Учебная программа послевузовской профессиональной подготовки клинических интернов по специальности «скорая медицинская помощь»

Вид материала

Программа

Содержание 2.1. Болезни сердца и сосудов. 5.Раздел «Реаниматология» 6.Раздел «Детская реаниматология» 7.Раздел «Травматология» 8.Раздел «Токсикология» II. Модуль «Смежные дисциплины» 2. Раздел «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях» 3. Раздел «Неотложная помощь при заболеваниях уха, горла и носа» 4. Раздел «Урология» 5. Раздел «Офтальмология» 1. Раздел «Клиническая патологическая физиология» 2. Раздел «Клиническая биохимия» 3. Раздел «Клиническая фармакология» IV. Модуль «Основы управления здравоохранением» V. Модуль «Элективы» 5. Методическое обеспечение учебного процесса у клинических интернов по специальности «скорая медицинская помощь» Учебно-методические пособия, созданные сотрудниками кафедры амбулаторной и скорой медицинской помощи для интернов и изданные тип Хирургическая патология в практике врача скорой и неотложной помощи 6. Квалификационная характеристика

Подобный материал:

• 1. Утвердить прилагаемый административный регламент предоставления муниципальной услуги, 144.85kb.
• Учебная программа послевузовской профессиональной подготовки специалистов в интернатуре, 413.45kb.
• Рабочая программа послевузовской профессиональной подготовки в клинической ординатуре, 1360.01kb.
• Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность, 1821.67kb.
• Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность, 1362.76kb.
• Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность:, 1609.38kb.
• Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность, 1483.26kb.
• Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность:, 3031.34kb.
• Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность:, 2265.15kb.
• Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность:, 1035.98kb.

Раздел «Внутренние болезни и неотложные состояния в клинике внутренних болезней в практике врача СМП»

^ 2.1. Болезни сердца и сосудов.

2.1.1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Этиология, патогенез, классификация, лечение.

2.1.2. Стенокардия: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение (медикаментозное, хирургическое).

2.1.3. Инфаркт миокарда: этиология, патогенез, классификация, клиника (типичные и атипичные формы), диагностика, дифференциальная диагностика, изменения ЭКГ, активность кардиоспецифических ферментов. Дополнительные методы диагностики инфаркта миокарда: эхокардиография, радионуклидные методы, коронарография.

2.1.4. Синдром болей в грудной клетке. Возможные причины. Дифференциальная диагностика при болях в грудной клетки. Тактика врача СМП.

2.1.5. Острый коронарный синдром. Классификация, клиника, ЭКГ-диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

2.1.6. Инфаркт миокарда. Клиника острого периода. ЭКГ-диагностика. Неотложная помощь при неосложнённом ИМ на догоспитальном этапе. Ранние осложнения инфаркта миокарда. Клиника. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

2.1.7. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), этиология, патогенез, классификация, клиника молниеносной, острой, подострой, рецидивирующей форм ТЭЛА. ЭКГ при ТЭЛА. Диагностика, дифференциальная диагностика. Общие принципы интенсивной терапии ТЭЛАна догоспитальном этапе.

2.1.8. Расслаиваюшаяся аневризма аорты. Клиника, неотложная помощь на догоспитальном этапе.

2.1.9. Понятие «прекращение кровообращения», этиология, патогенез, клиника, диагностика, интенсивная терапия и реанимация при прекращении нагнетательной функции сердца.

2.1.10. Острая сердечная недостаточность. Клиника и диагностика различных видов сердечной недостаточности. Основные принципы интенсивной терапии.

2.1.11. Отек легких: основные причины, диагностика, дифференцированное оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.

2.1.12. Нарушения сердечного ритма и проводимости сердца.

• Этиология и патогенез нарушений ритма. Диагностика нарушений ритма: анамнез, физикальные данные, электрокардиографическая диагностика экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцания (фибрилляции) и трепетания предсердий, синдрома слабости синусового узла. Неотложная помощь при нарушениях ритма на догоспитальном этапе.
  
• Этиология и патогенез нарушений проводимости, классификация. Клиническая и электрокардиографическая диагностика неполных и полной атриовентрикулярных блокад. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
  

2.1.13. Гипертонические кризы, классификация, клиника, дифференциальная диагностика различных вариантов гипертонических кризов. Тактика оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе в зависимости от патогенетического варианта гипертонического криза.

2.1.14. Осложнения инфаркта миокарда. Лечение неосложненного инфаркта миокарда. Диагностика и лечение осложнений инфаркта миокарда.

2.1.15. Постинфарктный кардиосклероз, варианты клиники и течения.

2.1.16. Безболевая и аритмическая формы ИБС (аритмический вариант, сердечная недостаточность).

2.1.17. Внезапная смерть при ИБС. Факторы риска. Профилактика.

2.1.18. Расслаивающая аневризма аорты. Диагностика. Врачебная тактика. Неотложная помощь.

2.1.19. Этиология гипертонической болезни, факторы риска, патогенез. Классификация, клиника, осложнения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Особенности течения гипертонической болезни в молодом и пожилом возрасте. Профилактика и лечение гипертонической болезни.

2.1.20. Симптоматические артериальные гипертонии. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

2.1.21. Миокардиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, исходы, осложнения, лечение.

2.1.22. Миокардиодистрофии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение

2.1.23. Дилатационная кардиомиопатия. Морфология, патофизиология. Клиника. Диагностика (ЭКГ, ЭХО-КГ, радионуклидные методы, биопсия миокарда), дифференциальная диагностика, лечение, прогноз.

2.1.24. Гипертрофическая кардиомиопатия, патоморфология, клиника, критерии диагностики, дифференциальная диагностика, осложнения, лечение.

2.1.25. Рестриктивная кардиомиопатия (эндомиокардиальный фиброз, эндокардит Лёффлера), патоморфология, клиника, лечение.

2.1.26. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, варианты течения, осложнения. Особенности течения у лиц пожилого возраста. Диагностика, лечение (медикаментозное, хирургическое, сорбционные методы).

2.1.27. Перикардиты: этиология, патогенез, клинические формы. Диагностика, лечение.

2.1.28. Врожденные пороки сердца. Классификация. Открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья легочной артерии, стеноз устья аорты. Пролапс митрального клапана. Инструментальные методы диагностики. Показания к хирургическому лечению. Патогенез, клиника, диагностика и особенности лечения.

2.1.29. Недостаточность кровообращения (сердечная недостаточность). Этиология, патогенез, классификация. Диагностика: клиническая, инструментальная (рентгенологическое исследование, ЭХО-КГ). Клинические варианты сердечной недостаточности. Принципы лечения недостаточности кровообращения.

2.1.30. Ревматические пороки сердца. Клинико-анатомические формы, патогенез нарушений гемодинамики. Методы диагностика (физикальные, ЭХО-КГ, ЭКГ, рентгенологические). Дифференциальная диагностика. Клиническая и инструментальная диагностика. Особенности клинического течения у подростков, беременных, лиц пожилого возраста. Тактика консервативного лечения. Показания и противопоказания к оперативному лечению.

2.2. Болезни органов дыхания.

2.2.1. Острый ларинготрахеит. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, лабораторная и функциональная диагностика. Лечение. Неотложная помощь.

2.2.2. Острый обструктивный бронхит. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, лабораторная и функциональная диагностика. Лечение. Неотложная помощь.

2.2.3. Хроническая обструктивная болезнь легких. Этиология, патогенез, классификация, диагностика лабораторная, функциональная, рентгенологическая. Клиника ХОБЛ. Осложнения. Особенности течения в подростковом и пожилом возрасте. Дифференциальная диагностика. Лечение. Неотложная помощь.

2.2.4. Бронхиальная астма. Классификация, этиология, патогенез, клинические формы. Осложнения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Астматический статус. Лечение. Неотложная помощь.

2.2.5. Пневмония. Этиология, патогенез, классификация. Клиника внебольничных типичных и атипичных пневмоний. Диагностика лабораторная, функциональная, рентгенологическая. Особенности течения в подростковом и пожилом возрасте. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение пневмоний. Неотложная помощь.

2.2.6. Тромбоэмболия легочной артерии. Клиника, диагностика. Лечение. Неотложная помощь.

2.2.7. Спонтанный пневмоторакс. Легочные кровотечения. Диагностика. Неотложная помощь

2.2.8. Острая дыхательная недостаточность. Клиническая классификация. Этиология, патогенез. Диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Основные методы восстановления проходимости дыхательных путей

2.3. Болезни органов пищеварения.

2.3.1. Болезни пищевода. Атония пищевода, ахалазия кардии, дивертикулы пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагиты.

2.3.2. Болезни желудка: Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Этиология, патогенез, классификация. Клиника язвенной болезни с различной локализацией язв. Особенности течения в подростковом и пожилом возрасте. Симптоматические язвы. Диагноз, дифференциальный диагноз. Осложнения язвенной болезни. Лечение язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Этапное лечение обострений язвенной болезни. 2.3.4. Болезни оперированного желудка: демпинг-синдром, гипогликемический синдром, синдром приводящей петли. Принципы лечения после резекции желудка.

2.3.5. Гепатиты. Эпидемиология гепатитов А и В. Диагностика. Врачебная тактика. Печеночная кома. Клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь.

2.3.6. Желчнокаменная болезнь. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, лечение. Неотложная помощь, показания к госпитализации.

2.3.7. Острый панкреатит. Этиология, патогенез, клиника, диагноз и дифференциальный диагноз, осложнения и лечение. Неотложная помощь.

2.4. Болезни почек и мочевыделительной системы.

2.4.1. Пиелонефриты. Этиология и патогенез пиелонефритов, классификация, клиника и варианты течения. Особенности течения у подростков, беременных, пожилых; диагноз и дифференциальный диагноз, осложнения, лечение, неотложная помощь.

2.4.2. Мочекаменная болезнь: клиника, диагностика, неотложная помощь, показания к госпитализации.

2.4.3. Острая и хроническая почечная недостаточность. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь при уремической коме.

2.5. Болезни органов кроветворения

2.5.1. Гемцитобластозы. Классификация. Острые и хронические лейкозы. Принципы диагностики и лечения. Неотложная помощь.

2.5.2. Геморрагические диатезы. Классификация. Принципы диагностики и лечения. Неотложная помощь.

2.5.3. Клиническая трансфузиология.

- группы крови, резус-фактор, группы сыворотки крови.

- показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов.

- корректоры крови.

- плазмаферез.

- осложнения трансфузионной терапии, их профилактика и лечение.

2.6. Эндокринные заболевания

2.6.1. Сахарный диабет. Этиология, патогенез, классификация сахарного диабета. Клинические формы, степени тяжести. Клиническая и лабораторная диагностика Комы при сахарном диабете. Принципы лечения, неотложная помощь при гипогликемических состояниях, диабетических ацидозах.

2.6.2. Диффузно-токсический зоб. Патогенез, этиология, клиника, диагностика. Принципы лечения, осложнения. Неотложная помощь при тиреотоксикозе.

2.6.3. Гипотиреоз. Патогенез, этиология, клиника, диагностика Принципы лечения, неотложная помощь при гипотиреоидной коме.

2.6.4. Гипофункция коры надпочечников. Клиника, диагностика, принципы лечения, неотложная помощь.

2.6.5. Феохромоцитома. Клиника, диагностика, принципы лечения, неотложная помощь.

2. Раздел «Хирургия»
   

3.1. Принципы синдромного подхода к догоспитальной диагностики неотложных состояний у хирургических больных

3.2. Болевой синдром в животе. Основные причины. Дифференциальный диагноз при острых болях в животе. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.

3.3. Желудочно-кишечное кровотечение. Основные причины. Клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

3.4. Лёгочное кровотечение. Основные причины. Клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

3.5. Острый холецистит. Современная классификация Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

3.6. Острый панкреатит. Современная классификация Дифференциальная диагностика. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

3.7. Кишечная непроходимость. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

3.8. Острый перитонит. Стадии. Клиника. Диагностика в зависимости от стадии. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.

3.9. Аппендицит. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.

3.10. Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.

3.11. Ущемлённые грыжи. Причины. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.

3.12. Острая непроходимость магистральных артерий конечностей. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

3.13. Острый тромбофлебит и флеботромбозы. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

4.Раздел «Неврология»

4.1. Острое нарушение мозгового кровообращения. Классификация. Диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

4.2. Судорожные состояния: эпилепсия, истерический судорожный припадок, судорожный синдром при тетании. Дифференциальная диагностика. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Особенности развития у детей.

4.3. Травмы спинного мозга. Классификация, диагностика, принципы лечения, особенности транспортировки.

4.4. Черепно-мозговая травма. Комоционно-контузионный синдром, его типы, клиническое течение, общие принципы лечения на догоспитальном этапе.

4.5.Острые воспалительные заболевания головного и спинного мозга и его оболочек. Диагностика и неотложная помощь.

^ 5.Раздел «Реаниматология»

5.1. Показания к реанимации, методы ее проведения, условия отказа от реанимационных мероприятий, особенности проведения у детей и новорожденных.

5.2. Острая дыхательная недостаточность: причины развития. Классификация. Принципы лечения.

5.3. Шок: причины развития, патогенез, классификация. Клиника. Диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

5.4. Кардиогенный шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

5.5. Септический шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе

5.6. Гиповолемический шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

5.7. Анафилактический шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

5.8. ДВС-синдром. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

5.9. Коматозные состояния: причины развития, классификация, дифференциальный диагноз. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

5.10. Особенности реанимации и интенсивной терапии при утоплении, повешении, электротравме.

5.11. Диагностика и неотложная помощь при солнечном и тепловом ударе.

5.12. Острые нарушения вводно-электролитного обмена. Общие принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

5.13. Термические поражения (отморожения, переохлаждения, перегревание). Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

5.14. Общие сведения об ожогах, классификация ожогов, периоды ожоговой болезни, патогенез и клиника ожогового шока, методы интенсивной терапии.

5.15. Неотложная помощь при асфиксии на догоспитальном этапе.

5.16. Основы общей анестезиологии, клиническая фармакология применяемых в анестезиологии препаратов.

5.17. Аппаратура для ИВЛ и ингаляционного наркоза, характеристика и эксплуатация.

^ 6.Раздел «Детская реаниматология»

6.1. Возрастные особенности ребёнка с позиции оказания неотложной помощи. Оценка состояния жизненно важных функций.

6.2. Особенности реанимации и неотложной помощи у детей

6.3. Первичная обработка и оказание неотложной помощи новорождённым при родах на дому.

6.4. Острая дыхательная недостаточность у детей. Классификация. Острая обструкция верхних дыхательных путей. Острый стенозирующий ларинготрахеит, синдром крупа. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

6.5.Неотложная патология сердечно-сосудистой системы у детей. Острая сердечно-сосудистая недостаточность (обморок, коллапс). Особенности диагностики и оказания неотложной помощи у детей.

6.6.Особенности проведения сердечно-лёгочной реанимации у детей. Техника и особенности проведения искусственного дыхания у детей первого года жизни и старше.

6.7.Гипертермический синдром у детей. Клинические варианты лихорадки. Показания к проведению жаропонижающей терапии. Оценка эффективности. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

6.8.Судорожный синдром у детей. Причины судорог. Клинические варианты судорог. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Показания к экстренной госпитализации.

6.9.Нарушения функции центральной нервной системы. Расстройства сознания, виды и причины у детей. Оценка глубины комы, выбор тактики.

6.10.Острые нарушения водно-электролитного обмена.

6.11.Эндокринные неотложные состояния у детей (кетоацидотическая, гипогликемическая комы). Особенности оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

6.12.Неотложные состояния в гастроэнтерологии у детей. Диф. диагностика абдоминальных болей, диарейного синрома, синдрома желтухи. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

^ 7.Раздел «Травматология»

7.1. Травма груди. Классификация. Клиника и диагностика открытых травм груди. Клиника и диагностика закрытых травм груди. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.2. Пневмоторакс. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.3. Открытая травма живота. Классификация. Клиника и диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Закрытые повреждения живота. Классификация. Клиника и диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.4. Сочетанные травмы груди и живота. Классификация. Клиника и диагностика. Современные принципы определения ведущего повреждения. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.5. Вывихи плеча. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.6. Вывихи бедра. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.7. Переломы бедра. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.8. Переломы костей таза. Внутри- и внебрюшные повреждения мочевого пузыря и прямой кишки. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.9. Диафизарные переломы костей предплечья. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.10. Переломы позвоночника. Классификация. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.11. Открытые переломы костей и суставов Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.12. Травматический шок. Стадии шока. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

7.13. Кровотечения из периферических артерий и вен. Диагностика. Методы остановки кровотечений. Тактика врача скорой помощи.

7.14. Черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, сдавление головного мозга. Клиника. Диагностика Последовательность мер неотложной помощи на догоспитальном этапе.

7.15. Особенности травмы опорно-двигательного аппарата у детей.

7.16. Травмы опорно-двигательного аппарата, структура повреждений при травмах. Болевой шок: противошоковые мероприятия, значение обезболивания.

7.17.Повреждения мягких тканей. Диагностика, неотложная помощь.

7.18.Открытые и закрытые повреждения, их классификация. Классификация ран, методы их обработки и пути профилактики инфекции.

7.19.Сочетанные повреждения: особенности диагностики, принципы травматогенеза, лечебные мероприятия на догоспитальном этапе.

^ 8.Раздел «Токсикология»

8.1. Яды: их классификация по токсичности; основные факторы, определяющие тяжесть отравления.

8.2.Острые отравления. Классификация, патологические синдромы при острых отравлениях. Общие принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Методы детоксикации.

8.3.Особенности токсикологии детского возраста, особенности клинического течения острых отравлений у лиц пожилого и старческого возраста

8.4.Отравления наркотическими, седативными, снотворными, кардиотоническими препаратами. Клиника, диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Антидотная терапия.

8.5.Отравления прижигающими ядами и ФОС. Клиника, диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Антидотная терапия.

8.6.Отравления промышленными ядами (хлорированными углеводами). Клиника, диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

8.7.Отравления растительными и животными ядами. Клиника, диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Особенности оказания неотложной помощи при укусах змей и насекомых

9. Раздел «Психосоматическая патология»
   
   1. Психопатологические синдромы: классификация, клиническая картина, принципы неотложной помощи.
      
   2. Шизофрения. Клинические проявления и неотложная помощь на догоспитальном этапе при ее обострениях.
      
   3. Маниакально-депрессивный психоз: диагностика и неотложная помощь.
      
   4. Реактивные состояния: диагностика и неотложная помощь.
      
   5. Острая алкогольная интоксикация. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
      
   6. Абстинентный синдром. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
      
   7. Тактика врача СМП при суицидальных попытках
      
10. Раздел «Медицина катастроф»
    
    1. Психические реакции при авариях. Острые психозы. Первая ме­дицинская помощь.
       
    2. Вопросы организации первой медицинской помощи пострадав­шим в условиях массовых катастроф, аварий.
       
    3. Организация и содержание первой медицинской помощи пострадавшим в очаге чрезвычайных ситуаций (ЧС).
       
    4. Типичные повреждения и другие неотложные состояния в зависимости от вида аварий и катастроф.
       
    5. Определение понятия "медицинская сортировка". Принципы проведения медицинской сортировки в зависимости от тяжести состояния пострадавших.
       
    6. Порядок эвакуации пострадавших.
       

^ II. Модуль «Смежные дисциплины»:

1. Раздел «Акушерство и гинекология»
   
   1. Жизнеугрожающие осложнения беременности: преэклампсия, эклампсия, угроза разрыва матки, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Клиника, Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
      
   2. Аборты и преждевременные роды: диагностика и неотложная помощь. Патогенез кровотечения при преждевременных родах.
      
   3. Клиническое течение родов. Общие принципы ведения родов вне стационара.
      
   4. Диагностика кровотечений при поздних сроках беременности, родах и послеродовом периоде. Патогенез геморрагического шока в акушерстве, принципы интенсивной терапии.
      
   5. Септические заболевания (метроэндометрит, перитонит), клинические проявления и неотложную помощь.
      
   6. Внематочная беременность: клиника, диагностика и неотложная помощь.
      
   7. Апоплексия яичника: клиника, диагностика и неотложная помощь.
      
   8. Дисфункциональные маточные кровотечения: клиника, диагностика и неотложная помощь.
      
   9. Острые воспалительные заболевания женских половых органов. Диагностика и врачебная тактика.
      

^ 2. Раздел «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях»

2.1. Правовые аспекты деятельности врача СМП при подозрении на инфекционное заболевание.

2.2. Неотложные состояния при острых вирусных гепатитах. Острая печёночная недостаточность. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

2.3. Диагностика заболеваний, сопровождающихся диарейным синдромом (дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции). Тактика врача скорой помощи. Клиника гиповолемического шока. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

2.4. Инфекционно-токсический шок. Клиника. Диагностика заболеваний, при которых развивается инфекционно-токсический шок (менингококковый сепсис, грипп, кишечные инфекции). Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

2.5. Инфекционные заболевания, при которых развивается острая дыхательная недостаточность (столбняк, ботулизм, дифтерия). Особенности клиники, диагностики. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

2.6. Острая почечная недостаточность при инфекционных заболеваниях (малярия, геморрагические лихорадки). Особенности клиники, диагностики. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

2.7. Менингококковая инфекции: диагностика и неотложная помощь.

2.8. Особо опасные и карантийные инфекции (холера, чума, сибирская язва). Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Меры самозащиты.

2.9. Острые лихорадочные состояния. Этиология. Тактика врача скорой помощи. Неотложная помощь при гипертермическом синдроме на догоспитальном этапе.

2.10 Особенности течения и неотложной помощи при инфекционных заболеваниях у новорожденных.

^ 3. Раздел «Неотложная помощь при заболеваниях уха, горла и носа»

1. Ранения уха, горла и носа. Принципы диагностики и лечения.
   
2. Инородные тела уха, горла и носа. Принципы диагностики и лечения.
   
3. Переломы костей носа. Диагностика и неотложная помощь.
   
4. Носовые кровотечения. Этиология. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Передняя и задняя тампонада носа.
   
5. Внутричерепные осложнения заболеваний носа и придаточных пазух (лептоменингит, абсцесс мозга). Диагностика и неотложная помощь.
   
6. Травмы глотки, гортани и пищевода. Диагностика и неотложная помощь.
   
7. Нагноительные процессы глотки, гортани и пищевода (паратонзиллярный, заглоточный абсцессы, острый эпиглотит).. Диагностика и неотложная помощь.
   

^ 4. Раздел «Урология»

4.1. Острая задержка мочи. Этиология. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

4.2. Дифференциальная диагностика при гематурии. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

4.3. Почечная колика. Этиология. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

4.4. Повреждения почек и мочевых путей. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

4.5. Заболевания и травмы наружных половых органов. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

^ 5. Раздел «Офтальмология»

5.1. Острые заболевания органов зрения: острые дакриоаденит, кератоконъюктивит, острый гнойный кератит, язва роговицы, острые иридоциклит, эписклерит, склерит. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

5.2. Травмы органов зрения: ранения век и конъюктивы, контузия глазного яблока, прободные и непрободные ранения глазного яблока. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.

5.3. Термические и химические ожоги глаз. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.

5.4. Глаукома. Острый приступ глаукомы. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.


III. Модуль «Фундаментальные дисциплины»:

^ 1. Раздел «Клиническая патологическая физиология»

1.1 Патофизиологические основы развития и коррекции шока,

1.2. Патофизиологические основы развития и коррекции острой сердечной недостаточности

1.3. Патофизиологические основы развития и коррекции острой дыхательной недостаточности

1.4. Патофизиологические основы развития и коррекции печёночно-почечной недостаточности

^ 2. Раздел «Клиническая биохимия»

2.1.Биохимические основы развития и коррекции основных метаболических нарушений при шоке

2.2. Биохимические основы развития и коррекции основных метаболических нарушений острой дыхательной и сердечной недостаточности

2.3.Биохимические основы развития и коррекции основных метаболических нарушений кетоацидозе

2.4. Биохимические основы развития и коррекции основных метаболических нарушений печёночно-почечной недостаточности

^ 3. Раздел «Клиническая фармакология»

3.1. Клиническая фармакология М- и Н-холиномиметиков и холинолитиков.

3.2. Клиническая фармакология -адреномиметиков и адреноблокаторов.

3.3. Клиническая фармакология антиаритмических средств.

3.4. Клиническая фармакология анальгетиков.

3.5. Клиническая фармакология средств, применяемых для инфузионной терапии. Принципы интенсивной инфузионной терапии.

3.6. Клиническая фармакология средств для инотропной поддержки.

3.7. Клиническая фармакология глюкокортикостероидов.


^ IV. Модуль «Основы управления здравоохранением»:

1. Принципы организации службы скорой медицинской помощи (СМП).
   
2. Статистические показатели деятельности врача СМП.
   
3. Функциональные обязанности и документация врача СМП.
   
4. Юридические основы профессиональной деятельности врача СМП.
   
5. Организационно-финансовое управление СМП. Оценка качества работы.
   

^ V. Модуль «Элективы»:

1. Электрокардиография в практике врача СМП:

• Нормальная электрокардиограмма
  
• Определение синусового ритма, частоты сердечных сокращений.
  
• Положение электрической оси сердца.
  
• ЭКГ диагностика блокад проводящей системы сердца.
  
• ЭКГ диагностика нажелудочковых и желудочковых эстрасистол.
  
• ЭКГ диагностика парасистолии.
  
• ЭКГ диагностика наджелудочковых и желудочковых тахикардий.
  
• ЭКГ диагностика фибрилляцй предсердий.
  
• ЭКГ диагностика инфаркта миокарда.
  

2. Экстракорпоральная детоксикация на догоспитальном этапе:

• Ожоги, определение площади повреждения. Неотложная помощь при ожогах на догоспитальном этапе
  
• Ожоговый шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе
  

3. Неотложная помощь при техногенных катастрофах в условиях мегаполиса:

• Организация деятельности СМП при техногенных катастрофах. Место и тактика врача СМП при ликвидации последствий массовых катастроф и аварий
  
• Принципы медицинской сортировки и объем врачебной помощи на месте происшествия при техногенных катастрофах.
  
• Неотложная помощь при синдроме длительного сдавливания на догоспитальном этапе
  
• Воздействие ионизирующей радиации. Общие принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
  

^ 5. МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА У КЛИНИЧЕСКИХ ИНТЕРНОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»


Для проведения лекций, практических и семинарских занятий с клиническими интернами по специальности «скорой медицинской помощи» на кафедре амбулаторной и скорой медицинской помощи ВолгГМУ имеется следующее оборудование и методические материалы.

1. Мультимедийный комлекс для чтения лекций и проведения семинаров, в т.ч.:
   

• Ноутбук Hewlett Packard hpcpg nx7300 CM430 (1 73Ghz) 154 “WXG
  
• Ноутбук DELL с кейсом (зав. номер 00144-466-420-112)
  
• Проектор мультимедийный Optoma DX-733 2500 ANSI 1 m 1024^x768
  
• Экран WM 127X127-MW ScreenMediaMedia рулонный настенный
  

2. Автомобиль скорой медицинской помощи – 1 шт.
   
3. Манекены, фантомы и тренажеры для отработки практических навыков интернами:
   

• Имитатор пациента ALS Baby 200 с симулятором сердечных ритмов – 1 шт.
  
• Имитатор пациента ALS Simulator – 1 шт.
  
• Имитатор пациента LS Baby – 1 шт.
  
• Манекен-тренажер Бэби Энн (торс с головой и конечностями без контроллера, для отработки навыков сердечно-легочной реанимации) – 1 шт.
  
• Манекен-тренажер для принятия родов - 6 шт.
  
• Манекен-тренажер новорожденный ребенок: торс с головой, конечностями и пуповиной для получения и отработки навыков сосудистого доступа: пункция вен руки – 1 шт.
  
• Манекен-тренажер оживленная Анна (имитирующий взрослого пациента, торс с головой+контроллер для получения и отработки навыков сердечно-легочной реанимации) – 15 шт.
  
• Манекен-тренажер подросток –3 шт.
  
• Манекен-тренажер ребенок – 2 шт.
  
• Модель верхней конечности (для получения и отработки навыков внутривенных инъекций к манекену-тренажеру оживленная Анна) – 1 шт.
  
• Набор для подключения манекена оживленная Анна к компьютеру – 2 шт.
  
• Профессиональный манекен-симулятор Sim Baby (ребенка) – 1 шт.
  
• Профессиональный манекен-симулятор SimMan (взрослого пациента) – 1 шт.
  
• Реанимационный тренажер Витим 2-22 У (для отработки практических навыков: проведение сердечно-легочной реанимации, дисмургия при переломах, вывихах, кровотечениях) – 1 шт.
  
• Сердце (манекен) – 1 шт.
  
• Твердые верхние и нижние конечности (к манекену-тренажеру оживленная Анна), для получения и отработки навыков перевязки, наложения шин и сосудистого жгута – 2 шт.
  
• Тренажер для внутримышечных и внутривенных инъекций (манекен, иммитирующий таз со сменнными гениталиями) – 1 шт
  
• Тренажер для интубации взрослого пациента – 1 шт. (+Жесткая трахея – 2 шт.; Мягкая трахея – 2 шт.)
  
• Тренажер для крикотиреотомии – 2 шт.
  
• Тренажер для обучения пункции центральных вен – 1 шт.
  
• Тренажер катетеризации мочевого пузыря (манекен, иммитирующий женский таз со сменными гениталиями) – 1 шт.
  
• Тренажер катетеризации мочевого пузыря (манекен, иммитирующий мужской таз со сменными гениталиями) – 1 шт.
  
• Тренажер пневмоторакс – 1 шт.
  

4. Таблицы THIN MAN на стенде
   
5. Набор ЭКГ (по острому коронарному синдрому, для диагностики гипертрофии левого желудочка, по различным нарушениям ритма и проводимости и т.д.) для отработки владения навыков функциональной диагностики
   
6. ^ Учебно-методические пособия, созданные сотрудниками кафедры амбулаторной и скорой медицинской помощи для интернов и изданные типографским способом:
   

• Краюшкин С.И.; Сущук Е.А., Харитонова Л.Ю., Белоглазов А.И., Колесникова И.Ю. «Острый коронарный синдром»: учебно-методическое пособие для интернов и начинающих врачей скорой медицинской помощи - рекомендовано УМО-17-28/493-д от 12.08.2008 в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2010.
  
• Краюшкин С.И., Запорощенко А.В. «Важнейшие симптомы, синдромы и пробы в практике врача скорой и неотложной помощи»: учебное пособие для студентов старших курсов, интернов, клинических ординаторов и врачей - рекомендовано УМО-17-28/493-д от 12.08.2008 в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2009
  
• Жидовинов Г.И., Маскин С.С., Запорощенко А.В. и др. Алгоритмы диагностики и принципы лечения основных ургентных хирургических заболеваний: Учебное пособие. Изд. 2-ое, перераб. и доп. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2010.
  
• Запорощенко А.В., Краюшкин С.И. ^ Хирургическая патология в практике врача скорой и неотложной помощи: учебное пособие для врачей послевузовской профессиональной подготовки по специальности «Скорая медицинская помощь» – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2011.
  
• Запорощенко А.В., Краюшкин С.И. «Синдром диабетической стопы: клиника, диагностика, лечение»: учебно-методическое пособие для врачей послевузовской профессиональной подготовки. – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2009.
  
• Ивахненко И.В., Куличенко Л.Л. Бронхообструктивный синдром в практике участкового терапевта: Учебное пособие для студентов, интернов и врачей. –рекомендовано УМО-501 27.09.06 - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2007.
  

7. Учебные пособия, изданные машинописным путем:
   
   • Тяжелая черепно-мозговая травма
     
   • Неотложная помощь при отравлениях
     
   • Сердечно-легочная реанимация
     
   • Тромбоэмболия
     
   • Медицина катастроф
     
8. Методические разработки электива: «Электрокардиография в практике врача СМП», «Неотложная помощь при техногенных катастрофах в условиях мегаполиса», «Экстракорпоральная детоксикация на догоспитальном этапе».
   
9. Тестовые задания для контроля уровня знаний клинических интернов (прилагаются).
   
10. Ситуационные задачи по диагностике и оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе (прилагаются).
    
11. Технологические карты лекций и семинаров.
    

^ 6. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


В соответствии с требованиями специальности врач скорой медицинской помощи должен знать и уметь: