Г. Г. Автандилов Российская медицинская академия последиплом

Вид материала

Диплом

Подобный материал:

• Г. Г. Автандилов Российская медицинская академия последиплом, 41.29kb.
• Котов Сергей Викторович доктор медицинских наук, профессор Савин Алексей Алексеевич, 547.92kb.
• В. И. Александров Учебное пособие. Российская медицинская академия последиплом, 207.44kb.
• В. Н. Летов д м. н., профессор, гоу дпо российская медицинская академия последиплом, 243.16kb.
• О. И. Бегашева Российская медицинская академия последиплом, 267.69kb.
• Н. Г. Барановская Беларусская медицинская академия последиплом, 139.9kb.
• Российская Медицинская Академия Последиплом, 167.34kb.
• Кувакин Владимир Иванович Заслуженный деятель науки РФ доктор медицинских наук профессор, 361.78kb.
• Михайлов Андрей Потапович Член корреспондент рамн, профессор Ерюхин Игорь Александрович, 490.58kb.
• Ушаков Рафаэль Васильевич гоу дпо российская медицинская академия последиплом, 561.82kb.

Г.Г. Автандилов

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва


ПЛОИДОМЕТРИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ТОЧНОСТИ

ГИСТОЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТКИ СТАДИЙ

РАЗВИТИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ


С целью совершенствования гистоцитологической диагностики стадий развития доброкачественных, пограничных и злокачественных новообразований впервые предлагается проводить плоидометрический контроль точности морфологической диагностики стадий развития опухолевого процесса.


Качество цитологической и гистопатологической диагностики стадий развития различных опухолей, во многом определяет тактику и эффективность лечения больного. Однако хорошо известны затруднения, возникающие при трактовке морфологических проявлений опухолевого процесса. В связи с этим, резко возрастают требования к точности, т.е. к определению степени приближения результатов каждого исследования препарата к параметрам генерального признака определенной нозологической единицы.

Представленные в работе рекомендации основаны на изучении новообразований разной локализации у 480 больных с использованием плоидометрии 56 166 ядер опухолевых клеток на анализаторе изображений «Имаджер - ЦГ» с программой для ЭВМ №2002610674 от 5.06.2001 г.

Известно, что опухоль состоит из нескольких клонов клеток, различающихся между собой по содержанию и качеству генетического материала в их ядрах, которая регистрируется значениями их плоидности («клональная конституция ткани») [1].

В исследовании установлено, что каждая последующая стадия развития новообразования, с позиций биокибернетики, характеризуется нарастающими процессами дезорганизации, дезинформации и дисрегуляции, увеличивающими их энтропию.

Впервые в морфологической практике с помощью новой технологии – компьютерной диагностики новообразований, получена возможность уточнять стадии канцерогенеза, на основе результатов плоидометрических измерений, выполняемых в соответствии с Патентом РФ на изобретение: «Способ дифференциальной диагностики стадий канцерогенеза» [3] и с учетом рекомендаций к применению метода в медицинской практике [4].

Показано также, что нарастание содержания ДНК в ядрах клеток каждой последующей стадии развития новообразований, на одну единицу плоидности, проявляется появлением у опухоли новых биологических качеств. Математическая оценка ступенчатой стадийности канцерогенеза на базе плоидометрических данных признана открытием [2].

Необходимость проведения контроля гистоцитологических диагнозов опухолей связана с различной тактикой лечения онкологических больных, находящихся в определенных стадиях развития опухолевого процесса (доброкачественные, пограничные или злокачественные новообразования).

Для осуществления плоидометрического контроля гистоцитологических диагнозов, рекомендуется учитывать следующие средние значения содержания ДНК в ядрах клеток ростковых зон ткани, принимая во внимание величины стандартных отклонений и ошибок выборок [1].

Установлено, что показатели плоидности в пределах значений

2,0 – 2,4 с – характеризуют нормальную эпителиальную ткань. Более высокие показатели плоидности ядер клеток дают основание для диагностики различных стадий канцерогенеза, а именно:

2,5 – 3,4 с – типичны для гиперплазий, доброкачественных опухолей и интраэпителиальной неоплазии низкой степени.

3,5 – 4,4 с – отличают интраэпителиальную неоплазию высокой степени (пограничные опухоли).

4,5 с и выше – характеризуют инвазивные карциномы (злокачественные опухоли), в том числе:

при средних значениях показателей плоидности до 5,4 с – высокодифференцированные, до – 6,4 с – умереннодифференцированные,

до – 7,4 с – низкодифференцированные и свыше 7,5 с – недифференцированные карциномы.

Описанный метод объективного контроля точности диагностики стадий развития новообразований для практического применения в медицине предлагается впервые.


Список литературы


1. Автандилов Г. Г. Диагностическая медицинская плоидометрия. М.: Медицина, 2006. 192 c.

2. Автандилов Г.Г. Диплом № 300 РФ на открытие «Закономерность ступенчатой стадийности развития новообразований органов и тканей человека (закономерность Автандилова)». Регистрационный № 366 от 27 января 2006 г. Москва.

3. Автандилов Г.Г. Патент на изобретение РФ № 22340099 «Способ дифференциальной диагностики стадий канцерогенеза» от 10 августа 2004 г. Москва.

4. Автандилов Г.Г. Метод плоидометрии в диагностике стадий развития новообразований. Медицинская технология. Регистрационное Удостоверение. № ФС -2006/100 от 16 мая 2006 года. Москва.