Geum.ru

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040127 «Эндокринология» Москва 2001

Вид материалаОбразовательный стандарт

Содержание


Практические навыки
Методические рекомендации к преподаванию специальности
Основными формами учебных занятий являются
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
^

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ


(умения)
  1. Получить информацию о предполагаемом нарушении водно-электролитного баланса.
  2. Выявить специфические клинические признаки нарушения водного обмена.
  3. Определить клинические синдромы альдостеронизма.
  4. Составить план диагностического обследования больного.
  5. Провести клинико-лабораторные, гормональные исследования и тесты функциональной диагностики.
  6. Правильно интерпретировать полученные результаты обследования.
  7. Дифференцировать заболевания с нарушением водно-электролитного обмена.
  8. На основании анамнеза, клиники и данных лабораторных исследований правильно сформулировать диагноз.
  9. Назначить патогенетическую терапию.
  10. Оценить эффективность терапии методом клинико-лабораторного контроля.
  11. Поставить диагноз сахарного диабета.
  12. Провести диагностический поиск по определению типа сахарного диа­бета.
  13. Выявить гестационный диабет.
  14. Выявить нарушение толерантности к глюкозе.
  15. Выявить наличие и степень выраженности диабетических сосудистых осложнений.
  16. Определить степень тяжести сахарного диабета.
  17. Диагностировать и дифференцировать неотложные состояния (комы) при сахарном диабете.
  18. Составить программу ведения больного сахарным диабетом при хирур­гических вмешательствах.
  19. Составить план ведения беременной с сахарным диабетом и определить прогноз исхода беременности для матери и плода.
  20. Проводить коррекцию метаболических нарушений при развитии ин­фаркта миокарда и инсульта у больного сахарным диабетом.
  21. Проводить дифференциальный диагноз различных вариантов диабетиче­ской стопы.
  22. Разработать тактику ведения больного в зависимости от клинического варианта "диабетической стопы".
  23. Проводить профилактику и лечение осложнений сахарного диабета.
  24. Выявить специфические признаки заболеваний щитовидной железы и составить алгоритм диагностического поиска по выявлению гипотироза, тиротоксикоза, эутиреоидного зоба.
  25. Пальпировать щитовидную железу, диагностировать глазные симптомы тиротоксикоза и офтальмопатию.
  26. Интерпретировать сцинтиграммы щитовидной железы.
  27. Определить время рефлекса ахиллова сухожилия.
  28. Выявить специфические признаки гипер- и гипофункции коры надпочечников.
  29. Распознать характерные признаки гиперкатехолемии.
  30. Распознать вирильный синдром и оценить степень вирилизации.
  31. Определить гирсутное число.
  32. Интерпретировать результаты инструментальных исследований надпочечных желез (оксигеносупрареноперитонеум, сцинтиграфия).
  33. УЗИ надпочечников
  34. ангиография надпочечников.
  35. Быстро и эффективно купировать адреналовый криз.
  36. Подготовить больного к адреналэктомии.
  37. Выявить признаки гипер- и гипокальциемии.
  38. Определить необходимость исследования фосфорно-калыдиевого обмена.
  39. Интерпретировать показатели общего, ионизированного, белоккорректированного кальция, неорганического фосфора, магния и хлоридов.
  40. Интерпретировать рентгенограммы скелета.
  41. Выявлять характерные признаки остеопороза, фиброзно-кисгозной остеодистрофии, гигантоклеточной опухоли на рентгенограммах костей.
  42. Оценить результаты показателей основных кальцийрегулирующих гормонов (ПТГ, КТ, витамин D3).
  43. Определить показания и противопоказания к проведению термографии, компьютерной томографии, радиоизотопного сканирования и инвазивных методов исследования.
  44. Выявлять симптомы Хвостека, Эрба, Вейса, Шлезингера.
  45. Быстро и эффективно купировать гиперкальциемический криз и приступ тета
  46. Уметь на основании анамнеза предположить заболевание половых желез
  47. Определить по результатам осмотра признаки нарушения функции половых желез.
  48. Определить степень вторичного оволосения и его тип
  49. Определить степень ожирения и перераспределения подкожно-жировой клетчатки
  50. Пропальпировать яички: определить их размер, консистенцию, фиксацию в мошонке
  51. Определить гинекомастию у мужчин и оценить характер ткани.



^

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРЕПОДАВАНИЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ


Грамотная организация учебного процесса является необходимым условияем реализации стандарта постдипломной подготовки специалиста-эндокринолога.

Последипломное профессиональное образование врачей существенно отличает­ся от вузовской программы, что отражается на всей организации учебного процесса, формах и методах проведения учебных занятий.

Целью последипломного повышения квалификации врачей по эндокринологии является приобретение новых теоретических знаний и совершенствование профессиональных умений и навыков, необходимых врачу для оказания квалифи­цированной медицинской помощи в соответствии занимаемой им должностью и профилем учреждения, в котором он работает.

Оно призвано обеспечить знание новых теоретических представлений об этио­логии, патогенезе заболеваний, развитие клинического мышления, умение ши­роко использовать современные методы диагностики, дифференциальной ди­агностики и терапии заболеваний, их профилактики, а также различных аспек­тов реабилитации и МСЭК.

Прграмма по эндокринологии включает в себя: сертификационный цикл, цикл тематического усовершенствования и общее усовершенствование.


^ ОСНОВНЫМИ ФОРМАМИ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ ЯВЛЯЮТСЯ:
  1. Лекции
  2. Семинары
  3. Практические занятия
  4. Контроль и оценка знаний
  5. Клинические разборы
  6. Самостоятельная работа слушателей
  7. Написание курсовых работ

Учебная лекция - важнейшая форма систематических учебных занятий. На лекцию выносятся наиболее сложные, теоретические разделы курса. Различают несколько видов лекций:
  • вводная
  • тематическая
  • обзорная
  • проблемная
  • клиническая
  • интерактивная
  • заключительная.

В учебном расписании лекции могут быть представлены как в виде системати­ческого курса, так и специального. Объем лекций в часах регламентируется учебным планом и программой обучения. К каждой лекции необходимо со­ставление методической разработки. Методическая разработка должна содер­жать название лекции, ее цели и задачи, контингент слушателей, объем учебного времени, план лекции, характер иллюстративного материала и перечень основной литературы.

Для клинических ординаторов лекции читаются один раз в месяц. Продолжительность лекции - 2 академических часа.

Важной формой систематических учебно-теоретических занятий является семи­нар.

Семинар является очень эффективной формой организации учебных заня­тий, способствующий наиболее глубокому и детальному усвоению учебного материала. В настоящее время семинары следует считать ведущей формой обу­чения. Формами семинарских занятий являются:
  1. семинар - "утренняя конференция"
  2. семинар - "круглый стол"
  3. семинар - "деловая игра"
  4. семинар - "работа в малых группах"

На клинических кафедрах самой распространенной формой семинара является утренняя конференция. Проведение утренних клинических конференций долж­но фиксироваться в учебном расписании.

Деловая игра - активная форма организации учебной работы, при которй знания, умения и навыки приобретаются путем самостоятельного решения тех или учебных проблем. В задачу деловой игры входит процесс выработки и принятия решения по конкретной ситуации в условиях поэтапного уточнения необходимых факторов и анализа информации. Работа в малых группах включает в себя информационную и контролирующую функции.

Семинар - "круглый стол" проводится с активным участием в учебном процессе всех слушателей. При такой форме обучения слушатель выступает с докладом на основании собственных эпидемиологических, клинических и иных данных, полученных по месту ра­боты. В конце занятия преподаватель обобщает материал на основании современного со­стояния вопроса.

На семинары предпочтительно выносить наболее сложные разделы, требующие глубо­кого осмысления и логических действий. При подготовке к семинару следует четко опреде­лить цели и задачи, дать название в строгом соответствии с учебным планом и програм­мой предмета, составить методическую разработку семинара, содержащую порядок рабо­ты, перечень вопросов для дискуссии и литературу, необходимую для предварительной подготовки. При этом необходима предварительная самостоятельная работа обу­чающихся к семинару. Время, отведенная на семинар, составляет от 2 до 6 часов, что должно быть отражено в расписании занятий.

Одной из форм учебной работы является клинический разбор.

Цель - развитие клинического мышления, составление алгоритма диагностистического поиска и составление оптимального плана лечения больного. Задачей клинического раз­бора является обучение слушателя применению знаний на практике.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ - одна из форм обязательных учебных занятий, на кото­рых обучающиеся приобретают необходимые умения и навыки по всем разделам дисци­плины. Частью практического занятия является кклинический обход. Клинический обход осуществляют заведующий кафедрой, профессор или доценты кафедры. Клинический об­ход проводится не реже одного раза в неделю. Продолжительность клинического обхода не должна превышать 2 академических часа. За один клинический обход осматривается от 10 до 20 больных. Завершается клинический обход вне палаты разбором каждого осмотренного больного.

Одной из форм практических занятий является поликлиническое занятие. Методика проведения поликлинических занятий определяется профессиональной направленностью. Объем поликлинических занятий определяется учебным планом и программой обучения.

КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ - одна из форм систематических, практических, учебных заня­тий, которая способствует более глубокому и детальному усвоению предмета, овладению необходимыми умениями и навыками, предусмотренными учебным планом и программой.

Другой формой практического занятия является дежурство, которое является обяза­тельным для клинических ординаторов. Целесообразно сочетать дежурство клинических ординаторов с дежурствами преподавателей кафедры. Дежурства проводятся 2 раза в месяц. Важной формой организации учебного процесса является самостоятельная работа обучающихся (ординаторов, курсантов). Самостоятель­ная работа включает в себя работу с учебной литературой и учебными пособиями, работу со справочной литературой, подготовку рефератов, научных докладов, курацию больных, работу в секционном зале и др.

КОНТРОЛЬ ОБУЧЕНИЯ - одна из важнейших форм учебных занятий. Контроль зна­ний проводится на всех этапах обучения. Раазличают предварительный (вводный, базис­ный), текущий, рубежный и итоговый контроль знаний. Контрольные вопросы, задачи и задания должны в полной мере соответствовать целям обучения и касаться оценке уровня профессиональной компетентности и квалификации обучаемого. В настоящее время рас­пространенной формой контроля знаний является тестовый контроль, преимуществом которого служит значительный объем разнообразного учебного материала, возможность контроля на необходимом уровне, возможность предварительного самоконтроля, воз­можность использования технических средств обучения и др.

ОЦЕНКА ОБУЧЕНИЯ является важной составной частью контроля и представляет собой определение и выражение (в баллах) степени усвоения обучающимися знаний, уме­ний и навыков, установленных целями и реализуемых программой обучения.