Конкурс научных молодежных работ «Молодежь Белгородской области»

Вид материалаКонкурс

Содержание


Список использованных источников
Актуальность исследования
Объект исследования
Цель работы
1. История развития и современное состояние
2. Общая характеристика граждан пожилого возраста
Социальный подход
3. Основные формы, методы и направления социальной
Социальная защита
Список использованных источников
Моложе трудоспособного возраста
Трудоспособного возраста
Старше трудоспособного возраста
Всего, тыс.
По инвалидности
По случаю потери кормильца
Госслужащие, получающие пенсии по старости и или по инвалидности и за выслугу лет
В том числе численность работающих пенсионеров
По инвалидности
По случаю потери кормильца
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4




Белгородский областной конкурс научных молодежных работ

«Молодежь Белгородской области»


Конкурсная работа на тему

Пути и средства решения социальных проблем

граждан пожилого возраста и инвалидов


Выполнена:

Азаровой Анной Юрьевной

студенткой 3 курса

факультета среднего

профессионального

образования

Научный руководитель:

ст. препод. Смыкалова

Наталья Викторовна,

ассистент Старченко

Татьяна Сергеевна


г. Белгород

2010 год

Содержание



Введение…………………………………………………………………..

3

1. История развития и современное состояние социальной помощи инвалидам и лицам пожилого возраста…………………………………


7

2. Общая характеристика пожилого возраста, инвалидов, и пути решения их проблем в современном обществе…………………………


13

3. Основные формы, методы и направления социальной поддержки граждан пожилого возраста и инвалидов ……………………….......


25

Заключение………………………………………………………………

36

^ Список использованных источников…………………………………

41

Приложение………………………………………………………………

43

Введение


В соответствии со ст. 39.1. Конституции Российской Федерации, каждому гражданину гарантируется «социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом».1

Это означает, что государство берет на себя обязательства способствовать сохранению и продлению полноценной жизни пожилого человека, признает свой долг перед ним. Для осуществления полномасштабных функций социальной помощи, поддержки и социального обеспечения в Российской Федерации действует система социальной защиты, на функционирование которой отпускаются бюджетные средства. Все трудоспособное население, все общество в целом, поддерживает пожилых и старых сограждан и инвалидов в том числе. Конкретное выражение социальная защита пожилых и инвалидов находит в системе льгот на жилье, лекарства, проезд, предметы первой необходимости для пожилых, ветеранов и инвалидов, предоставлении государственной пенсии по старости и т.п.

Социальная работа с пожилыми, престарелыми гражданами и инвалидами является одной из наиболее актуальных проблем в теории и практике социальной работы в Российской Федерации. Демографические изменения в России, связанные с увеличением численности пожилых людей и инвалидов, вызывают необходимость изучения особенностей социальной работы с этой категорией населения.

Социальная работа с пожилыми людьми и инвалидами в России становится специфической формой государственной социальной защиты с целью обеспечения достойной старости. Она должна строиться с учетом таких проблем, как малообеспеченность, ухудшение состояния здоровья и одиночество. В связи с этим актуализируется принцип «помощи в самопомощи», заключающийся в отношении к пожилому человеку вообще, к пожилому человеку – инвалиду, прежде всего как субъекту жизнедеятельности.

^ Актуальность исследования проблем социальной работы с людьми пожилого возраста и инвалидов в современной России и отдельных ее регионах обусловлена целым рядом обстоятельств.

Во-первых, процесс старения населения как общемировая тенденция ставит с той или иной степенью остроты перед всеми государствами проблему социального обеспечения граждан пожилого возраста. В связи с этим возникает необходимость в развитии структур, которые обеспечат удовлетворение потребностей данной общественной группы. Ведущую роль среди них играют системы здравоохранения и социальной защиты.

Наличие общественной потребности в социальной поддержке пожилых людей и инвалидов, а также процесс формирования России как социального государства обусловили необходимость развития института социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, который на современном этапе находится в стадии становления.

Для эффективного управления социальной работы с людьми пожилого возраста и инвалидов необходима научно-теоретическая рефлексия его сущности, содержания, качественных характеристик, на основе которой возможна выработка оптимальной стратегии его развития.

Во-вторых, в Российской Федерации на современном этапе не в полной мере удовлетворяется спектр потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов, отмечаются значительные региональные различия в положении этой категории населения. Несмотря на принимаемые государством меры по поддержанию уровня доходов пожилых и инвалидов (индексация размеров пенсий, монетизация льгот), в условиях инфляции, роста платы за жилье и коммунальные услуги остается низким уровень их материального обеспечения, который не позволяет удовлетворять основные жизненные потребности. Все это обостряет необходимость социальной поддержки престарелых и инвалидов со стороны государства, в том числе посредством предоставления социальных услуг.

Предварительный анализ ситуации в рассматриваемой области позволяет выделить противоречия между богатым мировым опытом социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами и недостаточным исследованием его в отечественной науке и организации практики; между разработанными инновационными моделями социальной поддержки пожилых людей и инвалидов и использованием традиционных (часто неэффективных) схем социальной работы с данной категорией населения.

Таким образом, эти противоречия определили выбор темы исследования. Тема конкурсной работы «Пути и средства решения социальных проблем граждан пожилого возраста и инвалидов», является в наше время весьма актуальной. Решение данной проблемы составляет цель исследования.

^ Объект исследования – отношения, возникающие в результате социальной работы с гражданами пожилого возраста и инвалидами.

Предмет исследования – пути и средства решения проблем граждан пожилого возраста и инвалидов.

^ Цель работы заключается в том, чтобы раскрыть основные методы, пути и средства эффективного решения проблем граждан пожилого возраста и инвалидов в современном российском обществе.

Постановка данной цели обусловила необходимость решения следующих основных задач предпринимаемого исследования:

1. Рассмотреть историю развития и современное состояние социальной помощи инвалидам и лицам пожилого возраста.

2. Дать общую характеристику пожилого возраста и инвалидов, провести анализ социальных проблем людей пожилого возраста и инвалидов в современном обществе.

3. Раскрыть сущность и содержание государственной социальной политики в отношении пожилых, престарелых граждан и инвалидов в Российской Федерации.

4. Рассмотреть формы, методы и направления социальной поддержки пожилых людей и инвалидов.

5. Выявить эффективные пути и средства социальной работы с пожилыми, престарелыми гражданами и инвалидами и т.д.

В работе нами бы использованы нормативно-правовые акты РФ, учебная, специальная, научно-популярная литература, справочно-правовые системы Гарант и Консультант плюс и работы таких авторов, как Дементьевой Н.Ф., Устиновой Э.В., Котельниковой  Г.П., Холостовой Е.И., Ускова М.П., Павленка П.Д. и др. в которых подробно рассматривались, вопросы, касающиеся путей и средств решения социальных проблем граждан пожилого возраста и инвалидов. Труды этих авторов составили методологическую основу работы.

Исследователи в области социальной работы часто обращаются к проблеме социальной помощи и поддержки пожилых, престарелых граждан и инвалидов в Российской Федерации. В трудах Е.И. Холостовой и др. раскрыты социально-философские основы социальной работы с этой категорией населения. В исследованиях Б.Г. Ананьева, И.С. Кона и др. отражены психолого-педагогические проблемы старческого возраста. В работах А.В. Мудрика, А.М. Панова, Т.Ф. Яркиной и др. представлены общие основы социальной работы с пожилым населением. Наибольшее значение в области теоретической разработки проблем социального обслуживания пожилых, престарелых граждан и инвалидов имеют труды Н.Ф. Дементьевой, Е.И. Холостовой, Э.В. Устиновой.

Цель и задачи исследования определили структуру работы.

Структурно работа состоит из введения, трех теоретических вопросов, заключения, списка использованных источников и приложение.

^ 1. История развития и современное состояние

социальной помощи инвалидам и лицам пожилого возраста


Общественная норма заботы о пожилых людях известна еще со времен Древней Руси. Общинно-родовые формы помощи и поддержки связаны с язычеством и неотделимым от него родовым пространством, главным выражением которого была круговая порука. Именно в древнюю языческую эпоху заложились основы традиции заботы о слабы и немощных, старых и малых. В частности сформировался и развился институт старцев.

Так, например, Е.Г. Лозовская, Е.С. Новак и В.Г. Краснова пишут: «Формы поддержки стариков различны. Общиной выделялся для стариков особый участок земли - «косячок» - для заготовки сена. Или дряхлого старика определяли на постой то к одному, то к другому челну общины. Пожилые люди селились недалеко от общины, на погостах, строили себе кельи и жили за счет подаяния».1

Термин «сирота» тогда относился как к малолетним детям, оставшимся без родителей, так и к старикам. В общинном сознании те и другие сближались по признаку статуса и дохода. Интересно то, что «отношения помощи в рамках общины существуют как общественная обязанность. Это не милостыня слабому и полагается по неписанному праву».2

В средние века с утверждением христианства социальная помощь стала многосубъектной. По-прежнему большую роль играла помощь общины, много делали частные благотворители, налаживало социальную защиту и помощь государство, но «главным элементом системы социальной помощи, доминирующим субъектом, определяющим ее характер в данный конкретно-исторический период, становится церковь».3 Главным механизмом социальной помощи становится милостыня, отвечающая потребностям как дающего, так и принимающего.

Так, например, в 18 веке, Петр 1 проводил политику подчинения церкви государству и, по его указам стало активно развиваться государственное призрение, в том числе и за старыми, немощными людьми. Например, по его приказу уже негодные к военной службе старики определялись в богадельни.

При Анне Иоановне пожилые вдовы могли доживать свой век в монастырях. Случались и курьезы. Например, «Анна Леопольдовна указом «О пропуске нищих в Санкт-Петербург», оставила в городе столько пожилых и старых нищих, которые сами не могли дойти до монастырей».1

История оказания маломобильному населению социальной помощи в России тесно связана с деятельностью Российского Общества Красного Креста. Впервые оно возникло в 1867 году как филантропическое Общество попечения о раненых, больных воинах и военнопленных. В 1879 году оно было переименовано в Российское Общество Красного Креста (РОКК) и в своей деятельности руководствовалось принципами и Уставом Международного Красного Креста, согласно которым было призвано оказывать всевозможную помощь в виде денежных средств, но и в виде натуральных видов (одежда, продовольствие, белье и другие предметы первой необходимости).

Деятельность РОКК в военные и послевоенные годы свидетельствует о том, что медико-социальное обслуживание носило, в основном, характер шефства над лицами, проживающими в домах-интернатах, и пр. В отношении отдельных граждан (в основном, инвалидов войны 1 группы) это осуществлялось в виде предоставления одноразовой материальной помощи, в приобретении путевок на санаторно-курортное лечение.

Начиная с 1960 года при комитетах обществ Красного Креста было создано «Бюро медицинских сестер по обслуживанию больных на дому» в целях оказания помощи органам здравоохранения в медицинском обслуживании и уходе за одинокими престарелыми больными, которые нуждаются в постельном режиме, но не госпитализированы в лечебные учреждения. Эту помощь оказывали патронажные сестры. Патронажные сестры оказывали также социальные услуги: покупали лекарства, продукты питания, приготавливали пищу, оплачивали коммунальные услуги и пр.

Потребность в надомном обслуживании постоянно росла, ежегодно увеличивалась численность патронажных медицинских сестер и, кроме того, в 1977 году было принято решение о выделении должностей руководителей групп патронажных медицинских сестер, в примерный перечень обязанностей которых включалось осуществление деловых контактов с соответствующими организациями по решению социально-бытовых вопросов (доставка на дом продуктов, горячих обедов, белья, пенсионные вопросы, устройство престарелых в дома-интернаты, больницы и т.д.).

В этот период произошло важное событие в системе государственного социального обеспечения. В середине 70-х годов в порядке эксперимента впервые организуется надомное обслуживание пенсионеров в ряде областей силами работников домов-интернатов для престарелых и инвалидов Министерства социального обеспечения (в Свердловской, Ивановской, Куйбышевской областях, Северо-Осетинской АССР). Эта деятельность регламентировалась «Временным положением о порядке организации надомного обслуживания пенсионеров домами-интернатами». 1

Таким образом, с этого времени можно говорить о возникновении и развитии новой государственной формы социального обслуживания, а именно социально-бытового обслуживания нетрудоспособных на дому. С годами в результате увеличения абсолютного числа и относительной численности престарелых в обществе, потребность в социально-бытовой помощи этой категории граждан приобрела значительные масштабы: дома-интернаты не могут вместить всех нуждающихся; возрастает число нетрудоспособных, проживающих отдельно от своих родственников; демографические перспективы предполагают дальнейшее увеличение доли лиц старческого возраста в населении - все это обусловило решение задач социального обслуживания нетрудоспособных на государственном уровне, создания государственной системы, государственной службы, непосредственно занятой предоставлением медико-социальных и бытовых услуг на дому.

Социальная работа в России также основана на ряде нормативных актов, регламентирующих порядок работы, объем и виды услуг, нормативы штатов и времени по оказанию услуг. Кроме того, в связи с обострением социально-экономической ситуации в стране, ухудшением материального положения малоимущих граждан еще тогда 26 декабря 1991 года был издан Указ Президента Российской Федерации «О дополнительных мерах по социальной поддержке населения в 1992 году», согласно которому были образованы республиканский и территориальные фонды социальной поддержки населения, определен порядок адресного направления гуманитарной помощи и создание территориальных служб срочной социальной помощи. В соответствии с этим документом определялось содержание работы данной службы, которая предназначалась для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке, путем предоставления им различных видов помощи, включающей обеспечение питанием, медикаментами, одеждой, временным жильем и другими видами помощи. К лицам, могущим воспользоваться службой срочной социальной помощи, были отнесены: одинокие граждане, утратившие средства к существованию, одинокие инвалиды и престарелые, несовершеннолетние дети, оставшиеся без надзора и попечения родителей или лиц, их заменяющих, многодетные и неполные семьи и др.

В России были подготовлены проекты таких законов, как: «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15 декабря 2001 г. №166-ФЗ, «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 г. №81-ФЗ и «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ.

С принятием этих законов была обеспечена законодательная база в отношении нетрудоспособных категорий населения.

Таким образом, в каждой стране существует ряд нормативных документов, согласно которым осуществляется социальная помощь инвалидам и лицам пожилого возраста. В указанных документах излагаются льготы для пожилых людей и инвалидов при получении социальной поддержки, обозначены права пожилых граждан на получение этих льгот, указаны пути их реализации. Задача социальных работников состоит в том, чтобы овладеть этой информацией, довести ее до сведения лиц, которых они обслуживают и, при необходимости помочь им воспользоваться теми льготами, которые им положены по закону. В известной степени, социальные работники должны освоить основы правовой, системы в отношении инвалидов и пожилых граждан.

Из выше сказанного следует отметить, что развитие социальной помощи и социальной работы в России, в современном ее понимании отождествлялись с социальным обслуживанием нуждающихся в поддержке пожилых людей и инвалидов.

Со временем выявились новые объекты деятельности работников социальной службы (семья, трудные подростки и др.), что отразилось не только на расширении круга задач социальной работы, но и на введении новых направлений. Теперь уже недостаточно, да и неправомерно говорить только о социальном обслуживании тех или иных категорий населения.

Социальная работа вобрала в себя методы и приемы, используемые психологами, психотерапевтами, педагогами и другими специалистами, соприкасающимися с судьбами людей, их социальным положением, экономическим благосостоянием, морально-психологическим статусом.

В этой сфере немаловажная роль отводится и социальному работнику, т.е. способствовать расширению компетенции людей, а также развитию их способностей в плане решения жизненных проблем; помогать людям получить доступ к ресурсам; побуждать организации внимательно относиться к людям; способствовать взаимодействию между отдельными людьми и теми, кто их окружает; добиваться взаимосвязи между организациями и учреждениями, оказывающими социальную помощь и поддержку; оказывать влияние на социальную политику и политику в области окружающей среды.

^ 2. Общая характеристика граждан пожилого возраста,

инвалидов, и пути решения их проблем

в современном обществе


Пожилой возраст является одним из наиболее сложных этапов жизни человека. Помимо естественных для пожилого возраста проблем медицинского и психологического характера, человек на данном этапе сталкивается с материальными и бытовыми трудностями, вызванными сложной социально-экономической ситуацией в стране.

Например, Н.Г. Ковалева признает, что пожилые – это обездоленные люди, нуждающиеся в социальном обеспечении.1

Другие авторы, например Бакулина Е.Л., Кокуев Т.В., отмечают, что пожилые люди – это значительный человеческий потенциал, который может и должен быть вовлечен в социально активную жизнь. 2

Эта позиция является социально неодобряемой, поэтому редко открыто выражается. Проявляется она только при обсуждении социальной политики: пожилые люди – это социальный балласт общества, тормозящий реформы.

Границы пожилого возраста подвижны. Они зависят от социально-экономического развития общества, достигнутого уровня благосостояния и культуры, условий жизни людей, менталитета и традиций того или иного социума.

Развитие человечества и увеличение общей продолжительности жизни внесло свои коррективы в возрастные границы понятия «пожилой человек». Однако точное установление данных границ остается проблематичным в связи с несогласованностью сроков биологического, социального и психического развития человека.3

Таким образом, при определении границы «пожилого человека», необходимо учитывать то, что каждый возрастной слой в обществе имеет свои внутренние характеристики, то есть любой возраст имеет свои возрастные стереотипы, представления о свойствах и возможностях того или иного возраста, понимание их возможностей и обязанностей на данной стадии жизни. А понятие «возрастная группа» включает в себя не только общность условного возраста её членов, но и, как определяет И.С. Кон возрастную субкультуру, то есть набор признаков и ценностей, по которым представители данного возраста осознают себя в качестве «мы», отличного от других возрастных общностей.1

Пожилой человек имеет много проблем, которые появились вместе с возрастом. Главной проблемой пожилого человека можно назвать здоровье. Известно, что «уровень заболеваемости среди пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте - в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечнососудистые и т.д.), понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. Стоимость лечения пожилых в 1,5 - 1,7 раза больше, чем молодого контингента». Часто заболевания пожилого человека столь серьезны, что он уже не может обслуживать себя самостоятельно и круглосуточно нуждается в медицинской помощи.

Важной проблемой является одиночество, характеризующееся узостью, или даже отсутствием социальных контактов. В пожилом возрасте подобная эмоциональная не вовлеченность появляется по трагическим причинам: смерть супруга, длительная болезнь, прекращение профессиональной и общественной деятельности.

Современные исследователи различают несколько видов старости: хронологическую, физиологическую, психологическую и социальную и считают, что все её виды взаимообусловлены и оказывают определенное влияние друг на друга. Представление о социальной старости связано, прежде всего, с возрастом всего общества в целом и относится со средней продолжительностью жизни в определенной стране и определенном временном отрезке. Старение в большей степени социальный, чем биологический процесс, неодинаковый для разных эпох и культур, для представителей социальных слоев и групп. Если в девятнадцатом веке 55 - 60-летний человек воспринимался обществом как старый, и сам ощущал себя таким, то на рубеже тысячелетий люди в таком возрасте и старше ведут активный образ жизни.

Свой вариант определения возрастных границ пожилого возраста предлагает всемирная организация здравоохранения.

Согласно этой классификации пожилые – это люди в возрасте от 60 до 74 лет, с 75 до 89 лет – старческий возраст, от 90 лет и старше – возраст долгожителей.1

Однако, с точки зрения осмысления социальных проблем пожилых людей в России, более удобно считать началом пожилого возраста возраст выхода на пенсию по старости, то есть для женщин – 55, а для мужчин 60 лет. Ведь именно формальный переход из категории трудоспособного населения в группу пенсионеров становится одной из основных причин усиления социальных проблем людей пожилого возраста. Причём данная социально-демографическая группа становится сегодня доминирующей во всем мире.

По данным ООН, в 1950 г. в мире было 214 млн. людей старше 60 лет, к 2025 г. прогнозы обещают 1 100 млн. Численность пожилых людей за это время возрастет в 5 раз, тогда как население планеты увеличится лишь в 3 раза.2

Так, например, по статистическим данным Белгородской области возрастно-половой состав населения на 1 января 2009 года составил 352,9 % старше трудоспособного возраста, чем в 2008 г. – 348,6%, а в 2007 г. он составлял еще ниже 345, 4 % из общей численности населения.

Доля трудоспособного возраста в 2009 г. из общей численности населения составила – 947,8 %, чем в 2008 г. – 946,3%, а в 2007 г.еще ниже – 942,4%. Исследуя, статистические данные Федеральной службы государственной статистки по Белгородской области, мы видим, что с каждым годом увеличивается численность нетрудоспособных граждан, т.е. граждан пожилого возраста и инвалидов, а численность трудоспособных граждан возрастает. (Приложение 1).1

Повышенная социальная уязвимость пожилых граждан связана, прежде всего, с экономическими факторами: небольшими размерами получаемых пенсий, низкой возможностью трудоустройства, как на предприятиях, так и в получении работы на дому.

Следует признать, что большая группа наших граждан, представленная пожилыми людьми, нуждается в основательной материальной, социальной и психологической поддержке. Ведь это в большинстве своем люди, прекратившие трудовую деятельность (в России, кстати, продолжают работать всего лишь 15% мужчин-пенсионеров и 12% женщин, что очень мало).2

Пенсионеры имеют материальный доход в несколько раз ниже, чем работающие. Они превращаются из «поставщиков», кормильцев в потребителей, что, конечно, изменяет положение пенсионеров в семье и обществе и делает его уязвимым во многих жизненных ситуациях.

Увеличился разрыв между материальными возможностями и резко повысившимися ценами, в том числе на предметы первой необходимости и жизненно важные продукты питания. Снова возрос разрыв между расчетным прожиточным минимумом и стоимостью жизни для миллионов малоимущих пенсионеров, социально почти не защищенных. Эти лица за долгие годы своих материальных ограничений обнищали и оказались практически лишенными необходимых предметов обихода, одежды, обуви. Они ограничены в потреблении культурных благ, поддержании общественных и дружеских контактов.

Нужно отметить, что анализ объективного материального положения пенсионеров крайне затруднен по ряду причин. В настоящее время этот анализ можно проводить лишь по размерам пенсий и пособий и по самооценке старыми людьми своего материального положения.

На сегодняшний день пенсия является главным источником дохода многих пожилых и старых граждан РФ. В целом по России 21,1% граждан назвали пенсию по старости в качестве основного источника существования, что сопоставимо с долей пожилых людей в составе населения страны.

По уровню своего материального положения пенсионеры по старости относятся к категории «традиционно бедных». Эта проблема беспокоит 48 % лиц в возрасте 50-54 года и от 80 лет и старше; 63 % - в возрасте 55-59 лет, причем женщин больше, чем мужчин, так как их пенсии меньше; 80-90 % женщин пенсионного возраста хотят получать дополнительный заработок, среди мужчин таких желающих 76-78 %.

Несомненно, влияние резкого ухудшения условий труда и жизни для многих миллионов мужчин и женщин, что особенно сильно отразилось на пенсионерах.

Старость, как период жизни людей вбирает в себя многие коренные проблемы как биолого-медицинской сферы, так и вопросы социального и личного быта общества и каждой индивидуальности.

В этот период перед пожилыми людьми возникает много проблем, так как пожилые люди относятся к категории «маломобильного» населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества. Это связано, прежде всего, с дефектами физического состояния, вызванного заболеваниями с пониженной двигательной активностью. Кроме этого социальная незащищенность пожилых людей связана с наличием психического расстройства, формирующего их отношение к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним.1

Таким образом, мы можем отметить, что старость – это заключительная фаза в развитии человека, в которой этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой. Нарушение функций психики является одной из закономерностей старения. Как утверждает известный геронто-психиатр Н.Ф. Шахматов, старость болезненна всегда, но особенно при неблагоприятных социально-экономических условиях жизни пожилого человека. В старости происходит естественное и обязательное снижение силы, ограничение физических возможностей, иногда говорят о психическом упадке.2

В своей монографии «Психическое старение» Н.Ф. Шахматов определяет его, как случай естественного старения, при котором отмечаются снижение психической силы, сужение объема психической жизни, экономное использование имеющихся ресурсов.3

Теоретический анализ социальных проблем пожилых и престарелых граждан в современном российском обществе, позволяет сделать вывод, что трудности пожилого возраста носят как объективный, так и субъективный характер. К числу объективных причин социальной уязвимости пожилых людей можно отнести плохое здоровье, нетрудоспособность, возрастные деформации психики (ощущение своей ненужности, повышенная чувствительность, обидчивость). Субъективными факторами, формирующими сложную жизненную ситуацию пожилого человека на современном этапе, следует считать низкий уровень доходов пенсионеров, затянувшийся процесс реформирования пенсионной системы, кризис духовных ценностей, ведущий к утрате авторитета старшего поколения у молодежи и др.

Что касается, проблем связанных с инвалидами и инвалидностью, их в стране ежегодно признается свыше одного миллиона человек, из них более 50% - трудоспособного возраста. Наблюдается также ежегодный рост числа детей-инвалидов. Эффективное решение проблем инвалидности и инвалидов требует формирования единства взглядов на понятия «инвалид» и «инвалидность».

Исторически понятия «инвалидность» и «инвалид» в России связывались с понятиями «нетрудоспособность» и «больной». И нередко методические подходы к анализу инвалидности заимствовались из здравоохранения, по аналогии с анализом заболеваемости. Представления о происхождении инвалидности укладывались в традиционные схемы «здоровье - заболеваемость» (хотя, если быть точным, заболеваемость - показатель нездоровья) и «больной – инвалид».

Последствия таких подходов создавали иллюзию мнимого благополучия, так как относительные показатели инвалидности на фоне естественного прироста населения улучшались, из-за чего реальные стимулы к поиску истинных причин роста абсолютного числа инвалидов отсутствовали.

Существуют два основных стереотипных подхода к инвалидности – это «традиционный», или как его еще называют, «медицинский» подход (необходимо отметить, что название «медицинский» не имеет никакого отношения к медицине), и социальный подход.

Медицинский – это подход, концентрирующийся на дефекте, существующем у человека, его соматических или психических нарушениях.

На вопрос, что делает человека инвалидом (ограничивает его возможности), согласно традиционному подходу ответы будут следующими: «Люди являются инвалидами из-за того, что они не могут ходить, слышать, видеть, говорить и т.д.»1

С позиций такого подхода закономерным будет вывод о том, что «инвалиды всегда больны», «инвалиды не подпадают под определение нормы и поэтому не могут работать, не могут посещать обычные школы, не могут иметь детей, являются иждивенцами и обузой».

Соответственно, если сконцентрироваться только на нарушениях здоровья и считать людей с инвалидностью, прежде всего, больными людьми, то действия по улучшению их положения будут в основном медицинскими (физическая реабилитация, лечение, благотворительная помощь).

Таким образом, человек с инвалидностью лишается права на самостоятельный жизненный выбор (он же не врач, не специалист), и становится «больным», «опекаемым», на жизнь которого специалистами наложено множество ограничений. В конечном счете, это ведет к социальной изоляции инвалидов, созданию представления о том, что инвалиды не считаются полноценными членами общества.

^ Социальный подход – это подход, сконцентрированный на барьерах и препятствиях в окружении человека, ограничивающих реализацию его прав и возможностей, и на самих этих возможностях.

Таким образом, ответ на вопрос, что делает человека инвалидом (человеком с ограниченными возможностями), с позиций социального подхода будет звучать следующим образом: «Люди являются инвалидами из-за физических барьеров в окружающей среде, из-за отсутствия доступа к информации и общению, из-за отсутствия доступа в обычные школы и ВУЗы, из-за того, что им не предоставлены равные возможности получения работы, из-за недоступного жилья, транспорта, из-за негативного отношения к себе и дискриминации со стороны общества и т.д.».1 Инвалидность с позиций данного подхода – это основной вопрос, касающийся прав человека.

Для того чтобы увидеть различия между этими двумя подходами и тем, как они влияют на отношения в обществе, достаточно обратиться к одному простому примеру.

Давайте представим человека на коляске, который хочет взять книгу в общественной библиотеке. Почему он не может попасть в библиотеку? Рассматривая эту ситуацию через призму медицинской модели, логичным ответом на вопрос будет: «Потому что он на коляске». Проблема заключается в коляске. Суть проблемы – в самом инвалиде, поэтому мы должны «починить» его. Но если это невозможно сделать, и большинство людей с инвалидностью не могут быть «починены»? Ну, тогда он не сможет попасть в библиотеку. Эту проблему нелегко разрешить.1

Однако если взглянуть на ту же ситуацию с точки зрения социальной модели, мы увидим совершенно иную реальность. Становится очевидным, что человек не может попасть в библиотеку из-за ступенек, которые он не может преодолеть на инвалидной коляске. И это единственная причина, почему он не может попасть в библиотеку. Архитекторы, планировщики, строители, которые строили здание библиотеки, не считали людей с инвалидностью частью общества, не учли их потребностей. Отношение и действия этих специалистов создали среду, ограничившую возможности человека с инвалидностью. Если бы был построен пандус, очевидно, что этот человека в данной ситуации не считался бы инвалидом, и потому мог бы посещать библиотеку, как и все остальные, граждане. Социальная модель признает, что люди с инвалидностью, как и все другие, время от времени нуждаются в медицинской помощи. Однако эта модель предлагает не рассматривать инвалидов исключительно как объект медицинского вмешательства.

Таким образом, можно привести следующее определение инвалидности с позиций социальной модели: «Инвалидность – это препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями, вызванные существующими в обществе условиями, при которых люди исключаются из активной жизни».2 Исходя из приведенного определения, международное движение за права инвалидов рассматривает инвалидность как одну из форм социального неравенства.

Устанавливая, группы инвалидности учреждения МСЭ принимаются во внимание 7 основных критериев ограничения способности жизнедеятельности, а именно:1

- способности к самообслуживанию,

- способности к передвижению,

- способности к ориентации,

- способности к общению,

- способности контроля за своим поведением,

- способности к обучению, способности к трудовой деятельности.

Так, например, по данным Минздравсоцразвития России количество впервые признанных инвалидов по различным причинам в 2000-2008 г.г. составляет по всем болезням в 2008 г. – 966 %, в 2007 г. – 1109 %, а в 2006 г. – 1474 %. Из данных таблицы мы, видим, что число лиц, впервые признанных инвалидами к 2008 г. уменьшается.1 Так же если смотреть по различным болезням, тоже наблюдается спад заболеваемости. Так, например, с заболеванием туберкулез в 2008 г. - 28 %, в 2007 г. – 30%, а в 2006 г. – 35%; по злокачественным новообразованиям - в 2008 г. - 170 %, в 2007 г. – 172%, а в 2006 г. – 191%; болезни нервной системы в 2008 г. - 30 %, в 2007 г. – 32%, а в 2006 г. – 41%; а так, например, по профессиональным болезням мы видим, что в 2008 г. - 3%, в 2007 г. – 3%, а в 2006 г. – 3% остается без изменения. (Приложение 2).²

Группа инвалидности органами Государственной службы МСЭ в каждом конкретном случае определяется по критерию, максимально нарушенному у данного больного. Причем ограничение способности к трудовой деятельности может быть выражено незначительно.

Учреждения МСЭ могут установить, следующие группы инвалидности:

• при определении 1 группы инвалидности - III или II степень ограничения способности к трудовой деятельности;

• при определении 2 группы инвалидности - I, II или III степень ограничения способности к трудовой деятельности;

• при определении 3 группы инвалидности - I или 0 степень ограничения способности к трудовой деятельности.

Так, по данным Минздравсоцразвития России численность лиц, признанных МСЭ инвалидами 1, 2 и 3 группы в процентах от общей численности инвалидов, следующие: в 2008 г. инвалидов 1 группы – 10,5%, в 2007 г. – 9,6%, а в 2006 г. – 9,4%; в 2008 г. инвалидов 2 группы – 52,2%, в 2007 г. – 53,6%, а в 2006 г. – 54,7%; в 2008 г. инвалидов 3 группы – 37,4%, в 2007 г. – 36,8%, а в 2006 г. – 35,9%.1

По данным таблицы, мы видим, что количество инвалидов 1 группы начиная с 2006 по 2008 г. увеличилось, а инвалидов 2 и 3 группы инвалидности значительно уменьшилось. (Приложение 3).

Таким образом, определенная группа инвалидности не является показателем соответствующей степени ограничения способности к трудовой деятельности. В соответствии с Федеральными законами от 17.12.2001г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и от 15.12.2001г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» назначение пенсии по инвалидности производится в случае наступления инвалидности при наличии ограничения способности к трудовой деятельности I, II, III степени.

При этом пенсия по инвалидности компенсирует нетрудоспособным лицам заработок, утраченный по причине невозможности по состоянию здоровья осуществлять полноценную трудовую деятельность.

То есть, пенсия компенсирует всего лишь одно из вышеуказанных ограничений жизнедеятельности - ограничение способности трудиться, причем в размере, соизмеримом с установленной степенью данного ограничения.
В связи с вышеизложенным, Выписки из актов освидетельствования в МСЭ наряду с группой инвалидности должны содержать отметку об установлении степени ограничения способности к трудовой деятельности, указанной выше для соответствующей группы инвалидности.

Подводя итог, мы можем отметить, что инвалидность, является одним из важнейших показателей социального неблагополучия населения, отражает социальную зрелость, экономическую состоятельность, нравственную полноценность общества и характеризует нарушение взаимосвязей человеком-инвалидом и обществом. Учитывая тот факт, что проблемы инвалидов затрагивают не только их личные интересы, но и в определенной степени касаются их семей, зависят от уровня жизни населения и других, социальных 3факторов, можно констатировать, что их решение лежит в общенациональной, а не узковедомственной плоскости и во многом определяет лицо социальной политики государства.

В заключение, мы можем сказать, что лица пожилого, престарелого возраста, так же и инвалиды, в каждой стране составляют предмет заботы государства, которое социальную политику ставит во главу угла своей деятельности.

^ 3. Основные формы, методы и направления социальной

поддержки граждан пожилого возраста и инвалидов


Основной заботой государства по отношению к пожилым людям и инвалидам является их материальная поддержка (пенсии, пособия, льготы и т.д.). Однако нетрудоспособные граждане нуждаются не только в материальной поддержке. Важную роль играет оказание им действенной физической, психологической, организационной и другой помощи.

Социальная политика государства в отношении пожилых людей и инвалидов базируется на таких основных направлениях, как: социальной защите, социальной помощи и социальном обслуживании.

^ Социальная защита – это комплекс экономических, социальных и правовых гарантий для граждан пожилого, старческого возраста и инвалидов.

Например, социальная защита инвалидов, среди которых большинство граждан пожилого и старческого возраста определяется, как «система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества».1