Тематические планы лекций и практических занятий. Экзаменационные вопросы, примеры тестов. Тематический план лекций для студентов III курса лечебного факультета

Вид материалаЭкзаменационные вопросы

Содержание


Примеры тестов по пропедевтике внутренних болезней
Подобный материал:
1   2   3

^ Примеры тестов по пропедевтике внутренних болезней.


1. Является ли характерной для больного с заболеванием легких жалоба на: а) кашель.


2. Характерна ли для легочного больного

а) рахитическая грудная клетка.


3. Из перечисленных жалоб выделите основные, характерные для больного с заболеваниями легких:

а) кашель, б) кровохарканье, в) тошнота, г) одышка,

д) боль в грудной клетке.


4. Укажите, какие из перечисленных форм грудной клетки относятся к

I - нормальным

II - патологическим

а) нормостеническая, б) гиперстеническая, в) астеническая,

г) эмфизематозная, д) паралитическая, е) рахитическая,

ж) воронкообразная, з) ладьевидная.


5. Голосовое дрожание при воспалении доли легкого ...


6. При эмфиземе легких резистентность грудной клетки ...


7. Является ли характерной для больного с заболеванием легких жалоба на а) боль в грудной клетке, связанная с дыханием.


8. Характерна ли для легочного больного

а) воронкообразная грудная клетка ?


9. Из перечисленных патологических признаков общего осмотра выделите основные, характерные для больного с заболеванием легких:

а) лихорадочное лицо,

б) диффузный цианоз,

в) желтушная окраска кожи,

г) форма концевых фаланг в виде “барабанных палочек”.


10. Голосовое дрожание в стадию разгара при крупозной пневмонии ...


11. При бронхиальной астме одышка по характеру .....


12. Над полостью, соединенной с бронхом, голосовое дрожание .....


13. Большое количество мокроты с неприятным запахом характерно для .....


14. Укажите, какая частота дыхания считается: I нормальной,

II патологической:

а) 18 в мин., б) 20 в мин., в) 28 в мин.


15. При выпоте в плевральную полость объем грудной клетки на стороне поражения..........в объеме.


16. Из перечисленных причин выделите те, которые приводят к ослаблению голосового дрожания:

а) обтурация бронха

б) уменьшение эластичности стенок альвеол

в) скопление жидкости в плевральной полости,

г) скопление газа в плевральной полости.


17. Нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану в механизме формирования дыхательной недостаточности наблюдаются при:

а) синдроме воспалительной инфильтрации легких;

б) интерстициальном и альвеолярном отеке легких;

в) компрессионном и обструктивном ателектазе легких.


18. При воспалительном инфильтрате над легкими выслушивается:

а) крепитация;

б) сухие хрипы;

в) пуэрильное дыхание.


19. При накоплении жидкости в плевральной полости бронхофония ......


20. При скоплении жидкости в плевральной полости выслушивается шум трения плевры:

а) да;

б) нет.


21.При полостном синдроме над легкими появляется:

а) притупленный звук;

б) коробочный звук;

в) тимпанический звук.


22.При синдроме воспалительной инфильтрации легочной ткани над легкими выслушивается:

а) жесткое дыхание;

б) патологическое бронхиальное дыхание;

в) саккодированное дыхание.


23. Уменьшение объема верхней доли легкого при синдроме воспалительной инфильтрации вызывает смещение верхней границы легкого ..............


24.Патологическое ослабление везикулярного дыхания на ограниченном участке обусловлено:

а) эмфиземой легких;

б) накоплением жидкости в плевральной полости;

в) асцитом.


25.Показано ли проведение бронхоскопии при подозрении на полостной синдром:

а) да;

б) нет.


26.При синдроме воспалительной инфильтрации (очаговая пневмония) перкуторный звук:

а) ясный легочный;

б) притупленный;

в) тупой.


27. Уменьшение объема дыхательных движений с одной стороны наблюдается при:

а) обструктивной эмфиземе легких;

б) воспалительной инфильтрации;

в) плевральном выпоте;

г) пульмонэктомии.


28. Может ли отсутствовать клиническая симптоматика при скоплении в полости плевры более 1,5 литра жидкости:

а) да;

б) нет.


29. Назовите основные жалобы предъявляемые больным с бронхоспастическим синдромом:

а) кашель;

б) кровохарканье;

в) удушье;

г) лихорадка;

д) боль в грудной клетке.


30. При эмфиземе легких голосовое дрожание:

а) усилено;

б) ослаблено;

в) не изменено.


31. Аускультативно эмфизема легких проявляется:

а) жестким дыханием;

б) дыханием с удлиненным выдохом;

в) везикулярным ослабленным дыханием;

г) везикулярным усиленным дыханием;

д) саккодированным дыханием.


32. Укажите наиболее информативные методы инструментальных исследований при эмфиземе легких:

а) ФБС;

б) ФВД;

в) пневмотахометрия;

г) пульмоноскопия;

д) рентгенография органов грудной полости;

е) биопсия легочной ткани;

ж) бронхография.


33. Вентиляционные нарушения по обструктивному типу формируются при:

а) бронхоспастическом синдроме;

б) бронхитическом синдроме;

в) эмфиземе легких.


34. Для патологии сердечно-сосудистой системы характерны следующие основные жалобы:

а) удушье;

б) рвота;

в) боль в грудной клетке;

г) повышение температуры тела;

д) одышка;

е) тяжесть в правом подреберье;

ж) сердцебиение;

з) кровохарканье;

и) перебои в работе сердца;

к) кашель


35. Коронарогенная боль чаще локализуется:

а) в области верхушки сердца;

б) под левой лопаткой;

в) за грудиной;


36. Что является причиной акроцианоза :

а) увеличение содержания в венозной крови восстановленного гемоглобина;

б) нарушение оксигенации крови.


37. Пульсация верхушечного толчка у лиц нормостенической конституции определяется:

а) в VI межреберье по парастернальной линии;

б) в IV межреберье по средино-ключичной линии;

в) в Vмежреберье на 1,0 - 1,5 см кнутри от средино-ключичной линии;

г) в VI межреберье по передне-аксиллярной лини.


38. Диастолическое “кошачье мурлыканье” характерно для:

а) аортального стеноза;

б) митрального стеноза;

в) аортальной недостаточности;

г) митральной недостаточности;


39. Кровохарканье при заболеваниях сердечно-сосудистой системы обусловлено:

а) деструктивными процессами в легочной паренхиме;

б) повышение давления в малом круге кровообращения;

в) расширение вен пищевода;

г) наличием бронхоэктазов.


40. Чаще коронарогенная боль возникает:

а) во время физической нагрузки;

б) после физической нагрузки;

в) во время еды;

г) после обильного приема пищи;

д) на фоне психоэмоционального возбуждения.


41. Положение ортопноэ обеспечивает:

а) депонирование крови в сосудах нижних конечностей;

б) улучшение газообмена в малом круге кровообращения;

в) уменьшение работы левых отделов сердца;

г) увеличение объема циркулирующей крови;

д) подъем диафрагмы;

е) опущение диафрагмы.

4. Наличие отечной жидкости в брюшной полости носит название .....


42. Верхушечный толчок вызывается ..........


43. Ограниченный верхушечный толчок составляет менее .... см2.


44. При возникновении болей в левой половине грудной клетки необходимо уточнить:

а) локализацию;

б) связь с приемом пищи;

в) продолжительность;

г) интенсивность;

д) связь с фазами менструального цикла;

е) факторы, провоцирующие боль;

ж) факторы, купирующие боль.


45. Одышка у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы имеет:

а) инспираторный характер;

б) экспираторный характер;

в) смешанный.


46. Наличие отеков у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы указывает на .......


47. “Митральное лицо” характеризует наличие:

а) бледности;

б) фиолетово-красной окраски щек;

в) желтушности склер;

г) наличие пятен Лукина на конъюнктиве.


48. Наличие “сердечного горба” возможно при:

а) склерогенных пороках сердца;

б) врожденных пороках сердца;

в) гипертонической болезни;

г) слипчивом перикардите.


49. При гипертрофии и дилатации правого желудочка верхушечный толчок смещается:

а) влево;

б) вправо;

в) вниз;

г) вверх.


50. Увеличение печени у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы является признаком .......


51. Смещение верхней границы относительной сердечной тупости вверх может быть обусловлено причинами, не связанными с заболеваниями сердца:

а) да; б) нет.


52. Правая граница относительной сердечной тупости образована:

а) правым предсердием;

б) правым желудочком;

в) нижней полой веной.


53. Расширение границ сердца влево отмечается в результате:

а) гипертрофии левого желудочка;

б) гипертрофии и дилатации левого желудочка;

в) гипертрофии и дилатации правого желудочка;

г) дилатации левого желудочка;

д) высокого стояния купола диафрагмы.


54. Топографическая перкуссия сердца для определения истинных границ сердца проводится методом ................................ перкуссии.


55. Выслушивание сердца проводится:

а) при задержке дыхания на выдохе;

б) при задержке дыхания на вдохе;

в) при спокойном дыхании.


56. Места наилучшего выслушивания тонов и шумов сердца:

а) не отвечают анатомическому расположению отверстий и клапанов;

б) отвечают анатомическому расположению отверстий и клапанов.


57. Расщепление и раздвоение I тона выслушивается:

а) у здоровых людей;

б) у больных с заболеванием сердца;

в) у здоровых и больных.


58. Причины усиления обоих тонов сердца:

а) тонкая грудная стенка;

б) воспалительная инфильтрация смежных с сердцем участков легких;

в) сморщивание передних краев легких;

г) высокое стояние диафрагмы;

д) левосторонний пневмоторакс.


59. При каких условиях возможно появление патологического III тона:

а) физическая нагрузка;

б) у молодых людей до 25 лет;

в) при резком снижении сократительной способности миокарда.


60. Усиление I тона у верхушки выявляется при :

а) митральном стенозе;

б) нейроциркуляторной дистонии;

в) тиреотоксикозе;

г) анемии;

д) экстрасистолии.


61. Проекция трехстворчатого клапана на переднюю грудную стенку:

а) слева у грудины в области прикрепления III ребра;

б) II межреберье слева от грудины;

в)в области грудины на середине расстояния между местом прикрепления к грудине III ребра слева и хряща V ребра справа.


62. III физиологический тон сердца связан:

а) с пассивным растяжением желудочков в момент их быстрого наполнения;

б) с активным изгнанием крови из предсердий во время их систолы.


63. Сопровождаются ли функциональные шумы феноменом систолического дрожания?

а) Да;

б) Нет.


64. Систолический шум появляется вместе

1) с I тоном;

2) со II тоном.


65. Шум при аортальном стенозе сопровождается:

1) сохранением II тона;

2) ослаблением II тона;

3) усилением II тона.


66. Сопровождаются ли функциональные шумы изменением I тона?


67. При каких пороках сердца выслушиваются систолические шумы?

1) недостаточность аортального клапана;

2) аортальный стеноз;

3) недостаточность митрального клапана;

4) митральный стеноз;

5) недостаточность трехстворчатого клапана;

6) недостаточность легочного клапана;

7) стеноз легочной артерии.


69. На ФКГ при недостаточности митрального клапана шум по форме:

1) нарастающий;

2) убывающий;

3) ромбовидный.


70. Шум при аортальном стенозе сопровождается:

1) сохранением I тона;

2) ослаблением I тона;

3) усилением I тона.


7I. Из перечисленных жалоб назовите основные, характерные для заболеваний пищевода:

1) изжога;

2) рвота;

3) тошнота;

4) кровотечение;

5) боль;

6) общая слабость;

7) дисфагия;

8) поносы.


72. Назовите основные жалобы, указывающие на кровотечение из желудка:

1)

2)


73. Назовите основные причины отсутствия перистальтики кишечника:

1) разлитой перитонит;

2) хронический колит;

3) прободная язва желудка;

4) энтерит.


74. Из перечисленных жалоб назовите основные, характерные для заболеваний желудка:

1) отрыжка;

2) изжога;

3) тошнота;

4) рвота;

5) боль;

6) слабость общая;

7) извращение вкуса.


75. Укажите особенности стула при заболеваниях тонкой кишки:

1) частый (2-4 раза в сутки);

2) частый (4-6 раз в сутки);

3) обильный;

4) пенистый;

5) малый объем кала;

6) часто сопровождается ложными позывами на дефекацию.


76. Из перечисленных патологических признаков общего осмотра выделите основные, характерные для заболеваний ЖКТ:

1) бледность кожных покровов и слизистых;

2) диффузный цианоз;

3) снижение массы тела;

4) увеличение лимфатических узлов слева над ключицей;

5) “лицо Гиппократа”;

6) лихорадочное лицо;

7) сухой, обложенный язык.


77. Укажите особенности стула при заболеваниях дистальных отделов толстой кишки:

1) стул 2-4 раза в сутки;

2) стул больше 4-6 раз в сутки;

3) большое количество каловых масс;

4) кал скудный, в малом количестве;

5) дефекация сопровождается болезненными ощущениями.


78. Плотный лимфатический узел в левой надключичной области между ножками кивательной мышцы с неровной поверхностью является признаком:


79. Причинами спастической (I) и дистензионной (II) боли при заболеваниях кишечника является:

1) метеоризм; 4) энтерит;

2) запоры; 5) опухоли кишки.

3) атония кишечника;


80. При каких патологических состояниях отмечается снижение аппетита:

1) хронический атрофический гастрит;

2) хронический гиперацидный гастрит;

3) рак желудка;

4) язвенная болезнь 12-перстной кишки;

5) гипогликемия;

6) гипергликемия.


81. Укажите основные причины неучастия живота в акте дыхания (в целом или отдельных его областей):

1) разлитой перитонит;

2) хронический панкреатит;

3) острый аппендицит;

4) перфоративная язва желудка;

5) хронический гастрит.


82. Причинами пищеводного кровотечения могут быть:

1) язва пищевода;

2) синдром Меллори-Вейса;

3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

4) распадающаяся опухоль пищевода;

5) дисфагия;

6) стеноз пищевода;

7) варикозное расширение вен пищевода.


83. Дистензионная боль при заболеваниях кишечника имеет следующие особенности:

1) тупая, ноющая;

2) острая, приступообразная;

3) кратковременная;

4) длительная;

5) купируется спазмолитиками;

6) уменьшается после отхождения кала или газов.


84. При каких патологических состояниях отмечается повышение аппетита:

1) атрофический хронический гастрит;

2) язвенная болезнь 12-перстной кишки;

3) дуоденит;

4) гипергликемия;

5) гипогликемия;

6) рак желудка.


85. Укажите наиболее частые причины увеличения живота в размерах:

1)

2)

3)


86. Можно ли по данным функционального исследования желудочного содержимого судить о секреторной функции желудка?

а) да б) нет.


87. Характерно ли для язвенной болезни 12-перстной кишки увеличение часового напряжения в фазу стимулируемой секреции?

а) да б) нет.


88. На основании каких признаков оценивается:

I - секреторная функция желудка;

II - кислотообразующая.

а) объем тощаковой порции;

б) общая кислотность и свободная соляная кислота в титр. ед. в тощаковой порции;

в) часовое напряжение базального секрета;

г) часовое напряжение стимулируемой секреции;

д) общая кислотность и свободная соляная кислота в титр. ед. в базальном секрете;

е) общая кислотность и свободная соляная кислота в титр. ед. в стимулируемой секреции.


89. Каков в норме дебит-час соляной кислоты в стимулируемой фазе секреции гистамином в субмаксимальной дозе?

а) 0-2 мэкв;

б) 6,5-12 мэкв;

в) 16-24 мэкв.


90. Характерно ли для язвенной болезни 12-перстной кишки увеличение дебит-часа свободной соляной кислоты в фазу стимулируемой секреции?

а) да б) нет.


91. Какие из функций желудка наиболее точно можно охарактеризовать по данным функционального исследования желудочного содержимого:

а) секреторная;

б) моторная;

в) эвакуаторная;

г) кислотообразующая.


92. Для парентеральной стимуляции желудочной секреции используются:

1.

2.

3.


93. Какой цвет кала при:

1) желудочном кровотечении;

2) поражении поджелудочной железы;

3) прекращении поступления желчи в кишечник;

4) длительном употреблении антибиотиков;

5) длительном употреблении препаратов железа.

а) черный;

б) черный, дегтеобразный;

в) обесцвеченный;


94. Какие жалобы характерны для больного с гемолитической желтухой:

а) желтушность кожи;

б) приступообразные боли в правом подреберье;

в) кожный зуд;

г) темная моча;

д) ахоличный кал.


95. Какие дополнительные исследования показаны при портальной гипертензии:

а) общий анализ крови;

б) общий анализ мочи;

в) рентгеноскопическое исследование желудка;

г) сканирование печени;

д) анализ кала на стеркобилин;

е) ФГС.


96. Изменения в общем анализе крови при:
  1. механической желтухе
  2. паренхиматозной
  3. гемолитической:

а) ускорение СОЭ;

б) лейкоцитоз;

в) лейкопения;

г) анемия;

д) ретикулоцитоз.


97.Какие из указанных заболеваний является причинами развития:
  1. надпеченочной портальной гипертензии
  2. печеночной портальной гипертензии
  3. подпеченочной портальной гипертензии:

а) цирроз печени;

б) метастатические опухоли в области ворот печени;

г) первичный рак печени;

д) синдром Бадда-Киари;

е) констриктивный перикардит;

ж) тромбоз воротной вены и ее ветвей.


98. Какие из перечисленных жалоб характерны для синдрома паренхиматозной желтухи:

а) общая слабость;

б) тупая боль в правом подреберье;

в) приступообразная боль в правом подреберье;

г) желтушность кожи;

д) темная моча и светлый кал;

е) темная моча и темный кал.


99. Какие изменения в общем анализе крови характерны для портальной гипертензии:

а) анемия;

б) лейкопения;

в) лейкоцитоз;

г) увеличение СОЭ;

д) тромбоцитопения.


100. Изменения в общем анализе мочи при:
  1. механической желтухе
  2. паренхиматозной желтухе
  3. гемолитической желтухе

а) билирубинурия;

б) уробилинурия;

в) билирубинурия и уробилинурия.


101. Какие из перечисленных жалоб характерны для синдрома печеночной недостаточности:

а) выраженная мышечная слабость;

б) кожный зуд;

в) нарушение сна;

г) судороги;

д) желтушность кожи.


102. Какие изменения в общем анализе крови характерны для гемолитической желтухи:

а) анемия;

б) ретикулоцитоз;

в) лейкоцитоз;

г) лейкопения;

д) тромбоцитопения.


103.Какие изменения в анализе кала характерны для:
  1. механической желтухи
  2. паренхиматозной
  3. гемолитической

а) отсутствия стеркобилина;

б) уменьшение стеркобилина;

в) увеличение стеркобилина.


104. Что Вы обнаружите при УЗИ - исследовании у больного с гемолитической желтухой?

1. ......................


105.Какие из указанных заболеваний является причинами развития:

1) надпеченочной портальной гипертензии

2) печеночной портальной гипертензии

3) подпеченочной портальной гипертензии:

а) цирроз печени;

б) метастатические опухоли в области ворот печени;

г) первичный рак печени;

д) синдром Бадда-Киари;

е) констриктивный перикардит;

ж) тромбоз воротной вены и ее ветвей.


106. Наблюдаются ли отеки при заболеваниях печени ?

1) да; 2) нет.


107. При заболеваниях желчевыводящих путей боли по патогенезу могут быть:

1)

2)

3)


108. Какие из перечисленных ниже признаков общего осмотра характерны для заболеваний печени?

1) гинекомастия;

2) нарушение роста волос;

3) “сосудистые звездочки”;

4) ксантоматоз;

5) “малиновый” язык.