Лечение кариеса постоянных зубов с незаконченным формированием корней. Особенности препарирования, медикаментозной обработки и выбора пломбировочного материала при различной глубине поражения и активности кариозного процесса

Вид материала

Закон

Содержание Задачи занятия Из терапевтической стоматологии Контрольные вопросы исходного уровня знаний Учебный материал Лечение начального кариеса постоянных зубов Курс ремотерапии Лечение кариеса эмали (поверхностного кариеса) постоянных зубов Этапы минимального превентивного лечения эмали с использованием стеклоиномерного цемента и силанта Этапы минимального лечения эмали с использованием композита и силанта Лечение кариеса дентина постоянных зубов у детей СИЦ, модифицированные пластмассой Композиционные материалы Не рекомендуется использовать композиты Этапы минимального превентивного лечения эмали и дентина с использованием стеклоиномерного цемента, композит и силанта 1-ое посещение 2-ое посещение Оперативно-восстановительное лечение глубокого кариеса Местное патогенетическое лечение Оперативно-восстановительное лечение Общая патогенетическая терапия ... Полное содержание

Подобный материал:

• Лечение апикального периодонтита постоянных зубов с незаконченным формированием корней., 139.11kb.
• Задачи занятия Врезультате освоения теоретической части данной темы студент должен, 413.9kb.
• Кариес зубов, профилактика и лечение кариеса, 17.12kb.
• Экзаменационные вопросы для интернов по специальности «Стоматология детская», 117.35kb.
• «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава», 303.29kb.
• Задачи занятия Врезультате освоения теоретической части занятия студент должен знать, 691.73kb.
• Лечение пульпита временных зубов. Показания к выбору метода лечения, техника выполнения., 273.44kb.
• Календарно-тематический план лекций по детской стоматологии, 64.82kb.
• Сино Республика Таджикистан, 734003, г. Душанбе, проспект Рудаки, 139. автореферат, 427.69kb.
• Тема: «Кариес. Этиология. Патогенез. Морфогенез кариозного процесса. Пульпит. Периодонтит.», 980.51kb.

Тема: Лечение кариеса постоянных зубов с незаконченным формированием корней. Особенности препарирования, медикаментозной обработки и выбора пломбировочного материала при различной глубине поражения и активности кариозного процесса

Общее время занятия: 6 часов.

Мотивационная характеристика темы: Кариес зубов - одно из самых распространенных заболеваний детского организма. Кариес постоянных зубов нередко возникает сразу после их прорезывания. Возрастом повышенного риска считают 7-12 лет, но наибольший прирост поражаемости кариесом постоянных моляров отмечается в 6-9 лет. Это обусловлено особенностями анатомо-физиологического строения постоянных зубов в период их формирования и минерализации, а также кариеслабильностью ямок и фиссур окклюзионной поверхности зубов из-за их плохой омываемости слюной и низкого уровня минерализации. Прогрессирующее поражение твердых тканей зуба, осложняющееся воспалением пульпы и околоверхушечных тканей, становится причиной сильных болей, нередко приводит к утрате зубов и может явиться источником заболеваний внутренних органов, нарушения функции и патологии прикуса, поэтому стоматолог должен уметь не только диагностировать кариес, но и проводить своевременное грамотное лечение, а также профилактические мероприятия по предупреждению возникновения и развития кариеса зубов.

Цель: научиться выбирать оптимальный метод лечения кариеса постоянных зубов у детей с учетом стадии развития зуба, глубины поражения твердых тканей и активности кариозного процесса, осуществлять диспансерное наблюдение за детьми с кариозным поражением зубов.

^ Задачи занятия

В результате освоения теоретической части данной темы студент должен знать:

1. Показания к лечению кариеса постоянных зубов у детей с учетом возраста пациента, активности кариеса, глубины поражения твердых тканей зубов и локализации кариозного процесса.
   
2. Методы ремотерапии, показания к ее проведению.
   
3. Свойства современных пломбировочных материалов, определяющие их выбор и использование для восстановления молодых постоянных зубов.
   
4. Особенности препарирования кариозных полостей в постоянных зубах с учетом стадии формирования зуба и планируемой техники пломбирования.
   
5. Особенности лечения ребенка с декомпенсированной формой кариеса.
   
6. Принципы формирования диспансерных групп, сроки диспансеризации у стоматолога.
   

В результате выполнения практической части занятия студент должен уметь:

1. Составить план общего и местного лечения, провести его по этапам.
   
2. Выбрать оптимальный метод, лекарственные препараты и пломбировочные материалы для лечения кариеса постоянных зубов у детей с учетом стадии развития зуба, глубины поражения твердых тканей, активности кариозного процесса, групповой принадлежности зуба и локализации поражения.
   
3. Назначить курс и провести реминерализующую терапию по современным технологиям.
   
4. Проводить оперативно-восстановительное лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса постоянных зубов.
   
5. Распределить детей на диспансерные группы в зависимости от состояния здоровья ребенка, активности течения кариеса и метода лечения.
   

Требования к исходному уровню знаний. Для лучшего усвоения темы студенту необходимо повторить:

• ^ Из терапевтической стоматологии - диагностику и лечение кариеса постоянных зубов;
  
• фармакологии - лекарственные препараты, применяемые для премедикации, седативной терапии и обезболивания твердых тканей зубов; препараты, регулирующие метаболические процессы, иммунокорректоры;
  
• профилактики стоматологических заболеваний - современные представления об этиологии и патогенезе кариеса; методы оценки активности кариозного процесса; препараты и методики местной профилактики кариеса, методы герметизации фиссур;
  
• детской терапевтической стоматологии – сроки минерализации и прорезывания постоянных зубов, стадии и сроки формирования корней, методы клинической диагностики кариеса зубов; особенности диагностики и клинического течения кариеса постоянных зубов у детей;
  
• из общей стоматологии - классификацию, физические и химические свойства пломбировочных материалов, показания к их применению; правила препарирования кариозных полостей в зависимости от используемых пломбировочных материалов.
  

^

Контрольные вопросы исходного уровня знаний

1. Оцените степень активности кариеса в зависимости от возраста ребенка:
   

   7-10 лет 11-14 лет 15-17 лет

   а) КПУЗ + кпуз  5; е) КПУЗ + кпуз > 8; б) КПУЗ + кпуз = 6-8; ж) КПУЗ  6; в) КПУЗ + кпуз > 8; з) КПУЗ = 7 – 9; г) КПУЗ + кпуз  4; и) КПУЗ > 9. д) КПУЗ + кпуз = 5 – 8;

2. Назовите пломбировочные материалы, которые целесообразно применить при лечении кариеса в зависимости от глубины поражения, групповой принадлежности зуба и активности кариеса.
   

1. Фосфат-цемент	1. Поверхностный кариес постоянный зубов
2. Инфантид	гладких поверхностей
3. Лактодонт	окклюзионный
4. Ионоджем	сформированные зубы
5. Аргил	несформированные зубы
6. Стомадент	2. Средний кариес постоянных зубов
7. Силидонт	окклюзионный
8. Силицин	гладких поверхностей
9. Серебряная амальгама	хроническое течение
10. Адгезор	острое течение
11. Фосфат-цемент, содержащий серебро	сформированные зубы
12. Эвикрол	несформированные зубы.
13. Дегуфил
14 Филтек
15. Кристаллайн
16. Харизма
17. Полофилл
18. Изопаст
19. Гелиопрогресс
20. Гелиомоляр
21. Аргион
22. Витример
23. Валюкс
24. Ионофилл
25. Дайрэкт
26. Компогласс
27. Фуджи
28.Кетак моляр
29. Фиссурит Ф
30. Делтон
31. Ультрасил

Контрольные вопросы по теме занятия

1. Лечение начального кариеса постоянных зубов у детей в зависимости от локализации кариозного процесса:
   

• Реминерализирующая терапия (препараты, методики, курс, контроль эффективности лечения);
  
• Инвазивная герметизация как метод лечения окклюзионного начального кариеса (этапы, пломбировочные материалы).
  

2. Лечение поверхностного кариеса постоянных зубов, тактика стоматолога в зависимости от локализации очага и активности кариозного процесса:
   

• Кариес гладких поверхностей, подходы к выбору пломбировочного материала.
  
• Методики превентивного пломбирования (профилактическая стеклоиономерная реставрация, профилактическая смоловая реставрация).
  
  3. Лечение среднего кариеса постоянных зубов. Тактика стоматолога в зависимости от локализации кариозного процесса, степени активности (формы) кариеса, возраста ребенка.
     
  4. Лечение глубокого кариеса постоянных зубов. Особенности оперативно-восстановительного лечения, медикаментозной обработки в зависимости от степени активности (формы) кариеса, возраста ребенка.
     
  5. Принципы стоматологического лечения декомпенсированной формы кариеса.
     
  6. Особенности препарирования кариозных полостей в постоянных зубах с учетом техники пломбирования. Современные подходы к выбору пломбировочных материалов в постоянных зубах у детей зависимости от стадии формирования зуба, активности кариозного процесса.
     
  7. Диспансеризация детей у стоматолога.
     

^

Учебный материал

Современные тенденции в стоматологии предусматривают индивидуализированный подход к лечению кариеса зубов у детей. При этом содержание и объем лечения, частота повторных обращений в процессе диспансеризации определяются интенсивностью кариозного поражения, характером клинического течения кариеса зубов, возрастом пациента, гигиеническим состоянием полости рта, резистентностью организма и др.

Особенности лечения постоянных зубов у детей обусловлены их анатомо-физиологическими особенностями в период прорезывания и последующего формирования. При обращении ребенка к стоматологу постоянные зубы могут находится на различных стадиях формирования корней, иметь разные уровни минерализации и степень зрелости твердых тканей зуба, что определяет значительные отличия в подходах при выборе метода терапевтического лечения и пломбировочного материала до момента окончательной зрелости зуба.
^

Лечение начального кариеса постоянных зубов

Кариес гладких поверхностей. Лечение начального кариеса постоянных зубов основывается на подходах, аналогичных лечению кариеса временных зубов, и должно включать: