И 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию протокол №4 от 17 июня 2010г

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

СОСТАВИТЕЛИ:

С.А.Ляликов, заведующий кафедрой педиатрии № 1 Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, доцент;

С.И.Байгот, доцент кафедры педиатрии № 1 Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

Рецензенты:

Кафедра педиатрии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет»;

В.Ф.Жерносек, заведующий кафедрой поликлинической педиатрии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор

^ Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой педиатрии № 1 Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 11 от 16 апреля 2010г.);

Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 9 от 10 июня 2010г.);

Секцией по специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол № 4 от 17 июня 2010г.)

^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Педиатрия – наука об отличительных особенностях строения, физиологии, болезней детского организма, сохранении здоровья и лечении болезней у детей. Именно в раннем детстве лежат истоки болезней взрослого человека, закладывается фундамент формирования физического здоровья. Являясь наукой о растущем и формирующемся организме человека, педиатрия на основе углубленного изучения особенностей детского организма в различные возрастные периоды ставит главной задачей создание наилучших условий для всестороннего его развития и наибольшей устойчивости по отношению к вредным факторам. В своей практической работе врачи лабораторной диагностики столкнутся с необходимостью решать вопросы диагностики заболеваний в отделениях различного профиля, в том числе и детских.

«Педиатрия» – это общепрофессиональная дисциплина и, как дисциплина медицинского образования, в наибольшей степени приблизилась к научному пониманию важности формирования здоровья в раннем детском возрасте.

Изучение дисциплины «Педиатрия» базируется на знании ряда общепрофессиональных и специальных дисциплин, таких как: «Анатомия человека», «Патологическая анатомия», «Гистология, цитология и эмбриология», «Нормальная физиология», «Патологическая физиология», «Микробиология с вирусологией и иммунологией», «Внутренние болезни, ВПТ и поликлиническая терапия», «Хирургические болезни», «Акушерство, гинекология». Для совершенствования уровня подготовки необходимо знание и понимание ранее изученных естественных дисциплин: «Медицинская и биологическая физика с основами информатики и информационных технологий», «Биологическая химия», «Общая и биоорганическая химия», «Медицинская биология и общая генетика».

Педиатрия, включающая изучение теоретических основ и практических проблем сохранения и укрепления здоровья ребенка, является важной составной частью учебного процесса при подготовке квалифицированных врачей по специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело».

Типовая учебная программа по дисциплине «Педиатрия» разработана в соответствии с:

образовательным стандартом по специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» (ОС РБ 1–79 01 04-2007), утвержденным постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 02.05.2008 г. №40;

типовым учебным планом по специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело», утвержденным Министерством образования Республики Беларусь от 12.02.2008 г. (регистрационный номер № L 79-001/тип).

Цели и задачи учебной дисциплины

Цель: сформировать уровень компетентности студентов по кардинальным вопросам педиатрии, современным воззрениям на этиологию, возрастным аспектам клиники, диагностики, принципам лечения и профилактики детских болезней.

Задачи:

научить основам общения со здоровым и больным ребёнком и его родителями с соблюдением деонтологических норм;

дать основы знаний по анатомо-физиологическим особенностям детского организма в различные возрастные периоды;

научить методам проведения оценки нервно-психического и физического развития здоровых детей и правильного питания в различные возрастные периоды;

выработать умение применять полученные знания для диагностики наиболее часто встречающихся болезненных состояний в детском возрасте, основам лечения;

овладеть умением оказывать скорую медицинскую помощь при неотложных состояниях у детей и принципами оказания медицинской помощи.

Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

основы развития ребенка, его вскармливания;

принципы диагностики, лечения и профилактики основной терапевтической патологии в детском возрасте;

неотложные состояния у детей и принципы оказания медицинской помощи при этих состояниях;

уметь:

собирать жалобы, анамнез жизни и заболевания, составлять родословную ребенка;

оценивать данные анамнеза, объективного, лабораторных и инструментальных методов обследования, выставлять и обосновывать клинический диагноз.

Структура содержания учебной дисциплины

Введение в дисциплину «Педиатрия».
Анатомо-физиологические особенности и методы обследования нервной системы у детей.
Пищеварительная система и рациональное питание детей раннего возраста.
Кожа, подкожно-жировая клетчатка и лимфатическая система.
Костно-мышечная система.
Кровь и заболевания крови.
Хронические расстройства питания у детей.
Органы дыхания.
Сердечно-сосудистая система.
Мочевыделительная система.
Хронические заболевания органов пищеварения у детей.
Медицинская помощь детям в амбулаторных условиях.

Методы обучения

Основными методами обучения, адекватно отвечающими целям изучения данной дисциплины, являются:

лекции;

практические занятия;

учебно-исследовательская работа студентов;

научно-исследовательская работа студентов;

дистанционные методы (компакт-диски с записями лекций, Интернет).

^ Организация самостоятельной работы студентов

Самостоятельная работа студентов включает:

изучение первичной документации (истории болезни, лабораторных и инструментальных методов обследования) и самостоятельное составление планов обследования больных;

подготовку рефератов в целях усвоения и углубления знаний по каждому из разделов дисциплины;

участие в научно-исследовательской работе;

изучение специальной литературы, выступление с докладами на студенческих конференциях.

Контроль подготовки студентов, качества обучения рекомендуется осуществлять путем устного опроса, выполнения письменных контрольных заданий, в том числе тестовых, представления и защиты рефератов на практических занятиях.

На изучение дисциплины «Педиатрия» типовым учебным планом по специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» отведено 184 учебных часа. Из них 114 аудиторных часов, в том числе лекций - 38 часов, практических занятий – 76 часов.

Форма текущей аттестации: зачет – 7, 8 семестр, экзамен – 9 семестр.

^ ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

Наименование раздела (темы)	Количество аудиторных часов
Наименование раздела (темы)	лекций	практических
1	2	3
1. Введение в дисциплину «Педиатрия»	2	6
1.1. Организация работы детской больницы	-	2
1.2. Периоды детского возраста. Особенности сбора анамнеза у детей различного возраста. Деонтология в педиатрии	-	2
1.3. Комплексная оценка состояния здоровья ребёнка	2	2
^ 2. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования нервной системы у детей	2	-
^ 3. Пищеварительная система и рациональное питание детей раннего возраста	4	6
3.1. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей	2	2
3.2. Рациональное питание детей раннего возраста. Основы лечебного питания	2	4
^ 4. Кожа, подкожно-жировая клетчатка и лимфатическая система	2	6
4.1. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования кожи, подкожно-жировой клетчатки и лимфатической системы у детей	-	4
4.2. Аномалии конституции и их роль в развитии патологии	2	2
^ 5. Костно-мышечная система	2	6
5.1. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования костной и мышечной систем у детей	-	4
5.2. Рахит. Гипервитаминоз Д. Спазмофилия	2	2
^ 6. Кровь и заболевания крови	4	6
6.1. Морфофункциональные особенности и методы обследования кроветворной системы у детей. Анемии у детей	2	4
6.2. Геморрагические диатезы. Гемобластозы	2	2
1	2	3
^ 7. Хронические расстройства питания у детей	4	6
7.1. Определение понятий эйтрофия, гипотрофия, гипостатура, паратрофия. Гипотрофия у детей	2	4
7.2. Синдром нарушенного всасывания у детей	2	2
^ 8. Органы дыхания	6	14
8.1. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования органов дыхания у детей	-	2
8.2. Острые заболевания органов дыхания	2	2
8.3. Неотложные состояния у детей. Оказание скорой медицинской помощи	2	4
8.4. Хронические заболевания органов дыхания у детей	2	2
8.5. Аллергические заболевания у детей	-	4
^ 9. Сердечно-сосудистая система	4	8
9.1. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования сердечно-сосудистой системы у детей	2	4
9.2. Врожденные пороки сердца. Симптоматические артериальные гипертензии у детей	-	2
9.3. Кардиты, острая ревматическая лихорадка у детей. Сердечная недостаточность	2	2
^ 10. Мочевыделительная система	4	6
10.1. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования мочевыделительной системы у детей	-	2
10.2. Инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей у детей	2	2
10.3. Гломерулонефриты у детей. Почечная недостаточность	2	2
^ 11. Хронические заболевания органов пищеварения у детей	2	6
11.1. Методы обследования органов пищеварения у детей	-	2

1	2	3
11.2. Хронический гастрит, дуоденит. Язвенная болезнь	2	2
11.3 Заболевания желчевыделительной системы и поджелудочной железы	-	2
^ 12. Медицинская помощь детям в амбулаторных условиях	2	6
12.1. Организация работы детской поликлиники. Диспансеризация здоровых и больных детей	2	4
12.2. Иммунопрофилактика	-	2
Всего часов	38	76

^ СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА

1. Введение в дисциплину «Педиатрия»

1.1. Организация работы детской больницы

Организация педиатрической службы в Республике Беларусь, организация работы детской больницы, принципы деонтологии в педиатрии.

Работа приемного отделения. Порядок направления и госпитализации в отделения детской больницы, документация приемного отделения, организация преемственности между поликлиникой и детской больницей. Оформление истории болезни.

^ 1.2. Периоды детского возраста. Особенности сбора анамнеза у детей различного возраста. Деонтология в педиатрии

Формирование возрастных групп детей. Характеристика различных периодов детского возраста, их влияние на формирование патологии у детей в различные возрастные периоды.

Особенности сбора анамнеза у детей различного возраста и общения с детьми и их родителями.

Деонтологические принципы при общении с детьми и их родителями.

^ 1.3. Комплексная оценка состояния здоровья ребёнка

Определение критериев, определяющих здоровье ребенка. Биологический, генеалогический и социальный анамнезы, расчет индекса наследственной отягощенности. Измерение и оценка массы тела, роста, окружности головы и грудной клетки у детей первого года жизни и старших возрастных групп. Метод ориентировочных расчетов антропометрических показателей. Оценка физического развития детей различного возраста по центильным таблицам и графикам.

Определение понятий акселерации, биологической и школьной зрелости. Критерии оценки биологического возраста. Признаки и оценка полового развития по методу Таннера. Определение резистентности.

Группы риска формирования патологии у детей. Группы здоровья. Распределение детей по группам здоровья с учетом комплексной оценки состояния здоровья. Определение рекомендаций с учетом группы здоровья.

^ 2. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования нервной системы у детей

Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей. Развитие двигательной активности, моторики, рефлексов. Этапы развития речи. Безусловные рефлексы новорожденного. Развитие органов чувств. Методы обследования нервной системы у детей. Оценка психомоторного развития детей раннего возраста. Определение параметров поведения. Качественно-количественная оценка нервно-психического развития детей.

^ 3. Пищеварительная система и рациональное питание детей раннего возраста

3.1. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей

Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у детей различного возраста. Молочница. Срыгивание и рвота у детей раннего возраста. Особенности пальпации живота у детей грудного возраста.

Особенности расщепления белков, жиров и углеводов у детей в различных отделах желудочно-кишечного тракта, основные пищеварительные ферменты. Основная потребность в пищевых ингредиентах у детей первого года жизни.

^ 3.2. Рациональное питание детей раннего возраста. Основы лечебного питания

Организация рационального питания здоровых детей, кормящей женщины. Состав молозива, переходного и зрелого молока. Вскармливание новорожденных. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по организации и пропаганде естественного вскармливания. Преимущества грудного вскармливания. Правила кормления грудью. Введение прикормов, виды и сроки введения. Проведение расчета объема питания и составление меню для детей грудного возраста при естественном вскармливании.

Смешанное и искусственное вскармливание. Определение понятий. Противопоказания для кормления грудью со стороны матери и ребенка. Гипогалактия, профилактика и лечение. Докорм. Организация смешанного и искусственного вскармливания. Проведение расчета объема питания и составление меню для детей грудного возраста.

Классификация смесей, используемых для питания детей. Базовые смеси для вскармливания здоровых детей. Лечебно-профилактические и лечебные смеси, определение показаний для их использования. Питание детей старше года. Основы лечебного питания у детей старшего возраста. Характеристика диетических столов и показания для их назначения.

4. Кожа, подкожно-жировая клетчатка и лимфатическая система

4.1. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования кожи, подкожно-жировой клетчатки и лимфатической системы у детей

Особенности строения и функций кожи и подкожно-жировой клетчатки у ребенка первых лет жизни. Методы обследования кожи, подкожно-жировой клетчатки и лимфатической системы. Определение тургора мягких тканей, измерение толщины кожной складки, исследование дермографизма и его значение. Семиотика поражений кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пальпация вилочковой железы, периферических лимфоузлов и селезенки. Сравнение данных пальпаторного исследования с данными ультразвукового исследования. Чтение рентгенограмм у детей с тимомегалией. Определение ацетона в моче с помощью экспресс-метода.

^ 4.2. Аномалии конституции и их роль в развитии патологии

Понятие конституции. Особенности течения экссудативно-катарального, аллергического, лимфатико-гипопластического и нервно-артритического диатезов. Диагностические критерии. Роль аномалий конституции в развитии патологии у взрослых. Составление родословной у детей с экссудативно-катаральным, аллергическим и нервно-артритическим диатезом. Лечебная тактика при различных аномалиях конституции.

^ 5. Костно-мышечная система

5.1. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования костной и мышечной систем у детей

Морфофункциональные особенности костно-мышечной системы у детей. Сроки закрытия родничков. Порядок прорезывания молочных зубов, смена и сроки появления постоянных зубов. Методы обследования костной системы. Определение костного возраста. Особенности мышечной системы. Определение мышечного тонуса и силы мышц. Лабораторно-инструментальные методы исследования.

^ 5.2. Рахит. Гипервитаминоз Д. Спазмофилия

Этиология, предрасполагающие факторы со стороны матери и ребенка, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика рахита. Организация неспецифической и специфической профилактики (антенатальной и постнатальной), принципы лечения рахита.

Гипервитаминоз Д, причины, клиника, классификация, лабораторная и инструментальная диагностика. Проба Сулковича. Рентгенологическое исследование зон роста. Лечебная тактика. Первичная и вторичная профилактика гипервитаминоза Д.

Клинические признаки и диагностические критерии явной и скрытой форм спазмофилии, принципы лечения. Содержание общего и ионизированного кальция в крови. Дифференциальная диагностика судорожного синдрома у детей раннего возраста. Принципы лечения и оказания скорой медицинской помощи.

^ 6. Кровь и заболевания крови

6.1. Морфофункциональные особенности и методы обследования кроветворной системы у детей. Анемии у детей

Возрастной аспект морфофункциональных особенностей кроветворения у детей. Клиническое обследование детей с заболеваниями крови. Лабораторное исследование периферической крови, свертывающей системы крови. Биохимические показатели крови. Пункционное исследование костного мозга. Миелограмма. Семиотика болезней системы крови.

Классификация анемий. Дифференциальная диагностика анемий. Принципы лечения.

Железодефицитная анемия, этиология, классификация, клинические синдромы, диагностика, принципы лечения и профилактика. Оценка биохимического анализа крови (содержание сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки крови, ферритина, трансферрина). Принципы лечения. Приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь по лечению и профилактике анемий в детском возрасте.

^ 6.2. Геморрагические диатезы. Гемобластозы

Геморрагический васкулит, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура у детей. Этиология, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Классификация заболеваний по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Принципы терапии. Лейкозы, основные клинические синдромы, диагностики и принципы лечения. Организация гематологической службы в Республике Беларусь.

^ 7. Хронические расстройства питания

7.1. Определение понятий эйтрофия, гипотрофия, гипостатура, паратрофия. Гипотрофия у детей

Определение понятий эйтрофия, гипотрофия, паратрофия, гипостатура. Классификация хронических расстройств питания согласно МКБ-10. Аппетит у детей. Срыгивание и рвота у детей. Дифференциальная диагностика пилороспазма и пилоростеноза у детей.

Причины гипотрофии. Клиническая характеристика различных степеней тяжести гипотрофии. Расчет дефицита массы тела и проведение оценки физического развития. Измерение подкожно-жировой складки, определение тургора тканей. Уход и основные этапы диетотерапии при гипотрофии, принципы медикаментозной терапии. Расчет инфузионной терапии, принципы расчета и тактики проведения парентерального питания. Лекарственные средства для коррекции белкового, жирового и углеводного дефицита. Профилактики гипотрофии.

^ 7.2. Синдром нарушенного всасывания у детей

Этиология, классификация, основные клинические проявления муковисцидоза. Диагностика и дифференциальная диагностика. Оценка копрограммы. Методика проведения потовой пробы. Медико-генетическое консультирование. Принципы диететики и медикаментозной терапии.

Этиология, классификация, основные клинические проявления лактазной недостаточности. Диагностика и дифференциальная диагностика. Методика проведения сахарной кривой с нагрузкой молоком и лактозой. рН стула. Лечебное питание и принципы медикаментозной терапии.

Этиология, основные клинические проявления целиакии. Атипичные формы. Диагностика и дифференциальная диагностика. Измерение окружности живота и расчет индекса Андронеску. Диетотерапия и принципы лечения.

^ 8. Органы дыхания

8.1. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования органов дыхания у детей

Морфофункциональные особенности органов дыхания у детей и их значимость в возникновении и течении респираторной патологии. Клинические методы обследования и основные симптомы поражения органов дыхания. Функциональные исследования органов дыхания. Спирография. Бронходилатационные тесты. Тест с физической нагрузкой. Лабораторно-инструментальное обследование органов дыхания у детей.

^ 8.2. Острые заболевания органов дыхания

Острые заболевания верхних дыхательных путей (ринофарингиты, ларингиты). Трахеиты, бронхиты. Этиология, патогенез, клиника, классификация по МКБ-10 и диагностика пневмоний. Особенности течения пневмоний у новорожденных, недоношенных, больных рахитом, детей с гипотрофией и экссудативно-катаральным диатезом. Легочные (плевриты, легочная деструкция, абсцесс легкого, пневмоторакс и пиопневмоторакс) и внелегочные (дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, сердечная недостаточность, ДВС-синдром, респираторный дистресс-синдром) осложнения острых пневмоний. Клинико-лабораторная характеристика дыхательной недостаточности. Методы диагностики, тактика ведения больных с острой патологией органов дыхания. Показания для госпитализации детей.

^ 8.3. Неотложные состояния у детей. Оказание скорой медицинской помощи

Гипертермический синдром у детей, причины, клинические проявления, оказание скорой медицинской помощи. Дифференциальная диагностика обструктивного синдрома у детей, оказание скорой медицинской помощи. Проведение дифференциальной диагностики судорожного синдрома у детей, оказание скорой медицинской помощи. Работа реанимационного отделения.

^ 8.4. Хронические заболевания органов дыхания у детей

Причины хронических заболеваний органов дыхания у детей. Классификация хронических неспецифических заболеваний легких по МКБ-10. Клинические симптомы, позволяющие заподозрить хронические заболевания органов дыхания у детей. Диагностика хронической бронхолегочной патологии. Дифференциальная диагностика хронических заболеваний легких. Определение показаний для бронхоскопии. Оценка протеинограммы и концентрации хлоридов в потовой жидкости. Спирография, проведение и оценка. Определение показаний для компьютерной томографии легких. Принципы лечения детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких различного генеза.

^ 8.5. Аллергические заболевания у детей

Определение наиболее значимых причин, приводящих к развитию аллергических заболеваний у детей (пищевые, бытовые, эпидермальные, пыльцевые аллергены). Работа аллергологического кабинета. Диагностика. Проведение кожных проб с аллергенами, их оценка. Иммуноферментный анализ. Специфическая иммунотерапия.

Атопический дерматит, особенности течения у детей различного возраста, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы лечения больных с атопическим дерматитом (элиминация аллергенов, организация гипоаллергенного быта, медикаментозная терапия общая и местная).

Респираторные аллергозы (аллергический ринит, бронхиальная астма). Особенности клинического течения бронхиальной астмы у детей различного возраста. Пикфлоуметрия. Клинические проявления астматического статуса, оказание скорой медицинской помощи. Ступенчатый подход к терапии бронхиальной астмы. Профилактика аллергических заболеваний.

^ 9. Сердечно-сосудистая система

9.1. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования сердечно-сосудистой системы у детей

Морфофункциональные особенности органов сердечно-сосудистой системы. Клинические методы обследования: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Подсчет частоты сердечных сокращений и измерение артериального давления на руках и ногах у детей разного возраста. Возрастные особенности электрокардиограммы у детей. Медикаментозные пробы при сердечно-сосудистой патологии. Холтеровское мониторирование. Суточное мониторирование артериального давления у детей. Велоэргометрия. Вариабельность сердечного ритма. Сонографическая диагностика патологии сердца, определение показаний, техника проведения.

^ 9.2. Врожденные пороки сердца. Симптоматические артериальные гипертензии у детей

Дифференциальная диагностика функциональных и органических шумов. Причины врожденных пороков сердца, классификация, клиническая картина наиболее часто встречающихся пороков сердца, диагностика, течение, осложнения, прогноз. Организация медицинской помощи детям с патологией сердечно-сосудистой системы (в амбулаторных и стационарных условиях).

Артериальная гипертензия (эссенциальная и симптоматическая). Диагностика и дифференциальная диагностика гипертонических состояний у детей. Принципы лечения. Определение понятия «синдром вегетативной дисфункции», причины, клинические синдромы, диагностика. Принципы лечения.

^ 9.3. Кардиты, острая ревматическая лихорадка у детей. Сердечная недостаточность

Этиология, классификация, клиническая картина, дифференциальная диагностика кардитов у детей. Особенности клиники при ранних и поздних врожденных кардитах. Приобретенные кардиты. Методы диагностики. Принципы лечения и профилактики.

Клинические проявления острой ревматической лихорадки, классификация. Диагностические критерии острой ревматической лихорадки. Оценка активности процесса. Малая хорея у детей. Дифференциальная диагностика с ювенильным ревматоидным артритом и системной красной волчанкой. Диагностика. Этапное лечение острой ревматической лихорадки. Первичная и вторичная профилактика.

Сердечная недостаточность, этиология, клинические проявления. Синдром малого сердечного выброса (острая сердечная недостаточность) и застойная (хроническая) недостаточность. Классификация сердечной недостаточности кровообращения у детей раннего возраста. Оказание скорой медицинской помощи.

^ 10. Мочевыделительная система

10.1. Анатомо-физиологические особенности и методы обследования мочевыделительной системы у детей

Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей. Клиническое и лабораторно-инструментальное обследование детей с почечной патологией. Возрастные особенности анализа мочи и его оценка. Проведение оценки общего анализа мочи в норме и при патологии. Функциональные пробы почек у детей и их оценка. Расчет количества мочи по формуле, оценка суточного диуреза. Инструментальные и рентгенологические методы исследования почек.

^ 10.2. Инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей у детей

Пиелонефрит, этиология, классификация, особенности клиники у детей раннего и старшего возраста. Дифференциальная диагностика. Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому. Лейкоцитограмма. Посев мочи с определением вида и степени бактериурии. Ультразвуковое и рентгенологическое (экскреторная урография, микционная цистоуретерография) исследование почек. Принципы лечения.

^ 10.3. Гломерулонефриты у детей. Почечная недостаточность

Определение понятия, классификация клиническая и по МКБ-10. Характеристика мочевого, отечного и гипертензионного синдромов. Характеристика нефритического и нефротического синдромов. Острый и хронический гломерулонефрит. Морфологические варианты гломерулонефрита. Определение показаний для проведения биопсии почек. Методы диагностики и принципы лечения.

Острая почечная недостаточность, преренальные, ренальные и постренальные причины, стадии почечной недостаточности. Диагностика и принципы лечения. Хроническая почечная недостаточность, причины, характеристика стадий и объем основных лечебных мероприятий.

^ 11. Хронические заболевания органов пищеварения у детей

11.1. Методы обследования органов пищеварения у детей

Клиническое обследование детей с хронической гастродуоденальной патологией. Болевые точки и зоны на передней брюшной стенке. Особенности лабораторно-инструментального обследования детей. Биохимическое исследование крови. Фракционное зондирование и интрагастральная рН-метрия. Эзофагогастродуоденоскопия. Методы определения Helicobacter pylori (Hp). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Рентгенологические методы исследования органов пищеварительного тракта. Копрологическое и бактериологическое исследование кала.

^ 11.2. Хронический гастрит, дуоденит. Язвенная болезнь

Этиология и патогенез хронического гастрита, дуоденита, язвенной болезни у детей. Сиднейская классификация гастритов. Классификация язвенной болезни. Классификация хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта по МКБ-10. Клиническая картина хронической гастродуоденальной патологии у детей, диагностика. Особенности питания и принципы медикаментозной терапии.

^ 11.3. Заболевания желчевыделительной системы и поджелудочной железы

Классификация заболеваний желчевыводящих путей. Хронический холецистит, холангит, клинические и лабораторные критерии, дифференциальная диагностика и принципы лечения. Функциональные расстройства желчного пузыря. Клинические критерии гипертонической и гипотонической дисфункций. Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы. Дифференциальная диагностика и принципы лечения. Хронический панкреатит, клинические и лабораторные критерии диагностики, ультразвуковое исследование, дифференциальная диагностика и принципы лечения.

^ 12. Медицинская помощь детям в амбулаторных условиях

12.1. Организация работы детской поликлиники. Диспансеризация здоровых и больных детей

Организация поликлинического обслуживания детей. Структура детской поликлиники. Документация Министерства здравоохранения Республики Беларусь по организации медицинской помощи в амбулаторных условиях детскому населению. Основные направления работы амбулаторно-поликлинических организаций. Оформление документов на ребёнка, поступающего в детский сад, школу. Медицинское обслуживание детей в детских дошкольных учреждениях, школе. Работа дневного стационара. Определение показаний для лечения в дневном стационаре. Методы пропаганды здорового образа жизни. Показатели работы участковой службы.

Профилактическая работа. Дородовый патронаж. Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми. Работа кабинета здорового ребёнка, организация работы очной и заочной школы матерей. Определение групп здоровья, особенности диспансерного наблюдения в различных группах. Группы риска. Диспансеризация больных детей. Принципы организации и работы реабилитационного отделения.

12.2. Иммунопрофилактика

Организация работы прививочного кабинета, прививочная картотека. Календарь профилактических прививок. Поствакцинальные реакции и осложнения. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок (временные, длительные и постоянные противопоказания). Приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь по иммунопрофилактике детского населения.

^ ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

Литература

Основная:

1. Педиатрия: учебник для мед. вузов. / Н.П. Шабалов [и др.]; под ред. Н.П. Шабалова. – 3-е изд. испр. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2005. – 895 с.

2. Педиатрия: учебник для мед. вузов / Н.П. Шабалов [и др.]; под ред. Н.П. Шабалова. – 4-е изд. испр. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2007. – 911 с.

Дополнительная:

3. Беляева, Л.М. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков / Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталева. – 2-е изд. испр. и доп. – Мн.: Вышэйшая школа, 2003. – 360 с.

4. Детские болезни: учебник / под ред. А.А. Баранова. – 2–е изд., испр. и доп.. – М.: Гэотар–Медиа, 2009. – 1008 с.

5. Детские болезни: в 2 т. / Н.П. Шабалов [и др.]; под ред. Н.П. Шабалова. – СПб: Питер, 2007. – 2 т.

6. Диагностика детских болезней: Справочник / Под ред. М.В. Чичко. – Минск: Беларусь, 2002. – 576 с.

7. Диагностика и лечение детских заболеваний: новейший справочник / под ред. Ю.В. Белоусова, А.Н. Зосимова, М.А. Гергиянц, Л.В. Ходак. – М.: ЭКСМО,2004. – 730 с.

8. Поликлиническая педиатрия: учеб. пособие для студ. мед. вузов / Е.П. Сушко [и др.]. – Мн., 2000. – 301 с.

9. Практические навыки педиатра: практическое пособие / Чичко М.В., Астапов А.А., Волкова О.Н. [и др.]; под ред. М.В.Чичко. – Минск: Книжный Дом, 2005. – 848 с.

Blog

И 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию протокол №4 от 17 июня 2010г

Содержание

Методы обучения

Литература