Методическое пособие рассмотрено и утверждено научно-методическим советом оцпппн. Пособие выпущено при финансовой поддержке

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Переживание утраты

Определение утраты

Утрата — потеря личностно значимой ценности, объекта или человека.

Среди значимых утрат можно говорить о потере близкого человека, семьи, потере здоровья, работы, дома (например, в результате стихийных бедствий) и других. Кроме этого можно говорить о таких видах утрат, как обратимая и необратимая утрата, явная и скрытая утрата.

^ Скрытая утрата — различные жизненные проблемы могут маскировать достаточно сильные переживания, связанные с утратой. Иногда за разговором об одной утрате может скрываться более глубокая и значительная утрата.

В ситуации утраты у человека могут возникнуть вполне естественные противоречивые чувства, связанные с ушедшим человеком или ситуацией утраты. Например, любовь и обида (или даже ненависть), облегчение и чувство вины.

Горе — естественная реакция на утрату; комплекс противоречивых чувств, сила и спектр которых связаны с тем значением, которое имела утрата для человека в прошлом, настоящем и будущем; процесс переживания утраты, направленный на ее постепенное принятие — интеграцию опыта утраты.

Проявления горя^¹⁰

1. Физическое и психическое страдание

Основные проявления горя выражаются в душевных страданиях, в виде эмоционального напряжения и душевной боли. Могут быть изменения ясности сознания: возникает легкое чувство нереальности и ощущение увеличения эмоционального расстояния, отделяющего человека от других людей. Часто на первый план выступают физические страдания: периодические приступы удушья с учащенным дыханием и постоянной потребностью вздохнуть, со спазмами и горле. Эти проявления особенно заметны, если человек вспоминает или рассказывает о своем страдании. Ощущается чувство пустоты в животе, потеря аппетита, мышечной силы; малейшее движение становится крайне тягостным и почти невозможным, от незначительной физической нагрузки возникает полнейшее изнеможение.

2. Поглощенность образом утраченного

Переживающие горе сообщают, что слышат шаги умершего, встречают мимолетный образ в толпе, узнают знакомые запахи и т.д. Такие состояния отличаются особой эмоциональной охваченностью, под влиянием которой может утрачиваться грань между переживанием и реальностью. На фоне некоторой нереальности могут возникать зрительные, слуховые или сочетанные иллюзии.

3. Чувство вины

Горюющий пытается отыскать в предшествующих утрате событиях и поступках то, чего он не сделал для умершего. Малейшие оплошности, невнимание, упущения, ошибки преувеличиваются и способствуют усилению самообвинения.

4. Враждебные реакции

В отношениях с людьми снижается или исчезает симпатия, утрачивается обычная теплота и естественность, нередко человек о происходящем говорит с раздражением или злостью, выражает желание, чтобы его не беспокоили. Враждебность иногда возникает спонтанно и кажется необъяснимой для горюющих. Некоторые пугаются этих состояний, так как принимают ее за начало грядущего безумия. Другие стараются контролировать вспышки гнева, что удается далеко не всегда. Постоянные попытки «держать себя в руках» приводят к натянутости и скованности в общении.

5. Утрата прежних, естественных моделей поведения

В поступках отмечается торопливость, суетливость, человек становится непоседливым или совершает хаотические действия в поисках какого-либо занятия, но оказывается совершенно неспособным к простейшей организованной деятельности. Только со временем он начинает вновь осваивать круг повседневных дел. Эти повседневные дела, естественно, прежде всего, теснейшим образом оказываются связанными с потерей. Горюющим очень часто приходится как бы заново «учиться» их делать, превозмогая переживание отсутствие смысла что-либо делать после случившегося^¹¹.

6. Идентификация с утратой

В высказываниях и поступках человека появляются черты поведения умершего или признаки его последнего заболевания. Как правило, идентификация с утратой становится следствием поглощенности образом утраченного.

Этапы переживания горя^¹²

Переживание горя — это процесс, длящийся во времени, ему свойственна динамика, прохождение ряда этапов, когда человек, как писал Э.Линдеманн, осуществляет «работу горя», которая включает в себя как переживания, так и активные действия. Цель «работы горя» состоит в том, чтобы пере-жить его, стать независимым от утраты, вновь обрести себя в изменившейся жизни и найти новые отношения с людьми и миром.

1. Шок и отрицание утраты

Первым этапом является шоковое состояние. Оно развивается сразу после утраты и длится от нескольких дней до месяца, сосуществуя с признаками следующего этапа — переживания. Человек не осознает потери, не в состоянии осмыслить случившееся, происходящее воспринимается как в тумане или во сне. Затем приходит неверие, что это могло произойти. Психологической защитой служат вытеснение и отрицание. Их вовлечение является естественным и полезным, поскольку помогает человеку постепенно освоиться со случившимся. К концу этапа шока после психической анестезии начинается страдание, свидетельствующее о начале острых эмоциональных переживаний. О завершении стадии отрицания говорят элементы рационального понимания и признания утраты, а также обстоятельств, при которых она произошла.

2. Переживание (страдание)

Далее следует этап переживания, являющийся в «работе горя» наиболее интенсивным. Понимание и признание утраты достигает степени ясности факта. Оно приводит человека к чувству зияющей пустоты, которое возникло вследствие утраты, и необходимости совладать с ней. Попытки ее заполнения выражаются в неоднократных возвращениях к происшедшему и рассказах об обстоятельствах утраты. Сначала страдание достигает максимальной силы, затем его интенсивность постепенно уменьшается. Ритуальные действия и другие конкретные события играют в этом важную роль. Так человек приходит к осознаванию значимости близкого человека и интеграции опыта утраты.

3. Принятие утраты

Завершающий этап — принятие утраты, или интеграция опыта утраты. «Работа горя» в это время состоит в возвращении к реальности через преодоление психического страдания, освобождения от идей самообвинения, поглощенности образом утраты и идентификации с ним. Принятие утраты не исключает того, что укоры совести, чувство вины будут возобновляться. Постепенно исчезает враждебное отношение к окружающим. Сохраняются воспоминания о прошлом, которые уже не вызывают эмоционального напряжения. Начинается освоение своего нового места в мире, а энергия переключается на отношения и занятия, не связанные с утратой.

В реальной жизни динамика этапов горя (отрицание — страдание — принятие) не бывает строго последовательной, она скорее напоминает накладывающиеся друг на друга циклы, что отражено на рис. 4. Переживание горя представляет собой индивидуальный процесс, и характерные признаки этапов могут сосуществовать в различных сочетаниях.

Blog