Тематический план лекций по учебной дисциплине «Поликлиническая терапия»

Вид материала

Содержание

Практические занятия по учебной дисциплине 'Внутренние болезни' 4 курс педиатрического факультета.
5 курс, IX семестр. Практические занятия.
5 курс, X семестр. Практические занятия.
Экзаменационные вопросы для педиатрического факультета
Учебно-методическая литература, подготовленная на кафедре

Подобный материал:

1 2 3 4 5

5.1 СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИН.

5.1.1. Учебная дисциплина «поликлиническая терапия».

Тематический план лекций по учебной дисциплине «Поликлиническая терапия» для студентов 6 курса лечебного факультета.

Первичная медико-санитарная помощь. Поликлиника. Нормативные акты, регулирующие деятельность участкового терапевта, его функциональные обязанности.
Общеврачебная практика – перспектива амбулаторно-поликлинической помощи в Российской Федерации. Нормативные документы, регламентирующие деятельность врачей общей практики (семейных врачей).
Понятие и виды нетрудоспособности. Порядок выдачи больничных листков.
Порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, беременности, родах, карантине, по уходу и т.д.
Понятие о стандартах (протоколах) ведения пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях. Стандарты (протоколы) ведения пациентов с функциональной диспепсией, язвенной болезнью.
Дисплазия соединительной ткани, тактика курации пациентов врачом общей практики (семейным врачом).
Дифференциальный диагноз болей в левой половине грудной клетки в амбулаторной практике.
Дифференциальный диагноз заболеваний кишечника в поликлинических условиях. Синдром диареи.
Грипп и ОРВИ, дифференциальная диагностика. Ангины Диагностика, лечение, профилактика, вакцинация.
Стандарты (протоколы) ведения пациентов с артериальной гипертензией в амбулаторных условиях.
Дифференциальный диагноз заболеваний печени в амбулаторно-поликлинической практике.
Доказательная медицина в амбулаторной практике.

Тематический план практических занятий по учебной дисциплине «Поликлиническая терапия». Семестры XI – XII.

Тема 1. Интерпретация общего анализа крови в амбулаторной практике с выделением основных синдромов и постановкой предварительного диагноза. Составление плана обследования пациента для уточнения и верификации диагноза.

Анемический синдром. Отличительные клинические и лабораторно-инструментальные признаки анемий различного происхождения. Дифференциальный диагноз анемий различного генеза, особенности лабораторной верификации диагноза, лечение в амбулаторных условиях.

Возможности амбулаторного врача в установлении диагноза лейкоза и интерпретации лейкемоидной реакции по общему анализу крови. Тактика действий врача первого контакта.

Тема 2. Главная функция первичной медико-санитарной помощи. Медицинская помощь, её виды в зависимости от квалификации специалистов и условий оказания, группы мероприятий медицинской помощи. Поликлиника, типы и уровни поликлиник. Основные приказы, регламентирующие деятельность поликлиники и врача-терапевта. Группы поликлиник в зависимости от мощности. Принцип организации работы поликлиники. Основные задачи городской поликлиники (поликлинического отделения городской больницы). Мероприятия, которые организует и проводит городская поликлиника (поликлиническое отделение городской больницы) для осуществления её задач. Основные подразделения и отделения поликлиники. Приказы, устанавливающие нормативы врачебно-сестринской работы в поликлинике. Нормативы числа посещений на 1 час работы врача-терапевта в поликлинике. Основные задачи и обязанности участкового терапевта. Основные мероприятия, которые обязан обеспечить участковый врач-терапевт на вверенном ему участке. Основные права участкового терапевта. Организация рабочего места участкового врача-терапевта. Формы первичной медицинской документации, используемые в работе участкового врача-терапевта (учетные и отчетные). Дневник работы участкового терапевта поликлиники, талон амбулаторного пациента, паспорт врачебного участка. Примерный перечень основного оснащения медицинской техникой городских поликлиник. Перечень обязательных лабораторных исследований, применяемых в городской поликлинике в зависимости от ее мощности.

Основные направления совершенствования первичной медико-санитарной помощи в России. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Предпосылки реформирования первичного звена здравоохранения в масштабах государства. Необходимость реструктуризации первичной медико-санитарной помощи в России. Зоны неэффективности в амбулаторно-поликлиническом секторе. Суть реформы, проводимой в первичном звене здравоохранения в России в последнее десятилетие. Концептуальная основа реформирования системы амбулаторно-поликлинической помощи. Современные ресурсосберегающие технологии в первичном звене здравоохранения.

Тема 3. Цели и задачи семейной медицины на современном этапе. Условия работы врача общей практики (семейного врача) в крупном промышленном центре и в сельской местности. Права и обязанности врача общей практики. Нормативные документы, регламентирующие деятельность врача общей практики

Организация работы отделения общей врачебной практики в соответствие с приказом № 229, врача общей практики в условиях поликлиники, сельской участковой больницы. Структура отделения общей врачебной практики и нормативные акты по организации его работы. Взаимодействие ВОП с узкими специалистами.

Тема 4. Первичная, вторичная и третичная профилактика соматических заболеваний и их осложнений. Роль участкового врача по реализации мероприятий первичной, вторичной и третичной профилактики. Формирование диспансерных групп.

Тема 5. Временная нетрудоспособность, ее виды. Характеристика видов нетрудоспособности. Освидетельствование больного с заболеваниями внутренних органов и экспертиза трудоспособности. Критерии и уровни проведения экспертизы нетрудоспособности. Причины временной нетрудоспособности, её длительности, критерии выздоровления и восстановления трудоспособности. Категории граждан в Российской Федерации, подлежащие медицинскому страхованию и имеющие право на получение листка нетрудоспособности. Порядок учета и хранения документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Правила заполнения листков нетрудоспособности. Пять видов режимов, указываемых в листке нетрудоспособности.

Правила выписки листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, искусственном прерывании беременности, по уходу за больным членом семьи, протезировании, в различных ситуациях: амбулаторное, стационарное лечение и смешанное (стационарное и амбулаторное) лечение. Принципы решения частных вопросов (иногородние пациенты, проезд до места жительства).

Тема 6. Порядок выдачи листков нетрудоспособности в различных ситуациях: нормальной и патологической беременности и родах, карантине, по уходу за здоровым и больным ребенком, ребенком-инвалидом, санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации, направлении на МСЭК. Порядок направления граждан на КЭК и МСЭК. Показания к рациональному трудоустройству.

Тема 7. Стойкая утрата трудоспособности. Медико-социальная экспертиза. Выявление признаков инвалидности. Частные вопросы медико-социальной экспертизы. Обязанности и характеристика работы КЭК и МСЭК. Порядок направления пациентов на МСЭК. Показатели оценки качества работы участкового врача по разделам медико-социальной экспертизы.

Тема 8. Грипп и ОРВИ. Определение ОРВИ, заболевания, относящиеся к этой группе инфекций. Грипп А, В, С и их антигенные детерминанты. Клиническое и эпидемиологическое значение различных видов вируса гриппа. Начальные признаки заболевания, развернутая клиническая картина, осложнения гриппа, прогноз. Специфическая и неспецифическая профилактика гриппа. Виды вакцин. Правила вакцинации, показания и противопоказания. Лечение гриппа и его осложнений. Экспертиза трудоспособности. Дифференциальный диагноз ОРВИ, вызванных вирусами парагриппа, аденовирусом, риновирусном, респираторно-синтициальным вирусом, ринофарингитом менингококковой этиологии. Возможности амбулаторной диагностики, лечение, прогноз. Тактика врача первого контакта при выявлении больного ОРВИ.

Тема 9. Острый тонзиллит (ангина), дифференциальная диагностика первичных и вторичных ангин. Клиническая характеристика острого тонзиллита, вызванного стрептококками, стафилококками, энтеровирусом Коксаки и ECHO (герп ангина), аденовирусом, грибами рода Candida в симбиозе с кокками. Характеристика вторичных острых тонзиллитов при острых инфекционных заболеваниях: дифтерия, корь, скарлатина, туляремия, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз. Поражение миндалин при заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозе). Стадии и формы острого тонзиллита, ранняя диагностика, строго обязательные исследования при ангине, экспертиза трудоспособности, диспансеризация при ангинах. Тактика врача первого контакта при выявлении больного острым тонзиллитом, лечение ангин.

Тема 10. Бронхообструктивный синдром в практике врача поликлиники. Определение сущности и клинических признаков бронхообстуктивного синдрома, механизмов его возникновения, возможностей выявления в условиях поликлиники этих причин, методы обследования больных с бронхообструктивным синдромом. Определение группы заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом, дифференциальный диагноз ХОБЛ и бронхиальной астмы. Поликлинические аспекты пикфлоуметрии. Использование различных средств доставки лекарственных веществ в пульмонологии: дозированные ингаляторы, спейсеры, тубухалеры, мультидиск и другие.

Тема 11. Артериальная гипертензия в амбулаторно-поликлинической практике. Стандарты ведения пациентов с артериальной гипертензией. Ранняя диагностика, дифференциальная диагностика при артериальной гипертензии, симптоматические гипертензии. Современные классификации артериальной гипертензии в соответствие с рекомендациями ВНОК, порядок формулировки диагноза, медикаментозная и немедикаментозная терапия. Тактика ведения пациентов с АГ на догоспитальном этапе, неотложная помощь при кризах. Рациональная лекарственная терапия пациентов с АГ в соответствие с рекомендациями ВНОК. Экспертиза трудоспособности пациента с АГ.

Тема 12. Синдром болей в левой половине грудной клетки. Дифференциальная диагностика коронарогенных и некоронарогенных причин, вызывающих боли в грудной клетке, основные отличительные признаки стенокардии, возможности поликлиники в подтверждении ИБС. Дифференциальный диагноз болей в грудной клетки некоронарогенного генеза, основные отличительные признаки остеоходроза, признаки заболеваний плевры, органов брюшной полости.

Тема 13. Синдром диспепсии в амбулаторно-поликлинической практике. Стандарты ведения пациентов с язвенной болезнью, функциональной диспепсией, хроническим гастритом. Определение понятия «синдром диспепсии». Патогенетические факторы формирования органической и функциональной диспепсии. Определение симптомов, входящих в синдром функциональной (неязвенной) диспепсии. Соотношение понятий «хронический гастрит» и «функциональная (неязвенная) диспепсия». Значение H. рylori в формировании симптоматики. Принципы лечения синдрома диспепсии, хронического гастрита, язвенной болезни. Схемы антихеликобактерной терапии 1 и 2 уровня.

Тема 14. Лихорадка и субфебрилитет в практике участкового врача. Особенности течения заболеваний, сопровождающихся субфебрилитетом, лихорадкой. Современная классификация лихорадки неясного генеза. Причины лихорадки – инфекции очаговые и генерализованные, болезни соединительной ткани, паранеопластические процессы, системные заболевания крови, паразитарные заболевания и другие. Комплекс методов для диагностики причин лихорадки неясного генеза. Тактика ведения пациентов с субфебрилитетом и лихорадкой неясного генеза.

Острая ревматическая лихорадка. Паразитарные инфекции (малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз.) Острый и хронический описторхоз. Омская геморрагическая лихорадка. Болезнь Лайма (борелиоз). Лихорадка при СПИДе (ВИЧ, вирус герпеса, ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра). Системные заболевания соединительной ткани. Лекарственная лихорадка. Эндокринная патология.

Тема 15. Суставной синдром в амбулаторной практике. Клинические, лабораторные и рентгенологические данные, подтверждающие диагноз артрита или артроза, причины воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Дифференциальный диагноз суставного синдрома при ревматоидном артрите, реактивных артритах, остеоартрозе. Особенности течения заболеваний, сопровождающихся суставным синдромом: системные заболевания соединительной ткани, васкулиты, эндокринные и инфекционные заболевания; их клинические, инструментальные особенности. Принципы диагностики и тактика ведения в амбулаторной практике.

Тема 16. Хроническая сердечная недостаточность: диагностика и лечение в амбулаторных условиях. Особенности течения, тактика ведения больных с застойной сердечной недостаточностью в амбулаторных условиях. Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся развитием застойной сердечной недостаточности, ранние симптомы сердечной недостаточности, методы из выявления, формулировка диагноза в соответствие с рекомендациями ВНОК. Лечение на амбулаторном этапе, показания для госпитализации. Временная нетрудоспособность, показания для установления групп инвалидности, реабилитационные мероприятия, особенности питания и физической активности больных с ХСН. Профилактика ХСН. Сотрудничество врача и социальных работников в курации больных с ХСН.

Тема 17. Анализ ЭКГ в норме и патологии. Основные ЭКГ признаки нарушений проводимости, ритма сердца, гипертрофий различных отделов. Интерпретация ЭКГ.

Тема 18. Синдром болей в правом подреберье. Заболевания печени и желчевыводящих путей в амбулаторной практике. Алгоритмы диагностики заболеваний гепатобилиарнопанкреатической зоны: печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы в амбулаторно-поликлинических условиях. Лабораторные и инструментальные методы исследования, используемые в диагностике синдрома болей в правом подреберье, их возможности. Критерии постановки диагноза хронического гепатита, цирроза печени, бескаменного холецистита, дисфункциональных расстройств билиарного тракта (дисфункции сфинктера Одди и желчного пузыря), хронического панкреатита, желчнокаменной болезни. Клинические, сывороточно-биохимические и инструментальные синдромы поражения печени. Сроки временной нетрудоспособности, показания для проведения экспертизы стойкой нетрудоспособности, схемы диспансерного наблюдения, трудовые рекомендации, показания к санаторно-курортному лечению при заболеваниях гепатобилиарнопанкреатической зоны. Показания для неотложной госпитализации в хирургический стационар и мероприятия первой врачебной помощи при острой боли в правом подреберье.

Тема 19. Заболевания кишечника в амбулаторной практике. Диарея: механизмы развития, классификация, дифференциальный диагноз инфекционных и неинфекционных диарей, тактика ведения больного, лечение в соответствие с нозологическими формами. Хронический запор: определение, дифференциальный диагноз, тактика ведения на амбулаторном этапе. Боль в животе при заболеваниях кишечника. Дифференциальная диагностика болезни Крона, неспецифического язвенного колита, синдрома раздраженной кишки, синдрома избыточного бактериального роста, инфекционных колитов и невоспалительных заболеваний кишечника (дивертикулярная болезнь, целиакия, лактазная недостаточность, эндометриоз кишки и другие).

Тема 20. Лекарственная болезнь. Определение, синонимы термина «лекарственная болезнь», этиология, патогенез. Особенности поражения желудочно-кишечного тракта, печени, почек, суставов, сердца, легких, нервной системы при применении различных лекарственных средств. Поражение кожи: крапивница, синдром Лайела, синдром Стивенсона-Джонсона. Отек Квинке. Анафилактический шок. Сывороточная болезнь. Принципы лечения и профилактики лекарственной болезни.

Тема 21. Особенности течения и лечения соматических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста в амбулаторно-поликлинической практике. Характеристика особенностей течения заболеваний внутренних органов у пожилых пациентов: клинические, лабораторно-инструментальные особенности. Осложнения и побочные эффекты медикаментозного лечения у пациентов пожилого и старческого возраста, политерапия, полипрагмазия. Особенности курации пациентов пожилого и старческого возраста с соматической патологией.

Тема 22. Интерпретация общего анализа мочи. Мочевой синдром в практике врача поликлиники. Определения понятия «мочевой синдром», виды нарушений мочевого осадка, возможности и значение лабораторно-инструментальных методов исследования, осуществляемых в поликлинике для дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся протеинурией, гематурией, лейкоцитурией и бактериурией.

Тема 23. Курация пациентов с дисплазией соединительной ткани врачом общей практики (семейным врачом). Определение понятия дисплазия соединительной ткани. Патогенез. Клинические синдромы Марфана, Элерса-Данло, несовершенного остеогенеза. Костно-мышечные и висцеральные проявления несиндромных форм дисплазии соединительной ткани. Синдром вегето-сосудистой дистонии как наиболее частое проявление конституционально обусловленного состояния – дисплазии соединительной ткани. Надсегментарные и сегментарные вегетативные расстройства. Психовегетативный синдром, его разновидности. Вегето-сосудистая дистония, определение, клиника. Принципы диагностики, дифференциальный диагноз, объём обследования, выбор немедикаментозных и медикаментозных методов лечения пациентов с дисплазией соединительной ткани и психовегетативным синдромом.

Тема 24. Особенности течения и лечения соматических заболеваний при беременности и задачи терапевта поликлиники при ведении нормально протекающей беременности. Значение соматического здоровья женщин в формировании здорового поколения, тактика обследования беременных, течение беременности при различных заболеваниях, медицинские показания к прерыванию беременности. Принципы лечения. Особенности диспансерного наблюдения терапевта за беременными, страдающими соматическими заболеваниями.

Тема 25. Сахарный диабет: особенности диагностики и ведения больных на амбулаторном этапе. Значение школ для больных сахарным диабетом в контроле заболевания и профилактике осложнений. Принципы диетотерапии, расчета каллоража в зависимости от физической нагрузки, профилактики диабетической стопы. Медикаментозное лечение диабета 1 и 2 типов. Инсулинотерапия, расчет дозы. Тактика ведения и контроля на амбулаторном этапе.

Тема 26. Амбулаторное ведение пациентов с заболеваниями щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. Дифференциальный диагноз заболеваний щитовидной железы различного генеза. Тактика лечения. Клинические признаки поражения паращитовидных желез. Дифференциальная диагностика поражения опорно-двигательного аппарата при поражении паращитовидных желез от других заболеваний суставов. Особенности выявления гипофункции коры надпочечников. Тактика ведения и контроля на амбулаторном этапе.

Тема 27. Роль врача поликлиники в выявлении онкологических заболеваний. Ведение онкологических больных на разных этапах заболевания. Особенности ухода за некурабельными больными в амбулаторной практике и в условиях хосписа.

Тема 28. Острый коронарный синдром.

5.1.2. Учебная дисциплина «внутренние болезни»

Тематический план лекций по учебной дисциплине 'Внутренние болезни'

3-4 курс стоматологического факультета.

1 Пневмонии Определение понятия Этиологические факторы Современная классификация Клинические проявления Особенности течения в зависимости от этиологических факторов Дифференциальная диагностика Осложнения (плевриты нагноение сегментарный пневмосклероз) Принципы лечения Осложнения антибактериальной терапии и её роль в возникновении или клинической трансформации патологии слизистой полости рта и зубочелюстного аппарата

2. Хроническая обструктивная болезнь легких – ХОБЛ. Определение понятия Современная классификация Этиологические факторы Клинические варианты течения и осложнений Признаки бронхиальной обструкции и методики её верификации. Формулировка диагноза Принципы лечения Профилактика Роль стоматолога в профилактике обострений ХОБЛ

3 Бронхиальная астма Определение понятия Факторы риска и этиологические факторы Современная классификация Консенсус ВОЗ (GINA) по бронхиальной астме Клиническая картина. Дифференциальный диагноз Течение болезни Принципы лечения и тактика медикаментозной терапии в зависимости от стадии и активности процесса Тактика врача на стоматологическом приёме больного бронхиальной астмой по предупреждению приступа удушья и при его возникновении.

4. Дыхательная недостаточность Легочное сердце. Определение понятия дыхательной недостаточности Этиологические факторы Патогенез Клинические проявления показатели параклинических исследований Дифференциальная диагностика Лечение Профилактика Определение понятия первичного и вторичного легочного сердца Хроническое лёгочное сердце Этиология Патогенез Классификация Клинические проявленияДиагностика Прогноз Принципы лечения Профилактика Роль стоматолога в профилактике ХОБЛ

5. Острая ревматическая лихорадка Определение понятия Этиология Факторы риска Одонтогенная инфекция Патогенез Клинико-морфологическая классификация Генерализованные формы проявления острой ревматической лихорадки Диагностика и дифференциальная диагностика Течение Осложнения Значение санации полости рта в профилактике ревматизма Ревматические пороки сердца Лечение острой ревматической лихорадки. Показания к хирургическому лечению Первичная и вторичная профилактика острой ревматической лихорадки

6. Артериальная гипертензия. Определение понятия Первичные и вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии. Гипертоническая болезнь. Определение понятия. Факторы риска Патогенез Классификация Клинические появления Течение Стратификация риска осложнений Осложнения артериальной гипертензии Причины вторичных (симптоматических) артериальных гипертензий Принципы лечения Современная тактика медикаментозной терапии артериальных гипертензий Гипертонические кризы Особенности тактики оказания стоматологической помощи таким больным

7. Атеросклероз Определение понятия Этапы развития учения об атеросклерозе Факторы риска Патогенез Морфология Закономерности локализации атеросклеротических бляшек в сосудистом русле Клинические варианты атеросклеротического поражения Дислипидемия. Классификация дислипидемий. Осложнения Принципы лечения дислипидемий Первичная и вторичная профилактика атеросклероза Ишемическая болезнь сердца. Классификация ВОЗ. Стенокардия Определение понятия Факторы риска Патогенез болевого приступа при коронарном атеросклерозе Классификация стенокардии Понятия о функциональных классах стабильной стенокардии напряжения Клиника Диагностика и дифференциальная диагностика Лечение Тактика врача на стоматологическом приёме при возникновении болевого приступа Дифференциальный диагноз Принципы лечения Реабилитация Диспансеризация Прогноз Исходы

8. Ишемическая болезнь сердца инфаркт миокарда Определение понятия Патогенез Клинические варианты острого периода инфаркта миокарда Критерии локализации и распространённости некроза мышцы сердца Классификация Клиническая симптоматика параклинические эквиваленты и осложнения на каждом из этапов течения болезни Острый коронарный синдром Тактика врача при возникновении приступа коронарных болей в стоматологическом кресле

9. Нарушение ритма и проводимости сердца Основные функции миокарда Определение понятий и классификация нарушений ритма сердца и проводимости Значение функциональных (нейрогуморальных) механизмов и морфологических изменений проводящей системы и миокарда в развитии аритмий и блокад Синусовая аритмия Суправентрикулярные и желудочковые аритмии Пароксизмальная тахикардия Мерцательная аритмия (пароксизм мерцания и постоянная бради- и тахиаритмические мерцания предсердий) Трепетание предсердий Блокады сердца Их классификация клинические и электрофизиологические варианты Клиническая значимость отдельных видов аритмий Диагностика и лечение Показания к применению дефибрилятора и искусственного водителя ритма Тактика стоматолога при возникновении пароксизма аритмии у пациента в стоматологическом кресле.

10. Инфекционный эндокардит Этиология Роль одонтогенной инфекции в этиологии Патогенетические факторы возникновения и прогрессирования вегетаций и деструкций клапанного и пристеночного эндокарда Стадийность развития процесса Классификация Клинические проявления, диагноз и дифференциальная диагностика Лечение Осложнения Категории лиц, подлежащие профилактике инфекционного эндокардита антибиотиками. Роль стоматолога в первичной и вторичной профилактике инфекционного эндокардита

11. Хроническая сердечная недостаточность Определение понятия Основные причины Патогенез Систолическая и диастолическая дисфункции миокарда Клинические эквиваленты Преимущественная недостаточность правого и левого желудочков Классификация Принципы лечения Современные лекарственные средства (инотропы ингибиторы АПФ диуретики) их роль в терапии хронической сердечной недостаточности Тактика врача-стоматолога при лечении пациента с проявлениями хронической сердечной недостаточности.

12. Хронические гастриты Функциональная неязвенная диспепсия. Факторы риска хронического гастрита (экзо- и эндогенные) Сиднейская классификация хронических гастритов. Бактериальный – H. рylori–ассоциированный гастрит Мультифокальный гастрит. Атрофический (аутоиммунный) гастрит Химический (реактивный) гастрит вследствие дуоденогастрального рефлюкса или применения НПВП Роль одонтогенной инфекции нарушений жевательной функции и других факторов (в том числе нарушений секреторной функции желудка) в возникновении и течении заболевания Соотношение понятий «хронический гастрит» и «функциональная (неязвенная) диспепсия». Клинические варианты функциональной (неязвенной) диспепсии лабораторно-инструментальные и морфологические методы исследования Изменения слизистой полости рта и зубочелюстного аппарата у больных гастритом Диагноз хронического гастрита и функциональной (неязвенной) диспепсии. Лечение Профилактика Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Факторы риска этиологические факторы Роль инфекции H. рylori Патогенетические механизмы Клинические проявления Роль ФГДС и прицельной биопсии в верификации язвенной болезни, контроля эффективности лечения Осложнения Принципы медикаментозной и немедикаментозной терапии язвенной болезни, программы современной медикаментозной эрадикации H. рylori  Профилактика

13. Хронические воспалительные заболевания и дисбактериоз кишечника. Роль нормальной микрофлоры кишки, понятие и причины дисбиоза кишечника. Этиологические факторы воспалительных заболеваний кишечника. Болезнь Крона. Язвенный колит. Целиакия. Псевдомембранозный колит. Синдром раздраженной кишки. Хронические бактериальные колиты. Клинические проявления Связь патологии слизистой полости рта с заболеваниями кишечника Принципы медикаментозного лечения. Профилактика.

14. Хронические гепатиты и циррозы печени Этиология Современная классификация хронических гепатитов и циррозов печени (Лос-Анджелес) Клинические проявления Изменения слизистой полости рта Критерии верификации этиологической диагностики и активности воспалительного процесса в печёночной ткани Этапы развития воспалительного поражения печени Дифференциальная диагностика хронических гепатитов Принципы лечения Профилактика вирусных заболеваний печени при стоматологических манипуляциях

15. Описторхоз. Описторхоз как природно-очаговый гельминтоз с системными проявлениями. Определение понятия. Эпидемиология и биология паразита. Патогенез. Классификация. Клинические варианты течения острой и хронической стадии заболевания. Понятие об ассоциированном описторхозе и его социальной значимости. Особенности течения и лечения ассоциированного описторхоза. Его экономические аспекты.

16. Гломерулонефриты острые и хронические Определение понятия Этиологические факторы Роль одонтогенной инфекции в возникновении гломерулонефритов Патогенез значение иммунопатологических процессов в их появлении и прогрессировании Клинические проявления лабораторно-инструментальные и параклинические эквиваленты Классификация Диагноз и дифференциальный диагноз Принципы лечения Профилактика

17. Пиелонефрит острый и хронический Этиологические факторы Роль одонтогенной инфекции Клинические проявления Лабораторно-инструментальные и морфологические методы диагностики Дифференциальный диагноз Течение Осложнения Лечение Профилактика

Хроническая почечная недостаточность Определение понятия Классификация Этиология Патогенез и патоморфология Клинические проявления Диагноз и дифференциальная диагностика Принципы лечения Прогноз Профилактика Роль стоматолога в профилактике ХПН у больных с патологией почек

18. Заболевания щитовидной железы. Классификация заболеваний щитовидной железы в зависимости от ее функции. Понятие о гипо- и гиперфункции щитовидной железы. Синдром тиреотоксикоза. Диффузный токсический зоб (ДТЗ) Определение понятия Этиология Патогенез Клинические проявления Изменения со стороны слизистой полости рта и зубочелюстного аппарата Лабораторные и инструментальные методы диагностики, течение Лечение Профилактика Совместная курация стоматологических больных ДТЗ со смежными специалистами Синдром гипотиреоза. Заболевания, сопровождающиеся клиникой гипотиреоза. Тактика лечения. Роль стоматолога в выявлении заболеваний щитовидной железы.

19. Сахарный диабет Определение понятия Клинико-патогенетические формы сахарного диабета Факторы риска Контринсулярные механизмы Инсулинорезистентность Патогенез Классификация Клинические проявления Параклинические эквиваленты каждого из двух типов сахарного диабета Осложнения Изменения со стороны слизистой полости рта и зубочелюстного аппарата Лабораторно-инструментальные методы верификации диагностики Течение Неврологические сосудистые и висцеральные осложнения сахарного диабета Диабетические комы – кетоацидотическая и гипогликемическая Неотложная помощь на стоматологическом приёме Особенности тактики оказания стоматологической помощи больным сахарным диабетом Принципы рационального питания и медикаментозной терапии Вторичная профилактика и роль врача-стоматолога в её проведении

20. Анемии Определение понятия Распространение Классификация Железодефицитные анемии Этиологические факторы Патогенез анемический (циркуляторно-гипоксический) и сидеропенический (ферментативно-метаболический) синдромы Клинические симптомы и их параклинические эквиваленты Изменения слизистой полости рта Принципы лечения Профилактика

21. Геморрагические диатезы Определение понятия Механизмы кровоточивости при различных вариантах геморрагических диатезов Понятие о РАСК-системе Гемофилии Тромбопатии (болезни Верльгофа Виллибранда Глянцмана) Васкулопатии Шенлейна-Геноха Рандю-Ослера Клинические проявления. Дифференциальная диагностика Принципы лечения Тактика оказания стоматологической помощи при различных формах геморрагических диатезов Профилактика

22. Лейкозы Определение понятия Факторы риска Основные патогенетические факторы возникновения и течения Принцип классификации лейкозов, основные разновидности Острые лейкозы Клинико-морфологические варианты Изменения слизистой полости рта Лабораторно-инструментальные показатели клинической диагностики Течение Принципы лечения острых лейкозов Понятия эрадикации и поддерживающей терапии Критерии стойкой клинической ремисси и выздоровления при остром лейкозе Хронические лейкозы Классификация Клинико-морфологические варианты Изменения слизистой полости рта Дифференциальная диагностика Критерии диагноза Течение Лечение Тактика оказания стоматологической помощи в различные периоды течения болезни Взаимодействие стоматолога со смежными специалистами в выявлении и курации больных с лейкозами

23. Пневмонии Определение понятия Этиологические факторы Роль одонтогенной инфекции КлассификацияКлинические симптомы и параклинические ориентиры диагностики пневмоний Особенности течения в зависимости от этиологических факторов (преморбидного фона нарушений гемодинамики бронхиальной обструкции интоксикации оперативных вмешательств) Дифференциальная диагностика Осложнения (плевриты нагноение) Осложнения антибактериальной терапии Профилактика пневмоний Роль стоматолога в их профилактике осложнений

24. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Определение понятия Современная классификация Особые формы Этиологические факторы Роль поллютантов и одонтогенной инфекции Основные патогенетические факторы и признаки хронической обструкции Клиника Варианты течения Объективные средства верификации бронхиальной обструкции и наблюдения её в динамике Формулировка клинического диагноза Принципы лечения Профилактика Роль стоматолога в первичной профилактике ХОБЛ

25. Бронхиальная астма Определение понятия Факторы риска и этиологические факторы Роль одонтогенной инфекции Современная классификация Клинические критерии во время приступа и в межприступный период Дифференциальный диагноз Течение болезни Принципы лечения и тактика медикаментозной терапии в зависимости от стадии и активности процесса Тактика стоматолога при возникновении пароксизма удушья в стоматологическом кресле

26. Нагноительные заболевания лёгких. Определение понятия. Бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь. Абсцесс и гангрена легких. Этиологические факторы и патогенетические механизмы их возникновения. Факторы риска. Клинические проявления. Параклинические ориентиры диагностики. Патогенез, стадии формирования и классификация. Особенности антибактериальной терапии при различных формах деструктивных заболеваний легких. Показания к оперативному лечению. Реабилитация. Первичная профилактика нагноительных заболеваний у детей и взрослых.

27. Дыхательная недостаточность. Этиологические факторы Патогенез Клинические проявления Показатели параклинических исследований Дифференциальная диагностика Лечение Профилактика Определение понятия первичного и вторичного легочного сердца Хроническое лёгочное сердце. Этиология Патогенез Классификация Клинические проявленияДиагностика Прогноз Принципы лечения Профилактика Роль стоматолога в профилактике ХОБЛ, дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца Первичная, вторичная и третичная профилактика дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца

28 Ревматизм. Острая ревматическая лихорадка Определение понятия Этиология Факторы риска Одонтогенная инфекция Патогенез Клинико-морфологическая классификация Генерализованные формы проявления острой ревматической лихорадки Диагностика и дифференциальная диагностика Течение Осложнения Значение санации полости рта в профилактике ревматизма Ревматические пороки сердца Лечение острой ревматической лихорадки. Показания к хирургическому лечению Первичная и вторичная профилактика ревматизма

29. Артериальные гипертензии (гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии) Определение понятия Этиологические факторы и факторы риска Классификация Стратификация по степени риска органных поражений Патогенез Клинические проявления Лабораторно-инструментальные эквиваленты тяжести артериальной гипертензии Осложнения Гипертонические кризы Принципы лечения Современная тактика медикаментозной терапии артериальной гипертензии Оказание неотложной помощи на стоматологическом приёме

30. Атеросклероз ИБС стенокардия Определение понятия и этапы развития учения об атеросклерозе Факторы риска Патогенез Морфология Преимущественные локализации атеросклеротического процесса и его клинические варианты их осложнения Понятие и дислипидемии. Классификация дислипидемий. Ишемическая болезнь сердца Определение понятия Классификация Стенокардия напряжения и её функциональные классы Клиника Принципы лечения Первичная и вторичная профилактика атеросклероза Тактика врача при приступе стенокардии на стоматологическом приёме

31. ИБС инфаркт миокарда Определение понятия Патогенез Классификация Клинические варианты острого периода инфаркта миокарда и их клинические и параклинические эквиваленты Критерии локализации и распространённости некроза мышцы сердца Острый коронарный синдром Дифференциальный диагноз Осложнения Исходы Принципы лечения Реабилитация Тактика врача при возникновении приступа коронарных болей в стоматологическом кресле

32. Пороки сердца. Этиология, гемодинамика митральных и аортальных пороков сердца: стеноз, недостаточность. Сочетанные и комбинированные пороки. Механизмы компенсации и декомпенсации пороков сердца. Клиника, диагностика, лечение, показания к хирургическому лечению.

33. Некоронарогенные поражения миокарда: миокардиты. Определение понятия Патогенез Классификация Клинические проявления. Дифференциальный диагноз Осложнения Исходы Принципы лечения Реабилитация Кардиомиопатии Определение понятия Патогенез Классификация Клинические проявления. Дифференциальный Параклинические ориентиры диагностики Дифференциальный диагноз Лечение диагноз Осложнения Исходы Принципы лечения Реабилитация

34. Инфекционный эндокардит Факторы риска возникновения инфекционного эндокардита. Этиология Категории лиц, отнесенных к группе риска по возникновению инфекционного эндокардита. Роль одонтогенной инфекции Патогенетические факторы возникновения и прогрессирования вегетаций и деструкций клапанного и пристеночного эндокарда Стадийность развития процесса Классификация Клинические проявления Диагноз и дифференциальная диагностика Лечение Осложнения Правила профилактики инфекционного эндокардита антибиотиками. Группы лиц, подлежащих антибиотикопрофилактике. Роль стоматолога в первичной и вторичной профилактике инфекционного эндокардита

35. Заболевания суставов: ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальная диагностика. Современные подходы к лечению. Прогноз. Остеоартроз. Определение. Классификация. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальная диагностика. Современные подходы к лечению. Прогноз. Реактивные артриты. Определение. Классификация. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальная диагностика. Современные подходы к лечению. Прогноз. Клинические проявления заболеваний суставов в практике врача стоматолога.

36. Диффузные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка. Определение. Классификация. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальная диагностика. Современные подходы к лечению. Прогноз. Системная склеродермия. Определение. Классификация. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальная и морфологическая диагностика. Современные подходы к лечению. Прогноз. Диффузные заболевания соединительной ткани в практике врача стоматолога.

37. Нарушения ритма и проводимости сердца Определение понятий Основные функции миокарда Роль нейро-гуморальных механизмов и морфологических изменений в проводящей системе мышцы сердца в развитии аритмий и блокад Классификация Клиническая симптоматика и электрофизиологические ориентиры основных вариантов нарушений ритма сердца Консервативные и хирургичские приёмы их устранения Тактика врача при пароксизмах аритмий, внезапной остановке сердца у пациента на стоматологическом приеме.

38. Хронический гастрит Функциональная (неязвенная) диспепсия. Определение понятия Факторы риска (экзо- и эндогенные) Этиологические факторы, патогенез хронического воспаления в слизистой оболочке желудка Роль одонтогенной инфекции нарушений жевательной функции и других факторов (в том числе нарушений секреторной функции желудка) в возникновении заболевания Клинические проявления Лабораторно-инструментальные методы обследования Диагноз и дифференциальная диагностика Принципы лечения Профилактика Роль стоматолога в первичной профилактике хронического гастрита

39. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки Определение понятия Факторы риска Этиологические факторы Роль хеликобактерной инфекции Патогенез Клинические проявления Диагностика Место ФГДС в верификации язвенного дефекта контроля эффективности проводимого лечения Осложнения пептической язвы Принципы лечения и программы современной комплексной медикаментозной терапии Профилактика

40. Хронические воспалительные заболевания и дисбактериоз кишечника. Роль нормальной микрофлоры кишки, понятие и причины дисбиоза кишечника. Этиологические факторы воспалительных заболеваний кишечника. Болезнь Крона. Язвенный колит. Целиакия. Псевдомембранозный колит. Синдром раздраженной кишки. Хронические бактериальные колиты. Клинические проявления Связь патологии слизистой полости рта с заболеваниями кишечника Принципы медикаментозного лечения. Профилактика.

41. Хронические гепатиты и циррозы печени Этиология Классификация Критерии верификации диагноза, этиологическая диагностика, активность воспалительного процесса Клинические проявления патологии в полости рта Особенности течения различных форм хронических воспалительных заболеваний печени Стадии развития процесса Дифференциальная диагностика Принципы лечения Профилактика

42. Заболевания желчных путей и жёлчекаменная болезнь Этиологические факторы функциональных и органических заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря. Дисфункция сфинктера Одди. Современные представления о патогенезе. Варианты дисфункции сфинктера Одди. Жёлчекаменная болезнь. Патогенез развития воспаления и калькулёза жёлчного пузыря Стадии болезни Диагностика и дифференциальный диагноз Печёночная колика Изменения слизистой полости рта Принципы лечения диета медикаментозные и физиотерапевтические средства Показания к хирургическому лечению Осложнения Профилактика

43. Описторхоз как природно-очаговый гельминтоз с системными проявлениями. Определение понятия. Биология паразита. Патогенез. Классификация. Клинические варианты течения острой и хронической стадии заболевания. Понятие об ассоциированном описторхозе и его социальной значимости. Особенности течения и лечения ассоциированного описторхоза. Его экономические аспекты. Принципы лечения описторхоза. Правила дегельминтизации. Профилактика.

44. Хронический панкреатит. Этиология Классификация. Клинические проявления. Принципы немедикаментозного и медикаментозного лечения в зависимости от стадии течения заболевания. Профилактика. Прогноз.

45. Гломерулонефриты острые и хронические Определение понятия Этиологические факторы Роль одонтогенной инфекции Патогенез значение иммунопатологических процессов в возникновении и прогрессировании гломерулонефритов Классификация Клинические и лабораторно-инструментальные проявления острого и хронического гломерулонефритов Диагноз и его верификация Дифференциальная диагностика Принципы лечения Профилактика Роль стоматолога в первичной профилактике гломерулонефритов

46. Пиелонефрит. Определение понятия Этиологические факторы Роль одонтогенной инфекции Клинические проявления Лабораторные и инструментальные методы диагностики Дифференциальный диагноз Течение Осложнения Профилактика.

Хроническая почечная недостаточность Определение понятия Причины и условия возникновения ХПН Клинические проявления и параклинические эквиваленты Изменения слизистой полости рта мягких тканей и зубочелюстного аппарата Принципы лечения лекарственная терапия проведение системного гемодиализа трансплантация почек

47.Заболевания щитовидной железы. Классификация. Диффузный токсический зоб Определение понятия Этиология Патогенез Клинические проявления Изменения со стороны слизистой полости рта и зубочелюстного аппарата Лабораторные и инструментальные методы диагностики Дифференциальный диагноз Течение Принципы лечения Профилактика

48. Сахарный диабет Определение, клинико-патогенетические формы Факторы риска Понятие о метаболическом синдроме и инсулинорезистентности Классификация Клинические и параклинические проявления различных типов сахарного диабета Проявления нарушений углеводного белкового и липидного обмена Течение Неврологические сосудистые и висцеральные осложнения при сахарном диабете Изменения со стороны слизистой полости рта и зубочелюстного аппарата у пациентов с сахарным диабетом. Диабетические комы – кетоацидотическая гиперосмолярная, гиперлактатацидемическая и гипогликемическая Их клинические проявления раннее распознавание Неотложная помощь. Особенности и правила стоматологической курации больных с сахарным диабетом, профилактика возможных осложнений

49. Анемии Определение понятия Классификация Железодефицитные анемии Этиологические факторы Патогенез Клинические проявления: анемический (циркуляторно–гипоксический) и сидеропенический (ферментативно-метаболический) синдромы Критерии диагностики Изменения слизистой полости рта Лечение Профилактика В12 и фолиеводефицитные (мегалоцитарные гиперхромные) анемии Этиология Патогенез Клинические проявления основных патогенетических механизмов (гемопоэтического неврологического гастроэнтерологического) Изменения слизистой полости рта Клинико-лабораторные показатели Диагностика Лечение Профилактика Гемолитические анемии Патогенез Классификация Клинические проявления врождённых и приобретённых гемолитических анемий и их параклинические признаки Лечение Профилактика Постгеморрагические анемии. Оценка общего анализа крови и других лабораторных показателей.

50. Геморрагические диатезы Определение понятия Механизмы кровоточивости при различных вариантах геморрагических диатезов гемопатии (гемофилии болезнь Виллебранда ДВС-синдром) тромбопатии (блезнь Верльгофа Глянцмана) васкулопатии (пурпура Шенлейна-Геноха цинга болезнь Рандю-Ослера) Дифференциальная диагностика Лечение Тактика оказания стоматологической помощи при различных формах геморрагических диатезов Профилактика.

51. Лейкозы Определение понятия Факторы риска Основные патогенетические факторы Классификация лейкозов Острые лейкозы Клинико-морфологические варианты Изменения слизистой полости рта Лабораторно-инструментальные методы диагностики Течение Принципы лечения острых лейкозов Понятие эрадикации и поддерживающей терапии Критерии длительной стойкой ремиссии и выздоровления Хронические лейкозы Классификация Клинические проявления и параклинические эквиваленты Морфологические варианты Верификация хронических лейкозов Изменения слизистой полости рта Дифференциальный диагноз Течение Лечение Тактика оказания стоматологической помощи при различных вариантах течения лейкозов

51. Лекарственная болезнь. Определение понятия Основные патогенетические механизмы Роль фармакокинетики фармакодинамики полипрагмазии в возникновении медикаментозной ятрогении Классификации медикаментозных ятрогений Основные клинические симптомы и синдромы этой патологии Неотложная помощь при лекарственном анафилактическом шоке и токсическом эпидермальном некролизе (синдроме Лайела)

52. Сердечная и сосудистая недостаточность Острая сердечная недостаточность – кардиальная астма отёк лёгких Острая сосудистая недостаточность – шок и коллапс Основные причины острой сердечной и сосудистой недостаточности Клинические проявления Принципы лечения Хроническая сердечная недостаточность Определения понятия Этиология Патогенез Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда, клинические проявления. Недостаточность правого и левого желудочков Современная классификация Лечение. Тактика врача при возникновении острой сосудистой или сердечной недостаточности на стоматологическом приёме

53. Неотложная помощь в практике врача – стоматолога: при анафилактическом шоке, приступе удушья, гипертоническом кризе, приступе ангинозных болей, пароксизмальных нарушениях ритма, внезапной остановке сердца. Тактика действий, последовательность и объём немедикаментозной и медикаментозной помощи в стоматологическом кабинете.

Blog

Тематический план лекций по учебной дисциплине «Поликлиническая терапия»

Содержание