КМ. Бутырина, В. В. Зеленского, А. Кривулиной, М. Г. Пазиной © H. F

Вид материала

Документы

Содержание Генри Ф. Элленбергер Генри Ф. Элленбергер Прим. русск. ред.

Подобный материал:

• В. В. Зеленский От редактора русского издания 1929, 10660.27kb.
• C Перевод, Н. Бутырина,, 5630.59kb.
• Методические указания и контрольные задания для студентов заочной формы обучения Составитель:, 672.87kb.

-534-

10. Подъём и становление новой динамической психиатрии

центрации, проводимых под квалифицированным руководством профессионала; их целью является усиление контроля над нейровеге-тативными функциями.

1932 год ознаменован в анналах психиатрии введением понятия «групповой психотерапии» (Дж. Л. Морено)⁴³³. Уже давно как врачи, так и непрофессионалы собирали пациентов, читали им лекции, а затем обсуждали проблемы, связанные со здоровьем и болезнью. Такими были занятия, проводившиеся Дж. Г. Праттом с туберкулезными больными в Бостоне. В Европе аналогичные эксперименты проводились в санатории Биршера-Беннера, в антиалкогольных организациях и иных местах. Однако групповая психотерапия базировалась на совершенно иных принципах, на динамике межличностных отношений внутри группы. Морено развивал свою концепцию по трем направлениям: в области социометрии, психодрамы и собственно групповой терапии.

Роковой 1933 год ознаменовался приходом к власти Гитлера. 30 января было сформировано его правительство, а 27 февраля здание рейхстага было разрушено пожаром; в поджоге обвинили коммунистов. 24 марта Гитлер потребовал и получил всю полноту полномочий. Коммунистическая партия была запрещена. Прозвучал лозунг: «Евреи должны покинуть страну», повсеместно был объявлен бойкот еврейских предприятий. Тысячи перепуганных евреев пытались пересечь границу, но практически ничего не было организовано для их эмиграции и переселения, так что многие возвращались. Последней попыткой спасти мир явилось подписание четырьмя ведущими странами Европы (Германией, Италией, Францией и Англией) Римского пакта, которое состоялось 15 июля. Однако ситуация продолжала ухудшаться.

Упомянутые политические события оказали большое влияние на динамическую психиатрию. Поскольку было запрещено все связанное с евреями, в Германии вне закона оказались психоанализ Фрейда и индивидуальная психология Адлера, а также все связанные с ними учреждения, организации и журналы. Немецкое психотерапевтическое общество подлежало реорганизации, и его президент, Эрнст Кречмер, ушел со своего поста. В психоаналитических, психотерапевтических, а также психиатрических кругах делались всевозможные попытки спасти то, что только было возможно спасти. Усилия прилагались из самых добрых побуждений, поскольку в тот момент никто не мог себе вообразить, какой оборот примут события в дальнейшем. В одной из предыдущих глав мы видели, какую роль играл Юнг в этом деле. Он был не

-535-

^ Генри Ф. Элленбергер

единственным, кто в течение некоторого времени полагал, что «с нацистами можно было разговаривать»⁴³⁴.

В возникшей сумятице от психоаналитиков едва ли можно было ожидать великих открытий. Однако именно в этом году Вильгельм Райх опубликовал свой «Анализ характера»⁴³⁵. Он утверждал, что в процессе психоаналитического лечения сопротивление выражается не только посредством различных уловок, прекрасно известных психоаналитикам, но и посредством особого типа мускульного напряжения. Снижение психического сопротивления протекает параллельно «мускульному напряжению». Райх описал также типологию различных типов невротиков, в частности, мазохистов.

Феноменологический подход был расширен, когда Юджин Минков-ский издал свою книгу «Прожитое время», исследование, посвященное различным субъективным переживаниям времени в разнообразных психопатологических условиях⁴³⁶.

В 1934 году Гитлер не только укрепил свою власть в Германии, но и попытался вступить в союз с Италией. Такова была цель встречи обоих диктаторов, проходившей в Венеции с 14 по 15 июня.

Скандал во Франции в связи со Стависким вызвал в стране возмущенный протест против коррупции в правительстве. Еще хуже обстояли дела в Австрии, где выступления социалистов, имевшие место с 1 по 16 февраля, были безжалостно подавлены, а социалистическая партия распущена. 25 июля канцлер Дольфусс, на которого незадолго до того было совершено покушение, был убит группой нацистов. Политические убийства становились все более широко используемым оружием. 9 октября в Марселе группой заговорщиков-усташей были убиты король Югославии Александр и французский министр иностранных дел Барту. Перед лицом надвигающейся катастрофы лучшие умы отчаянно искали выход из создавшегося положения. Эйнштейн выражал сожаление о том, что ученые и интеллектуалы, которые в семнадцатом веке составляли единое духовное сообщество, теперь просто представляли свои национальные традиции. Они предоставили политикам право мыслить международными категориями⁴³⁷. Он призывал ученых объединиться в духовное сообщество и возглавить все усилия, направленные против войны. Друзья уговаривали состарившегося и больного Фрейда покинуть Австрию. Однако, подобно своим многочисленным современникам, он, странным образом, не предвидел возможности распространения нацизма. Он публиковал дополнения к своему учению в форме

-536-

10. Подъём и становление новой динамической психиатрии

воображаемых лекций под заголовком «Продолжение лекций по введению в психоанализ»⁴³⁸.

Юнг находился на творческом подъеме и среди прочих произведений издал книгу под характерным названием «Реальность души»⁴³⁹. Один из его учеников, Г. Адлер, изложил историю современной психотерапии, изображая Фрейда и Адлера как предшественников Юнга⁴⁴⁰. В Соединенных Штатах Морено опубликовал свою самую известную книгу «Кому предстоит выжить?»⁴⁴¹.

1935 год оставил у жителей Европы мрачные воспоминания. Как отдельные личности, так и целые народы ощущали свою беспомощность, находились как бы под гипнозом перед лицом надвигающейся опасности, которую были не в силах отвести. Гитлер пользовался огромной популярностью у значительной части немецкого народа как человек, смывший позор Версальского договора и решивший проблему безработицы. Германия поспешно перевооружалась и готовилась к войне. 16 марта Гитлер объявил об отказе соблюдать военные ограничения Версальского договора. 15 сентября был принят Нюрнбергский закон «о защите немецкой крови и немецкой чести». Евреи, жившие в Германии, поняли, что единственной надеждой на то, чтобы остаться в живых, является эмиграция, однако она была связана с огромными трудностями, с запретом на экспорт капитала, а прежде всего — с жесткими ограничениями на получение визы почти во все страны. Тем временем 3 октября итальянские войска напали на Эфиопию, после чего Совет Лиги Наций объявил Италию агрессором и принял решение о введении против нее экономических санкций.

По иронии судьбы, именно в это полное угнетающих событий время в области психиатрии был достигнут значительный прогресс. Как нам известно, в 1929 году Ханс Бергер нашел способ, позволяющий регистрировать электроэнцефалограмму человека (ЭЭГ). Однако подлинная ценность этого открытия была установлена только через несколько лет. В 1935 году Гиббс, Дейвис и Леннокс зарегистрировали электроэнцефалограмму человека во время эпилептического приступа, а Грей Уолтер смог посредством ЭЭГ локализовать опухоли мозга. Исследователи с энтузиазмом принялись использовать новый метод, который должен был революционизировать наши знания о физиологии мозга, сделать открытия в области нейропсихиатрии и криминологии. Помимо того, Манфред Закель из Вены опубликовал результаты своих многолетних исследований нового метода лечения шизофрении посредством инсулиновой шоковой терапии⁴⁴². Впервые шизофрению смогли успешно

-537-

^ Генри Ф. Элленбергер

лечить чисто физиологическими методами; представлялось, что это является доказательством предпочтительности органогенетической психиатрии перед новыми направлениями динамической психиатрии.

1936 год оказался для современников еще одним шагом в направлении неминуемого бедствия. Гитлер денонсировал локарнские соглашения и приступил к ремилитаризации промышленности в долине Рейна. Франция и Британия не осмелились вмешаться. Выборы во Франции принесли победу «Народному фронту», и Леон Блюм, лидер социалистической партии, сформировал новое правительство. Бельгия подтвердила свой нейтралитет. 5 мая итальянские войска вступили в Аддис-Абебу, после чего Муссолини провозгласил основание Итальянской империи, а короля Италии - императором Эфиопии. 17 июля генерал Франко спровоцировал военный мятеж в Испанском Марокко, что положило начало гражданской войне в Испании. Западный мир был потрясен судебными процессами в Москве, где старые большевистские руководители публично признавались в измене и требовали для себя наказания. Однако еще большей сенсацией явилось отречение короля Великобритании Эдуарда VIII от трона 10 декабря после того, как 20 января он занял трон своего отца, Георга V; это решение было продиктовано желанием вступить в брак с разведенной американкой миссис Симпсон.

Успехи физиологического лечения психических заболеваний делали психиатров все более смелыми. Эгаз Мониц попытался лечить психотические состояния посредством лоботомии; это явилось началом того, что спустя несколько лет получило название психохирургии⁴⁴³. В этом году вышла из печати последняя книга Жане «Интеллект перед языком», излагавшая результаты изучения невербальных форм интеллекта, где проводились сравнения между животным, ребенком и идиотом⁴⁴⁴. Анна Фрейд опубликовала работу «Эго и защитные механизмы», явившуюся решающим шагом в направлении психоанализа эго⁴⁴⁵. Она суммировала уже известные типы защитных механизмов эго (подавление, формирование реакции, изоляция, искупление, интроекция и проекция), привела описание нескольких разновидностей отклонения и добавила два новых защитных механизма: идентификацию с агрессором и альтруистическое согласие.

1937 год начался со второго этапа показательных процессов в Москве. Установились более тесные политические отношения между Францией и Англией, с одной стороны, и Германией и Италией — с другой; в то же время позиция России оставалась неясной. В Испании бушевала

- 538 —

10. Подъём и становление новой динамической психиатрии

гражданская война, и специалисты считали ее репетицией Второй Мировой войны.

Новый физиологический метод лечения психических болезней предложил фон Медуна⁴⁴⁶. Инъекциями метразола он вызывал эпилептические приступы у шизофреников, что в ряде случаев дало хорошие результаты.

Зигмунд Фрейд, которому исполнился 81 год, был очень болен, но упорно отказывался от настойчивых предложений друзей покинуть Австрию. Видимо он все еще полагал, что канцлер Шушниг спасет Австрию от нацистов. Изумив большинство своих друзей и учеников, он опубликовал в этот уже трагический момент первые главы своего очерка о Моисее.

Среди многочисленных публикаций монография Шонди, «Анализ браков», прошла почти незамеченной⁴⁴⁷. В ней венгерский генетик Шонди, прекрасно знакомый с психоанализом, сравнивал в ряде браков наследственные линии мужа и жены; на основании своих исследований он заключил, что выбор в браке бессознательно определяется сходством генетической наследственности. Этот биологический феномен он назвал генотропизмом.

В 1938 году политическая ситуация ухудшилась до такой степени, что даже слепцу стала ясной неотвратимость Второй Мировой войны. Перед лицом нацистской агитации за присоединение Австрии к Германии австрийский канцлер Шушниг объявил о проведении плебисцита^ котором победу могли Одержать сторонники независимости. 12 марта, за день до проведения объявленного плебисцита, немецкие войска оккупировали Австрию, на следующий день нацисты законодательно легализовали этот акт, и 14 марта Гитлер совершил триумфальный въезд в Вену. В Германии и Австрии было много евреев; они отчаянно пытались достать визы и разрешения на эмиграцию в другие страны. Ужесточались законодательные ограничения почти во всех странах. Мошенники продавали поддельные документы, а жульнические транспортные компании принимали евреев на «блуждающие корабли», которые отказывались впускать порты почти всех стран (даже в Палестине их встречали пушечными выстрелами). По инициативе президента Рузвельта для решения проблемы беженцев с 6 по 15 июля в Эвиане была проведена конференция; однако ее единственным результатом явилось создание неэффективной «Межправительственной комиссии по беженцам»⁴⁴⁸.

-539-

Тем временем нацистская агитация распространилась на немецкоязычные провинции Богемии. Новая угроза привела к созыву Мюнхенской конференции. В сентябре 1938 года Чемберлен и Деладье, представители Великобритании и Франции, согласились на передачу Судетов Германии. После 7 ноября началось паническое бегство евреев, когда молодой польский еврей Герцель Гриншпан убил сотрудника немецкого посольства в Париже. Это послужило поводом для погромов в Германии; помимо того на евреев был наложен коллективный штраф.

История динамической психиатрии тех лет является составной частью политических событий. Оккупировав Вену, нацисты закрыли психоаналитические общества и общества индивидуальной психологии и уничтожили все книги Фрейда и Адлера, как это уже было ими сделано в Германии. Оставшиеся психотерапевты-евреи пытались теперь уехать. Мрачная атмосфера Вены 1938 года, огромные трудности для тех, кто пытался бежать, живо описаны в романе Леопольда Эрлих-Гихлера⁴⁴⁹. Читавшим этот роман не покажутся чрезмерными те трудности, с которыми пришлось столкнуться Фрейду перед тем, как он покинул Вену; тем более, что ему оказала покровительство принцесса Мария Бонапарт, содействовало американское посольство, а также Британская и Американская ассоциации. В печати широко публиковались подробности отъезда Фрейда из Вены, и это выглядело так, как будто требовалось отвлечь внимание публики от некоторых других болезненных проблем.

Нацисты не только преследовали еврейские учения и организации, они нападали и на христианскую религию и этику, пропагандируя национал-социалистическую доктрину, являвшуюся комбинацией нескольких вненаучных теорий. Сюда входили расистские теории, созданные в девятнадцатом веке двумя французами, виконтом Гобино и Ваше де Ла-пужем, и англичанином, Хьюстоном Стюартом Чемберленом⁴⁵⁰. Теперь эти теории связали с псевдоисторическими представлениями о жизни и культуре древних германцев. Сюда вошли также псевдобиологические теории о борьбе за выживание и за «жизненное пространство», а также некоторые выдержки из монизма Гегеля. Согласно Йохену Бессеру, на нацистскую идеологию сильное влияние оказывали теории оккультизма и теософские круги начала двадцатого века⁴⁵¹.

Заслуживает внимания сочувствие, проявленное нацистами в отношении ледниковой космогонии Хорбигера (иначе говоря, «теории космического льда»). Хорбигер, австрийский инженер, изобрел сложную астрономическую и космогоническую систему. Составной частью этой

-540-

10. Подъём и становление новой динамической психиатрии

системы было представление о том, что главной субстанцией, из которой состоит вселенная, является лед⁴⁵². Его система пользовалась огромным успехом у нацистов⁴⁵³ и нашла приверженцев даже в Англии⁴⁵⁴. Нацисты поощряли также так называемую германскую медицину, которая представляла собой комбинацию диететики Биршера-Беннера, принципов естественности, традиционного использования лекарственных трав и народной медицины.

Несмотря на темные тучи, неуклонно сгущавшиеся над миром, и на распространение обскурантизма в Европе, научная психиатрия прогрессировала. Два итальянца, Черлетти и Бини, объявили об открытии ими мощного терапевтического средства: электрошоковой терапии. Этот метод, который вначале был предложен для лечения шизофрении, в дальнейшем имел больший успех при лечении тяжелых депрессий⁴⁵⁵.

Одним из новых психотерапевтических методов был разработанный Десуалем метод направленного дневного сновидения⁴⁵⁶. Пациенту, лежащему на кушетке, предлагают вообразить, что он поднимается в воздух, и рассказать психиатру обо всем, что он чувствует и представляет происходящим с ним. Затем терапевт и пациент обсуждают появляющиеся при этом чувства и воображаемые представления. Фактически этот метод является вариантом юнговского метода активного воображения. В Соединенных Штатах Салливан определил психиатрию как исследование межличностных отношений и приступил к публикации основных принципов своей системы⁴⁵⁷.

Те немногочисленные оптимисты, которые надеялись на то, что мир можно еще спасти, утратили последние иллюзии в марте 1939 года. В эти новые дни мартовских ид* немцы оккупировали Богемию и Моравию, и Гитлер совершил театрализованный въезд в Прагу. В том же месяце капитуляцией Мадрида и бегством тысяч республиканцев во Францию завершилась гражданская война в Испании. Как отмечал Тойн-би, мир оказался разделенным на три лагеря: Западные страны (вклю-м ^ощие Англию и страны Содружества, Францию и ведущие нерешительную политику Соединенные Штаты), Антикомминтерновские страны (Германия, Италия и Япония) и Советская Россия⁴⁵⁸.

Проблема состояла в том, чтобы выяснить, чьим союзником станет Советская Россия. Обе стороны предпринимали усилия в целях добиться ее поддержки. Сообщение о заключении договора о ненападении, подписанного 23 августа между нацистской Германией и Советской Россией, явилось последним сигналом, за которым последовал немец-

-541-

кий ультиматум Польше, повлекший за собой объявление Великобританией и Францией войны Германии.

В то время, как французы опасались войны и возможного разрушения Парижа, группа ученых в Сорбонне организовала празднование столетия Теодюля Рибо, которое совпало с пятидесятилетием со дня защиты Жане своей знаменитой диссертации «Психический автоматизм». Это было последним публичным признанием 88-летнего Жане, которым его удостоили перед смертью. Впрочем, обстоятельства были настолько мрачны, что событие прошло незамеченным и памятная книга стала библиографической редкостью⁴⁵⁹.

23 сентября 1939 года отмечено смертью двух людей, которые крайне неприязненно относились друг к другу; в этот день Зигмунд Фрейд скончался в Лондоне, а Альберт Молл - в Берлине. Хотя первый умер, окруженный мировой славой, а второй скончался в полном забвении, в их биографиях можно найти примечательные параллели. Оба были сыновьями еврейских торговцев. Будучи молодыми врачами, оба интересовались гипнозом и исследованием бессознательного. Затем оба заинтересовались сексуальной патологией, в частности, этапами эволюции сексуального инстинкта, которому Молл дал название «сексуальное либидо», а Фрейд (со ссылкой на Молла) - «либидо». К моменту смерти Молл жил неприметно после того, как нацисты уничтожили его книги, включая и незадолго до того опубликованную автобиографию. Фрейд, напротив, находился в сфере внимания общественности, символизируя борьбу между демократией и фашизмом.

Перед смертью Фрейд выражал озабоченность судьбой психоанализа. Он предвидел его подавление в Европе и искажение в Америке. Он понимал, что пришло время, когда творение отделилось от своего создателя и пошло в жизни своим собственным путем.

Действительно, уже возникли иные школы, и предстояло появление все новых направлений. Успешно работали школы социальной работы Отто Ранка, и теперь он двигался в направлении развития своего рода религиозной психотерапии. Вильгельм Райх прибыл в Соединенные Штаты в мае 1939 года, где ему предстояло основать Оргонский институт, основанный на теориях, весьма далеких от ортодоксального фрейдовского психоанализа. В том же году Карен Хорни опубликовала свою работу «Новые пути психоанализа», манифест и первый учебник новой школы, сочетавшей адлеровское учение с фрейдовской терминологией⁴⁶⁰. В том же году Хайнц Гартман опубликовал не прошедшую неза-

* Дни мартовских ид - 15 марта по древнеримскому календарю. — ^ Прим. русск. ред.

-542-

10. Подъём и становление новой динамической психиатрии

меченной статью по психологии эго, отметившую новую метаморфозу психоанализа⁴⁶¹. Она завершила эволюцию, которая началась с работы Фрейда «Массовая психология и анализ человеческого Я», была расширена работой Александера «Психоанализ тотальной личности» и дополнена работой Анны Фрейд «Эго и защитные механизмы». Гартман с определенностью расположил эго в фокусе интересов и работы психоаналитика. Основное внимание методики переместилось с анализа содержания бессознательного к природе защитных механизмов, к проблеме их адекватности возрасту пациента и к внешним и внутренним конфликтам, которые ему пришлось пережить.

Без сомнения, эта новая методика была адекватна условиям современной жизни человека, протекающей в изменяющемся и трудном мире.

Вторая Мировая война: 1939 - 1945

С 1939 по 1945 годы решалась судьба мира. Во всеобщей сумятице психиатрия вновь изменилась. Во многих отношениях Вторая Мировая война отличалась от Первой Мировой войны. Ее начало не было отмечено взрывом всеобщего энтузиазма, столь характерного для начала Первой Мировой войны. Было горькое чувство своей беспомощности, сходное с тем чувством, которое охватило некоторые народы Австро-Венгрии в августе 1914 года. Изобретались новые стратегии, новые способы ведения войны, новые виды оружия, и кульминационным моментом явился взрыв атомной бомбы. Это была не столько война между народами, сколько борьба идеологий: гитлеровского расизма, коммунизма Советской России и англо-саксонской концепции демократии. Вторая Мировая война сопровождалась ужасающим разорением, полным уничтожением крупных городов от Ковентри до Дрездена, массовым переселением и убийством как военнослужащих, так и гражданского населения, а также геноцидом (за двумя миллионами армян последовали шесть миллионов евреев). Усилился упадок западной цивилизации, повлекший за собой болезненные процессы деколонизации. Однако была восстановлена Лига Наций на более здоровой основе, получив название Организации Объединенных Наций, и впервые в мировой истории был созван суд, призванный судить военных преступников.

Эта война ускорила изменение нравов и образа жизни, установившихся после Первой Мировой войны. Поколение, пришедшее в 1945 году, столь же сильно отличалось от предыдущего, как поколение 1919

-543-

Генри Ф. Элленбергер

года отличалось от прекраснодушного довоенного поколения. Как только война стала фактом, все поняли, что она будет необычайно жестокой и безжалостной. О своих целях Гитлер заявил в декларации от 22 августа 1939 года:

... Наша сила заключается в нашей быстроте и жестокости. По приказу Чингисхана были убиты миллионы женщин и детей. История видит в нем только великого создателя государства. Не играет роли, что думает обо мне слабая европейская цивилизация.... Пока я послал на восток мои соединения «Мертвая голова» с приказом убивать без жалости и милосердия всех мужчин, женщин и детей польской нации или говорящих на польском языке. Кто сегодня говорит еще об уничтожении армян?⁴⁶²

Немецкие войска начали свой блицкриг (молниеносную войну) в Польше 1 сентября 1939 года. 17 сентября русские вступили в страну с востока, и менее чем через три недели Польша была стерта с карты мира. На Западном фронте это была «странная» война: в течение восьми месяцев две огромные армии стояли лицом к лицу, и ничего не предпринимали, участвуя только в незначительных стычках. В ноябре русские напали на Финляндию; в апреле 1940 года немцы быстро оккупировали Данию и Норвегию. 10 мая немцы провели блицкриг против Голландии, Бельгии и Франции, причем с таким внезапным напором, что 16 июня французы вынуждены были подписать перемирие. Однако с августа по октябрь немцы потерпели поражение в битве за Англию, и это спасло западный мир. Спустя небольшой промежуток времени, в апреле 1941 года, немцы оккупировали Югославию и Грецию, а 22 июня напали на Россию. После начальных успехов и быстрого продвижения немецкая армия была остановлена под Москвой. Эта кампания велась с беспрецедентной яростью в суровых условиях русской зимы. Война приняла новый оборот 7 декабря 1941 года. Японцы повторили свой стратегический ход, принесший им победу в войне против России в 1904 году. Без объявления войны они атаковали американский флот (как ранее флот России) в гавани Пирл-Харбор. Объявив войну Соединенным Штатам и Англии, японцы быстро оккупировали Малайю, Индонезию, Филиппины и острова Южных морей.

Колоссальная военная мощь американцев позволила им одновременно вести боевые действия на Тихом океане и в Европе. Оккупированные японцами территории были отвоеваны американским генералом Макартуром, тогда как генерал Эйзенхауэр готовил вторжение союзников в Европе. В ноябре 1942 года союзники высадились в Алжире, в июле 1943 года они высадились на Сицилии, а 6 июня 1944 года - в

-544-

10. Подъём и становление новой динамической психиатрии

Нормандии. После побед, одержанных англо-американскими войсками в Западной Европе, и побед, одержанных Россией на Востоке, немецкие войска капитулировали 8 мая 1945 года, в то время как Япония продолжала сопротивляться. Однако 6 августа мир с ужасом узнал о том, что на Хиросиму была сброшена атомная бомба. Война была завершена, и для человечества началась новая эпоха.

Эти события оказали решающее влияние на судьбу динамической психиатрии. Двое из четырех великих пионеров этой науки, Фрейд и Адлер, умерли в изгнании. Жане работал над книгой «Психология веры» (оставшейся незавершенной), а последний из них, Юнг, казалось, полностью сосредоточил свои интересы на мифологии и алхимии. Основным же фактором, определившим судьбу динамической психиатрии, была массовая эмиграция психотерапевтов из Центральной Европы в Англию и, в еще большей мере, в Соединенные Штаты. В результате центры Психоаналитической ассоциации и Ассоциации индивидуальной психологии переместились в Америку, а английский язык пришел на смену немецкому в качестве их официального языка. После ликвидации психоаналитического Издательства в Вене было основано новое издательство в Лондоне, где приступили к публикации Полного собрания сочинений Фрейда взамен уничтоженного Собрания сочинений. Работы немецких и австрийских терапевтов, написанные позднее, печатались прямо на английском языке. Такой переход с немецкого языка на английский сопровождался определенными терминологическими изменениями. Были утрачены некоторые оттенки смысла немецкой терминологии, тогда как термин «фрустрация» стал пользоваться популярностью, не свойственной ему ранее в немецком языке.

Перечень работ по психиатрии, появившихся в те годы, относительно невелик.

В 1940 году была посмертно опубликована работа Фрейда «Основы психоанализа». Его работа о Моисее вызвала активный протест и разногласия в еврейских кругах. Представлялось странным, что в такое время, когда под угрозой находилось физическое существование еврейского народа, из-под пера автора-еврея выходит книга, в которой утверждается, что Моисей был египтянином, которого убили евреи. Позиции Фрейда противопоставляли позицию Бергсона, который, став убежденным католиком, отказался принять крещение, выражая этим солидарность со своим народом. Действительно, Бергсон отказался от того, чтобы воспользоваться какими-либо послаблениями, но он умер 3 января 1941 года, до депортации французских евреев.

-545-

В 1941 году психоанализ процветал в Америке более, чем когда-либо ранее, но заметнее стали проявляться так называемые неофрейдистские тенденции. Карен Хорни покинула Американскую психоаналитическую ассоциацию и основала Американский институт психоанализа, где занялась распространением своего собственного учения и терапии. Эрих Фромм опубликовал свою работу «Бегство от свободы», на которую большее влияние оказали современные события, а не психоаналитическая теория⁴⁶³.

В 1942 году Бинсвангер опубликовал в Швейцарии свою впечатляющую, насчитывающую 726 страниц, книгу «Основные формы человеческого существования и знания о нем», в которой он рассматривал свою новую систему экзистенциального анализа⁴⁶⁴. Эта система была разработана под влиянием работы Хайдеггера «Экзистенциальный анализ», но в то время как последняя дает общий анализ структуры человеческого существования, Бинсвангер задается целью проанализировать «бытие в мире» отдельных индивидов. Посредством системы феноменологических координат, позаимствованных у Хайдеггера, Бинсвангер делает попытку реконструировать мир внутренних переживаний даже находящихся в состоянии глубокого психоза пациентов, а также разобраться в нем.

Поиск новых психотерапевтических методов ведется, как всегда, весьма активно. В Соединенных штатах Карл Роджерс опубликовал свой первый отчет о методе психотерапевтического каунселинга⁴⁶⁵. По его мнению, «Эффективный каунселинг состоит из определенным образом структурированных отношений, позволяющих клиенту понять себя в такой мере, которая позволит ему совершить позитивные действия в свете полученных им новых представлений».

В Швейцарии Марк Гиллери сообщил Психиатрической ассоциации о психотерапевтическом методе, которым он пользовался уже в течение 15 лет⁴⁶⁶. Этот метод представлял собой оригинальное сочетание способа релаксации, концентрации и телесного осознания, созданного Виттоцем, и метода активного воображения Юнга.

В 1943 году получило признание новое направление динамической психиатрии - психосоматическая медицина. Тогда были опубликованы две классические работы, авторами которых были Вейсс и Инглиш⁴⁶⁷ и Фландерс Данбар⁴⁶⁸. Следует иметь в виду, что у психо-соматической медицины была давняя предыстория: примитивное целительство было в значительной степени психо-соматическим, как и методы лечения, применявшиеся Гасснером и Месмером, целыми поколениями магне-

-546-