Сестринское дело в педиатрии
| Вид материала | Документы |
СодержаниеЭталоны ответов Эталоны ответов |
- Должностная инструкция, 93.05kb.
- Рекомендации для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине «Сестринское, 182.37kb.
- Рекомендации для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине «Сестринское, 232.55kb.
- Календарно-тематический план практических занятий по предмету педиатрия для студентов, 54.07kb.
- Рабочая программа Дисциплины Сестринское дело в акушерстве и гинекологии по специальности, 269.33kb.
- Перечень манипуляций к дифзачету II этапа аттестации, 13.64kb.
- Учебное задание Для заочной части очно-заочного цикла: «Сестринское дело в терапии», 34.81kb.
- Тематический план лабораторных занятий по дисциплине «Психиатрия и наркология. Сестринское, 58.15kb.
- Курс IV. Отделение «Сестринское дело». Дисциплина: «Сестринское дело в дерматовенерологии»., 313.4kb.
- Типовая учебная программа образование высшее профессиональное бакалавриат «основы фармакологии», 439.66kb.
На стационарном лечении находится девочка 9 лет.
Диагноз: хронический гастродуоденит.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка жалуется на боли в животе режущего характера, боли появляются приступообразно через несколько минут после приема пищи и длятся 30-40 минут. Локализация боли – верхняя часть живота. Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру упрямая, капризная. Девочка от I беременности, доношенная. Учится хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто в сухомятку, т.к. родители работают и обслуживать девочку некому. Девочка живет в семье с отчимом, в семье частые ссоры.
Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под глазами. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 20 в минуту, АД 100/60. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области.
Задания
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Провести беседу о рациональном диетопитании.
4. Продемонстрируйте технику фракционного исследования желудочного сока.
^
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, общаться.
Проблемы пациента:
настоящие:
- боли в животе,
- нарушение питания,
- дефицит общения.
потенциальные:
- риск возникновения язвенной болезни и нервного срыва.
2. Приоритетная проблема – боли в животе.
Краткосрочная цель: уменьшить боль в течение 3 дней.
Долгосрочная цель: исчезновение боли к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. обеспечит вынужденное положение пациента; | 1. Для облегчения боли. |
| 2. обеспечит соблюдение режима дня и диеты; | 2. Для улучшения состояния. |
| 3. будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента; | 3. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 4. создаст комфортные условия содержания ребенка в стационаре; | 4. Для улучшения состояния. |
| 5. проведет беседу с родственниками о необходимости соблюдения диеты и режима дня ; | 5. Для соблюдения лечения и профилактики осложнений. |
| 6. тактично вызовет пациента на разговор и даст ему выговориться (открыть «шлюз» для эмоций); | 6. Для облегчения душевного состояния пациента. |
| 7. проведет беседу с родственниками о психологической поддержке девочки; | 7. Для создания положительных эмоций у ребенка. |
| 8. будет выполнять назначения врача. | 8. Для лечения пациента. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль пройдет, девочка станет веселой, активной. Цель будет достигнута.
Девочке 8 лет. Диагноз: дискенезия желчевыводящих путей.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой.
Считает себя больной в течение последних 2-х лет.
Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа – возникает боль.
Задания
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Беседа о рациональном питании.
4. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.
^
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, учиться.
Проблемы пациента:
настоящие:
- отрыжка,
- тошнота,
- рвота,
- нарушение питания,
- снижение аппетита,
- боль в области правого подреберья,
- нарушение опорожнения кишечника (запор).
потенциальные:
- риск возникновения осложнений.
2. Приоритетная проблема – нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).
Краткосрочная цель: Пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели.
Долгосрочная цель: Состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| обеспечит соблюдение предписанной диеты; | Для улучшения состояния. |
| обеспечит соблюдение режима дня; | |
| создаст вынужденное положение пациенту при болях; | Для уменьшения боли. |
| научит пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой; | Для исчезновения отрыжки и тошноты. |
| окажет помощь пациенту при рвоте | Для профилактики асфиксии. |
| проведет беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения; | Для улучшения состояния и профилактики осложнений. |
| будет выполнять назначения врача; | Для лечения пациента. |
| обеспечит комфортные условия для пациента в стационаре. | Для улучшения состояния. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, явления дискомфорта пройдут, девочка станет веселой, активной. Цель будет достигнута.