлетворенность текущими условиями жизни и стремление к лучшим условиям, часто подогреваемые чтением и просмотром фильмов, пробуждающие желание добиться благополучия, испытать авантюру, завоевать известность.
— Желание разбогатеть легко и без особых усилий.
— Чувство скуки, возникающее из-за отсутствия более серьезных, четко определенных обязанностей и отсутствия возможностей для социально конструктивного ответа.
— Склонность снимать напряжение с помощью алкоголя или наркотиков.
— Стремление к сексуальному удовлетворению, усиленное обоими фильмами
— и журналов, а также через чувство психологической незащищенности и социальной изоляции и страха.
— Стремление выплеснуть враждебность и продемонстрировать свое преимущество и доминирование, что улучшает самочувствие, расшатанное жизненными неудачами и осознание собственной изолированности от социальной среды.
— Стремление что-то сделать и привлечь к себе внимание окружающих, подогреваемое их равнодушием и пренебрежением.
В своей работе я хотел бы остановиться на четырех типах социальной дезадаптации:
I. Алкоголизм
II. никотинизм
3. наркомания
IV. болезнь СПИД
Ad.I.
В последние несколько лет наблюдается явный рост риска употребления алкоголя среди молодежи. Из года в год увеличивается число молодых людей, тянущихся к спиртным напиткам,
и уменьшается число трезвенников. В то же время снижается возраст приобщения к алкоголю. В отчете «Молодежь и алкоголь 94» показано, что в настоящее время лишь менее 10 процентов старшеклассников являются трезвенниками (несколько лет назад трезвенников было в два раза больше). С другой стороны, возраст приобщения к алкоголю для большинства из них снизился до 13 лет. Среди девочек ситуация ненамного лучше. . Чем раньше происходит приобщение к алкоголю, тем быстрее проявляется алкоголизм. В развивающемся возрасте алкоголизм может развиться даже через несколько месяцев после употребления первой банки пива.
Молодежь тянется к алкоголю по нескольким основным причинам:
— желание обеспечить свое эмоциональное благополучие — люди после алкоголя чувствуют себя более непринужденно, им легче налаживать контакты с другими людьми, поэтому люди робкие и неуверенные в себе часто обращаются к алкоголю
— стремление забыть о своих проблемах, строгих родителях, о расставании
с партнером
— отсутствие перспектив — жизнь кажется бессмысленной, глупой, а окружающий мир преподносит жестокость, ненависть, грусть
— непонимание в семье дом — когда в родном доме нет убежища, нет властей лучше всего купить бутылку и выпить ее с друзьями
— страх быть отвергнутым группой — часто молодым людям приходится объяснять, почему они не хотят пить. Кроме того, к нему относятся как к чужому для другого. Такого человека часто не приглашают на вечеринки, «потому что он все равно не будет пить»
. Чрезмерное употребление алкоголя вызывает множество заболеваний и оказывает негативное влияние на многие внутренние системы и органы. Слишком большое количество алкоголя вызывает поражение таких органов и систем, как:
1. нервная система
2. пищеварительная система
3. система кровообращения
4. иммунная система
5. дыхательная система
6. гормональные изменения
7. изменения кожи
8. новообразования
ad.1. Нервная система
Нервная система чрезвычайно чувствительна к воздействию этилового спирта, особенно его метаболитов. Именно в нервной системе в первую очередь и наиболее ярко проявляются нейротоксические эффекты этанола. На формирование патологических изменений в этой системе дополнительно влияет витаминная недостаточность, вызванная алкоголем.
В периферической нервной системе на первый план выходит полиневрит (полинейропатия). Возникает в результате изменений функции и строения периферических сосудистых нервов, вызванных неинфекционными факторами, а в данном конкретном случае — широко понимаемым действием алкоголя и его метаболитов. Характерны прежде всего нарушения чувствительности в дистальных отделах конечностей (парестезии и слабость), невралгии и компрессионные боли, слабость или отсутствие сухожильных рефлексов, миалгии. В крайних случаях могут возникать парезы и даже параличи. ). Изменения в периферической нервной системе почти всегда сопровождаются мышечными изменениями, проявляющимися слабостью и атрофией мышц. Наблюдается также ослабление силы сокращения гладкой мускулатуры, напр. матки и кишечника. Хроническое употребление этанола также может вызвать серьезные проблемы со зрением в результате токсического поражения ретробульбарного отдела зрительного нерва (так называемая токсическая оптическая нейропатия, проявляющаяся различной степенью нарушения зрения, в том числе полной слепотой, и различными видами зрительных нарушений). ограничения поля зрения, а иногда приводит к атрофии зрительного нерва) и хориоидальной ретинопатии. У лиц, употребляющих большое количество алкоголя, со стороны ЦНС наблюдается, в 50 — 90% случаев, дилатация желудочковой системы и корковая атрофия преимущественно вплоть до полной слепоты и различных видов ограничения полей зрения, а иногда приводит к атрофии зрительного нерва) и хориоидальной ретинопатии. У лиц, употребляющих большое количество алкоголя, со стороны ЦНС наблюдается, в 50 — 90% случаев, дилатация желудочковой системы и корковая атрофия преимущественно вплоть до полной слепоты и различных видов ограничения полей зрения, а иногда приводит к атрофии зрительного нерва) и хориоидальной ретинопатии. У лиц, употребляющих большое количество алкоголя, со стороны ЦНС наблюдается, в 50 — 90% случаев, дилатация желудочковой системы и корковая атрофия преимущественно
в височной и лобной областях.
Обнаруженные в исследованиях изменения являются следствием не только повреждающего действия алкоголя
и его метаболитов на головной мозг, но и множества различных факторов, сопровождающих синдром алкогольной зависимости (включая травмы, колебания артериального давления, нарушение мозгового кровообращения). при алкогольном опьянении, периодах апноэ при состояниях глубокого отравления, различных заболеваниях, дефиците питания и др.). Изменения в центральной нервной системе также связаны с возникновением абстинентных припадков, часто называемых алкогольной эпилепсией. В вегетативной нервной системе алкоголь может вызвать невропатию блуждающего нерва, которая повреждает мягкое небо, глотку и гортань.
Объявление 2.
Слизистая пищеварительной системы
Наиболее частыми изменениями в пищеварительной системе являются хроническое воспаление слизистых оболочек рта, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение перистальтики пищевода и кишечника, нарушение всасывания, приводящее
к дефициту питательных веществ. Алкоголь вызывает ослабление пищеводного сфинктера и травматический разрыв пищевода.
Печень
Печень, в которой метаболизируется большая часть алкоголя, реагирует на его избыточное количество последовательно: стеатоз, воспаление, фиброз, цирроз. Ожирение печени — это избыточное отложение жира в клетках печени и процесс
в значительной степени обратим, т. е. исчезает после прекращения употребления алкоголя. Симптомы стеатоза проявляются недомоганиями в области правого подреберья и выраженным увеличением печени. Алкогольный гепатит является следующей стадией его поражения и симптомы
и недомогания более выражены, чем при стеатозе. Если человек с алкогольным гепатитом продолжает пить, примерно в 80% случаев развивается фиброз, переходящий в цирроз печени. Цирроз – это состояние, при котором паренхима печени (гепатоциты) замещается волокнистой соединительной тканью, которая ничего не стоит.
с точки зрения функции печени и в то же время затрудняет кровоток через печень. Симптомами цирроза печени являются: общая слабость, похудание, наличие жидкости в брюшной полости, отек, желтуха и варикозное расширение вен пищевода, что может вызвать обильное кровотечение. Первичный рак печени в 75% случаев (по данным других авторов в 15-20%) развивается на базе цирроза.
поджелудочная железа
Большинство, т.е. около 65%, острых и хронических панкреатитов и связанных с ними поражений железистой ткани вызваны чрезмерным употреблением алкоголя. Алкоголь вызывает сгущение и осаждение белковых веществ (белковых «пробок», пробок) в канальцах поджелудочной железы. Воспаление, вызванное закупоркой канальцев, часто связано с «самоперевариванием» поджелудочной железы. Другой механизм заключается в том, что алкоголь, вызывая чрезмерную секрецию поджелудочной железы, вызывает воспаление и сужение двенадцатиперстной кишки и панкреатического протока, что препятствует оттоку пищеварительных ферментов, секретируемых поджелудочной железой, в двенадцатиперстную кишку. Хронический рецидивирующий панкреатит чаще связан с алкоголизмом, чем с острым панкреатитом. Исследования, проведенные в США, показали что более 75% больных хроническим панкреатитом в анамнезе злоупотребляли алкоголем, и заболевание обычно развивалось в течение 5-10 лет после такого опыта. Острый панкреатит связан с почти 5% риском смерти, а алкоголизм является причиной в 10-20%.
Ad.3 Система кровообращения
Гипертония
Распространенность гипертонии среди мужчин, злоупотребляющих алкоголем, колеблется от 10 до 30% Гипертония является основным фактором риска кровоизлияния в мозг или инсульта и инфаркта миокарда. Многочисленные исследования показывают, что частое употребление алкоголя тесно связано с большей склонностью к высокому кровяному давлению. Было обнаружено, что различные осложнения гипертонии, включая связанные с ней летальные исходы, увеличиваются с увеличением потребления алкоголя. В то же время исследования показывают, что при прекращении употребления алкоголя артериальная гипертензия может быть частично обратимой.
Аритмии
Как острая алкогольная интоксикация, так и хроническое употребление алкоголя могут вызывать аритмии или нарушения сердечного ритма. Предсердные аритмии, связанные с хроническим употреблением алкоголя, включают фибрилляцию (примерно 15-20% идиопатических фибрилляций) и трепетание предсердий. Внезапная смерть алкогольного населения отчасти объясняется возникновением аритмий. Алкоголь нарушает автоматизм синоатриального узла и может удлинять проведение импульсов), может также провоцировать тахикардию.
Гематологические нарушения
У лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто обнаруживают морфологические изменения в костном мозге, препятствующие правильному функционированию системы кроветворения. Алкоголь оказывает непосредственное влияние на все морфоэлементы крови и их развитие. Воздействие на эритроциты происходит за счет снижения уровня фолиевой кислоты и торможения синтеза ДНК. Обнаружено также токсическое действие алкоголя на мегакариоциты и разрушение тромбоцитов в селезенке. Количество тромбоцитов может вернуться к норме уже через несколько дней воздержания.
Церебральные сосудистые заболевания
К результатам цереброваскулярных заболеваний относятся: удары. Они возникают в результате нарушения тока крови по этим сосудам или выхода крови из сосуда. Повышенный риск инсульта и кровотечения связан с угнетением алкоголем тромбогенной активности тромбоцитов, повышенной склонностью к вазоконстрикции и упомянутым выше повышением артериального давления.
Ad.4 Иммунная система
Иммунная система состоит из органов, приспособленных для защиты организма от чужеродных веществ (тимус, селезенка, лимфатические узлы, костный мозг) и специализированных клеток, таких как лимфоциты и макрофаги. Хроническое употребление алкоголя подавляет функции иммунной системы, что проявляется в повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям, пневмонии, туберкулезу или даже раку. Алкоголь ухудшает способность лимфоцитов выполнять свои функции (например, вырабатывать антитела против чужеродных антигенов) и ослабляет их активность. Он также снижает активность NK-клеток, которые являются важным фактором защиты от метастазов рака.
Ad.5 Дыхательная система
Часто встречающееся у людей, злоупотребляющих алкоголем, хроническое воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов приводит к повышенной восприимчивости к респираторным заболеваниям. Курильщики и злоупотребляющие алкоголем в 10 раз чаще заболевают раком полости рта, гортани и трахеи, чем в контрольной группе.
Ad.6 Гормональные изменения
Гормональные изменения проявляются у мужчин увеличением молочных желез, изменением типа волос, ослаблением или исчезновением оволосения на лице, а у женщин — атрофией яичников, появлением оволосения на верхней губе и «загущение» голоса. Последствиями этих изменений часто являются нарушения потенции и менструального цикла, бесплодие и более ранняя менопауза.
Ad.7 Изменения кожи
Они возникают опосредованно и являются следствием воздействия алкоголя на пищеварительный тракт и печень. Наиболее заметными являются гиперпигментация и сосудистые звездчатые невусы (особенно на лице), а также гиперемия лица с конъюнктивитом и отеком. Они часто сопровождаются генерализованным зудом, который может предшествовать появлению симптомов цирроза печени.
Ad.8 Неопластические поражения
Исследования показывают, что злоупотребление алкоголем также связано с повышенным риском неопластических поражений, особенно печени, пищевода, носоглотки, гортани и трахеи. Также было замечено, что женщины, употребляющие алкоголь, более склонны к развитию рака молочной железы. Это включает, например. при ослаблении иммунной системы организма.
Ad.II.
Никотин – самая распространенная зависимость. В стране 50 процентов мужчин и 30 процентов женщин выкуривают около 15 сигарет в день. Самые младшие, дети 7-8 лет, начинают курить в начальной школе.
Причины, по которым мы тянемся к сигаретам, разные. К наиболее важным относятся:
— желание покрасоваться
— стремление снять напряжение
— стресс
— боязнь быть отвергнутым сверстниками
— мода
— влияние рекламы в журналах и на билбордах
— скука
— любопытство
Курение очень негативно влияет на человека тело. Как и алкоголь,
он вызывает множество заболеваний и приводит к зависимости.
К основным заболеваниям, вызываемым курением, относятся:
Рак легких: Показано, что 90-95% злокачественных опухолей развиваются у курильщиков в разное время от начала пристрастия, в зависимости от вида табака, возраста начала курения, количества выкуриваемых сигарет или сигар и количества выкуриваемых сигарет. продолжительность курения. Риск развития заболевания снижается вдвое при курении сигарет с фильтром, а время от действия канцерогена до развития полных симптомов заболевания составляет 15-20 лет. После прекращения курения риск снижается вдвое через 5 лет и приближается к риску некурящего человека примерно через 10 лет. Также считается, что около 20-30% злокачественных опухолей легкого у некурящих связаны с пассивным курением (курящий партнер дома, курящий коллега на работе и т.д.), т.к. в побочном потоке содержится в 5 раз больше угарного газа, в 2-3 раза больше никотина,
Рак ротовой полости, горла, пищевода и гортани: Эти виды рака особенно связаны с курением сигар и трубок и примерно в 2-20 раз чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих.
Рак других органов: развитие рака может также поражать другие органы, такие как мочевой пузырь, поджелудочная железа, почки, желудок, лейкемия. Это связано с составом табачного дыма, компоненты которого растворяются в тканевых жидкостях и таким образом попадают в различные органы.
Сердечно-сосудистые заболевания. Частота и число смертей от инфаркта миокарда, аневризмы аорты, артериальной гипертензии, дегенеративных заболеваний сердечной мышцы, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний периферических сосудов и кровоизлияний в мозг выше у курящих и некурящих. Курение сигарет приводит к повышению уровня холестерина, развитию атеросклеротических бляшек. Курение сигарет без никотина или с низким содержанием никотина не снижает риск инфаркта миокарда у курильщиков.
Нераковые заболевания дыхательной системы: Хроническая обструктивная болезнь легких — заболевание, встречающееся в 20-30 раз чаще у людей, регулярно и много курящих и являющееся причиной кашля по утрам, кашля, нарушений дыхания.
Компоненты табачного дыма и их влияние на организм человека:
Табачный дым содержит более 4000 различных веществ, многие из которых являются токсичными, мутагенными (повреждают ДНК), таратогенными (повреждают плод), канцерогенными (вызывают развитие рака). Эти вещества содержатся в двух фракциях дыма: газообразной и взвешенной в воде в виде твердых частиц, образующих так называемые смолистые тела. Одни из них действуют только местно в полости рта, дыхательных путях, другие после всасывания в кровеносную систему поражают большинство тканей и органов человека.
К наиболее важным компонентам табачного дыма относятся:
• никотин – вещество (алкалоид), лишь на 10% усваиваемое организмом человека, быстро метаболизирующееся и выводимое почками. Внутривенная доза никотина, содержащаяся в одной сигарете, может убить взрослого человека. Никотин воздействует на все органы нашего тела, в частности:
1. Центральную нервную систему — Действуя через такие нейротрансмиттеры, как ацетилхолин, адреналин, серотонин, дофамин, вызывает в зависимости от концентрации либо стимуляцию (неглубокий вдох), либо успокаивающий (глубокий вдох), что механизм биологической зависимости от никотина. Очень высокая концентрация никотина блокирует проведение импульсов в нервной системе.
2. Система кровообращения — Учащение пульса, повышение артериального давления, периферическая вазоконстрикция.
3. Дыхательная система — Увеличение глубины и частоты дыхания. Смертельные дозы парализуют дыхательный центр продолговатого мозга.
4. Пищеварительная система. Малые дозы стимулируют перистальтику кишечника, а более высокие дозы задерживают перистальтику, замедляя опорожнение желудка, что продлевает чувство сытости после еды.
• смолистые вещества (канцерогены) – Табачный дым инициирует и стимулирует развитие рака. Он содержит около 60 канцерогенов или сопутствующих канцерогенов, которые присутствуют как в основном, так и в побочном дыме, часто в более высоких концентрациях, воздействию которых подвергаются некурящие. Наиболее важными являются:
1. ароматические углеводороды (например, бензопирен)
2. нитрозамины (например, N-нитрозонорникотин)
3. сложные эфиры жирных кислот
4. тяжелые металлы
5. радиоактивные элементы (например, кадмий, полоний)
6. винилхлорид
• раздражители — это вещества, которые действуют преимущественно в дыхательных путях и включают:
1. соединения, сужающие бронхи и вызывающие кашель
2. соединения, нарушающие движение ресничек в дыхательные пути – нарушают самоочищающую функцию бронхов и легких, что приводит к учащению инфекций.
3. Слизестимулирующие соединения. Большое количество слизи может вызвать частичное или полное закрытие бронхов.
• угарный газ — составляет 1-5% вдыхаемого газа и является результатом неполного сгорания табачного дыма. Этот газ примерно в 200 раз легче связывается с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина, который не переносит кислород, что снижает концентрацию гемоглобина до 15%. Угарный газ снижает толерантность к физической нагрузке, повышает агрегацию тромбоцитов, что может быть связано с развитием атеросклероза, снижает массу тела детей курящих матерей.
Доказано, что, как и в случае пристрастия к наркотикам, алкоголю и некоторым наркотикам, у заядлых курильщиков сигарет возникают симптомы толерантности к определенной дозе никотина и так называемая никотиновая зависимость. абстинентный синдром. Также было отмечено, что процент людей, возвращающихся к курению, очень высок и конвергентен во времени и почти такой же, как в случае с наркоманами или алкоголиками. Симптомы абстинентного синдрома появляются через несколько часов и могут сохраняться в течение многих месяцев. Резкая отмена никотина или снижение его дозы вызывает в течение 24 часов. не менее 4 из следующих психоорганических симптомов:
1. желание выкурить сигарету (тяга к никотину)
2. тревога
3. раздражительность
4. ухудшение настроения
5. трудности с концентрацией
внимания 6. бессонница
7. Беспокойство
8. Усталость
9. Медленное сердцебиение
10. Повышенный аппетит
11. Прибавка в весе
Также стоит помнить, что:
1. Курение сигарет повышает риск инфаркта и инсульта в три раза.
2. Выкуривание каждой сигареты связано с немедленным повышением кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Этот эффект особенно выражен при выкуривании первой сигареты утром, когда риск инфаркта и инсульта наиболее высок.
3. При курении сигарет сокращаются артерии, питающие сердечную мышцу (так называемые коронарные сосуды). Поэтому курение сигарет может вызвать инфаркт миокарда даже в случае незначительного атеросклеротического поражения коронарных сосудов.
4. Курение сигарет снижает эффективность лечения артериальной гипертензии. Медикаментозное лечение легкой гипертензии часто не предотвращает осложнений, связанных с гипертензией, если пациенты также курят сигареты. Известно, что злокачественная гипертензия чаще встречается у курильщиков.
5. Пассивное вдыхание табачного дыма особенно неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему у детей.
6. Курение даже 5 сигарет в день связано с повышенным риском осложнений гипертонии.
7. У курильщиков гораздо чаще, чем у некурящих, ампутируют ноги (из-за атеросклероза нижних конечностей).
8. Сигареты могут вызвать импотенцию у мужчин и проблемы с фертильностью у женщин. Курение увеличивает риск осложнений при использовании оральных контрацептивов.
9. У женщины, курящей во время беременности, могут наблюдаться аномалии развития плода и, как следствие, более частая неонатальная смертность.
10. Научные исследования показывают, что курение легких и сверхлегких сигарет не снижает риск инфаркта миокарда по сравнению с традиционными сигаретами.
11. Курение сигарет является причиной каждой второй смерти мужчин в возрасте 35-69 лет в Польше
. III.
Наркомания – это навязчивое опьянение вызывающими привыкание веществами природного или синтетического происхождения. Употребление различных интоксикантов не является ни новым явлением, ни симптомом нашего времени. Он был известен еще в древности во многих странах. Однако беспокоит нынешняя распространенность этого явления. Дети, подростки и взрослые сегодня зависимы от наркотиков. Среди наркоманов есть как мужчины, так и женщины и представители практически всех профессий. По сравнению со старыми временами экологические условия связаны с массовым производством наркотиков, организованной торговлей и употреблением большого количества ядовитых веществ. Изменилась динамика и мотивация наркомании. Массовость сред, в которых живет и работает современный человек, массовое производство наркотиков и вызывающая привыкание природа самих наркотиков — все это способствует экспоненциальному росту этого явления. Во многих странах, в том числе и в Польше, мы имеем дело с политоксикоманией — злоупотреблением различными химическими, фармацевтическими и наркотическими веществами природного или синтетического происхождения. Современная химико-фармацевтическая промышленность способствует распространению наркомании. Отмечается значительный рост наркомании среди молодежи. В кругу различных пристрастий к классической наркомании все чаще появляются новые формы: злоупотребление химическими препаратами и растворителями (наркомания), наркомания (наркомания). В Польше проблема наркомании возникла только в конце 1960-х гг. Новые социальные и культурные явления (состязание молодежи), вытекающие из идеологии напр. хиппи, легли в основу развития наркомании среди молодежи. Самым популярным наркотиком был трихлорэтилен, известный в народе как «три». Кроме того, использовались тардил, глимид и паркопан. Также использовались различные заменители, такие как клеи (бутапрен) и растворители. Заместительная форма была лишь начальной фазой зависимости, и когда это происходило, применялись классические наркотики.
В 1970-е годы был период «наркомании». Основными источниками лекарств в то время были открытые аптеки, больницы и заводы по производству наркотиков. С 1976 г. резко возросло домашнее производство наркотических средств и «макового молока», препаратов из маковой соломы, таких как «макиварам», «компот», «хера».
Первые попытки противодействия наркомании (1969-1972 гг.) были неумелыми и хаотичными. Отсутствие соответствующего акта и правовых норм затрудняло противодействие. Во многих случаях наркоманы оставались безнаказанными и имели слишком легкий доступ к наркотикам. Медицинская служба не была готова принимать на лечение большее количество наркоманов. Персонал не был готов лечить наркозависимых пациентов. В настоящее время в Польше, как и в других странах, нет полной информации о наркомании, поскольку представляется нереальным разработать статистические данные, указывающие на количество наркоманов, экспериментаторов или случайных потребителей изменяющих сознание веществ. На картину такой ситуации влияет несколько факторов:
1) изменение ситуации с наркотиками — разнообразие предлагаемых наркотиков и легкость доступа к ним,
2) восприятие наркомании как маргинального явления,
3) отсутствие образования по вопросам наркомании среди медицинских работников, психологов, педагогов,
4) мало социальные знания о наркомании,
5) Либеральное законодательство.
Причины обращения людей к наркотикам. Т. Димофф и С. Карпер в книге «Как определить, употребляет ли ребенок наркотики?» приводят причины, по которым дети и подростки тянутся к наркотикам.
1) Желание опьянеть. Употребление наркотиков с единственной целью получить кайф и, следовательно, получить приятный опыт, очевидно. Стремление к удовольствию есть и будет основной движущей силой человеческого поведения. Наркотики могут заставить вас чувствовать себя хорошо.
2) Любопытство и скука. Любознательность – естественная черта детства и юношества. Несмотря на связанные с этим риски, любознательность у ребенка является необходимым условием его развития. Без нее он никогда не научился бы ходить, писать и читать, не понимал бы, как устроен мир вокруг него. Наркотики открывают перед ребенком перспективу удовлетворения любопытства. Скука, с другой стороны, довольно часто заставляет детей делать то, что, как они знают, делать не следует. Наркотики могут заполнить время, нет лучшего способа потратить его впустую. Просто попытка «организовать» наркотики может занять целый день и превратиться в увлекательное приключение. Действия, предшествующие самому опьянению, также требуют времени: прокатка суставов, наполнение труб и т. д.
3) Влияние группы сверстников. Дети не противостоят группе, давлению сверстников, в основном из-за высокой потребности в принятии. Выкуривание косяка как условие одобрения группой — очень дешевая цена с точки зрения ребенка. Влияние сверстников — одна из основных причин, по которой ребенок пробует наркотики. Группа также создает условия, способствующие распространению наркотиков. Она становится предлогом одиночества вне дома, облегчает первые попытки, делится наркотиками и приобретенным опытом, и при этом ни один из ее членов не пытается противопоставить другим угрозу потери своей принадлежности. Отчужденные дети, не способные нигде найти свое место, могут как минимум состоять в крупнейшем в стране «объединении» наркоманов.
4) Стремление молодежи к бунту — важный фактор, побуждающий людей тянуться к наркотикам. Молодые люди хотят делать то, что одобряют их сверстники. Употребление наркотиков является частью общей стратегии бунта и солидарности поколений. Отказ от наркотиков означает отказ от компании, которую молодой человек иметь не хочет.
5) Бегство от внешних проблем. Наркотики не решают никаких проблем, но делают их далекими и неважными. Чем серьезнее проблема, тем чаще она используется. Они надежны: в отличие от родителей всегда под рукой. Для детей, страдающих от чувства вины за то, что они не могут решить свои проблемы, они являются идеальным оправданием. Чего можно ожидать от человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения? Использование наркотиков как средства бегства от реальности особенно опасно. Вы не можете убежать от него. В лучшем случае он может ускользнуть лишь на короткое время. Но отравлять себя, чтобы избежать встречи с реальностью, — это замкнутый круг, поскольку существующие проблемы могут только усугубиться в результате употребления наркотиков.
6) Бегство от внутренних проблем. Дети с эмоциональными трудностями не могут справиться с осложнениями, которые неизбежно приносит жизнь. Для них наркотики могут быть особым искушением. Разнообразие доступных лекарств предоставляет этим детям огромный выбор краткосрочных вариантов преодоления не только низкой самооценки, но и преодоления застенчивости, беспокойства, депрессии и многих других проблем. Кокаин вызывает высокомерие и дает ощущение силы. PCP позволяет ощутить силу непобедимости. Марихуана снимает напряжение и наполняет мир смыслом и цветом. К сожалению, наркотики приносят с
собой ряд новых проблем, которые начинают накладываться на существующие, пока, наконец, только квалифицированный терапевт не сможет отделить их от других.
7) Подражание – дети используют, потому что взрослые тоже. Существует большая восприимчивость к употреблению наркотиков, если дети видели, как это делают их родители.
Авторы книги выделяют четыре фазы употребления наркотиков:
ПЕРВАЯ ФАЗА – ПРИЗНАНИЕ СОСТОЯНИЯ
НАРКОТИКА Этот первый в жизни наркотик обычно употребляют люди из ближайшего окружения – например, коллеги. Чаще всего речь идет о табаке и алкоголе, хотя ребенок может начать и с марихуаны или ингалянтов. Наркотики обычно «пробуют» на вечеринках, вечеринках, часто под давлением окружения. Лекарства в этой фазе еще не покупаются, обычно их получают бесплатно. Благодаря низкой толерантности легко получить кайф в первой фазе. Поведение человека — никаких видимых изменений (мелкая ложь).
ВТОРАЯ ФАЗА — СОСТОЯНИЕ УДОВОЛЬСТВИЯ
На втором этапе появляются новые, более мощные агенты. Речь идет о гашише, таблетках, в основном амфетаминах и барбитуратах. На втором этапе толерантность может увеличиться, и интоксикация больше не происходит только по выходным, а происходит в течение недели. Потребление по выбору становится потребностью. Видны зачатки двойной жизни, происходит смена окружения коллег. Человек замыкается в себе, чаще, чем когда-либо, у него плохое настроение. Начало агрессивности. У юноши ухудшаются оценки в школе, у него появляются первые так называемые «перерывы в жизни». Это также начало лжи, заимствования денег и воровства. В самочувствии: гордость за чувство контроля над употреблением наркотиков, переживание состояний максимальной эйфории в состоянии алкогольного опьянения, легкие состояния дискомфорта после прекращения действия наркотика.
ЭТАП ТРЕТИЙ — СОСТОЯНИЕ НАРКОТИКОВ, ПРЕДШЕСТВУЮЩАЯ ЦЕЛЬ
Наиболее распространенными наркотиками являются кокаин, фенциклидин, ЛСД, галлюциногенные грибы и опиум. Затраты, связанные с наркотическими средствами, определенно выше из-за повышенной толерантности. Употребление наркотиков происходит ежедневно, и одиночное опьянение становится все более распространенным явлением. Состояние опьянения практически постоянно. Наблюдаются первые передозировки и «рецидивы». Поведение становится все более сложным – патологическая ложь, воровство, торговля наркотиками, прогулы или выбывание из школы, инциденты с полицией, ссоры, драки с домочадцами. Общее самочувствие ухудшается, настроение и без препарата очень плохое. Занижена самооценка, появляется болезненное чувство вины и стыда. Субъективное восприятие опьянения как нормальное.
ЧЕТВЕРТАЯ ФАЗА – ОБЫЧНЫЕ НАРКОТИКИ
Наиболее распространенными наркотиками являются все предыдущие фазы плюс героин. Постоянное употребление, высокая переносимость, более высокие дозы. Человек не может отличить нормальное состояние от состояния опьянения. В этой фазе часты передозировки. Наблюдаются полное физическое истощение, вспышки ярости, агрессия по отношению к родным и окружающим, выраженная паранойя. Возникает депрессия, вынуждающая к приему препарата, частые суицидальные мысли. Наркотик необходим
Употребление наркотиков вызывает необратимые изменения как в психике человека, так и в его организме:
• Они прекращают поступление кислорода в мозг, из-за чего отмирают серые клетки, которые уже не могут регенерировать
• Прием наркотиков может вызвать воспаление головного мозга вены и миокардит
• Под действием лекарств печень умирает и перестает функционировать
• Лекарства вымывают кальций из организма, тем самым разрушая зубы и вызывая пересыхание слизистых оболочек •
Под их влиянием наблюдается отсутствие аппетита и потеря веса
• При под влиянием лекарств исчезают эритроциты, без которых организм находится в состоянии гипоксии
• Лекарства снижают половое влечение, а также повреждают половые клетки, вызывая необратимые изменения в хромосомах.
Последствия приема определенных наркотиков:
АМФЕТАМИН
Как это работает: Снимает усталость, производит впечатление большой силы и энергии. Кто-то, кто употребляет амфетамины, с трудом усиживается на месте, обычно разговорчив и плохо спит. Когда время действия препарата проходит и энергетические резервы организма исчерпываются, возникает общее упадок сил, утомляемость и сонливость. Амфетамин не прибавляет сил, а заставляет использовать запасы энергии. Восстановление может занять несколько дней. Со временем пользователям необходимо принимать все более и более высокие дозы для достижения желаемого эффекта.
Опасность: Более длительное применение приводит к беспокойству, галлюцинациям, слуховым галлюцинациям через некоторое время. Анемия может возникнуть из-за неправильного питания. Есть риск повреждения сосудов и сердечной недостаточности. Пристрастие к этому наркотику обычно заканчивается психическим заболеванием, называемым амфетаминовым психозом, и истощением организма. Бывают бредовые состояния.
КАННАБИС
Как это работает: Психоактивное соединение, содержащееся в конопле, – это ТГК (тетрагидроканнабинол), который вызывает легкое состояние эйфории, общее расслабление, бодрость, разговорчивость, а также может стимулировать аппетит. При курении происходят нарушения в перцептивных центрах головного мозга: снижается интеллектуальная работоспособность, рефлексы и концентрация внимания.
Опасность: ТГК с трудом выводится из организма и некоторое время накапливается в жировых тканях. Длительное курение марихуаны вызывает трудности с концентрацией внимания и памятью. У водителей нарушены рефлексы и способность оценивать расстояние, что часто является причиной аварий. У мужчин наблюдаются нарушения секреции тестостерона и повреждение структуры сперматозоидов, у женщин нарушается менструальный цикл. Многолетнее курение марихуаны или гашиша приводит к потере интересов и возникновению мотивационного синдрома.
КОКАИН
Как действует: Относится к группе стимуляторов, вызывает эйфорию, ощущение силы.
и на мгновение производит впечатление великого блеска. Иногда хорошее самочувствие сменяется бессонницей, тревогой или страхом. Когда кокаин проходит, наступает чувство усталости и депрессии, что часто увеличивает искушение повторить дозу.Опасность
: Кокаин может вызывать приступы паники, галлюцинации и часто приводит к агрессивному поведению. Оказывает разрушительное действие на ткани и слизистые оболочки. Более длительное употребление обычно заканчивается психотическими состояниями. Чрезмерные дозы могут привести к смерти от сердечной или дыхательной недостаточности.
ЛСД.
Как это работает: ЛСД — это наркотик, который действует главным образом на психику и обладает способностью стимулировать определенные области мозга, тем самым вызывая галлюцинации. Эффекты очень зависят от настроения принимающих их людей, окружения, ситуации, в которой они находятся.
Опасность: усиливает переживаемые чувства и эмоции, не только радость и счастье, но и страх и тревогу можно переживать сильнее. ЛСД вызывает галлюцинации, называемые хорошими или плохими поездками, которые не зависят от воли человека. Плохие трипы могут привести к паранойе или приступу паники. Даже разовая попытка может закончиться психозом. Длительное употребление ЛСД может спровоцировать приступы агрессии или привести к депрессии. Также многие самоубийства совершаются под воздействием этого препарата. Очень часто встречаются так называемые воспоминания. Это кратковременные психотические эпизоды, сопровождающиеся сильным страхом и тревогой. Такие рецидивы могут произойти через несколько лет после прекращения употребления ЛСД.
ТРЕСКАТЬСЯ
Как это работает: в течение нескольких секунд кокаин в составе крэка попадает в мозг и вызывает кратковременную эйфорию, когда его действие проходит, появляется плохое настроение, усталость и головная боль.
Опасность: очень сильная психологическая зависимость. Кратковременность действия заставляет наркомана выкуривать сигарету с крэком каждые несколько минут, желая вызвать состояние эйфории, и часто увеличивает дозу, что может привести к коллапсу или инфаркту.
Заядлые курильщики могут умереть от истощения. В последнее время все больше говорится о последствиях курения крэка у детей наркозависимых. Они менее устойчивы, гиперактивны, агрессивны, имеют более низкие интеллектуальные способности
по сравнению со сверстниками.
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ СРЕДСТВА/ИНГАЛЯЦИОННЫЕ СРЕДСТВА
Как это работает: при вдыхании клей вызывает легкое эйфорическое состояние. Возникающие галлюцинации являются результатом гипоксии головного мозга. Опыт очень похож на пьянство, с потерей равновесия и приподнятым настроением. Эффект пара стирается через час.
]Опасно: вдыхаемые пары воздействуют непосредственно на ткань головного мозга, приводя к разрушению сразу нескольких сотен тысяч клеток, у нюхачей часто возникают головные боли и головокружения, нарушение координации, проблемы с концентрацией внимания и памятью. Вдыхание клеев и растворителей может привести к смерти от удушья или сердечной недостаточности.
ПОЛЬСКИЙ ГЕРОИН «КОМПОТ»
Как это работает: через мгновение после введения препарата появляется т. н. «коп» или состояние эйфории, растерянности, которое со временем сменяется сонливостью. Мышцы расслабляются, зрачки перестают реагировать на свет, нарушается равновесие.
Опасность: «Компот» — наркотик, вызывающий сильное физическое и психическое привыкание. После определенного периода приема «польского героина» могут возникнуть симптомы голода, когда наркоман не введет очередную дозу. В течение нескольких лет
разрушается весь организм, средняя продолжительность жизни польского наркомана составляет 8 лет. Опиумные наркоманы подвергаются особому риску заражения ВИЧ.
объявление. IV
Как и наркомания, СПИД считается чумой 20-го века.
Никто точно не знает, откуда взялся ВИЧ. ВИЧ-подобные вирусы, называемые SIV, были обнаружены у обезьян. Ученые предполагают, что ВИЧ развился из этих вирусов в результате экспериментов с обезьяньей кровью или традиционных кровавых жертвоприношений. Генетические анализы и изучение путей распространения вируса доказывают, что ему менее 100 лет и более 20. Возможно,
он появился в небольшой изолированной цивилизации и его распространение стало возможным благодаря развитию коммуникаций и многочисленные путешествия. Однако никто не знает, каков был генезис ВИЧ.
СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый вирусом ВИЧ. Вирус ВИЧ ослабляет вашу иммунную систему, уничтожая «Т»-клетки, отвечающие за распознавание микробов, словом, он не отличает опасные вирусы, такие как корь, оспа, от обычных и безвредных микроорганизмов. Одно можно сказать наверняка, никто не застрахован от заражения этим вирусом, ни старые, ни молодые, ни женщины, ни мужчины, ни даже гетеросексуалы. Вирус может «скрытно жить» в организме человека много лет (обычно примерно через 8 – 10 лет у человека появляются симптомы развития СПИДа).
Вирус ВИЧ обнаруживается в
крови
, сперме,
выделениях из влагалища и шейки матки,
грудном молоке и
спинномозговой жидкости.
— слюна
— пот
-слезы
-моча
Однако в последних четырех подразделах он присутствует в очень незначительном количестве, поэтому заражение при контакте с этими выделениями практически невозможно. ВИЧ не может выжить вне человеческого организма.
Пути передачи вируса:
— Вирус может передаваться как при незащищенных половых контактах в виде презерватива, так и при использовании игл и шприцев, оставленных инфицированным человеком. Защитить себя от СПИДа могут те, кто не занимается незащищенным сексом и не пользуется иглами и шприцами, ранее использовавшимися другими людьми.
— Человек может заразиться при переливании инфицированной крови или продуктов крови или при трансплантации инфицированного органа. Риск заражения через эти пути был почти полностью устранен с введением тестирования крови перед трансфузией и тестирования органов перед трансплантацией.
— Он также может быть передан нерожденному ребенку от инфицированной матери. Вирус может попасть в кровь плода в утробе матери или во время родов.
Поведение вируса в организме.
ВИЧ атакует определенные типы лейкоцитов. Когда иммунная система начинает давать сбои, лейкоциты не могут выполнять свои обычные задачи по борьбе с болезнями и уничтожению микробов. Микробы, которые обычно удаляются быстро, размножаются в организме. Симптомы СПИДа не вызваны самим вирусом ВИЧ, как в случае с обычной вирусной инфекцией — их прямая причина — сбой иммунной системы, которая не борется с инфекцией.
Еще одной необычной особенностью ВИЧ является тот факт, что основные симптомы проявляются через длительное время, через несколько лет после попадания вируса в организм. Бывает, например, что вирус начинает быстро размножаться в организме зараженного человека. Его можно найти в крови и жидкостях, окружающих головной и спинной мозг. Однако на этой стадии больной часто протекает бессимптомно или могут появиться гриппоподобные симптомы, насморк и лихорадка, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, частые головные боли. Вину за эти симптомы нередко связывают с простудой или каким-либо циркулирующим вирусом.
Через несколько недель эти симптомы, как и высокий уровень ВИЧ в организме, проходят. Человек снова чувствует себя здоровым. Вирус все еще присутствует в его системе, но не активен. Однако зараженный человек может постоянно передавать вирус другим. В конце концов, часто через много лет, вирус ВИЧ просыпается и снова начинает размножаться. Именно тогда развивается СПИД.
Проводится много исследований, чтобы выяснить, как именно ВИЧ повреждает иммунную систему, но в конце 1990-х у нас все еще недостаточно информации об этом.
Известно, что вирус атакует несколько различных типов клеток. К ним относятся лейкоциты, называемые вспомогательными клетками Т4, а также другие клетки иммунной системы, которые обычно помогают защитить организм от бактерий, вирусов и других болезнетворных микробов.
Когда какой-либо микроб попадает в организм, иммунная система вырабатывает специальные молекулы, называемые антителами. Антитела плавают в крови и биологических жидкостях, выводя микробы из строя различными способами.
Этот процесс также происходит в некоторой степени, когда организм подвергается атаке ВИЧ. Иммунная система вырабатывает антитела, поэтому на этом этапе анализ крови может показать, является ли человек ВИЧ-позитивным. Тест обнаруживает не сами вирусы, а антитела, присутствующие в организме. Если обнаруживаются антитела к ВИЧ, результат теста считается положительным, что указывает на присутствие вируса. При этом вирусы постепенно переходят в латентную фазу инфекции, в ходе которой изменяется генетический материал клеток. Через некоторое время вирус ВИЧ снова начинает размножаться – наступает продуктивная фаза заражения, и у больного проявляются симптомы СПИДа. Лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах и в паху становятся опухшими и чувствительными. Это значит, что иммунная система начинает защищаться и количество лейкоцитов снижается.
В одних случаях постепенно, в других в течение нескольких недель начинают проявляться самые разные заболевания. Это могут быть инфекции кожи и слизистых оболочек, например стригущий лишай и герпес. Организм становится восприимчивым к таким инфекциям, как пневмония
и туберкулез, а также менингит и энцефалит. Эти инфекции могут привести к психическим расстройствам. Возникают проблемы со зрением, диарея или расстройства пищеварения, нарушения свертываемости крови, например частое появление синяков. Другими характерными симптомами являются раковые заболевания, например саркома Капоши, проявляющиеся изменениями кожи. Через несколько недель или месяцев больной достигает финальной стадии болезни, при которой различные недомогания добивают его организм.
Вы не можете заразиться ВИЧ, если:
— ежедневный контакт с инфицированным человеком дома или на улице
— в общественном транспорте
— воздушно-капельным путем
— через здоровую неповрежденную кожу
— во время поцелуя
— с использованием общей посуды
— при взятии крови, если оборудование стерильное или одноразовое
— при кашле и чихание
— в бассейне
— при укусах комаров, блох и клещей
— при использовании одного сиденья для унитаза или ванны.