Geum.ru

Конкурс научных молодежных работ «Молодежь Белгородской области»

Вид материалаКонкурс
Подобный материал:
1   2   3   4

«Социальная помощь – это обеспечение в денежной или натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемых с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению».2

Социальное обслуживание – это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого, старческого возраста и инвалидов в домашних условиях или специализированных государственных или муниципальных учреждениях.

«Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах».1

Социальная защита реализуется через профилактику и реабилитацию, имеющие своей целью сохранить благосостояние старого человека, уменьшив факторы риска; через поддержку, представляющую собой помощь, необходимую старым людям для сохранения максимально возможного уровня самостоятельности; и через представительство, т.е. защиту интересов старых людей, признанных недееспособными, от их имени для оказания необходимой помощи.

Социальная защита стратегического уровня – это направления государственной социальной политики в отношении пожилых людей. Особенностью ее на современном этапе является перенос центра тяжести непосредственно на места (адресность, «участковый принцип»).2

Это могут быть как учреждения социальной защиты и социального обслуживания, так и семья пожилого человека. Принято положение о территориальной социальной службе, которая предназначается для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности пожилых и старых граждан, остро нуждающихся в социальной защите.

Социальная защита и социальное обслуживание реализуется на государственном, муниципальном уровнях и в секторе негосударственного социального обслуживания.


Государственный сектор состоит из органов управления социальной защитой и социальным обслуживанием РФ, органов субъектов РФ, а также учреждений социальной защиты и социального обслуживания, находящихся в федеральной собственности и собственности субъектов РФ.

Рассматривая проблему, касающуюся пожилых людей и инвалидов, мы можем отметить, что ограничение жизнедеятельности, является наиболее острой проблемой этой категории граждан.

Так, авторы как Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью.1

В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной помощи престарелым гражданам и инвалидам. Социальная помощь представляет собой обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению.2

Наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий); натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, - важное значение придается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся гражданам Российской Федерации.

Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей и инвалидов включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование, оказание помощи бездомным и т.д.

В современной России развивается институциональная поддержка пожилых людей и инвалидов. Социальная работа разворачивается в стационарных, нестационарных, полустационарных учреждениях. Услуги, гарантированные государством, предоставляются бесплатно.

Социальные службы оказывают социальную, медико-социальную, правовую поддержку пожилым людям и инвалидам.1

Так, по данным Минздравсоцразвития России с 2000–2008 г.г. число стационарных учреждений для граждан пожилого возраста и инвалидов-взрослых значительно увеличилось. Так же увеличилось количество мест и прореживающих в этих учреждениях граждан пожилого возраста и инвалидов. (Приложение 4).2

В связи с тем, что инфраструктура поддержки пожилых людей и инвалидов в Российской Федерации еще формируется, то в перспективе хорошо было бы создать такие центры, как досуговой, образовательно-просветительской и физкультурной оздоровительной деятельности.

По данным П.Д. Павленка, «в начале XXI века в системе социальной защиты нашей страны функционировало более 1130 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста, более 1800 центров социального обслуживания, 11600 отделений социальной помощи на дому, а также ряд других учреждений социальной помощи».3

Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.

Так, в соответствии со ст. 17 Федерального закона от 02.08.1995 №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», к числу надомных социальных услуг, предусматриваемых федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг, можно отнести, такие услуги как:

1) организация питания, включая доставку продуктов на дом;

2) помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

3) содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

4) поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

5) содействие в организации юридической помощи;

6) содействие в организации ритуальных услуг;

7) другие надомные социальные услуги.

Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях.1

Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.

На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.

Полустационарное социальное обслуживание осуществляется отделениями дневного (ночного) пребывания, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения (Ст. 19).1

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан пожилого возраста наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением.

Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке.1

Этот вид социального обслуживания включает следующие социальные услуги:

1) разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

2) обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости;

3) разовое оказание материальной помощи;

4) содействие в получении временного жилого помещения;

5) организацию юридической помощи;

6) организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров.

Социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам направлена на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.

Социально-консультативная помощь ориентирована на психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем и предусматривает:

1) выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи;

2) профилактику социально-психологических отклонений;

3) работу с семьями, в которых живут граждане пожилого возраста и инвалиды, организацию их досуга;

4) координацию деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста;

6) правовую помощь со стороны органов социального обслуживания Федеральный закон от 02.08.1995 №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (Ст. 20-23).

Многие годы система социального обслуживания пожилых граждан в России была представлена только стационарными учреждениями. В нее входили дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа и психоневрологические интернаты. Не теряет своего значения стационарная форма социального обслуживания и в настоящее время.1

Несмотря на широкую сеть действующих учреждений, потребность в них остается высокой. Темпы прироста коечного фонда отстают от темпов роста очередности, наличие которой объясняется неудовлетворительным состоянием здоровья, малообеспеченностью, одиночеством пожилых людей. Очередность во все типы стационарных учреждений составляет более 25 тыс. человек, из них более 2 тыс. человек находятся в очереди для определения на государственное обеспечение более года.1

С учетом демографической ситуации, структуры населения и структуры заболеваемости во многих регионах появляются новые виды учреждений стационарного социального обслуживания: дома-интернаты (отделения) милосердия, дома-интернаты малой вместимости, геронтологические и геронтопсихиатрические центры и т.д.

Современные подходы к организации социального обслуживания в этих учреждениях предполагают наряду с материально-финансовыми видами поддержки развитие консультативных, реабилитационных, социально-педагогических, психологических и других видов услуг.

Положительным моментом в организации обслуживания лиц, нуждающихся в постороннем уходе, проведении с ними соответствующей реабилитационной работы является расширение сети домов милосердия и геронтологических центров, а также открытие названных отделений на базе действующих интернатов.

Необходимо отметить, что во всех стационарных учреждениях социального обслуживания уделяется особое внимание реабилитационной работе.2

Реабилитационный процесс, подразделяемый на медицинскую, профессиональную, трудовую, социально-бытовую реабилитацию, направлен на оздоровление, привитие профессиональных трудовых навыков и умений, развитие познавательных возможностей, коррекцию поведения, социально-бытовую адаптацию инвалидов не только в условиях интерната, но и в жизни в целом.

В течение последних лет активно формировалась сеть учреждений малой вместимости. В основном это учреждения на 10-15 мест, организуемые на базе освобождающихся площадей муниципальной собственности, состоящие в ведении органов местного самоуправления и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и финансируемые из их бюджетов. Указанные дома функционируют в Чувашской Республике, Республике Коми, Республике Татарстан, Алтайском и Хабаровском краях, Липецкой, Московской, Мурманской, Нижегородской, Орловской, Пензенской областях, г. Санкт-Петербурге.

Получила распространение практика открытия учреждений малой вместимости путем переоборудования существующих зданий, передаваемых администрациями районов в областную или республиканскую собственность, с соответствующим финансированием из областного или республиканского бюджета.1

С целью расширения и оптимизации сети стационарных учреждений, «ухода» от практики традиционных многоместных домов-интернатов органами социальной защиты населения Республики Мордовия, Чувашской Республики и Республики Татарстан, Ставропольского края, Ростовской области открываются дома-интернаты для престарелых и инвалидов малой вместимости в сельской местности, позволяющие приблизить стационарные социальные услуги к нуждающимся в них гражданам пожилого возраста и не отрывать их от привычной обстановки.

Основной контингент проживающих в отделениях временного проживания - одинокие престарелые граждане и инвалиды, имеющие доход ниже величины прожиточного минимума, частично утратившие способность к самообслуживанию и не имеющие близких родственников, либо потерявшие с ними социальные связи. В отделениях для проживающих созданы условия, приближенные к домашним, что крайне важно для их самочувствия и душевного покоя.

В последнее время заметно активизировалась работа по расширению сети ведомственных, частных, благотворительных, церковных домов-интернатов, принадлежащих тем или иным ведомствам и общественным организациям и финансируемых из их средств.1

Значительную поддержку в укреплении материально-технической базы стационарных учреждений в рамках реализации своих социальных программ оказывает Пенсионный фонд Российской Федерации. Источником дополнительных средств финансирования учреждений являются также доходы от деятельности лечебно-производственных (трудовых) мастерских и подсобных сельских хозяйств, работе которых органы и руководители учреждений социальной защиты населения уделяют серьезное внимание.

Кроме того, учреждения социальной защиты и социального обслуживания постоянно разрабатывают и проводят в жизнь новые проекты, улучшающие жизнь пожилых людей. Уже типовым стал проект, позволяющий инициировать общение старых людей и сирот из детских домов. Идея проста: организовать такое общение, от которого станет тепло обеим сторонам. Дети смогут получить заботу и ласку взрослого, а пожилой человек - заботу и ласку ребенка. Мероприятия проекта «Клуб пожилых людей» проводятся в Волгоградском областном геронтологическом центре регулярно. На заседаниях клуба пожилые люди могут пообщаться, найти единомышленников, поговорить о насущных проблемах и потребностях, послушать специалистов: психолога, священнослужителя, юриста и т.д.

Относительно новой тенденцией в системе социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами является укрепление сотрудничества учреждений социального обслуживания с общественными, благотворительными и религиозными организациями. Руководители многих домов-интернатов имеют тесные связи с Русской православной церковью, мусульманскими религиозными организациями, советами ветеранов, фондами милосердия, Пенсионным фондом, территориальными отделениями Красного Креста, обществами инвалидов.1

Подводя итог вышесказанному, отметим, что инфраструктуру системы социального обслуживания пожилых людей и инвалидов в Российской Федерации определяет сочетание стационарных, полустационарных и нестационарных форм социального обслуживания, а также срочное социальное обслуживание и социально-консультативная помощь.

Каждая из этих форм, наряду с очевидными преимуществами, имеет и негативные стороны. Так, было отмечено, что положительными моментами стационарного обслуживания являются комплексность и доступность оказываемых услуг, в то время, как его очевидным «минусом» выступает негативное социально-психологическое развитие личности пенсионера в условиях интерната.

Нестационарные формы социального обслуживания пожилых граждан, в свою очередь, обеспечивают комфортные условия реализации социальной помощи, предоставляя пенсионеру право оставаться в привычной среде проживания, но не способны реализовать комплексную модель социальной защиты. В России создана разветвленная сеть стационарных учреждений для пожилых людей и инвалидов, развиваются общественные и благотворительные формы социальной поддержки пенсионеров. Во многих регионах получили широкое распространение инновационные технологии социального обслуживания пожилых: создание небольших производств, коллективное ведение сельскохозяйственной деятельности и т.д.

Наиболее перспективной технологией социальной адаптации и реабилитации пожилых людей является самопомощь и взаимопомощь. Общаясь со своими ровесниками, пожилой человек легче переносит как физиологические, так и психологические трудности старения.


Заключение


Подводя итоги работы можно утверждать, что цели и задачи, в целом были достигнуты. И из всего вышеизложенного можно сделать ряд выводов и предложений.

Социальная работа как важнейший раздел деятельности в области обслуживания пожилых людей и инвалидов в последние годы приобретает все большую актуальность. А в свете сегодняшних событий и мероприятий, посвященных к 65-летию Дню Победы тем более, данная категория граждан нуждается в социальной поддержки и помощи государства.

Выход на пенсию, частичная потеря трудоспособности, физическая слабость, сужение круга общения – все это вызывает у пожилого человека, а также у человека, у которого наступила инвалидность вследствие разных причин коренное изменение ритма жизни.

Так, например, по статистическим данным на учете в отделении Пенсионного фонда РФ по Белгородской области численность пенсионеров получающих пенсию по старости и пенсию по инвалидности с каждым годом увеличивается. Но, остается достаточно много пожилых людей, которые сохранили не только здоровье и бодрость, но и свежий взгляд на жизнь, желание общаться, учиться, зарабатывать. Эта категория граждан и дальше стараются продолжать работать и приносить пользу обществу. (Приложение 5).

Государственная система социальной защиты «настроена» в настоящий момент, на продление жизни пожилого человека и инвалида.

В этой связи, чтобы продлить жизнь и достойное существование граждан пожилого возраста и инвалидов необходимо создавать по всей России центры, как досуговой, образовательно-просветительской, так и физкультурной оздоровительной деятельности.

Стационарное социальное обслуживание хотелось бы, в дальнейшем направить на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.

Необходимо отметить, что не во всех стационарных учреждениях социального обслуживания уделяется особое внимание реабилитационной работе, ведь это так необходимо для данной категории граждан.

Так же, современные подходы к организации социального обслуживания в этих учреждениях предполагает наряду с материально-финансовыми видами поддержки развитие консультативных, социально-педагогических, психологических и других видов услуг.

В некоторых Республиках и областях, например в Чувашской Республике, Республике Коми, Алтайском и Хабаровском краях, Липецкой, Московской, Мурманской, Нижегородской, Орловской областях, г. Санкт-Петербурге в течение последних лет активно формируется, и функционируют сеть учреждений малой вместимости. В основном это учреждения на 10-15 мест, организуемые на базе освобождающихся площадей муниципальной собственности, состоящие в ведении органов местного самоуправления и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и финансируемые из их бюджетов.

Целесообразно было бы создать такие же учреждения малой вместимости и в Белгородской области.

Так же, хотелось бы отметить, что пожилые люди и инвалиды при наличии заключения Медико-социальной экспертизе о невозможности, например, протезирования, а также серьезных затруднениях испытывающих при передвижении, например, инвалиды войны, инвалиды труда и пенсионеры по возрасту должны бесплатно обеспечиваться кресло-колясками или велоколясками.

Вместе с тем инвалидам необходимо создать такую помощь, которая могла бы стимулировать и активизировать их. Известно, что для полноценной, активной жизни инвалидов, а также и граждан пожилого возраста необходимо вовлекать их в общественно-полезную деятельность, развивать и поддерживать связь инвалидов со здоровым окружением, государственными учреждениями различного профиля, общественными организациями и управленческими структурами. По существу речь идет о социальной интеграции инвалидов, которая являлась бы конечной целью реабилитации, о которой мы говорили выше.

В России социальная забота государства и общества по отношению к инвалидам и старым больным людям проявлялась всегда, но не всегда обсуждался и не решался вопрос об увеличении числа специалистов, которые осуществляли бы эту деятельность. Необходимо увеличить количество специалистов ухаживающих за пожилыми людьми и инвалидами, оказывающих им необходимую помощь на дому, в стационарных, полустационарных и др. учреждениях.

Социальным работникам со времени введения этих должностей должна отводится специфическая роль, которая будет определяться и типом учреждения, и характером оказываемых услуг, и целями (задачами), и ожидаемыми результатами. Место деятельности социального работника в связи с указанными обстоятельствами динамично и играет немаловажную роль в социальной поддержки пожилых граждан и инвалидов.

Вместе с тем, по мере внедрения в систему социальной защиты работников данной категории должны расширяться и их функции. Деятельность социальных работников распространяется на все категории инвалидов и пожилых людей, находящихся и в населении (в том числе и в семьях), и в домах-интернатах. При этом особенно вырисовывается специфика деятельности социальных работников.

В этой связи приобретает особую значимость уровень образования социальных работников, их профессионализм, знание психологических особенностей инвалидов и пожилых людей. В связи с широкими и разнообразными функциями социальных работников в обслуживании пожилых людей, возникает потребность в этих специалистах с различным уровнем образования. Для той категории инвалидов и пожилых людей, которые находятся в населении, диапазон деятельности социальных работников охватывает большой круг задач, начиная от оказания социально-бытовой помощи и кончая психолого-педагогической коррекцией и морально-психологической поддержкой.

Целесообразно по Белгородской области и в других областях создать специальные обучающие учреждения или курсы повышения квалификации, также необходимо на базе высших, средних учебных заведений ввести специальность, как «Социальная работа», где будут подготовлены специалисты в дальнейшем занимающие оказанием социально-бытовой помощи, психолого-педагогической коррекцией и морально-психологической поддержкой.

Для инвалидов и пожилых людей, находящихся в стационарных учреждениях, где деятельность социальных работников также имеет широкий диапазон, начиная от социально-бытовой адаптации в домах-интернатах и кончая интеграцией инвалидов в общество. В существующей ситуации с обслуживанием пожилых людей и инвалидов в разных условиях их проживания существует необходимость введения в штат стационарных учреждений социальных работников с целью совершенствования социальной поддержки нетрудоспособных граждан.

Подготовленные специалисты, работающие в учреждениях социального обслуживания никогда не должны забывать, что миссия их, заключается в реабилитации, в поддержании социальной активности, продлении жизни пожилого человека и т.д.

Эффективное управление системой социальной защиты, выстраивание новых административных отношений в учреждении социального обслуживания способствует полноценной реабилитации, поддержании социальной активности и продлении жизни граждан пожилого возраста и инвалидов.