Лечение кариеса постоянных зубов с незаконченным формированием корней. Особенности препарирования, медикаментозной обработки и выбора пломбировочного материала при различной глубине поражения и активности кариозного процесса
| Вид материала | Закон |
- Лечение апикального периодонтита постоянных зубов с незаконченным формированием корней., 139.11kb.
- Задачи занятия Врезультате освоения теоретической части данной темы студент должен, 413.9kb.
- Кариес зубов, профилактика и лечение кариеса, 17.12kb.
- Экзаменационные вопросы для интернов по специальности «Стоматология детская», 117.35kb.
- «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава», 303.29kb.
- Задачи занятия Врезультате освоения теоретической части занятия студент должен знать, 691.73kb.
- Лечение пульпита временных зубов. Показания к выбору метода лечения, техника выполнения., 273.44kb.
- Календарно-тематический план лекций по детской стоматологии, 64.82kb.
- Сино Республика Таджикистан, 734003, г. Душанбе, проспект Рудаки, 139. автореферат, 427.69kb.
- Тема: «Кариес. Этиология. Патогенез. Морфогенез кариозного процесса. Пульпит. Периодонтит.», 980.51kb.
Задание для самостоятельной работы студентов
Для самостоятельного освоения темы занятия рекомендуется внимательно изучить методические рекомендации для выяснения основных моментов, на которые следует обратить внимание, выяснить вопросы, на которые следует уметь ответить после изучения темы и затем приступить непосредственно к изучению материала, представленного в списке основной литературы.
После разбора теоретической части занятия студент должен принять 2-3 пациентов, используя в ходе приема полученные теоретические знания. При приеме пациентов проводится полное стоматологическое обследование пациента с занесением данных в историю болезни, выявляются жалобы и собирается анамнез жизни и заболевания. Далее необходимо провести зондирование, перкуссию причинного зуба, оценить его цвет, устойчивость, состояние окружающей десны, провести термопробы. При необходимости - провести дополнительные методы исследования (витальное окрашивание, рентгендиагностика и др.) Определить форму активности кариеса по Виноградовой Т.Ф. и УИК. На основании жалоб пациента, анамнеза жизни и болезни, учитывая данные осмотра полости рта, студент должен поставить полный диагноз (по всем классификациям). После установления предварительного диагноза, студент под контролем преподавателя составляет план лечебно-профилактических мероприятий и приступает к лечению пораженного зуба. После аппликационной и инъекционной анестезии студент препарирует кариозную полость, устанавливает окончательный диагноз, согласовывает с преподавателем метод лечения и проводит реставрацию. Лечение зуба или группы зубов должно быть проведено с учетом глубины поражения, формы активности кариеса, стоматологического статуса.
Студент дает родителям рекомендации по питанию и гигиеническому уходу за полостью рта в домашних условиях, назначает на следующее посещение. Затем заполняет карту амбулаторного больного с полным описанием жалоб, анамнеза жизни и болезни, данных внешнего осмотра и осмотра полости рта, записывает зубную формулу, рассчитывает интенсивность кариеса, отмечает индекс гигиены и периодонтальный индекс, диагноз, проведенное лечение. При необходимости берет пациента на диспансерный учет и назначает общее лечение.
В конце занятия, преподаватель закрепляет знания студентов по пройденной теме путем клинического разбора тематических больных, оценивает практические навыки.
^ Самоконтроль усвоения темы: После изучения темы для контроля качества усвоения и выявления неясных моментов предлагается решить ситуационные задачи:
Задача 1. Ребенку 8 лет. Жалоб на боли не предъявляет. Явился с целью консультации.
Объективно: на вестибулярной поверхности зубов 11, 21 в пришеечной области имеются белые меловидные пятна. При зондировании пятен ощущается гладкая, слегка шероховатая поверхность эмали, боли нет. Реакция на температурные раздражители отрицательная. Со слов матери сразу после прорезывания пятен не было. КПУЗ + кпуз = 4, КПИ = 1, OHI-S = 1,3.
^ Поставьте диагноз. Составьте план лечения и профилактики.
Задача 2. Ребенку 11 лет. Жалобы на кратковременную боль в зубе 46 от холодного.
Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином, который легко снимается пластами с помощью экскаватора. При зондировании отмечается болезненность по всему дну. КПУЗ + кпуз = 13, КПИ = 2, OHI-S = 2,2.
^ Поставьте диагноз. Составьте план лечения и профилактики.
Задача 3. Ребенку 9 лет. Жалобы на кратковременные боли от термических раздражителей и при приеме сладкой пищи. Состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога
Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности зуба 16 кариозная полость средней глубины, выполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование стенок кариозной полости чувствительно в области эмалево-дентинной границы, зондирование в области дна безболезненно. На жевательной поверхности зуба 26 в области дистальной ямки кариозная полость средней глубины, выполненная размягченным дентином. Остальные фиссуры и ямки зуба 26 пигментированные, без признаков нарушения целостности эмали.
КПУЗ + кпуз = 6, КПИ = 1, OHI-S = 0,8.
^ Поставьте диагноз. Составьте план лечения и профилактики.
Задача 4. Ребенку 10 лет. Жалобы на появление белого пятна на 12 зубе, болезненность при употреблении кислой пищи (яблок).
Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 12 зуба имеется меловидное пятно, при зондировании пятна в центре определяется нарушение целостности эмали, зондирование безболезненно. Реакция на температурные раздражители отрицательная.
КПУЗ + кпуз = 3, КПИ = 0, OHI-S = 2,3.
^ Поставьте диагноз. Составьте план лечения и профилактики.
Задача 5. Ребенку 13 лет. Явился с целью санации полости рта.
Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 24 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином. Перкуссия зуба безболезненна. Зондирование кариозной полости болезненно по всему дну. КПУЗ = 5, КПИ = 2, OHI-S = 1,5
Поставьте диагноз. Проведите лечение.
Литература
Основная
- Колесов А.А. Стоматология детского возраста. М.:Медицина, 1991. - С. 120-128.
- Лекционный материал.
Дополнительная
- Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста. М.: Медицина, 1987. - с. 218-220, 224-240.
- Горегляд А.А., Орда В.Н. Оперативное лечение кариеса зубов. Уч. пособие для студентов. - Мн., 1998. - с. 50.
- Кисельникова Л.П. Кариес первых постоянных моляров у детей: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Омск, 1990. - 22 с.
- Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. НГМА, 1999. - с.43-61, 63-68,75-97.
- Мельниченко Э.М., Попруженко Т.В., Кармалькова Е.А., Яцук А И. Современные технологии профилактики кариеса ямок и фиссур зубов: герметизация и профилактическое пломбирование. Уч. пособие для студентов стом. факультета. - Мн., 1998 - с. 55.
- Сайфуллина Х.М. Кариес зубов у детей и подростков. Уч. пособие. - Казань, 1999. - с. 46-66.
- Луцкая И.К., Бинцаровская Г.В., Новак Н.В. Оперативное лечение кариеса. Уч.-мет. пособие. – Минск, 2002. – 23 с.
- Цимбалистов А.В., Жидких В.Д., Шторина Г.Б. Светоотверждаемые композиционные материалы. Санкт-Петербург. -2001. – 96с.