И. А. Байкова учебные вопросы: Основные принципы кризисной интервенции Программа

Вид материала

Программа

Содержание Помощь при потенциальном суициде Обобщенный перечень необходимых интервенций Список литературы

Подобный материал:

• Общие вопросы экономики сга рыночная экономика, принципы ее функционирования и основные, 32.65kb.
• Москва 2011 общие вопросы экономики рыночная экономика, принципы ее функционирования, 144.21kb.
• Содержание программы по дисциплине хирургические болезни для специальности 1-79, 297.65kb.
• Основных понятий кризисной психологии, 7597.66kb.
• Вопросы к экзамену по дисциплине «Международное частное право», 43.62kb.
• Принципы и задачи кризисной психокоррекции содержание, 196.07kb.
• Образовательная программа, концепция развития учреждения. Принципы составления учебного, 967.81kb.
• Вопросы к экзамену по дисциплине "Бухгалтерский учет", 50.05kb.
• Основные вопросы повышения квалификации, 8.66kb.
• Вопросы к экзамену по Антропогенным воздействиям на биосферу, 32.67kb.

ТЕМА: Характеристика основных принципов кризисной интервенции.

И.А. Байкова

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Основные принципы кризисной интервенции
   
2. Программа кризисной помощи как модели решения проблем
   
3. Помощь при потенциальном суициде
   
4. Терапевтические мишени в работе с суицидальным пациентом
   
5. Рекомендации по ведению беседы с потенциальным суицидентом
   
6. Ресурсы пациента
   

Кризисная интервенция – экстренная психологическая и психотерапевтическая помощь человеку, находящемуся в состоянии кризиса. Базируется на принципах краткосрочности, реалистичности, личностной вовлеченности профессионала или добровольца кризисной помощи и симптомо-центрированного контроля.

Ведущими методами кризисной интервенции являются кризисное консультирование и кризисная психотерапия.

Основные принципы кризисной интервенции

• Эмпатический контакт
  
• Безотлагательность.
  
• Высокий уровень активности консультанта.
  
• Ограничение целей.
  
• Поддержка
  
• Фокусированность на основной проблеме.
  
• Уважение к клиенту.
  

Программа кризисной помощи как модели решения проблем

• Выявление проблемы.
  
• Выяснение действий человека, переживающего кризис.
  
• Помощь в поиске путей выхода из кризиса.
  

Общим смыслом описанной стратегии действий является помощь в понимании смысла происшедшего, восстановлении чувства контроля над своей жизнью, восстановлении самооценки

^ Помощь при потенциальном суициде

важнейшим принципом первой помощи при суицидальной опасности является требование к консультанту – добровольцу или профессионалу – задавать вопросы о самоубийстве, не избегать этой темы

^ Обобщенный перечень необходимых интервенций:

• Установление эмпатического контакта, отношений доверия.
  
• Определение степени риска суиицидального поведения и вероятности смертельного исхода.
  
• Выработка совместного решения о дальнейших действиях.
  

• помочь организовать лавину обрушившихся проблем в обозримые проблемные блоки, установить их приоритеты
  
• может быть кто-то из его близких поможет в решении или хотя бы приближении к решению проблемы?
  
• побудить пациента к тому, чтобы он, пусть временно, но отложил суицид и сделал хоть один шаг к улучшению своей ситуации
  
• позиция консультанта или психотерапевта должна быть активной и довольно директивной.
  
• договор о том, что стоит вместо самоубийства попытаться предпринять какие-либо конструктивные действия, «план спасения» - антисуицидальный контракт
  
• наметить конкретные шаги, тщательно обсудив альтернативы и возможные последствия
  

Терапевтические мишени в работе с суицидальным пациентом:

• Проблемная ситуация.
  
• Негативный когнитивный стиль (выученная беспомощность, негативная триада).
  
• Установки, разрешающие суицидальные попытки.
  
• Саморазрушающее поведение (злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами, самоизоляция, пассивность).
  

Рекомендации по ведению беседы с потенциальным суицидентом

• Выразите свою заинтересованность личностью и судьбой собеседника, симпатию к нему.
  
• Задавайте вопросы прямо; используйте технику активного слушания.
  
• Выясните, насколько ясный образ будущего суицидального действия сформирован у собеседника: суицидальный план; время и место исполнения; суицидальные мысли и попытки в прошлом; как он сам оценивает вероятность своего суицида?
  

• Попытайтесь выяснить причины и условия формирования суицидальных намерений, но не настаивайте на их обсуждении, если для собеседника это слишком тяжело.
  
• Побудите его высказать свои чувства, связанные с проблемной областью.
  
• Спросите: приходилось ли ему ранее рассказывать кому-либо о том, что он говорит сейчас. Этот вопрос поможет подтолкнуть собеседника к мысли, что, возможно, главная его проблема в социальной (само) изоляции.
  
• Будьте готовы к психотерапевтической работе (возможно, на длительное время) с вашим собеседником
  

Ресурсы (средства решения проблем)

Это те «сильные стороны» человека, которые служат основой его жизнестойкости и увеличивают вероятность преодолеть кризис с позитивным балансом.

Внутренние ресурсы:инстинкт самосохранения, интеллект, социальный опыт, коммуникативный потенциал, позитивный опыт решения проблем

Внешние ресурсы: поддержка семьи и друзей, стабильная работа, приверженность религии, устойчивое материальное положение, медицинская помощь, индивидуальная психотерапевтическая программа.


^ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Bradley B. P. “Depression: Treatment” In S. J. E. Lindsay and G. E. Powell (eds.) The Handbook of Clinical Adult Psychology. London: Rutledge. Second Edition. 1995. P. 110-143 (P. 137 - Assessment of suicidal behavior).
   
2. Joseph St., Williams R., Yule W. Understanding Post-traumatic Stress. A Psychological Perspective on PTSD and Treatment. Chichester: Jonh Wiley & Sons. 1997. C109 – 138, (Intervention and Treatment).
   
3. Пергаментщик Л. И. «Психосоциальные последствия катастроф» «Кризисные события и психологические проблемы человека»/ Под ред. Л. И. Пергаментщика. Минск: НИО. 1997. С. 28 – 48.
   
4. Суицидология: прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах. Составитель Моховиков А. Н.. М: Когито-Центр. 2001. С. 270-352.
   
5. Моховиков А. Н. «Телефонное консультирование». М: Смысл. 2001. Глава 21 Суицидальное поведение. С.288 – 378.