Geum.ru

Тема: "Правові аспекти та нормативна база для медичного забезпечення відвідувачів закладів фізичної культури І спорту"

Вид материалаСтатья

Содержание


Стойка Отто Олександрович
Подобный материал:
Зміст доповідей:

1. Директор Київського центру спортивної медицини Пуцев Анатолій Іванович

Тема: "Правові аспекти та нормативна база для медичного забезпечення відвідувачів закладів фізичної культури і спорту".

Здраствуйте, уважаемые участники совещания.

Давайте прежде всего определимся с тем, что такое медицинское обеспечение. Это не аптечка или аппарат для измерения давления в вашем клубе, хотя они тоже необходимы.

Медицинское обеспечение – это врачебный контроль со стороны спортивной медицины за лицами, занимающимися физической культурой и спортом.

Его объем и содержание определены в статье 51 Закона Украины «Про фізичну культуру и спорт», вступившего в силу с 1 января сего года.

Это оценка уровня здоровья, физического развития и функционального состояния лиц, занимающихся физической культурой и спортом, в том числе – осуществление допуска к таким занятиям, а также профилактика, диагностика и лечение заболеваний и травм, вызванных этими занятиями.

Над ними также осуществляется систематический диспансерный учет со стороны службы спортивной медицины, по Киеву – Киевским центром спортивной медицины.

Статья 1 этого закона дает определение физической культуры и трех ее направлений – физического воспитания разных групп населения, массового спорта и физкультурно-спортивной реабилитации.

Статья 4 закрепляет за органами местного самоуправления ответственность за безопасность жизни и здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

Статья 7 определяет утвержденные Министерством по делам семьи, молодежи и спорта показатели, применяемые для оценки состояния физической культуры и спорта, где на первом месте стоит оценка уровня здоровья разных групп населения.

Статья 54 посвящена ответственности за нарушения законодательства в сфере физической культуры и спорта.

Кроме этого, в своей деятельности Киевский центр спортивной медицины руководствуется приказами Министерства по делам семьи, молодежи и спорта, Министерства здравоохранения, Главных управлений здравоохранения и по делам семьи, молодежи и спорта Киевской городской администрации, а также своими собственными и совместными с Киевским городским центром здоровья приказами и распоряжениями.

Они направлены на конкретизацию форм работы по выполнению задач, поставленных в том числе и Законом «Про фізичну культуру і спорт» перед службой спортивной медицины.

Какие же это формы работы?

1.повышение практических навыков тренерского персонала по проведению оздоровительной тренировки и доврачебной помощи в экстренных случаях,

2.освоение посетителями правил самоконтроля и их образования с целью повышения собственной ответственности за свое здоровье,

3.оценка уровня здоровья и гармоничного развития физических качеств под влиянием тренировки в динамике, а при необходимости – ее коррекции и проведения лечебных мероприятий.

Здесь я хочу подчеркнуть многолетнюю традицию деятельности Киевского центра спортивной медицины, нацеленную на сотрудничество с учреждениями физической культуры и спорта.

Даже когда действовало законодательство о лицензировании Вашей деятельности, в том числе предполагающее контроль по медицинскому обеспечению, Киевский центр спортивной медицины не злоупотреблял этими функциями.

Но такое лояльное отношение привело к тому, что:

1.в большинстве учреждений физической культуры и спорта г.Киева медицинское обеспечение отсутствует вообще,

2.кое-где врачи спортивной медицины подрабатывают на должности тренеров, что является фикцией, подменой сути работы,

3.где-то есть подписанные договора, по которым никакая работа на самом деле не происходит,

4.и лишь в нескольких клубах врачи присутствуют в штате, но их деятельность определяется руководством клуба, а не задачами медицинского обеспечения.

Этому всему есть свои причины, но мы здесь собрались не для того, чтобы их анализировать.

Главная цель нашей встречи в том, чтобы в каждом отдельно взятом учреждении физкультуры и спорта реально, на практике, с учетом особенностей его деятельности, внедрить и осуществлять такую модель медицинского обеспечения, которая будет простой в реализации, качественной по сути и не повлечет больших затрат для учреждений физической культуры и спорта.

На поиск и тестирование этой модели потрачен весь предыдущий год, об этом Вам детально расскажет Руслан Иванович Романишин, руководитель рабочей группы.

Я же сообщаю Вам, что учитывая:

  1. Статистически достоверную вероятность возникновения внезапных смертей во время занятий физической культурой и спортом,
  2. Необходимость обеспечения Киевским центром спортивной медицины как профильным учреждением Киевской городской администрации безопасности жизни и здоровья киевлян, занимающихся физической культурой и спортом,
  3. Приближение Евро 2012 и пристальное вниманием к теме спорта и здорового образа жизни вообще со стороны прессы, власти и международных организаций,

Киевский центр спортивной медицины в этом году:

  1. начинает работу в виде плановых проверок всех учреждений физической культуры и спорта, призванных ускорить внедрение медицинского обеспечения в повседневную деятельность каждого учреждения физической культуры и спорта г.Киева, а также выявить конкретные случаи нанесения вреда здоровью занимающихся с вытекающими из этого последствиями.
  2. вводит аккредитацию (бесплатную) для спортклубов с должным медицинским обеспечением с целью широкого информирования киевлян через СМИ о качестве оказываемых ими физкультурно-оздоровительных услуг.

Всему этому, конечно же, предшествует подготовительный период. Как это все будет происходить на практике, Вам детально расскажет в своем выступлении Руслан Иванович.

С уверенностью на наше плодотворное сотрудничество заканчиваю свое выступление.

2. Керівник цільової міської програми "Ваше здоров’я – у Ваших руках" Романишин Руслан Іванович.

Тема:"Практичні аспекти встановлення медичного забезпечення: концепція – єдина, підхід – індивідуальний". 

В основу внедряемой модели медицинского обеспечения заложен дистанционно- выездной принцип, то есть все мероприятия Киевского городского центра здоровья и Киевского центра спортивной медицины по медицинскому обеспечению происходят на территории учреждений физической культуры и спорта.

При изучении работы спортклубов проявилось много неожиданных ньюансов, начиная от кодировки данных о клиентах и заканчивая обязанностью тренерского персонала выполнять план продаж персональних тренировок.

Все это нам пришлось воспринимать как рабочие моменты и учитывать при тестировании модели медобеспечения.

Что же в результате получилось?

Модель медицинского обеспечения держится на трех китах, на трех направлениях работы:

1.Во-первых – это ежеквартальные замеры показателей для оценки уровня здоровья и физических качеств у постоянных посетителей в динамике.

2.Во-вторых – информационно-мотивационная работа в форме ежемесячных врачебных семинаров или предоставления ежемесячных информационных бюлетеней для всех посетителей, а также ежемесячные замеры показателей для оценки уровня здоровья у новых посетителей.

3.В-третьих – это дообследование, восстановительное лечение или недопуск к занятиям группы посетителей с неадекватно подобранной тренировкой или критически низким уровнем здоровья.

Каждая из этих форм реализуется по – разному.

Начнем с ежеквартальных замеров показателей для оценки уровня здоровья и физических качеств у постоянных посетителей.

Эту работу выполняют выездные группы из врачей и методистов Киевского центра спортивной медицины и Киевского городского центра здоровья, которые по предварительно составленному графику один раз в квартал посещают все учреждения физической культуры и спорта г.Киева.

В зависимости от уровня профессионализма каждого клуба возможна поэтапная передача функций по замерам тренерскому персоналу, а также предоставление необходимого оборудования на период замеров.

Дальнейшей обработкой результатов замеров занимаются врачи санологи Киевского городского центра здоровья, предоставляя свои заключения в виде программы оздоровления для каждого обследуемого.

По второму направлению – каждый клуб может выбрать или семинар, или получение бюлетеня, кроме того, бюлетени могут предоставляться в печатном виде или электронном, клубу в целом или каждому посетителю отдельно.

Главным здесь является правовой аспект, ведь каждый посетитель, прослушавший семинар или ознакомившийся с тематическим бюлетенем, письменно закрепляет собственную ответственность, делая свои занятия осознанными.

Ежемесячные замеры у новых посетителей ничем не отличаются от предыдущих, они предназначены для своевременного охвата медицинским обеспечением тех лиц, которые приступили к занятиям между ежеквартальными замерами.

Оценка уровня здоровья – это метод скрининг-тестирования, определяющий лиц, которым показано углубленное, детализированное обследование, а по его результатам – лечение, или вообще недопуск к занятиям спортивной тренировкой. Это группа риска, которая существует сейчас в каждом клубе в виде бомбы замедленного действия.

Относительно ее алгоритм действий однозначен – четкое выполнение рекомендаций врача санолога и врача спортивной медицины.

Первый шаг по внедрению медобеспечения – это этап согласования и подготовки конкретной схемы работы с каждым спортклубом. Он включает в себя:

1.составление графика для начала проведения ежеквартальных и ежемесячных замеров, а также их исполнителей и затратной части.

2.выбор спортклубом варианта информационно-мотивационной работы – врачебных семинаров или тематического бюллетеня, графика и порядка их проведения.

3.обучение тренеров экстенной доврачебной помощи и проведению замеров, необходимых для оценки уровня здоровья с получением госдиплома.

4.информирование посетителей о введении медобеспечения.

Этот этап работы начинается с завтрашнего дня, с каждым из вас мы согласуем индивидуальный график рабочих встреч по решению всех этих задач.

Все остальные спортклубы будут охвачены плановыми проверками Киевского городского центра здоровья и Киевского центра спортивной медицины.

Их целью является врачебная оценка влияния тренировок на здоровье каждого посетителя отдельно, а также общий уровень качества физкультурно-спортивных услуг в каждом спортклубе.

Полученные врачебные заключения будут предоставлены каждому из обследованных посетителей, всем уполномоченным государством органам, контролирующим исполнение законодательства о физической культуре и спорте, а также средствам массовой информации.

График проведения плановых проверок будет размещен на сайте Киевского центра спортивной медицины с 14 февраля, а также будет проведена рассылка уведомлений о них спортклубам, которые не включатся в подготовительную работу.

А теперь давайте рассмотрим, возникнут ли организационные усилия или дополнительные затраты у спортклубов при внедрении медицинского обеспечения.

Тестирование модели медобеспечения показало, что ежеквартальные замеры показателей для оценки уровня здоровья у постоянных и ежемесячные для новых посетителей становятся дополнительными персональными тренировками, обязательными для всех посетителей.

Для этой же цели используется вариант с тематическими бюллетенями, содержание которых каждому клиенту доносит тренер, повышая при этом свой авторитет не только как спортсмен, но и участник медицинского обеспечения.

Более того, для того, чтобы каждый спортклуб получил практическую пользу уже на этапе внедрения медобеспечения, Киевским центром спортивной медицины и Киевским городским центром здоровья создан специальный учебно-методический центр.

3. Фітнес-тренер спортклубу "Енергія спорт плюс" Микола Кузнєцов.

Тема: "Введення медичного забезпечення – як реальна можливість для оптимізації практичної діяльності спортклубів."

Доклад

Тема: Внедрение медицинского обеспечения – как реальная возможность для оптимизации практической деятельности спортклубов

На сегодняшний день рынок фитнес услуг активно развивается. И вместе с ним растет число владельцев, работников и клиентов фитнес предприятий. Среди массы задач, с которыми сталкивается в своей работе владелец или управляющий, мне хотелось бы выделить две наиболее важные и взаимозависимые: удержание действующих клиентов и квалификация тренерского персонала.

Хочу честно назвать главную причину, из-за которой действующий клиент перестает посещать фитнес клуб – это завышенные ожидания потребителя и разочарование от полученного результата, как следствие низкое доверие к продукту, тренеру, клубу; низкая мотивация потребителя, низкая информированность потребителя о собственном здоровье и методах его развития.

Причины этого заключаются в следующем:

- нехватка медицинского контроля тренировочного процесса и реального сотрудничества тренеров с врачами;

- дефицит квалифицированных тренеров;

- тренировки без тренерского контроля;

- нехватка методической базы для эффективного построения учебно-тренировочного процесса;

- отсутствует система стандартов в работе тренеров;

- со стороны клуба не ведется контроль над методической грамотностью программ, составляемых тренерами и их соответствием целям и возможностям клиента.

Качество физкультурно-спортивной услуги в первую очередь зависит от работы тренера и выбранной им системы тренировок, что и является предметом продажи услуги.

Фактически мы продаем обещание того, что при регулярных занятиях наш клиент получит ожидаемый результат. Таким образом, качество услуги может измеряться только по степени достижения целей и оправдания ожиданий клиента.

И это полностью зависит от тренерского персонала, а не от уровня ремонта помещения, наличия бассейна и набора тренажеров.

Поэтому тренер современного фитнес клуба должен владеть знаниями и навыками во многих областях:

- медико-биологический курс;

- педагогика и психология;

- методика построения учебно-тренировочного процесса;

- навыки коммуникации;

- техники активных продаж;

- этика работы с клиентом;

- достаточный личный опыт занятий спортом и образцовый уровень физической подготовки.

А какую систему подготовки тренеров мы имеем сейчас? C одной стороны, профильные высшие учебные заведения предоставляют большой багаж теоретических знаний, но к сожалению они не адаптированы к требованиям современного рынка фитнес услуг.

С другой стороны, коммерческие варианты обучения – фитне-конвенции направлены только на овладение специализированными видами фитнеса.

Получается замкнутый круг, который не дает возможности тренерам развиваться так, чтобы по своему уровню быть авторитетом для клиентов.

А внедрение медицинского обеспечения дает шанс эту возможность получить.

Во-первых, тренер может активно участвовать в процессе замеров, доведения их результатов и рекомендаций врачей каждому своему клиенту, что сразу же повышает его уровень не только как спортсмена, но и как парамедика.

Во-вторых, тренер получает реальную возможность контактировать с врачом по каждому своему клиенту и согласовывать с ним содержание тренировки на месте, без необходимости отдельного посещения клиентом врача.

В-третьих, сам по себе решается вопрос постановки реальных целей для клиентов, ведь медицинское обеспечение предоставляет тренеру конкретные задачи и направления работы индивидуально для здоровья каждого клиента. Мы сможем концентрировать внимание клиента на задачах, необходимых именно для его организма.

В-четвертых, возникает база для методического обеспечения работы тренеров – применение методики оценки уровня соматического здоровья и формирования здорового образа жизни ежеквартально, в динамике, и соответственно, по ее результатам – отбор наиболее оптимальных методик тренировок для решения конкретных задач.

В-пятых, у руководителей, занимающихся внедрением медицинского обеспечения в г. Киеве, есть полное понимание интересов спортклубов, и для этого в ответ на нашу инициативу был создан учебно-методический центр, призванный решить перечисленные мною задачи.

В его состав входят не только врачи, но прежде всего тренера и фитнес- директора, сейчас создаются рабочие группы для каждого направления, и я приглашаю всех заинтересованных лиц к этой работе.

Так же в процессе обучения тренеров каждому из них по окончанию обучения будет предложено принять участие в работе центра.

В результате такого использования медицинского обеспечения мы можем прогнозировать следующий эффект для каждого из участников процесса:

- для потребителя – гарантии качества потребляемой услуги, ее эффективности для достижения целей занятий и безопасности для здоровья.

- для тренеров – возможность профессионального развития, получение методов привлечения новых клиентов и удержания действующих, возможность медицинского и методического сопровождения своей работы, рост спроса на услуги тренера.

- для фитнес клубов – повышение качества предоставляемых услуг, возможность аттестации тренерского персонала, увеличение количества постоянных клиентов, рост продажи абонементов(карт) и услуг тренера, защита клуба от опасности связанной с ухудшением здоровья клиента.

Спасибо за внимание.

4. Завідувач кафедрою спортивної медицини і санології Національної медичної академії післядипломної освіти ім.Шупика професор Апанасенко Геннадій Леонідович

Тема : "Наукове обгрунтування застосування оцінки рівня здоров'я".


5. Головний лікар Київського міського центру здоров'я ^ Стойка Отто Олександрович

Тема: "Заклади фізичної культури і спорту – основний майданчик для формування у киян здорового способу життя".

Доброго дня.

Хочу розпочати свій виступ з короткої довідки.

Лікар-санолог – це спеціаліст, який професійно займається формуванням здорового способу життя, а Київський міський Центр здоров’я – відповідно формуванням здорового способу життя киян.

Для багатьох здоровий, або усвідомлений спосіб життя – це дуже загальне і неконкретне поняття, яке сприймається як відсутність шкідливих звичок.

Насправді ж здоровий спосіб життя – це відповідність щоденного життя індивіда біологічним законам, за якими існує його організм, його тіло.

А першим і головним кроком до здорового способу життя , особливо для жителів великих міст, є регулярна і дозована фізична активність.

В Києві отримання такої фізичної активності в добре організованих і обладнаних умовах забезпечують фізкультурно-оздоровчі і спортивні заклади.

Тому пріоритетними завданнями Київського міського центру здоров’я є:

1. Активне залучення киян до відвідування фізкультурно-оздоровчих і спортивних закладів, груп здоров’я та інших об'єднань.

2. Адресна інформаційно-мотиваційна робота для забезпечення оздоровчого тренування та подальшого формування здорового способу життя.

На виконання цих завдань діє щорічна міська цільова програма «Ваше здоров’я – у Ваших руках».

Як це все виглядає на практиці?

Залучення киян до відвідувань фізкультурно-оздоровчих закладів відбувається:

1. На їхніх робочих та навчальних місцях в установах, організаціях та вузах.

2. В лікарнях та поліклініках з пацієнтами на етапі завершення лікування згідно показань, під час профілактичних оглядів, водійських комісій тощо.

В будь-якому випадку робота розпочинається із проведення оцінки рівня здоров’я, за результатами якої лікар санолог згідно показань:

1.спрямовує кожного обстеженого в конкретний фізкультурно-оздоровчий заклад за місцем роботи чи проживання,

2.контролює виконання обстеженим його призначення завдяки підтвердженню закладу про наявність цієї особи серед своїх відвідувачів.

3.при необхідності – проводить індивідуальну мотиваційну роботу щодо відвідування обстеженим даного фізкультурно-оздоровчого закладу.

Робота по залученню киян на території медичних установ також починається з оцінки рівня здоров’я. Тоді в рамках програми «Ваше здоров’я – у Ваших руках» в незавантажені періоди дня на території спортклубів на умовах оренди проводяться заняття з фізичної реабілітації залежно від захворювання.

Далі, після її завершення, у когось через місяць, а у когось через півроку, ці люди переходять до групи звичайних відвідувачів спортклубів.

Адресна інформаційно-мотиваційна робота для забезпечення оздоровчого тренування та подальшого формування здорового способу життя складається з:

1. Навчального курсу з формування здорового способу життя. Це означає, що один раз в місяць в кожному клубі лікар санолог проводить семінар, або Київський міський центр здоров’я надає щомісячний тематичний бюлетень, що потім розповсюджується серед відвідувачів.

До створення таких семінарів і бюлетенів залучені кафедра санології та спортивної медицини НМАПО та кафедра фізичної реабілітації НМУ ім..Богомольця.

Необхідність такого навчання зумовлена примітивними і хаотичними уявленнями киян про своє здоров’я на основі недостовірної і комерційної інформації , яка тільки пережовується усіма на рівні розмов, або спрямована на рекламу товарів і послуг.

Треба сказати, що активно маніпулюють темою здоров’я і заклади фізичної культури і спорту, починаючи із зовнішньої реклами, а потім продовжують на своїй території, пропонуючи спортивне харчування, препарати для схуднення, різноманітні пояси, косметологічні процедури і таке інше, що має до формування здоров’я дуже віддалене відношення.

А найстрашніше те, що відбувається підміна понять, коли відвідувачам нав’язується спортивне тренування як засіб зміцнення здоров’я, а оздоровче тренування не застосовується взагалі.

І споживачі свято вірять, що регулярні заняття спортивним тренування без врахування особливостей їхнього організму забезпечують їм здоров’я. А коли оцінка рівня здоров’я дає незадовільний результат, кожна така людина почувається ошуканою.

На протидію цьому та для підвищення у відвідувачів компетентності і особистої відповідальності за своє здоров’я призначені лікарські семінари і бюлетені.

Кожен з них присвячений окремій темі, перші випуски спрямовані на засвоєння відвідувачами правил самоконтролю до, під час та після тренування, принципів оздоровчого тренування та його відмінності від спортивного.

2. Проведення анкетування відвідувачів з метою вивчення їхнього способу життя, звичок і уподобань, а на підставі їх аналізу – надання лікарем санологом індивідуальної програми поетапного освоєння корисних для здоров’я звичок.

Ця робота здійснюється завдяки співпраці Київського міського центру здоров’я з британською компанією «Brining Solution», однією з ведучих організацій в світі з мотивації у сфері індивідуального здоров’я та усвідомленого способу життя.

Взагалі програма «Ваше здоров’я – у Ваших руках» реалізується за принципом соціального договору.

Наприклад, для залучення киян до відвідування фізкультурно-оздоровчих закладів за місцем проживання чи роботи її зусиллями підключаються держадміністрації, відомства, керівники установ та організацій, але в такій роботі має брати активну участь конкретний зацікавлений спортклуб, який готовий прийняти нових відвідувачів.

Тобто, зусилля об’єднуються тоді, коли вони спрямовані на вже визначені пріоритети програми, а не для надання нею послуг для досягнення власних інтересів будь-якого учасника програми.

На завершення свого виступу хочу сказати, що єдність цілей, яку ми всі декларуємо і використовуємо – а саме, турбота про здоров’я киян, насправді перевіряється в практичних діях кожного з нас для підвищення здоров’я і формування здорового способу життя в конкретних людей, і що особливо важливо – насамперед у себе.