Р. Е. Пубаев «Чжуд-ши» классический источник тибетской медицины, в котором собран многовековой опыт тибетских лекарей, использовавших в своей практике достижения медицинских систем Индии, Китая и других стран. И

Вид материала

Книга

Содержание Лечение ран конечностей Вторая [часть].

Подобный материал:

• Лекарственные растения тибетской медицины, 2032.13kb.
• Лечение Мантрами в Тибетской Медицине доктор Нида Ченагцанг, 695.85kb.
• Книга рассчитана на фармакогностов, ботаников, историков медицины, 663.49kb.
• Основы Тибетской Медицины 2011 программа, 170.6kb.
• Л. Л. Хунданов доктор медицинских наук, профессор, в 1989 г избирался вице-президентом, 3230.09kb.
• Книга адресована всем, кто интересуется тибетской медициной, 1945.76kb.
• Мении, Вьетнама, Индии, Индонезии, Казахстана, Киргизии, Китая, Монголии, Сингапура,, 36.44kb.
• Род деятельности, 123.75kb.
• Налоговая система Индии Административная система, 40.2kb.
• Тема Введение, 252.71kb.

Примечание:

¹ Описание дано с проекцией на позвоночный столб, который служит топографическим ориентиром.

² Для определения этой точки нужно зажать ушную раковину большим и указательным пальцами и отметить угол локтя на грудной клетке.

³ Сосуды считаются круговыми; здесь дан диаметр этого круга.

⁴ Точка «граница между черной и белой (диафрагмой)» лежит на пересечении горизонтальной линии, проведенной между сосками, с центральной вертикалью.

⁵ Раны внутренних органов диагностируются по реакции биологически активных точек на поверхности тела, соответствующих этим органам. При осмотре лекарь надавливает на эти точки.

⁶ «Печеночный сок» (mchin-rtsi) — по аналогии с термином rus-rtsi «сок кости, надкостница» можно предположить, что здесь имеется в виду оболочка печени.

⁷ Возможно, оболочка почек. См. примеч. 6.

⁸ Четыре способа помощи — диета, режим, лекарства и процедуры.

⁹ Состав мази — полынь холодная и тысячелистник.

¹⁰ Имеется в виду мазь из муки, щавеля кисловатого, копоти клея.

¹¹ Средства выдавливания — отвар миробалана хебула, обильное питание мясом, растительными и животными маслами.

¹² Тростник или бамбук, используемые как древко стрелы.

¹³ В таком случае, как указано в комментарии, одну треть череды или осоки готовят с медом, вторую — с молоком, третью — с патокой.

¹⁴ Рецептура состава «Быстрый огонь» не унифицирована, здесь рекомендуется состав из человеческой, медвежьей и рыбьей желчи с шафраном, размешанный в холодной воде. Назначается для быстрой остановки кровотечения.

¹⁵ Точка находится посередине между верхней остью подвздошной кости и пупком.

¹⁶ Крупные сосуды, из которых надо выпускать кровь, в комментарии указаны в такой последовательности: «малое острие», «слияние», «шестиголовый».

¹⁷ В комментарии указан только самый нижний сосуд — «бегущий по гребню».

¹⁸ См. «Вайдурья-онбо»: «Гва-дор — только начинающие расти рога оленей ша-ба».

¹⁹ К ним относятся трахеи и бронхи, ткань легких и точки полостей, где накапливается гной.

²⁰ Здесь не указана верхняя горизонталь — «небесная линия», проходящая через грудь и спину, соединяя складки на плечах. Спереди она проходит выше яремной ямки, сзади — над седьмым шейным позвонком.

²¹ Боковые линии идут от подмышечной впадины до нижнего края двенадцатого ребра.

²² Птичьи следы» — возможно, речь идет о расплывании туши на участках кожи с усиленным потоотделением.

²³ Признаки гнойника — «прилипание пушковых волос к телу», усиление болей, побеление и «птичьи следы» в этом месте.

²⁴ «Три хвостовых пера» — перья улара, сокола, совы.

²⁵ Благоприятными днями считаются понедельник, среда, четверг и пятница.

²⁶ Как указано в комментарии, следует листья пшеницы и винную гущу завернуть в волосяную рогожку и отварить в растительном масле.

²⁷ «Приправы» — здесь: имбирь, перец длинный, перец черный, перец Бунге, тмин и кориандр.

²⁸ «Нижний вытягиватель» — слабительное средство, в отличие от рвотных средств, т.е. «верхних вытягивателей».

²⁹ В период крови и чху-сер «конем» служит вода, а в период гноя — вино или водка.

³⁰ В качестве прохладного компресса-нан в комментарии рекомендуется щавель кисловатый.

³¹ Это — шафран, медвежья желчь, бамбуковая манна, «укрощенная бура».

³² «Отогревают» выпавшую кишку теплым сальником свежезабитой овцы.

³³ Сосудом тонкой кишки в данном случае будет сосуд лодыжки.

³⁴ См. «Вайдурья-онбо»: «Шов „след лягушки" [делаешь так:] берешь слева и берешь справа».

³⁵ В качестве «раневых лекарств» указаны медвежья желчь, бамбуковая манна, остролодочник, шафран, киноварь.

Глава 86 ^ ЛЕЧЕНИЕ РАН КОНЕЧНОСТЕЙ Затем риши Маносиджи молвил:   О великий риши, хорошо! Если оружием ранят четыре конечности тела, каковы признаки ранения и способы лечения? Пусть Царь лекарей благоволит рассказать! Учитель — риши Видьяджняна изрек: О великий риши, слушай! [В главе] о ранах конечностей рассмотрим общие признаки ранения сущностей и признаки ранения уязвимых центров, способы лечения и подавления осложнений — итого четыре [части]. [Первая часть]. Сущностей на конечностях пять [групп]: мышцы, железы, сосуды, кости, жилы и сухожилия. Из них сперва расскажу о мышцах. На плече находится черная мышца «ярмо», на лопатках — убегающая пестрая мышца, вдоль окружности лопатки — подрагивающая мышца «угол». У плечевой мышцы семь борозд-дверей. На четыре пальца ниже плечевого сустава начинается мышца «овечий хвост». На предплечье две мышцы — мышца с девятью бороздами, похожая на связку рыб, и «большая». На пядь выше сустава запястья или на шесть пальцев ниже мыщелка локтя находится уязвимое место середины мышц предплечья. От запястья до большого и указательного пальцев — уязвимое место «танцующей» мышцы. Ягодичная мышца лежит, как чепрак, ниже пояса. Боковые мышцы живота — уязвимые места. Тринадцать борозд в бедре похожи на кипы шелка. На два пальца ниже бедренного сустава на гребне бедра находится уязвимое место белой мышцы. На четыре сора выше колена — мышца «черная черепаха». На лодыжке и на голени мышца не имеет борозд и похожа на связку камыша. На икре три мышцы. На пядь выше лодыжки находится уязвимое место начала [икроножных] мышц. На шесть соров выше — уязвимый центр икроножной мышцы. Итого двадцать два уязвимых места на мясе, склонных к отеканию. О расположении желез. От сочленения лопатки и плеча на четыре сора вперед — синеголовые железы; от подмышечной складки на пять соров ниже по руке — бурая железа; на пядь выше от края коленного сустава — белая железа; на три сора ниже ее — «капюшон кобры». Эти восемь точек [при ранении] опухают, как лхог, что может привести к смерти. Об уязвимых местах сосудов ветра, крови и их общих сосудов. Белые сосуды ветра: между наружным углом подмышек и мышцей «овечий хвост» — уязвимое место водного сосуда [«сгибатель»], на локте — уязвимое место сосуда ветра «ратна», над коленом — место сосуда скйед-бу, между мыщелками лодыжки — уязвимое место сосуда спинного мозга, на большом пальце ноги, там, где растут волосы, - уязвимое место «кончика кисти». Вот десять точек, откуда поднимается ветер и нарушает движение тела. Сосуды крови. Два «синих» сосуда под лопатками, два «сгибающихся» и два «дующих в раковины» — эти шесть — сосуды легких— считаются уязвимыми, так как здесь накапливаются протекания. У лопаточно-плечевых сочленений находятся уязвимые точки двух сосудов «золотые колонны». В подъягодичных складках — уязвимые места сосудов желчи скйа-рингс. Вот четыре сосуда желчи, откуда поднимается жар желчи. Восемь сосудов — «слияние», ру-тхунг, большие сосуды бедер и два нижних печеночных — считаются местами кровотечения. Почечные сосуды на-гу вдоль кромок крестца, почечные сосуды «уходящие в кость» на гребнях бедренных костей, печеночные сосуды «поднимающие ноги» в наружных ложбинках бедер, два селезеночных сосуда по наружному краю бедер — вот восемь мест, откуда поднимается холод слизи. Итого двадцать шесть уязвимых точек на сосудах крови. О пульсирующих сердечных сосудах ветра и крови. На подошвах извиваются два «петлеобразных» сосуда; на верхней поверхности стоп — два пульсирующих «черных» сосуда; на внутренней стороне лодыжек — две «черные горошины»; внизу, на передней поверхности голеней, — два уязвимых места сосудов «колонн»; в подколенных ямках — уязвимые места двух «черных» подколенных сосудов; в паху — уязвимые места сердечных сосудов «красные глаза»; на ладонях, ниже безымянных пальцев, — уязвимые места «быстрых» сосудов; под мизинцами — «двигающихся» сосудов; на мыщелках лучевой кости — сосудов «обследования»; ниже их, среди сухожилий, — места «сосудов души»; в локтевом сгибе — уязвимые места А-со-лик; в подмышках — сосудов сердца «собиратели пота». Эти двадцать четыре сосуда проходят глубоко, но кое-где выпукло выдаются наружу и становятся уязвимыми. Из этих сосудов в верхнюю часть тела убегает жар, который может вызвать смерть. Уязвимых костей два [типа]: суставы и мелкие кости. Двенадцать крупных суставов — это бедренные, плечевые, коленные, локтевые, запястные и лодыжечные. Особо уязвимые места этих суставов — это сами суставы с губчатым веществом — на четыре сора выше и ниже каждого из них. Кости таза, лопаток, коленных чашечек, лодыжек, кости пяток, кости кистей и пальцев — итого еще двадцать шесть уязвимых мест, причиняющих боль. Уязвимых мест жил и сухожилий десять: в подколенных ямках, на локтях, запястьях, два сухожилия пяток и жилы «лягушачья голова». Жилы чху-ба находятся сзади, ргйус-па — спереди конечностей1. Их называют уязвимыми, так как они могут вызвать хромоту и стяжения [членов]. Особенно опасными считаются [травмы] уязвимых мест сосудов и желез, мышц и суставов — средней [опасности], а жил и сухожилий — наименее опасны. Из сосудов наибольшей опасности подвержены сосуды сердца, сосуды ветра и желчи — средней опасности, а все остальные менее опасны. Из мышц особенно опасны [травмы] икроножных мышц и мышц «черная черепаха», [травмы] мышц бедра — средней опасности, остальных — меньшей опасности. Из суставов очень опасны [травмы] коленного и плечевого, затем — бедренного и локтевого, остальных — средней степени опасности. Из костей наиболее опасны [травмы] костей лодыжек и пяток, [травмы] бедренных и лопаток — второй степени опасности, остальных — третьей. Суставы, жилы и сосуды воды — уязвимые места ветра; легкие, сердце, сосуды желчи — уязвимые места желчи; «большой» сосуд и печеночный — уязвимые места крови; сосуды селезенки и почек, мышцы и железы — уязвимые места слизи. Запомни расположение этих уязвимых мест. Травмы очень опасных мест смертельны, средних — мучительны, остальные заживают легче, но остаются хромота, стяжение и тугоподвижность. ^ Вторая [часть]. Общие признаки поражения уязвимых мест: появляются отеки, как при лхог-па, сильные колющие боли и чувство скованности, жар, как от огня, и холод, как от воды, — короче, тело страдает сильно, лечение трудное, смерть весьма вероятна. Частные признаки. При ранении оружием мышц сразу появляется отек, помогает теплый компресс, отек багрово-синюшный, сине-пестрый, красно-пестрый с разводами, как языки пламени, сильные колющие боли, отек твердый, как камень, и болезненный при прикосновении, гной красный и мутный, голос раненого слабеет. Если травмированы восемь желез — исход смертельный. От сильного удара сразу появляется отек, как при лхог, а также сильные колющие боли, жар, прерывистая речь, из середины мышцы сочится чху-сер и пахнет плохо. Признаки поражения сосудов ветра: дрожь, расширенные зрачки, зевота, икота, бессонница, перекошенные рот и глаза, отек с другой стороны. В частности, при травме водного сосуда в мышце «овечий хвост» затекает, немеет и отнимается рука. Если поврежден сосуд ветра «ратна», появляются боли по утрам и вечерам, раненый вздрагивает, беспрерывно зевает, икает. Признаки поражения сосуда кости скйед-бу — пугливость, отек по типу лхог-па, похожий на надутый бурдюк, головная боль, бред. При поражении сосуда спинного мозга стягивает в затылке, зубы стиснуты, задерживается моча. При поражении «кончика кисти» — испуг, дрожь, сильные боли, снится падение в воду и в пропасть. При поражении легочного «синего» сосуда — икота, темное лицо, вздрагивание, дрожь, кашель, жар. При поражении легочного «сгибающегося» сосуда — колющие боли в лопатке и плече, головные боли, онемение плеча, затекание шеи. При поражении сосуда «дующий в раковину» скапливается гной, колющие боли и вздутый отек. При ранении на руках и ногах одного из четырех сосудов желчи болит голова, слезятся глаза, желтеют отверстие раны и лицо, во рту горький привкус, жажда, плохой аппетит, тяжесть в теле, к ране невозможно даже приблизить горячий компресс. При поражении большого сосуда бедра кровь плохо останавливается, сильная жажда, отнимается нижняя часть тела, в груди урчит. При поражении печеночного сосуда кровь сразу не остановить, появляется тяжесть в низу тела, отрыжка, икота, кровь пахнет неприятно. Плохо останавливается кровотечение из сосудов «слияние» и ру-тхунг. При поражении сосуда почек к ране невозможно приблизить холодный пластырь, отнимается низ тела, немеют ноги, колет в вертлужной впадине, задерживается моча, глохнут уши, раненого знобит. Признаки поражения сосуда селезенки — вздутие, отрыжка, к ране невозможно приблизить мокрое, сочится разложившаяся кровь, отнимается низ тела, болит голова, тяжесть в теле, в кишках урчит, лицо темнеет, жар. При поражении пульсирующего сердечного сосуда кровотечение не останавливается. При сильном ударе сразу появляются краснота и отек, боль вдоль сосуда, кровь, не вытекая, скапливается в ране и распространяется далее. Через три дня в груди поднимается жар, появляется головная боль и озноб, расширяются зрачки, сухость в носу, сосуды языка синеют, на зубах налет, дыхание короткое, жажда, беспокойство в области сердца и легких. В частности, разрыв «петлеобразного» сосуда на подошве и сосуда «быстрый» на ладонях вызывает тошноту, головную боль, пугливость, дрожь, сильные колющие боли и боли в сердце. То же самое бывает при травме «сосудов души» и сосудов «обследования», вдобавок еще и бессонница. Поражение А-со и «собирателя пота» вызывает головную боль, трепетание легких и сердца, рвоту, беспокойство желудка, бред. Поражение сосуда сердца «красные глаза» вызывает трепет сердца и дрожь в ногах, травма «черного» сосуда сердца — кровотечение и отек, травма «колонн» — кровотечение и икоту в течение целых девяти дней, травма «двигающегося» сосуда — одеревенелость икр, судороги пальцев и рвоту. Стрела в суставах не держится крепко, она легко вытаскивается, и три дня после этого из раны течет суставная жидкость, невозможно согнуть—разогнуть сустав, сильные боли, сухость во рту, головная боль, слабость, тошнота. При ране лодыжки в течение пятнадцати—девятнадцати дней лицо маслянистое, дрожь, потливость и обмороки. Если при этом еще будут сильные боли, не спасет даже мудрец. При травме пятки на три дня деревенеют широкие мышцы спины, сводит затылок, тело немеет, зубы стиснуты, боли по типу гланг-тхабс. Если в течение семи—девяти дней улучшения не произойдет — раненый умрет. Ранения в бедра, лопатки, коленные чашечки, кости запястья очень болезненны, отекают и долго гноятся. Если стрела дошла до костного мозга и застряла, извлечь ее будет трудно. Если задето черное губчатое вещество кости — там поднимется жар. Если рассечены жилы, конечность одеревенеет, края раны глубоко втянуты. Из сквозной и рваной раны сочится гнойная жидкость, отверстие раны становится похожим на куриную гузку. [Третья часть]. Способов печения шесть: печение по времени; печение в зависимости от раненого места; печение в соответствии с состоянием доша; печение в три стадии по типу [обработки железа]; печение с учетом расположения уязвимых мест; печение согласно методике устных наставлений. О лечении по времени или по стадиям развития раны. Первая стадия начинается с момента ранения — это время крови. Людям зрелого возраста и людям типа желчи надо назначить голодание на пять—девять дней, детям и людям типа слизи — на три дня, старикам и людям типа ветра — на один день. Это сдерживает отек и кровотечение, и, если рядом нет уязвимых мест, кровь сама остановится. О пластырях2. Винную гущ хорошенько прогрей, побрызгай сверху шо, приложи к ране и перевяжи. Если рана на сосудах или суставах, добавь шеллак. Можно винную гущу прогреть с полынью холодной, добавить порошок алтея, винной закваски и перца Бунге, смочить шо, приложить к ране, перевязать. Если эти пластыри подойдут, их можно применять до самого заживления раны. А если они не помогают и отек все растет, готовят «Красный состав-чхас» из марены, мушмулы, индиго, киновари и красных лишайников с камней. Средняя стадия — это время чху-сер. Если чху-сер пропитывает мясо, ставь компресс из густой винной гущи и муки с растительным маслом. Если не поможет, используй «Желтый состав» из куркумы культурной, барбариса, ревеня чху-рза, мушмулы, ячменного зерна и шо в форме мази или пластыря. Или приготовь мазь либо пластырь из барбариса, куркумы культурной, ревеня чху-рза, мушмулы, реальгара и аурипигмента. Если не поможет, приготовь «Пестрый состав» из куркумы культурной, ревеня чху-рза, марены, шеллака, индиго, железного шлака, помета лисы, волка, клушицы и обезьяны — в форме мази нан или жун. Или возьми помет лисы, волка и клушицы, железный шлак, золу «муравьиного поля»3, землю из муравейника, ил, марену, индиго, мушмулу, шеллак, барбарис, куркуму культурную, ревень чху-рза, густую винную гущу и муку из сырого зерна, свари и приложи. Если они не помогают, усмири отек «Черным чхас» из собачьей отрыжки, стеллеры, корней бодяка, трех ядов4, четырех видов помета5, смолы ватики и шеллака с мукой из незрелого зерна, сварив все в растительном масле и приготовив в форме мази чхас. Выпускай кровь из расширенных сосудов и очищай изнутри. Признаки улучшения: цвет опухоли бледнеет, на поверхности ее появляются мелкие морщинки, боли стихают, созревает гнойник. Если гноя нет, а опухоль сине-белая, с жаром, смажь ее гнилыми головными мозгами с солью, отсасывай составом из полыни холодной, плодов алтея, перца Бунге и винных дрожжей или густо смажь киноварью, мареной, мушмулой и «тремя горячими» с густой винной гущей. При сильном местном жаре смазывай опухоль «прохладными» мазями жун. Третья стадия — это время гноя. Ее признаки: цвет опухоли не меняется, сама опухоль устойчивая — не увеличивается и не уменьшается. Постепенно гной приходит в движение, и опухоль становится прозрачной, красной, гладкой и ровной, как надутый бурдюк; она горит, как бы лопается, болезненна на ощупь; раненый слабеет, плохо спит и ест, во рту слюна. Когда гнойник зреет, желтеют белки глаз, меняется цвет мочи, она становится густой и вонючей, пульс дрожащий и путаный; опухоль делается мягче по краям и стягивается к середине; иногда в ней ощущаются приступы жара с пульсацией; пушковые волосы [на опухоли] полегают. Если на отек надавить ровно, будет ямка, похожая на ячий глаз, а если нажать с двух сторон, в нем, как в бурдюке полупустом, слышно, как плещется жидкость с ветром. Если отек начинает растекаться по костям и по складкам [между мышцами и суставами], опухоль уменьшается, но зато усиливаются боли, тяжелеет все тело, пропадает аппетит, признаки созревания гноя стертые —