Geum.ru

Министерство здравоохранения СССР приказ 21 июля 1988 г. N 579 об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов

Вид материалаДокументы

Содержание


31. Квалификационная характеристика
31.1. Квалификационная характеристика
32. Квалификационная характеристика
Подобный материал:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   41

- травматические повреждения почек и мочевых путей;

- сосудистые поражения почек.


Обязательный минимум рентгенологических методик:


- бесконтрастные методы рентгенологического исследования мочеполовых органов, забрюшинного пространства и малого таза (обзорная рентгенография, томография, зонография), рентгеноскопия;

- рентгеноконтрастные методы (экскреторная урография, цистография).


4. Список обязательная литературы


1. Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. М., Медицина, 1987.

2. Сергеев С.И., Власов П.В., Островская И.М. Комплексная диагностика рака молочной железы. М., Медицина, 1978.

3. Есиновская Г.Н. Краткое пособие по нейрорентгенологии. М., Медицина, 1973.

4. Клиническая рентгенорадиология. Под ред. Зедгенидзе Г.А. М., Медицина, 1983-85. Т. 1-3.

5. Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов. Под ред. М.А.Иваницкой. М., 1970.

6. Кишковский А.Н. Дифференциальная рентгенодиагностика в гастроэнтерологии. М., Медицина, 1984.

7. Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. Л., Медицина, 1977.

8. Клиническая рентгеноанатомия. Под ред. Г.Ю.Коваль. Киев, 1975.

9. Коваль Г.Ю. и др. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений черепа. Киев, 1984.

10. Кузнецов И.Д., Розенштраух Л.С. Рентгенодиагностика опухолей средостения. М., Медицина, 1970.

11. Линденбратен Л.Д. и др. Ранняя диагностика рака молочной железы при массовых проверочных обследованиях женского населения. М., Уч. пос., 1975.

12. Линденбратен Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей. М., Медицина, 1980.

13. Мазаев П.Н., Гришкевич А.М., Костюченок Б.М. Рентгенодиагностика сочетанных ревматических пороков сердца. М., 1984.

14. Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений, позвоночника и спинного мозга у детей. Казань, Таткнигоиздат, 1983, 120 с.

15. Нестер Р. Диагностика ревматических заболеваний. Бухарест, 1975.

16. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей. М., 1987.

17. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М., Медицина, 1964. Т. 1, 2.

18. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М., Медицина, 1987.

19. Тихонов К.Ю., Рабинович Р.М. Рентгенодиагностика заболеваний гортани. Л., Медицина, 1975.


^ 31. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА


В соответствии с требованиями специальности врач-офтальмолог должен знать и уметь:


1. Общие знания:


- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации офтальмологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи;

- основы топографической анатомии глаза и зрительных путей;

- физиологию зрительного анализатора, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

- причины возникновения патологических процессов в органе зрения, механизмы их развития и клинические проявления;

- физиологические механизмы поддержания гомеостаза в организме, возможные типы их нарушений и принципы компенсации у взрослых и детей;

- функциональные методы исследования в офтальмологии;

- вопросы асептики и антисептики в офтальмологии;

- приемы и методы обезболивания при офтальмологических операциях;

- основы фармакотерапии в офтальмологии, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию;

- особенности действия лекарственных препаратов у лиц пожилого возраста;

- основы радиологии, иммунобиологии;

- клиническую симптоматику основных заболеваний органа зрения взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;

- клиническую симптоматику пограничных состояний в офтальмологии;

- принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

- основы рационального питания здорового и больного;

- применение физиотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- основные профессиональные вредности и болезни глаз, вопросы гигиены труда;

- вопросы офтальмологии в транспортной и авиационной медицине;

- показания к лучевой терапии и светокоагуляции;

- оборудование операционных, хирургический инструментарий;

- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

- формы и методы санитарного просвещения.


2. Общие умения:


- получить информацию о заболевании, применить объективные методы исследования больного, оценить тяжесть состояния больного, определить объем и последовательность мероприятий, оказать необходимую срочную первую помощь;

- определить необходимость специальных методов исследования, уметь интерпретировать их результаты;

- определить необходимость в консультации специалистов по смежным дисциплинам, показания к госпитализации, организовать ее;

- провести дифференциальную диагностику основных заболеваний органа зрения, обосновать клинический диагноз;

- обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции, определить степень риска операции;

- разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции;

- обосновать наиболее целесообразную тактику операции при данной патологии и выполнить ее в необходимом объеме;

- обосновать методику обезболивания и, при необходимости, выполнить его;

- разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений;

- решить вопрос о трудоспособности больного;

- оформить медицинскую документацию;

- проводить анализ заболеваемости на своем участке и разработать мероприятия по ее снижению;

- проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;

- проводить санитарно-просветительную работу.


3. Специальные знания и умения:


Врач-офтальмолог должен знать профилактику, диагностику и лечение следующих состояний:

- травматический шок;

- острая кровопотеря;

- острая сердечная и дыхательная недостаточность;

- острая интоксикация.


Врач-офтальмолог должен уметь установить диагноз и провести необходимые мероприятия при следующих состояниях:

- нарушения рефракции и аккомодации:

гиперметропия, миопия, астигматизм,

возрастные изменения аккомодации,

патологические состояния аккомодации (спазм, паралич, аккомодационная астенопия);

- нарушения двигательного аппарата глаза:

паралитическое косоглазие,

содружественное косоглазие,

- заболевание защитного аппарата глаза;

- воспалительные заболевания век;

- заболевания нервно-мышечного аппарата век;

- острый и хронический конъюнктивит;

- трахома и паратрахома;

- сухой кератоконъюнктивит;

- острый и хронический дакриоцистит;

- абсцесс и флегмона орбиты;

- тромбофлебит орбитальных вен и тромбоз пещеристой пазухи заболевания оптического аппарата глаза;

- эрозия роговой оболочки;

- кератиты;

- врожденные и приобретенные катаракты;

- заболевания стекловидного тела;

- заболевания сосудистой оболочки глаза;

передний увеит или иридоциклит;

задний увеит и хороидит,

дистрофия радужки и цилиарного тела;

- заболевания сетчатой оболочки и зрительных путей;

дистрофия или дегенерация сетчатки,

отслойка сетчатки,

острая непроходимость центральной артерии и вены;

- неврит зрительного нерва;

- атрофия зрительного нерва;

- новообразования органа зрения:

доброкачественные и злокачественные опухоли век, конъюнктивы;

- первичная глаукома, эссенциальная гипертензия глаза;

- травма органа зрения:

повреждения глазницы и придатков глаза:

непроникающие и проникающие повреждения глазного

яблока,

ожоги глаза;

- офтальмологические синдромы:

при инфекционных заболеваниях,

при сердечно-сосудистых заболеваниях,

при эндокринных заболеваниях;

- пороки развития глаза.


4. Манипуляции:


- метод бокового и фокального освещения;

- исследование в проходящем свете;

- прямая и обратная офтальмоскопия;

- исследование зрительных функций: остроты зрения, бинокулярного зрения, цветового зрения;

- тонометрия;

- эластотонометрия по Филатову-Кало;

- биомикроскопия;

- гониоскопия;

- диафаноскопия;

- определение адаптации к темноте;

- исследование световой чувствительности;

- исследование бинокулярного зрения;

- определение рефракции с помощью линз;

- объективные методы определения рефракции: скиаскопия, рефрактометрия, офтальмометрия;

- подбор очков при гиперметропии, миопии, астигматизме, пресбиопии, афокии;

- установка контактных линз;

- катетеризация слезных путей, промывание их;

- удаление поверхностно расположенных доброкачественных опухолей век, удаление халазиона, операция итеригиума;

- первичная обработка ранений глазницы, удаление поверхностно расположенных инородных тел (роговицы, конъюнктивы);

- искусственное дыхание, массаж сердца;

- трахеотомия.


5. Список обязательной литературы


1. Авербах И.М. Офтальмологические очерки. М., Медгиз, 1949.

2. Краснов М.Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога. М., Медгиз, 1952.

3. Ковалевский Е.И. Глазные болезни. Атлас. М., Медицина, 1985.

4. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза. М., Медицина, 1974.

5. Руководство по глазной хирургии. Под ред. М.Л.Краснова. М., Медицина, 1976 (1988).

6. Шмелева В.В. Катаракта. М., Медицина, 1981.

7. Краснов М.М. Микрохирургия глауком. М., Медицина, 1974.

8. Аветисов Э.С. Близорукость. М., Медицина, 1986.

9. Терапевтическая офтальмология. Под ред. М.Л.Краснова, Н.Б.Шульпиной. М., Медицина, 1985.

10. Краснов М.М., Нестеров А.Н., Дыбов С. Актуальные проблемы офтальмологии. М., Медицина, 1981.

11. Лебехов П.И. Прободные ранения глаз. Л., Медицина, 1974.

12. Пучковская Н.А., Шульгина Н.С., Непомящая В.М. Патогенез и лечение ожогов глаз и их последствий. М., Медицина, 1973.

13. Бровкина А.Ф. Новообразования орбиты. М., Медицина, 1974.


^ 31.1. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-ПРОТЕЗИСТА

ПО ГЛАЗНОМУ ПРОТЕЗИРОВАНИЮ


В соответствии с требованиями специальности врач-протезист по глазному протезированию должен знать и уметь:


1. Общие знания:


- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации офтальмологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи;

- организация службы глазного протезирования в СССР;

- потребность в глазном протезировании в СССР, на своей административной территории;

- основные нормативные документы, определяющие деятельность кабинетов глазного протезирования и лабораторий индивидуального глазного протезирования по оказанию глазопротезной помощи населению;

- основы топографической анатомии глаза и зрительных путей;

- физиологию зрительного анализатора, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

- причины возникновения патологических процессов в органе зрения, механизмы их развития и клинические проявления;

- функциональные методы исследования в офтальмологии;

- вопросы асептики и антисептики в офтальмологии;

- основы фармакотерапии в офтальмологии;

- приемы и методы обезболивания при офтальмологических операциях;

- принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

- клиническую симптоматику основных заболеваний органа зрения у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, особенно таких заболеваний, как:

повреждения глазницы и придатков глаза,

проникающие и непроникающие повреждения глазного яблока,

ожоги глаза,

абсолютная глаукома,

пороки развития глаза,

заболевания сосудистого тракта глаза,

нарушения двигательного аппарата глаза,

заболевания конъюнктивы, век, придатков глаза,

абсцесс и флегмона орбиты,

тромбофлебит орбитальных вен и тромбоз пещеристой пазухи.


2. Общие умения:


- получить информацию о заболевании больного;

- применить объективные методы исследования и дать интерпретацию результатов;

- определить необходимость в консультации смежных специалистов;

- определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;

- решить вопрос о трудоспособности больного;

- оформить необходимую медицинскую документацию;

- проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;

- определить показания к индивидуальному глазному протезированию;

- определить показания к эктопротезированию.


3. Специальные знания и умения:


- причины энуклеации и основные методики создания постэнуклеационной культи;

- социальное и медицинское значение глазного протезирования;

- виды глазных протезов, сравнительная характеристика стеклянных и пластмассовых глазных протезов;

- состояние конъюнктивальной полости и век после энуклеации, норма и патология;

- виды и способы глазного протезирования;

- первичное протезирование посла энуклеации;

- косметические показатели глазного протезирования;

- состояние конъюнктивальной полости и век при длительном использовании сношенных протезов, сроки использования стеклянных и пластмассовых глазных протезов;

- причина возникновения конъюнктивитов при анофтальме, их профилактика и лечение;

- протезирование субатрофичных и атрофичных глаз;

- протезирование при врожденных аномалиях глазного яблока;

- глазное протезирование у детей;

- глазное протезирование после лучевой терапии;

- глазное протезирование после ожогов глаза;

- глазное протезирование после пластических операций на веках и конъюнктивальной полости.


4. Манипуляции:


- подбор глазного протеза, удовлетворяющего косметическим показателям протезирования;

- применение дезинфицирующих растворов и методы стерилизации протезов и перевязочного материала;

- наложение давящей повязки;

- наложение лейкопластырной подтяжки;

- подбор протеза по образцу;

- подбор формы для индивидуального глазного протезирования;

- оценка качества изготовления глазного протеза из стекла и из пластмассы;

- метод бокового и фокального освещения;

- исследование в проходящем свете;

- прямая и обратная офтальмоскопия;

- исследование остроты зрения, поля зрения, цветового зрения;

- тонометрия;

- биомикроскопия;

- определение рефракции с помощью линз;

- объективные методы определения рефракции: скиаскопия, рефрактометрия, офтальмометрия;

- катетеризация и промывание слезных путей;

- установка косметических контактных линз.


5. Список обязательной литературы:


1. Свердлов Д.Г., Шастный Ф.Е. Протезирование глаз. М, 1954.

2. Шиф Л.В. Удаление глаза и вопросы косметики. М., Медицина, 1973.

3. Шиф Л.В. Глазное протезирование. М., Медицина, 1981.

4. Авербах И.М. Офтальмологические очерки. М., Медгиз, 1949.

5. Краснов М.Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога. М., Медгиз, 1952.

6. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков А.М. Травмы глаза. М., Медицина, 1986.

7. Ковалевский Е.И. Глазные болезни. М., Медицина, 1980.

8. Ковалевский Е.И. Глазные болезни. Атлас. М., Медицина, 1985.

9. Терапевтическая офтальмология. Под ред. М.Л.Краснова, Н.Б.Шульпиной. М., Медицина, 1985.

10. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза. М., Медицина, 1974.


^ 32. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА ДЕТСКОГО

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ


В соответствии с требованиями специальности врач-офтальмолог детский должен знать и уметь:


1. Общие знания:


- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации офтальмологической помощи взрослым и детям в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи;

- основы топографической анатомии глаза и зрительных путей, эмбриологию глаза;

- физиологию зрительного анализатора, взаимосвязь функциональных систем детского организма и уровни их регуляции;

- причины возникновения патологических процессов в органе зрения ребенка, механизмы их развития и клинические проявления;

- физиологические механизмы поддержания гомеостаза в детском организме, возможные типы их нарушений и принципы компенсации;

- общие и специальные методы исследования в офтальмологии;

- вопросы асептики и антисептики в офтальмологии;

- приемы и методы обезболивания при офтальмологических операциях у детей;

- основы фармакотерапии в детской офтальмологии, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию;

- основы радиологии, иммунобиологии и генетики;

- клиническую симптоматику основных заболеваний органа зрения у детей, их профилактику, диагностику и лечение;

- клиническую симптоматику пограничных состояний в детской офтальмологии;

- принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

- применение физиотерапии в детской офтальмологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- основы рационального питания здорового и больного ребенка;

- организацию диспансеризации детского населения, больных детей;

- оборудование операционных, хирургический инструментарий;

- формы и методы санитарного просвещения, применяемые при различных операциях;

- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны (травмы, ожоги, химические и лучевые поражения глаз).


2. Общие умения:


- получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную первую помощь;

- интерпретировать результаты специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др);

- обосновать схему, план и тактику ведения больных;

- разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма ребенка к операции;

- обосновать наиболее целесообразную технику операции при данной патологии и выполнить ее в необходимом объеме;

- разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактики послеоперационных осложнений;

- проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.

- провести санитарно-просветительную работу;

- оформить медицинскую документацию.


3. Специальные знания и умения:


Врач-офтальмолог детский должен знать профилактику, диагностику, клинику, лечение и уметь оказать срочную помощь при следующих состояниях:

- травматический шок;

- острая кровопотеря;

- острая сердечная и дыхательная недостаточность;

- острая интоксикация.

Врач-офтальмолог детский должен знать:

- аномалии развития и положения век;

- возрастную анатомию глазного яблока и вспомогательного аппарата;

- возрастные особенности физиологии и биохимии глаза;

- оптическую систему глаза;

- физическую и химическую рефракцию глаза;

- особенности оптической системы и рефракции глаза у детей;

- оптическую коррекцию аметропий.

Врач-офтальмолог детский должен уметь:

- установить диагноз и провести профилактические и лечебные мероприятия при следующих заболеваниях: