Министерство здравоохранения украины буковинский государственный медицинский университет
| Вид материала | Справочник |
- Министерство здравоохранения украины буковинский государственный медициский унИверситет, 274.42kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации российский, 769.94kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации гоу впо иркутский, 41.83kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации гоу впо иркутский, 40.77kb.
- Министерство здравоохранения самарской области самарский государственный медицинский, 108.61kb.
- Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет, 401.81kb.
- «Новосибирский государственный медицинский университет», 742.93kb.
- «Кубанский государственный медицинский университет», 330.62kb.
- Учебно-методическое пособие для студентов медицинского университета по гистологии, 3507.53kb.
- Министерство Здравоохранения Украины Донецкий национальный медицинский университет, 938.13kb.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
БУКОВИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
| "Утверждаю" Первый проректор профессор М.Ю. Коломоец "____" ___________ 2008 р. | „Рекомендовано” на методическом заседании кафедры кожно-венерических болезней и туберкулеза „___” ______________ 200 __ р. протокол № Зав. кафедрой О.И.Денисенко |
^ СПРАВОЧНИК ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ИЗУЧЕНИЮ ДИСЦИПЛИНЫ
"ФТИЗИАТРИЯ"
Специальности:
7.110101 "Лечебное дело"
7.110104 "Педиатрия"
Черновцы – 2008
Учебная дисциплина
"ФТИЗИАТРИЯ"
Нормативная дисциплина
1. Введение.
Фтизиатрия - это раздел клинической медицины, который изучает этиологию, патогенез, эпидемиологию, методы выявления и диагностики, лечение и профилактику туберкулеза, а также вопросы организации противотуберкулезной помощи населению.
^ Фтизиатрия как учебная дисциплина:
а) базируется на знаниях по анатомии, физиологии, гистологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии, патофизиологии, патоморфологии, рентгенологии, фармакологии, пропедевтики внутренней медицины, пропедевтики педиатрии, радиологии, эпидемиологии, гигиены и экологии;
б) взаимосвязана с такими дисциплинами, как: внутренняя медицина (пульмонология, эндокринология), хирургия, отоларингология, неврология, инфекционные болезни, педиатрия, детские инфекции, онкология;
в) формирует умения применять знания по фтизиатрии в профессиональной деятельности.
Количество учебных часов: 90 (3 кредита ЕСТ8) из них:
- лекции - 10 часов;
- практические занятия - 40 часов;
- самостоятельная работа студентов - 40 часов;
- содержание учебной программы дисциплины представлено в модуле 1, который состоит из 6 содержательных модулей.
^ 2. Структура дисциплины "Фтизиатрия" и начисление баллов за текущую учебную деятельность (конвертация традиционных оценок в баллы; оценка в баллах за текущую учебную деятельность и за выполнение индивидуальных заданий, если последние предусмотрены рабочей учебной программой).
| Номер модуля, количество учебных часов / количество кредитов в ЕСТS | Количество содержательных модулей, их номера | Количество практических занятий | Конвертация в баллы традиционных оценок Традиционные оценки | Баллы при выполнении индивидуальных заданий в виде СРС | Минимальное количество баллов* | |||
| „5” | „4” | „3” | „2” | |||||
| Модуль 1 90/3 | 6 | 9 | 13 | 10 | 7 | 0 | 3 | 70 |
*Минимальное количество баллов, которое должен набрать студент за текущую учебную деятельность при изучении данного модуля, чтобы быть допущенным к сдаче итогового модульного контроля.
^ 3. Конечные цели изучения учебной дисциплины в соответствии с образовательно-профессиональной программой (ОПП):
- Определять факторы риска возникновения туберкулеза.
- Интерпретировать результаты бактериоскопических и бактериологических методов исследования мокроты.
Определять клинические формы туберкулеза и формулировать клинический диагноз в соответствии с классификацией.
- Составлять схему обследования больного туберкулезом, анализировать полученные данные.
- Назначать стандартные схемы лечения больным туберкулезом органов дыхания.
- Определять исходы лечения больных туберкулезом органов дыхания.
- Осуществлять диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими туберкулез, контактными, впервые инфицированными туберкулезной инфекцией и не привитыми вакциной БЦЖ в роддоме (детский контингент).
Демонстрировать умение ведения медицинской документации, используемой во фтизиатрии.
- Диагностировать неотложные состояния у больных туберкулезом и оказывать им экстренную помощь.
- Классифицировать очаги туберкулезной инфекции и проводить в них профилактические противотуберкулезные мероприятия.
^ 4. Описание модуля 1 рабочей учебной программы
учебной дисциплины.
4.1. Модуль 1. "Фтизиатрия"
Содержательные модули:
1. Общие вопросы фтизиатрии.
2. Методика обследования больного туберкулезом.
3. Лечение и профилактика туберкулеза.
4. Первичные формы туберкулеза. Осложнения первичных форм туберкулеза.
5. Вторичные формы туберкулеза (легочного и внелегочного). Осложнения вторичных форм туберкулеза.
6. Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями и состояниями. Организация медицинской помощи больным туберкулезом.
^ Тематический план лекций
| № п/п | ТЕМА | Кол-во часов |
| 1. | Определение туберкулеза как научной и практической проблемы. История развития фтизиатрии. Эпидемиология туберкулеза. Этиология, патогенез туберкулеза. Иммунитет при туберкулезе. | 2 |
| 2. | Организация выявления и диагностики туберкулеза. | 2 |
| 3. | Общие принципы и методы лечения туберкулеза. | 2 |
| 4. | Профилактика туберкулеза. | 2 |
| 5. | Первичные и вторичные формы туберкулеза. | 2 |
| | Всего | 10 |
Тематический план практических занятий
| п№ п/п | ТЕМА | ^ Кол-во часов |
| 1. | Эпидемиология туберкулеза. Этиология, патогенез туберкулеза. Иммунитет при туберкулезе. Клиническая классификация туберкулеза. Курация больных. | 4 |
| 2. | Общие подходы к диагностике туберкулеза. Специальные методы выявления и диагностики туберкулеза (микробиологическая диагностика, рентгенологическая диагностика, туберкулинодиагностика). Курация больных. | 4 |
| 3. | Общие принципы лечения. Антимикобактериальные препараты. Стандартные режимы лечения больных туберкулезом. Курация больных. | 4 |
| 4. | Профилактика туберкулеза (социальная, инфекционный контроль, санитарная, первичная, вторичная). Курация больных. | 4 |
| 5. | Туберкулез неустановленной локализации. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Первичный туберкулезный комплекс. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, исходы. Осложнения первичных форм туберкулеза. Особенности течения первичных форм туберкулеза у детей и подростков. Курация больных. | 4 |
| 6. | Диссеминированный туберкулез легких. Милиарный туберкулез. Туберкулез нервной системы и мозговых оболочек. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, исходы. Курация больных. | 4 |
| 7. | Очаговый и инфильтративный туберкулез легких. Казеозная пневмония. Туберкулема легких. Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, исходы. Осложнения вторичных форм туберкулеза: кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, хроническое легочное сердце, амилоидоз внутренних органов. Патогенез, клиника, диагностика, лечение. Курация больных. | 4 |
| 8. | Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема). Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, исходы. Курация больных. Защита истории болезни. | 4 |
| 9. | Туберкулез легких в сочетании с профессиональными пылевыми заболеваниями. Туберкулез у больных с ВИЧ/СПИД. Клиника, диагностика. Особенности течения и лечения. Организация медицинской помощи больным туберкулезом. Курация больных. | 4 |
| | ^ Итоговый модульный контроль: | 4 |
| | практической подготовки | |
| | теоретической подготовки | |
| | Всего | 40 |
Виды самостоятельной работы студентов (СРС) и ее контроль
| №№ п/п | ТЕМА | Кол-во часов | ^ Вид контроля |
| 11. | Подготовка к практическим занятиям - теоретическая подготовка и освоение практических навыков | 26 | Текущий контроль на практических занятиях |
| 22. | Самостоятельное изучение тем, не входящих в план аудиторных занятий | | Итоговый модульный контроль |
| | Неспецифическая терапия больных туберкулезом (гигиено-диетический режим, патогенетическое, симптоматическое лечение). Хирургическое лечение. Санаторно-курортное лечение | 4 | |
| | ^ Туберкулез периферических лимфатических узлов. Туберкулез костей и суставов. Клиника, диагностика, лечение. | 3 | |
| 33. | Индивидуальная СРС | | Текущий контроль на практических занятиях |
| | ^ Составить схему патогенеза туберкулеза | 1 | |
| | ^ Провести дифференциальную диагностику поствакцинного и инфекционного иммунитета. | 1 | |
| | ^ Составить схемы оказания экстренной помощи при легочном кровотечении и спонтанном пневмотораксе. | 1 | |
| 44. | Подготовка к итоговому модульному контролю | 4 | Итоговый модульный контроль |
| | Всего | 40 | |
^ 4.2. Оценивание учебной деятельности студента.
Оценивание текущей учебной деятельности.
Оценивание текущей учебной деятельности осуществляется на каждом практическом занятии по соответствующей теме. Модуль 1 состоит из 9 тем практических занятий.
^ Максимальное количество баллов, которое может набрать студент за текущую учебную деятельность при изучении модуля 1-120 (9x13 = 117 и еще 3 балла за выполнение индивидуального задания как вида СРС).
^ Минимальное количество баллов, которое должен набрать студент за текущую учебную деятельность при изучении модуля 1 (для допуска к сдаче итогового модульного контроля) - 70.
Студент может отработать пропущенные темы во время отработок пропущенных практических занятий или пересдавать их на положительную оценку своему преподавателю во время его консультаций не более 3-х раз во время изучения модуля и таким образом набрать количество баллов не меньше минимального для допущения его к итоговому модульному контролю.
^ Критерии оценки текущей учебной деятельности.
Практические занятия по фтизиатрии являются структурированными и предусматривают комплексное оценивание в баллах всех видов учебной деятельности (учебных заданий), выполняемой студентами на практическом занятии:
1. ^ На начальном этапе практического занятия осуществляется тестовый контроль: тесты содержат не менее 10 тестовых заданий выборочного типа с одним правильным ответом. Его результаты оцениваются положительно, если студент дал не менее 70% правильных ответов; студент не получает баллов, если количество правильных ответов меньше 70%.
В общей оценке текущей учебной деятельности этот этап составляет 20%.
2. На основном этапе практического занятия оценивается выполнение практической работы (обследование курируемого больного туберкулезом или больного с определенной формой туберкулеза):
- сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, эпидемиологического анамнеза; осмотр и физикальное обследование больного (выявление патологических изменений со стороны исследуемых органов);
- умение анализировать и интерпретировать результаты обследования курируемого больного, данные рентгенологического, лабораторных и функционального исследований;
- умение правильно сделать обоснованные выводы о диагнозе курируемого больного, назначить стандартный режим лечения и определить прогноз в отношении жизни и выздоровления больного.
В общей оценке текущей учебной деятельности модуля 1 этот этап составляет 50%, если:
На первом занятии:
- студент собрал жалобы у курируемого больного;
- студент собрал анамнез заболевания и жизни курируемого больного, эпидемиологический анамнез.
^ На втором занятии:
- студент провел осмотр и физикальное обследование курируемого больного по органам и системам;
- студент интерпретировал жалобы курируемого больного в соответствии с синдромами.
^ На третьем занятии:
- студент выявил и интерпретировал изменения на рентгенограмме (рентгенограммах) и томограммах курируемого больного;
- студент проанализировал и интерпретировал результаты лабораторных исследований курируемого больного;
- студент выявил и проанализировал показатели спиротеста курируемого больного.
^ На четвертом занятии:
- студент определил категорию очага туберкулезной инфекции (из которого госпитализирован курируемый больной) в зависимости от его эпидемиологической опасности;
- студент составил план профилактических мероприятий в данном очаге туберкулезной инфекции;
- студент определил необходимость проведения химиопрофилактики членам семьи курируемого больного.
^ На пятом занятии:
- студент обосновал заболевание туберкулезом (схема прилагается) у курируемого больного.
На шестом занятии:
- описал рентгенограмму и томограммы больного диссеминированным туберкулезом легких, милиарным туберкулезом;
- студент написал диагноз диссеминированного туберкулеза легких, милиарного туберкулеза (соответственно рентгенологическим данным и результатам исследования мокроты на МБТ);
- студент определил категорию лечения данного больного и написал стандартный режим лечения.
^ На седьмом занятии:
- студент установил клиническую форму туберкулеза легких у курируемого больного и сформулировал клинический диагноз (в соответствии с классификацией);
- студент провел дифференциальный диагноз (схема прилагается) установленной клинической формы туберкулеза курируемого больного с тремя предложенными преподавателем заболеваниями, имеющими сходную симптоматику.
^ На восьмом занятии:
- студент назначил и обосновал антимикобактериальную и патогенетическую терапию курируемому больному.
На девятом занятии:
- студент провел осмотр, физикальное обследование больного туберкулезом легких, осложненного экссудативным плевритом или в сочетании с ВИЧ-инфекцией/СПИД;
студент определил особенности клинического течения, рентгенологических изменений, лабораторных данных у больного туберкулезом легких, осложненного экссудативным плевритом или в сочетании с ВИЧ/СПИД;
- студент назначил соответствующую антимикобактериальную терапию больному туберкулезом легких, осложненного экссудативным плевритом или в сочетании с ВИЧ/СПИД.
Студент набирает 40% баллов, если:
На первом занятии:
- студент собрал жалобы курируемого больного (в соответствии с синдромами) и анамнез заболевания.
^ На втором занятии:
- студент провел неполный осмотр и физикальное обследование курируемого больного по органам и системам;
- студент интерпретировал жалобы курируемого больного в соответствии с синдромами.
^ На третьем занятии:
- студент выявил и интерпретировал изменения на рентгенограмме (рентгенограммах) и томограммах курируемого больного;
- студент проанализировал и интерпретировал результаты лабораторных исследований курируемого больного.
^ На четвертом занятии:
- студент определил категорию очага туберкулезной инфекции (из которого госпитализирован курируемый больной) в зависимости от его эпидемиологической опасности;
- студент составил план профилактических мероприятий в данном очаге туберкулезной инфекции.
^ На пятом занятии:
- студент не полностью (по прилагаемой схеме) провел обоснование заболевания туберкулезом легких курируемого больного.
На шестом занятии:
- описал рентгенограмму и томограммы больного диссеминированным туберкулезом легких, милиарным туберкулезом;
- студент написал диагноз диссеминированного туберкулеза легких, милиарного туберкулеза (соответственно рентгенологическим данным и результатам исследования мокроты на МБТ).
^ На седьмом занятии:
- студент установил клиническую форму туберкулеза легких у курируемого больного и сформулировал клинический диагноз (в соответствии с классификацией);
- студент провел дифференциальный диагноз (схема прилагается) установленной клинической формы туберкулеза курируемого больного с тремя предложенными преподавателем заболеваниями, но в неполном объеме.
^ На восьмом занятии:
- студент назначил, но не обосновал антимикобактериальную и патогенетическую терапию курируемого больного.
На девятом занятии:
- студент провел осмотр, физикальное обследование больного туберкулезом легких, осложненного экссудативным плевритом или в сочетании с ВИЧ-инфекцией/СПИД;
- студент определил особенности клинического течения, рентгенологических изменений, лабораторных данных у больного туберкулезом легких, осложненного экссудативным плевритом или в сочетании с ВИЧ/СПИД.
Студент набирает 30% баллов, если:
^ На первом занятии:
- студент собрал жалобы курируемого больного (в соответствии с синдромами).
На втором занятии:
- студент провел физикальное обследование только дыхательной системы курируемого больного.
^ На третьем занятии:
- студент выявил изменения на рентгенограмме (рентгенограммах) и томограммах курируемого больного.
На четвертом занятии:
- студент определил категорию очага туберкулезной инфекции (из которого госпитализирован курируемый больной) в зависимости от его эпидемиологической опасности.
^ На пятом занятии:
- студент провел (по прилагаемой схеме) обоснование заболевания туберкулезом легких курируемого больного по 3-м пунктам.
На шестом занятии:
- описал рентгенограмму и томограммы больного диссеминированным туберкулезом легких, милиарным туберкулезом.
^ На седьмом занятии:
- студент установил клиническую форму туберкулеза легких у курируемого больного и сформулировал клинический диагноз (в соответствии с классификацией), но не провел дифференциальный диагноз установленной клинической формы туберкулеза с тремя предложенными преподавателем заболеваниями.
^ На восьмом занятии:
- студент назначил и обосновал только антимикобактериальную терапию курируемому больному.
На девятом занятии:
- студент провел осмотр, физикальное обследование больного туберкулезом легких, осложненного экссудативным плевритом или в сочетании с ВИЧ-инфекцией/СПИД;
- студент не смог определить имеющиеся особенности клинического течения, рентгенологических изменений, лабораторных данных у больного туберкулезом легких, осложненного экссудативным плевритом или в сочетании с ВИЧ/СПИД.
Студент не набирает баллов на основном этапе учебной деятельности, если он не сумел выполнить работу (обследование курируемого больного), проанализировать и интерпретировать результаты обследования, выставить клинический диагноз курируемому больному, назначить стандартный режим лечения.
3. На конечном этапе практического занятия контроль теоретической и практической подготовки осуществляется с помощью ситуационных задач (не менее 5), которые позволяют оценить степень достижения учебной цели. Он оценивается положительно при условии, что студент правильно решил все ситуационные задачи. Если студент не решил хотя бы одной из предложенных тестовых задач, он не получает ни одного балла.
В общей оценке текущей учебной деятельности этот этап составляет 30%.
Традиционные оценки, которые конвертируются в баллы соответственно в каждом из модулей, студент получает на практическом занятии при таких условиях:
оценку "5" - если он выполнил правильно не менее 90% учебных заданий;
оценку "4" - если он выполнил правильно не меньше 80% учебных заданий;
оценку "3" - если он выполнил правильно не меньше 60% учебных заданий;
оценку "2" - если он выполнил правильно меньше 60% учебных заданий.
На конечном этапе занятия преподаватель выставляет набранную сумму баллов и традиционную оценку в журнале успеваемости.
^ Итоговый модульный контроль. Осуществляется по завершению изучения модуля 1 на итоговом занятии. К итоговому модульному контролю допускаются студенты, которые выполнили все виды учебных заданий, предусмотренные учебной программой, и при изучении модуля набрали за текущую учебную деятельность количество баллов, не меньше минимальной.
^ Количество баллов, которое может набрать студент по результатам итогового модульного контроля: максимальное - 80, минимальное - 50.
Контроль теоретической подготовки студента во время итогового модульного контроля осуществляется по следующему регламенту:
1. Проведение тестового контроля (на протяжении 60 минут - выполнение ^ 60 тестовых заданий выборочного типа с одним правильным ответом).
2. Решение пяти ситуационных задач, интерпретация трех рентгенограмм или анализ динамики туберкулеза в процессе лечения (по рентгенологическим данным) у трех больных.
Задания должны быть стандартизированы и направлены на контроль достижения конечных целей студентом во время изучения модуля.
Проверка выполнения учебных занятий осуществляется преподавателем на контрольном занятии по мере их выполнения.
^ Критерии оценивания.
Комплексное количество баллов, которое студент набирает по результатам итогового модульного контроля, имеет такие составляющие:
^ 1. По результатам тестового контроля студент получает:
40 баллов - если он дал правильные ответы не меньше, чем на 80%.
30 баллов - если он дал правильные ответы не меньше, чем на 70%.
40 баллов - студент дал правильный ответ не менее чем на 80% ситуационных задач, описал и интерпретировал изменения на трех рентгенограммах или проанализировал динамику туберкулеза в процессе лечения (по рентгенологическим данным) у трех больных.
30 баллов - студент дал правильный ответ не менее чем на 70% ситуационных задач, описал и интерпретировал изменения на двух рентгенограммах или проанализировал динамику туберкулеза в процессе лечения (по рентгенологическим данным) у двух больных.
20 баллов - студент дал правильный ответ не менее чем на 60% ситуационных задач, описал и интерпретировал изменения на одной рентгенограмме или проанализировал динамику туберкулеза в процессе лечения (по рентгенологическим данным) у одного больного.
10 баллов - студент дал правильный ответ не менее чем на 50% ситуационных задач, описал и интерпретировал изменения на одной рентгенограмме или проанализировал динамику туберкулеза в процессе лечения (по рентгенологическим данным) у одного больного.
0 баллов - студент дал правильный ответ только на 30% ситуационных задач, независимо от интерпретации изменений на трех рентгенограммах или анализа течения туберкулеза у троих больных (по рентгенологическим данным).
^ Оценивание дисциплины.
Оценка по учебной дисциплине "Фтизиатрия" выставляется только тем студентам, которым зачтены все модули дисциплины.
Оценка по дисциплине выставляется как средняя из оценок за модули, на которые структурированная учебная дисциплина.
Поощрительные баллы по решению Ученого Совета могут добавляться к количеству баллов по дисциплине студентам, которые имеют научные публикации или заняли призовые места за участие в олимпиаде по дисциплине среди высших учебных заведений Украины и другое.
Количество баллов по дисциплине, которое начислено студентам, конвертируется в шкалу ЕСТS таким образом:
-
^ Оценка ЕСТS
А
В
С
D
Е
Статистический показатель
Наилучшие 10% студентов
Следующие 25% студентов
Следующие 30% студентов
Следующие 25% студентов
Последние 10% студентов
Процент студентов определяется по выборке студентов данного курса в пределах соответствующей специальности.
Количество баллов по дисциплине, которое начислено студентам, конвертируется в 4-х бальную шкалу таким образом:
Процент студентов определяется по выборке студентов данного курса в пределах соответствующей специальности.
Количество баллов по дисциплине, которое начислено студентам, конвертируется в 4-х бальную шкалу таким образом:
-
^ Оценка ЕСТS
А
В, С
D, E
FX, F
Оценка по 4-х бальной
шкале
„5”
„4”
„3”
„2”
Оценка по дисциплине FХ, F ("2") выставляется студентам, которым не зачтен хотя бы один модуль дисциплины после завершения ее изучения.
^ Оценка FХ ("2") выставляется студентам, которые набрали минимальное количество баллов за текущую учебную деятельность, но не сдали итоговый модульный контроль. Эти студенты имеют право на пересдачу итогового модульного контроля согласно утвержденному графику. Повторная сдача итогового модульного контроля разрешается не более двух раз.
Оценка F выставляется студентам, которые посетили все аудиторные занятия модуля, но не набрали минимальное количество баллов за текущую учебную деятельность и не допущены к итоговому модульному контролю. Эти студенты имеют право на повторное изучение модуля.
^ 4.3. Перечень вопросов для подготовки студентов
к итоговому модульному контролю
Модуль 1. "Фтизиатрия"
Содержательный модуль 1. Общие вопросы фтизиатрии
1. Значение работ Гиппократа, Авиценны, Р. Лаэннека, Р. Коха в изучении туберкулеза.
2. Роль Н.И. Пирогова, Кальметта и Герена, СП. Боткина, Ф.Г. Яновского, А. А. Киселя в развитии учения о туберкулезе.
3. Роль 3. Ваксмана, Н.С. Пилипчука, А.С. Мамолата, К. Стибло в развитии учения о туберкулезе.
4. Возбудитель туберкулеза, его виды и формы существования (L-формы), свойства. Понятие о персистировании и реверсии микобактерий туберкулеза.
5. Атипичные микобактерий. Классификация. Микобактериозы.
6. Основные эпидемиологические показатели распространенности туберкулеза, их оценка.
7. Источники туберкулезной инфекции. Выделение микобактерий во внешнюю среду.
8. Патогенез туберкулеза. Пути заражения и распространение микобактерий в организме человека.
9. Иммунитет при туберкулезе.
10. Патоморфоз туберкулеза.
11. Клиническая классификация туберкулеза.
Содержательный модуль 2. Методика обследования больного
туберкулезом
1. Основные жалобы больных туберкулезом.
2. Методы и пути выявления туберкулеза.
3. Методы лабораторного выявления микобактерий туберкулеза. Определение медикаментозной устойчивости и ее клиническое значение.
4. Методы рентгенологического обследования больных туберкулезом органов дыхания.
5. Группы повышенного риска заболевания туберкулезом.
6. Обязательные контингента населения, которые подлежат профилактическому обследованию один раз в год.
7. Варианты тактических действий для учреждений общей медицинской сети в выявлении туберкулеза.
8. Туберкулинодиагностика. Использование туберкулиновых проб для выявления инфицированности и заболевания туберкулезом. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и оценка ее результатов. "Вираж" туберкулиновых проб.
9. Категории детей и подростков, которым проводят ежегодную туберкулинодиагностику.
10. Дифференциальная диагностика поствакцинального (БЦЖ) и инфекционного иммунитета у детей и подростков.
11. Исследование функции внешнего дыхания. Основные показатели спиротеста.
Содержательный модуль 3. Лечение и профилактика туберкулеза
1. Основные принципы и методы лечения больных туберкулезом легких.
2. Стандартные режимы химиотерапии.
3. Категории лечения больных туберкулезом легких.
4. Патогенетическая и неспецифичная терапия больных туберкулезом легких.
5. Современные методы хирургического лечения туберкулеза легких.
6. Критерии излечения больных туберкулезом.
7. Излечение туберкулеза. Остаточные изменения и их значение для возникновения рецидива туберкулеза.
8. Профилактика туберкулеза: социальная, инфекционный контроль.
9. Профилактика туберкулеза: санитарная.
10. Очаги туберкулезной инфекции, их классификация. Текущая и заключительная дезинфекция.
11. Робота в очаге туберкулезной инфекции по профилактике и раннему выявлению туберкулеза у лиц, которые находятся в контакте с больными туберкулезом.
12. Первичная профилактика (вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М, ревакцинация БЦЖ). Методика и техника проведения вакцинации. Оценка результатов.
13. Осложнения вакцинации (ревакцинации) БЦЖ.
14. Вторичная профилактика (химиопрофилактика) туберкулеза.
Содержательный модуль 4. Первичные формы туберкулеза.
Осложнения первичных форм туберкулеза
1. Ранний период первичной туберкулезной инфекции. Туберкулез неустановленной локализации. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы.
2. Первичный туберкулезный комплекс. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы.
3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Патогенез, клиника,
диагностика, лечение, исходы.
4. Осложнения первичных форм туберкулеза.
Содержательный модуль 5. Вторичные формы туберкулеза (легочного и внелегочого). Осложнения вторичных форм туберкулеза
1. Диссеминированный туберкулез легких. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы.
2. Очаговый туберкулез легких. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы.
3. Инфильтративный туберкулез легких. Клинико-рентгенологические варианты инфильтратов. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы.
4. Казеозная пневмония.
5. Туберкулема легких. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы.
6. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Причины возникновения, патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы.
7. Цирротический туберкулез легких. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы.
8. Осложнения туберкулеза: кровохарканье, легочное кровотечение. Патогенез, диагностика, лечение, неотложная помощь.
9. Осложнение туберкулеза: спонтанный пневмоторакс. Причины возникновения, клиника, диагностика, неотложная помощь.
10. Осложнение туберкулеза: хроническое легочное сердце. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
11. Осложнение туберкулеза: амилоидоз внутренних органов у больных туберкулезом легких. Причины возникновения, клиника, диагностика, лечение.
12. Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема). Патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы.
13. Милиарный туберкулез. Патогенез, особенности клинического течения, диагностика, стандартный режим лечения, исходы.
14. Туберкулез нервной системы и мозговых оболочек. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, исходы.
15. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы.
Содержательный модуль 6. Туберкулез в сочетании с другими
заболеваниями состояниями
1. Силикотуберкулез. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
2. Туберкулез и ВИЧ/СПИД.
3. Противотуберкулезный диспансер: структура, задачи.
4. Категории диспансерного учета больных туберкулезом.
^ 4.4. Ориентировочный перечень практической подготовки
для итогового модульного контроля
Модуль 1. "Фтизиатрия"
1. Определять факторы риска возникновения туберкулеза.
2. Определять группы повышенного риска заболевания туберкулезом.
3. Собирать анамнез у больных туберкулезом.
4. Определять клинические симптомы туберкулеза.
5. Формулировать клинический диагноз туберкулеза органов дыхания согласно классификации.
6. Объяснять значение бактериоскопического и бактериологического методов исследования мокроты.
7. Проводить оценку пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л на основании местной реакции.
8. Объяснять основные принципы лечения больных туберкулезом.
9. Определять критерии излечения больных туберкулезом.
10. Определять противопоказания к вакцинации и ревакцинации БЦЖ.
11. Собирать анамнез у больных туберкулезом.
12. Планировать схему обследования больного туберкулезом.
13. Диагностировать туберкулез органов дыхания на основании данных анамнеза, клинического, лабораторного и рентгенологического обследования больного.
14. Формулировать клинический диагноз туберкулеза органов дыхания согласно классификации.
15. Диагностировать и оказывать экстренную помощь при неотложных состояниях у больных туберкулезом.
16. Демонстрировать умение ведения медицинской документации в клинике фтизиатрии: написание истории болезни.
4.5. Перечень учебно-методической литературы
Основная литература:
1. Фтизиатрия. Учебник / Проф. В.И. Петренко.- 2008 - 500 с.
Дополнительная литература:
1. Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. - Фтизиатрия: Учебник. -3-е изд., перераб. и доп. - М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2004 - 520с.