Законом Российской Федерации от 10 июля 1992 №3266-1 «Об образовании» («Российская газета» №13 от 23. 01. 1996)

Вид материалаЗакон
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести лицензионную экспертизу __________________________________________________________________


организационно-правовая форма организации – соискателя лицензии (филиала)

_______________________________________________________________________________________________________,

полное наименование организации – соискателя лицензии (филиала) в соответствии с уставом (положением о филиале)

зарегистрированного по адресу ___________________________________________________________________________,

адрес организации – соискателя лицензии (филиала)

с целью лицензирования на право ведения образовательной деятельности по нижеперечисленным образовательным программам на срок ______ лет 1.


№ п/п

Образовательные программы

Квалификации

(степени), присваиваемые по завершении образования

Контингент обучающихся,

воспитанников

Срок окончания действую-щей лицензии

Код

Наименова-ние

Уровень (ступень), направленность

Норма-тивный срок освоения

Всего

Из них

оч-но

очно-заоч-но

зао-чно

экс-тер-нат

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12











































Продолжение приложения №1

к Административному регламенту по исполнению департаментом образования Новосибирской области государственной функции по лицензированию образовательной деятельности.


Фактический адрес и номер телефона (факса) организации – соискателя лицензии (филиала): ________________________________________________________________________________________________________


Банковские реквизиты: ___________________________________________________________________________________


ИНН: __________________________________________________________________________________________________


Свидетельство о государственной аккредитации организации – соискателя лицензии: ______________________________




Дата заполнения: «____» _______________ 20___ г.










М.П.

Учредитель соискателя лицензии (полное наименование юридического лица, адрес)




__________

подпись




___________________

фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)


Примечания.
        1. Для внесения изменений и дополнений в лицензию заявление заполняется только в части изменений и дополнений, заявленных к внесению.
        2. При лицензировании филиала организации по образовательным программам с неполным сроком реализации в филиале в графе 5 в числителе указывается нормативный срок освоения образовательной программы, в знаменателе – срок реализации образовательной программы в филиале.







Приложение № 2 к Административному регламенту по исполнению департаментом образования Новосибирской области государственной функции по лицензированию образовательной деятельности.


Форма

СВЕДЕНИЯ

об укомплектованности штатов, предполагаемой

численности обучающихся, воспитанников

___________________________________________________________________________________________________

наименование организации – соискателя лицензии (филиала)


№ п/п

Наименование показателя

______ г.

______ г.

______ г.

______ г.

______ г.

1*.

Штатная численность работников соискателя лицензии:
  • всего;
  • в т. ч. педагогические работники;

из них:

- штатные педагогические работники (без учета внешних совместителей);

- педагогические работники, работающие на условиях штатного совместителя (внешние совместители);

- педагогические работники, работающие на условиях почасовой оплаты труда.
















2*.

Образовательный ценз педагогических работников:
  • доктора наук;
  • кандидаты наук;
  • лица без ученой степени, имеющие почетные звания;
  • лица с высшим профессиональным образованием;
  • лица со средним и начальным профессиональным образованием – мастера производственного обучения
  • лица со средним профессиональным образованием;
  • лица с начальным профессиональным образованием;
  • лица без профессионального образования

























Продолжение приложения №2

к Административному регламенту по исполнению департаментом образования Новосибирской области государственной функции по лицензированию образовательной деятельности.


№ п/п

Наименование показателя

______ г.

______ г.

______ г.

______ г.

______ г.

3.**

Численность контингента обучающихся, воспитанников, приведенная к очной форме обучения по каждому уровню образования