Сеть Ветеринарных клиник «Айболит Плюс» тел: (495) 220-38-17 ветеринарный справочник

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 ... 49

Рекомендациии по диетотерапии ожирения

Как и при любом заболевании, основное внимание ветеринарного специалиста должно быть обращено к предотвращению заболевания, а не его лечению. Для этого необходимо постоянно поддерживать вес животного на оптимальном уровне. Зачастую, чтобы добиться идеального веса, кошке или собаке приходится пройти специальную программу по снижению веса. Подобная программа должна быть рекомендована для всех животных, вес которых превышает оптимальный уровень на 15%, так как проблемы со здоровьем начинаются именно с этой отметки.

Успех проведения этой программы требует больших стараний со стороны владельца питомца, составления многоступенчатого плана кормления и физических нагрузок, постоянного взаимодействия с владельцем и регулярного осмотра пациента.

Согласно данным исследований, животные, получающие низкокалорийную диету, обеспечивающую 60% калорий, необходимых для поддержания идеального веса, и не выполняющие физические упражнения, теряют в первые шесть недель по 3% веса в неделю.

Скорость потери веса может быть увеличена за счет физических упражнений, которые всегда рекомендуются кроме случаев тяжелого ожирения, заболеваний сердца и легких или локомоторных проблем. Существует ошибочное представление, что с момента, когда начинает скармливаться низкокалорийная диета, вода замещает жир, таким образом, маскируя потери жировой ткани, и, следовательно, назначение диуретиков поможет в начальной стадии потери веса. На самом деле все происходит наоборот. При серьезном сокращении калорий вес сильно уменьшается в первые 2-3 недели, потому что происходят значительные потери воды из-за натрийуреза и ослабления почками своей концентрационной способности, что особенно характерно для ранних стадий голода или полуголода. Назначение диуретиков увеличивает эти потери. Потери жидкости восполняются позже. Таким образом, назначение диуретиков не приносит пользы пациентам с ожирением.

^ Таблица 6. Количество калорий, необходимое для поддержания и сокращения веса

Оптимальный вес тела (кг)	Ккал на 1 кг веса тела необходимые для:
Оптимальный вес тела (кг)	Поддержания веса	Сокращения веса
Собаки: 3	110	70
6	85	55
10	75	50
больше 20	70	45
Кошки: 2.5-5.5	65	40

Кормить животное следует как минимум 3-4 раза в день. Кормление увеличивает энергетические потери в качестве тепловой энергии (динамический эффект пищи). В результате, частое кормление небольшими порциями приводит к большим потерям веса и меньшему липогенезу, по сравнению с более редким кормлением, но большими порциями, даже при условии, что общая калорийность одинаковая.

Во время приготовления или потребления пищи кошка не должна находиться на кухне. Таким образом, будет снижена вероятность "попрошайничества".

Смените обычную диету питомца на специальную, предназначенную для снижения веса. Имейте в виду, что шансы на успех значительно падают, если вы кормите кошку обычным рационом, но в меньшем количестве (для обеспечения необходимых 60-70%), так как это приводит к недополучению животным основных питательных веществ.

^ Классификация диет по снижению веса:

А) голодание (или быстрые диеты), обеспечивающее только 10% от количества калорий, необходимых для поддержания идеального веса.

Б) диеты со значительным сокращением энергетической ценности, которые поставляют 10-50% от необходимой энергии.

В) диеты с сокращенной энергетической ценностью, обеспечивающие 50-75% энергетических нужд. Они в свою очередь бывают:

полностью сбалансированные диеты, в которых неэнергетические показатели представлены в необходимых количествах и пропорциях, при сокращенной энергетической ценности. Они включают в себя как готовые диеты (Рrescriрtion Diets r/d Hill`s), так и приготовленные в домашних условиях (рецепты см. ниже);

несбалансированные диеты, содержащие низкий уровень углеводов и высокий уровень белков и жиров или «новомодные» диеты, основанные на каком-либо одном продукте.

Несбалансированные диеты не только не полезны, но даже опасны и могут привести к некоторым проблемам, а именно: снижение физической активности, повышение утомляемости, раздражительность, депрессия, рвота, диарея, запор, электролитная несбалансированность, витаминная и минеральная недостаточность, дегидратация, постуральная гипертензия, подагра, камни в почках, алопеция, параличи, тромбофлебиты, легочная эмболия и внезапная смерть от желудочковой аритмии. Таким образом, все несбалансированные диеты могут принести вред здоровью, если применяются длительный период времени и, следовательно, не должны быть рекомендованы.

В противоположность таким несбалансированным диетам, диеты, содержащие большое количество пищевых волокон (больше 15% сухого вещества) и с низким содержанием жира (меньше 10% сухого вещества), обеспечивающие всеми необходимыми питательными потребностями кроме энергии, являются наиболее безопасными и действенными для снижения веса.

Помимо своего наполняющего эффекта различные фракции пищевых волокон могут нарушать ассимиляцию и метаболизм веществ, обеспечивающих энергией. Нерастворимые волокна укорачивают время нахождения питательных веществ в тонком кишечнике, необходимое для переваривания и всасывания, тем самым снижая эффективность ассимиляции питательных веществ. Пшеничные отруби и другие продукты, содержащие нерастворимые волокна, задерживают всасывание глюкозы и замедляют гидролиз крахмала, изолируя их от пищеварительных ферментов. Диета с высоким содержанием волокон снижает доступность диетических жиров и белков. Благодаря этим эффектам, диеты с высоким содержанием пищевых волокон и низкой калорийной ценностью более выгодны для сокращения потребления энергии и одновременно достижения чувства насыщения. Волокна не только снижают секрецию липазы, они также абсорбируют пищеварительные ферменты, снижая их доступность для переваривания пищи. Таким образом, диета с высоким содержанием волокон считается полезной для снижения веса, так как волокна снижают как энергетическую ценность, так и переваривание жиров. Никаких негативных влияний при длительном скармливании подобной диеты не обнаружено.

Диета Hill`s Рrescriрtion Diet r/d полностью сбалансирована и может скармливаться длительное время для поддержания кошек и собак, склонных к ожирению.
^

Требования к диетологическим программам

Идеальная диетологическая программа по снижению веса должна отвечать трем требованиям - она должна быть безопасной, эффективной и гуманной. Процесс контроля веса, основанный на потреблении меньшего количества пищи, небезопасен для здоровья кошки. Сокращение объема изначально сбалансированной пищи приведет к тому, что в организм будет меньше поступать аминокислот, жизненно важных жирных кислот, витаминов и минералов. Это особенно рискованно, если подобный процесс затягивается на несколько месяцев, поскольку организм начинает перерабатывать белки тела на обеспечение энергетических нужд. В исследовании кошки, получающие только 45% от своих потребностей в метаболической энергии, потеряли 10% мышечной массы за 18 недель.

Корма, в которых калории разбавляются при помощи воды или воздуха, могут оказаться неэффективными. Воздух и вода очень быстро улетучиваются, и пищи попросту перестает хватать, чтобы достигнуть чувства насыщения. Кошка остается голодной и начинает попрошайничать.

Добавление L-карнитина в корм способствует:

контролю набора веса за счет жиров тела;

превращению жиров тела в энергию и более быстрой потере веса.

L-карнитин добавлен в Canine & Feline r/d, Canine & Feline w/d, Canine & Feline Maintenance Light.

Что касается гуманности, то кормление кошки кормом с низким содержанием пищевых волокон оставляет животное постоянно голодным, так как не позволяет добиться чувства насыщения. Напротив, кормление высоковолокнистым кормом приводит к быстрому насыщению и, следовательно, значительно меньшему потреблению энергии, что способствует эффективному лечению ожирения и его предотвращению.

Диеты Hill`s Рrescriрtion Diet Feline r/d и w/d и Hill`s Science Рlan Feline Maintenance Light удовлетворяют всем этим трем требованиям. Клинические исследования подтвердили, что эти диеты:

безопасны, так как они дефицитны только по калориям, но не по питательным веществам;

эффективны (так как содержат мало жира, мало энергии, содержат L-карнитин);

гуманны (так как содержат много пищевых волокон, тем самым, способствуя насыщению и сокращая общее потребление энергии).

3.11. ИСТОЩЕНИЕ

Истощение - патологическое состояние, характеризующееся значительным снижением функции отдельных органов, систем или организма в целом вследствие чрезмерной физической нагрузки, воздействия сильных раздражителей, тяжелой хронической болезни, инфекции или паразитарной инвазии, травмы или ранения, недостаточного питания или нарушения усвоения поглощаемой пищи, интоксикации. Нередко потеря веса является следствием В-гиповитаминоза, сахарного и несахарного диабета, демодекоза, вирусной инфекции, гельминтоза и многих других заболеваний.

^ Лечение должен назначить ветврач после выяснения причины, вызвавшей истощение.

Гомеопатическое лечение. Берберис-гомаккорд и энгистол являются эффективными регуляторами белкового обмена у животных и часто используются для его регуляции. Поэтому при истощении не ясной этиологии и отсутствии иных симптомов, лечение лучше начинать именно с них. Препараты могут быть назначены внутрь или в виде инъекций 2-3 раза в неделю.

Диетотерапия. Корма Hill's Рrescriрtion Diet Feline р/d, Canine/Feline a/d.

3.12. ПАРААНАЛИИТ

Парааналиит - воспаление параанальных пазух, которые располагаются в карманах прямо под кожей, по обеим сторонам ануса, то есть у входа в прямую кишку. В этих пазухах вырабатывается секрет серовато-коричневого цвета с неприятным запахом. Предполагается, что этот секрет нужен для того, чтобы метить территорию и распознавать друг друга (с этой целью кошки, встретив сородича, обнюхивают его сзади). Нормальному опорожнению желез способствует стул плотной консистенции. Если же кошка длительное время ходит кашицеобразным или жидким калом, то давление на параанальные пазухи снижается и в результате может случиться так, что большая часть выделений параанальных желез будет задерживаться в пазухах, загустеет и закупорит выводные протоки. При воспалении последние резко сужаются, и отток секрета нарушается. Заболевание встречается как у молодых, так и у старых животных, хотя и гораздо реже, нежели у собак.

Симптомы. У животного появляется выраженный прурит (зуд). Кошка передвигается в сидячем положении, опираясь на передние лапы, елозит по полу задней частью туловища, вылизывает или выкусывает себя область анального отверстия. В области поясницы и крупа могут развиваться дерматиты. В тяжелых случаях поблизости от анального отверстия образуются абсцессы.

Лечение. Иногда ерзанье по полу приносит животному желанное облегчение, и железы оказываются опорожненными. В других случаях кошке необходима помощь, заключающаяся в массировании желез и выдавливании их содержимого. Кроме массажа применяются ихтиоловые свечи (поочередно с облепиховыми свечами) в прямую кишку, холодящие мази, ликвидирующие воспалительное состояние, эктерицид (препарат из печени трески), сафродерм (наружно). После наложения мази нужно внимательно следить за кошкой, чтобы она не елозила по полу на задней части туловища - в противном случае она испачкает пол и ковры. Можно также надеть на кошку какие-нибудь трусы или шорты с отверстиями для лап и хвоста.

Если вам не удастся отдавить секрет параанальных желез самостоятельно, то необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

Диетотерапия. На несколько недель исключите грубую пищу, добавьте в меню кошки измельченные свежие овощи. Содержащаяся в них клетчатка поглощает воду в кишечнике, что способствует увеличению объема стула и, как следствие, повышению давления на параанальные синусы.

^ Гомеопатическое лечение. Траумель С гель наружно 2-3 раза в день при покраснении и отечности перианальной области.

Фитотерапия. Очищению анальных пазух естественным путем способствует увеличение в пище клетчатки. Добавляйте в рацион кошки клетчатку в виде фруктов, овощей, цельных зерен и семян, которая к тому же поддерживает перистальтику кишечника и играет важную роль в профилактике заболеваний толстой и прямой кишки, а также важна для профилактики запоров.

^ 3.13. "САЛЬНЫЙ ХВОСТ"

Заболевание "сальный хвост" развивается в результате повышенной активности сальных желез у основания хвоста. Чаще возникает у котов (в том числе – кастрированных), но встречается и у кошек. Особенно подвержены заболеванию кудрявые кошки породы рекс, девон-рекс, и корниш-рекс.

Симптомы. Шерсть у основания хвоста становится сальной, слипается, под ней на коже скапливается коричневатая воскоподобная масса с прогорклым запахом, сама кожа краснеет, воспаляется, иногда мокнет. В запущенных случаях волосяные фолликулы воспаляются и появляются гнойнички. Возможно выпадение волос. Если болезнь приобретает хроническую форму, то хвост лысеет, покрывается струпьями, под которыми постепенно развивается экзема.

^ Доврачебная помощь. Обмывание хвоста с помощью серно-дегтярного шампуня, наружная обработка цамаксом (присыпка), сафродермом, раносаном. При лечении эффективны препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы - панзинорм и др.

Фитотерапия. Ежедневные примочки с помощью отвара ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Эффект проявляется через 10-14 дней.

^ 3.14. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Сахарный диабет – частое у кошек заболевание, при котором наблюдается хроническое увеличение уровня сахара (глюкозы) в крови, вызванное недостаточностью секреции гормона поджелудочной железы - инсулина. Различают инсулинзависимый и инсулиннезависимый диабет, а также вторичный сахарный диабет. При инсулинзависимом диабете происходит разрушение секретирующих инсулин клеток, так называемых островков Лангерганса в поджелудочной железе, что приводит к недостаточности выработки инсулина. Образование и секреция инсулина поджелудочной железой стимулируется совместным действием витамина В₃ (ниацина) и хрома. При инсулиннезависимом диабете (или диабете второго типа) в результате ряда причин (нередко заболевание носит наследуемый характер) развивается резистентность к инсулину, которая усугубляется вследствие продолжающейся выработки инсулина поджелудочной железой; уровень глюкозы в крови при этом повышается. Что касается вторичного сахарного диабета, то он развивается в результате длительного воздействия некоторых лекарственных препаратов, которые подавляют продукцию инсулина, или (у собак) может быть последствием синдрома Кушинга. У кошек чаще болеют коты старше 6 лет, у которых наблюдается преимущественно (в 75% случаев) инсулинзависимый тип заболевания.

Показано (А.И.Зорина, 2001), что у кошек стабилизировать уровень глюкозы в крови сложнее, чем у собак.

Симптомы. Первые признаки патологии появляются обычно уже при значительном прогрессировании заболевания: снижение аппетита, истощение, либо наоборот - повышение аппетита, усиленная жажда, ожирение, снижение резистентности к инфекционным заболеваниям, сладковатый запах изо рта, полиурия (усиленное мочеотделение), ухудшение качества шерсти, иногда симметричные алопеции туловища, живота и задних конечностей. Нередко развивается миокардиодистрофия.

Поскольку у клиницистов нередко возникают сложности в дифференциальной диагностике между гипергликемией, вызванной у кошки стрессом, и сахарным диабетом, предложено в качестве диагностического показателя использовать концентрацию фруктозамина в крови, превышающую 600 мкмоль/л (Crenshaw K.L., 1996).

Лечение: качественное кормление, причем в постоянное время суток. Давать пищу, богатую клетчаткой (рис, овощи, овощные супы). Обязательно лабораторное обследование, после которого ветврач, который должен осуществлять лечение, порекомендует правильную диету. При лечении инсулинзависимого диабета применяют инъекции инсулина (чаще свиного или рекомбинантного человеческого). Таблетированные заменители инсулина для перорального приема у кошек не эффективны. Для лечения инсулиннезависимого диабета используют сульфонуретики второго поколения: глипизид, или глибурид (И.Гой-Толлот, С.Даминет, 2002).

^ Гомеопатическое лечение. В дополнение к заместительной терапии в базовый курс лечения включаются коэнзим композитум и кардус композитум в виде редких инъекций и длительный прием препарата лиарсин. Это не только улучшает качество жизни пациентов с сахарным диабетом, но и позволяет со временем уменьшить дозу инсулина.

Фитотерапия. Из средств фитотерапии можно посоветовать отвар листьев и побегов черники, брусники (лист) арбуз обыкновенный, отвары и настои золототысячника зонтичного, крапивы двудомной, лопуха большого, овса посевного, одуванчика лекарственного, цикория обыкновенного, шиповника коричного. Сахаропонижающими свойствами обладают горох, грибы, листья черники, овес (настой - 100 г зерен на 3 стакана воды), стручки фасоли. Можно рекомендовать фитоэлиту очистительный чай, так как в состав этого препарата входят рекомендуемые при лечении сахарного диабета травы.

Диетотерапия. Корма Hill's Рrescriрtion Diet:

при нормальном весе - Feline w/d;

при ожирение - Feline r/d.

недостаточный вес - Feline c/d, р/d

^ 3.15. НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Несахарный диабет - заболевание, вызванное нарушением секреции антидиуретического гормона гипоталамусом и характеризующееся, как следствие, нарушением водно-солевого обмена. Возникает этот вид диабета чаще в результате травматизации или опухоли гипоталамуса, а также как последствие некоторых инфекционных заболеваний.

Симптомы: полидипсия (повышенная жажда) и полиурия (усиленное отхождение мочи), беспокойное поведение, снижение аппетита, истощение, тахикардия.

Лечение: кормление с ограничением потребления белков и соли. Подкисленная питьевая вода. Обязательно лабораторные обследования.

^ 4. Болезни суставов

Помимо определенной предрасположенности отдельных пород и животных, болезни суставов проявляются и усиливаются вследствие нарушения минерального обмена, нехватке, избытке или дисбалансе, прежде всего, кальция и фосфора. Отягощают картину различные нарушения усвоения (либо – несоответствие меняющимся потребностям) витаминов и основных питательных веществ, в первую очередь, полноценного белка.

Из средств фитотерапии используются лекарственные растения, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное, очищающее и успокаивающее действие, влияющие на иммунитет, регулирующие деятельность почек, печени, улучшающие кровоснабжение.

4.1.АРТРИТ

Артрит - это болезненное воспаление сустава. Артриты бывают асептические (протекающие в виде синовитов), гнойные, могут протекать в виде остеоартрита, периартрита, ревматоидного артрита и т.д. Гнойный артрит возникает в результате попадания в суставную полость гноеродных бактерий и встречается у кошек чаще, чем у собак – из-за укусов. Ревматоидный артрит – общее инфекционно-аллергическое заболевание, этиология и патогенез которого недостаточно ясны. При этих заболеваниях в организме, как правило, существует источник очаговой инфекции, который нарушает иммунный статус организма, в результате чего развивается реакция на собственную соединительную ткань и ее разрушение.

Артриты мелкокристаллические – группа заболеваний суставов, обусловленных отложением в них кристаллов различного состава. Все они имеют одну общую черту – остро возникающий артрит одного или немногих суставов, возникающих в виде атак. Наиболее часто микрокристаллические артриты вызываются кристаллами уратов (подагра) и пирофосфата кальция. У кошек это связано в основном с нарушениями магниевого обмена.

Однако чаще всего у кошек развивается остеоартрит – дегенеративное заболевание сустава, приводящее к повреждению поверхностей сочленяющихся костей. Остеоартрит обычно развивается как следствие хронической дисплазии локтевого или тазобедренного суставов. Одним из способствующих факторов может являться ожирение. По данным Т.В.Масленниковой (2001), изменения структуры суставного хряща у кошек происходят в возрасте 10-11 лет. Причем сначала они носят компенсаторный характер, но впоследствии перерастают в патологические.

Симптомы: поначалу - отказ от прогулок, подъема по ступенькам, активных игр, хромота, потом острая болезненность, кошка мяукает при прикосновении к больному суставу, подвижность сустава ограничивается, суставные контуры сглаживаются, конечность все чаще находится в полусогнутом положении, температура тела повышена, пульс учащен, аппетит угнетен.

Лечение: назначает ветврач. Обязательна антибиотикотерапия, новокаиновая блокада, гамма-терапия, гамавит, дексафорт. Эффективен квадрисол-1, в состав которого входит новый нестероидный противовоспалительный препарат ведапрофен. Квадрисол-1 не только оказывает противовоспалительное действие, но позволяет также существенно уменьшить боль. При образовании вокруг сустава гнойных свищей, волосы вокруг следует удалить, а кожу смазать настоем йодеза.

Показаны акупунктура, Су Джок терапия.

Гомеопатическое лечение. Вне зависимости от причины воспаления сустава, в качестве базового средства назначается препарат цель, а при сильной болезненности и траумель. Оба средства применяются только в виде инъекций; при остром артрите ежедневно или даже 2 раза в день, при хроническом - 1 раз в неделю или 2 недели.

Фитотерапия. Наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами и антибиотикотерапией необходимо использовать и лекарственные травы, имеющие болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее, антисептическое действие. Это цветки бузины черной, кора ивы, лист березы, крапива, фиалка, шиповник. Можно применять фитоэлиты "Очистительный чай" и "Защита от инфекций"; в качестве наружного стредства при распухании суставов прекрасное действие оказывает мазь фитоэлита для лечения травм.

При микрокристаллических артритах предлагается использовать отвары следующих трав: корня лопуха, корневищ пырея, череды, фиалки, вероники лекарственной, багульника, овса, девясила, листа березы, синяка. Можно применять фитоэлиты "Здоровые почки" (в случае подагры), "Очистительный чай" и "Остеочай".

Диетотерапия. Диеты, способствующие потере веса. Hill’s Рrescriрtion Diet Feline r/d, Feline w/d.

4.2. АРТРОЗ

Артроз - это хроническое заболевание суставов невоспалительной природы. Заболевание возникает чаще всего в результате комплексного воздействия как внешних, так и внутренних причин, например, малоподвижного образа жизни у домашних кошек, приводящих к нарушению обмена веществ, витаминно-минерального обмена (отмечается недостаток кальция, фосфора, витамина А, некоторых микроэлементов), нарушению трофической регуляции, закислению рН синовиальной жидкости и к хроническим дегенеративным изменениям суставных компонентов. Такое разрушение тканей способно привести к хроническому воспалению, сопровождающемуся типичной симптоматикой. Считается, что возникновение первичных артрозов внутри самого сустава обусловлено генетическим фактором, тогда как вторичных - дегенерацией хрящевой ткани или аномалией данного органа уже в процессе формирования.

Симптомы: больные кошки больше лежат, сустав болезненный, отекший, местная температура повышена, при хроническом заболевании сустав деформируется. Развивается хромота, иногда слышен хруст, при артрозе скакательных суставов бедра отставлены назад.

Лечение: кошку следует обязательно показать ветврачу, так как для подтверждения диагноза необходим рентген. К сожалению, лечение первичного заболевания, приведшего к развитию артроза, зачастую оказывается затруднительным и даже невозможным. Между тем, устранение вторичных симптомов может оказаться весьма полезным. Кошке назначают квадрисол-1, дексафорт, вольтарен, гамавит (внутримышечно). Местно показано тепло (облучение синей лампой, озокерит и др.), хорошие результаты достигаются с помощью гамма-терапии.

Квадрисол-1 представляет собой гель, в состав которого входит ведапрофен в концентрации 1 мг/мл. Ведапрофен - новый нестероидный противовоспалительный препарат. Он предназначен для лечения заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами, и для снятия боли. Применение квадрисола-1 позволяет значительно облегчить жизнь больного животного, а кроме того, установлено, что обеспечение дозированной физической нагрузкой при заболеваниях суставов может благоприятно сказаться на течении болезни. Лечение ведапрофеном дает уникальную возможность владельцу кошки обеспечить свою любимицу ограниченной физической нагрузкой. Основными, широко применяемыми средствами в лечении артроза, до сих пор остаются препараты противовоспалительного действия.

Однако как стероидные, так и нестероидные противовоспалительные препараты не способствуют восстановлению ткани хряща. Такой способностью обладает полисульфат пентозана (ПСП). Несмотря на слабое противовоспалительное действие, он ограничивает расслоение хрящевой ткани посредством стимуляции синтеза протеогликанов хондроцитов, что было доказано в условиях in vitro и in vivo. ПСП повышает продукцию гиалуроновой кислоты синовиальными клетками, улучшает циркуляцию в синовиальной мембране и в субхондральной кости, подверженной риску в связи с артрозом. Эффект ПСП также объясняется антитромбоцитарным, фибринолитическим и антицитокиновым действием. Исследования, проведенные в Австралии (где ПСП применяют уже 5 лет) показывают, что великолепных результатов удается достичь при лечении артрозов от умеренной до тяжелой стадии в форме эрозии хрящевой ткани и обнажением участков субхондральной кости (Read R.A. e.a., 1996).

^ Показаны акупунктура, Су Джок терапия.

Гомеопатическое лечение. Вне зависимости от причины воспаления сустава, в качестве базового средства назначается препарат цель, а при сильной болезненности и траумель. Оба средства применяются только в виде инъекций, с интервалами в 5-7 дней в течение длительного времени (не менее 2-3 мес). Время от времени цель можно заменять на дискус композитум.

Фитотерапия.Аир болотный, арбуз, багульник болотный, бузина черная, девясил, зверобой, крапива двудомная, одуванчик лекарственный, пижма, полынь горькая, ромашка аптечная, тысячелистник, фиалка трехцветная, чабрец.

4.3.СИНОВИТ

Синовит - воспаление синовиальной оболочки сустава. Как правило, синовиты возникают как последствие механических повреждений (ушиб, растяжение, вывих и т.д.).

Симптомы: при поражении травмированного сустава на ощупь отмечают горячую и болезненную припухлость, во время покоя конечность полусогнута. При гнойном синовите больной сустав сильно опухает, горячий на ощупь, при движениях резкая болезненность.

Лечение: назначает ветврач. Для снижения болезненности и снятия воспаления эффективно применение квадрисола-1. Показаны дексафорт, новокаин, антибиотики (но не сульфаниламиды, так как их одновременное назначение приводит к резкому снижению антимикробного эффекта терапии), покой, сначала холод, а затем, наоборот, согревающие процедуры. При наличии раны или гнойных свищей, волосы вокруг следует удалить, а кожу смазать настоем йодеза.

^ Гомеопатическое лечение. В качестве базового средства назначается препарат цель, а при сильной болезненности и траумель. Оба средства применяются только в виде инъекций, ежедневно или даже 2 раза в день.

Фитотерапия. Аир болотный, арбуз, багульник болотный, бузина черная, девясил, зверобой, крапива двудомная, одуванчик лекарственный, пижма, полынь горькая, ромашка аптечная, тысячелистник, фиалка трехцветная, чабрец.

^ 5. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Основная функция почек - фильтрация и выведение продуктов метаболического распада, и поддержание водно-солевого баланса организма. Нарушение этих функций приводят к снижению фильтрационно-функциональной способность почек, накоплению в крови токсичных веществ, интоксикации организма. Именно поэтому первичная картина заболевания почек, как правило, имеет характер нарушений обменных процессов - рвота, диарея, выпадение шерсти, вялость, снижение аппетита и т.д. и только на более поздних сроках начитает проявляться картина собственно поражения почек - нарушение мочеиспускания. Однако наблюдается она при уже значительном поражении тканей почек - разрушение может затронуть до 75% функциональных единиц, что делает эту группу заболеваний особенно опасной и трудно поддающейся лечению. Установлено, что около 80% взрослых животных имеют различные патологии почек, а по количеству смертельных исходов это заболевание стоит на 2 месте после онкологических, так как поврежденные участки не восстанавливаются. В силу этого очень важно вовремя выявить заболевание почек и начать его лечение.

Другие заболевания мочеполовой системы проявляются чаще всего отеками, изменением (как снижением, так и увеличением) количества выделяемой мочи, изменением ее окраски, болезненностью в области почек или мочевого пузыря, наличием в моче крови или слизи, помутнением мочи. Лечить кошку самостоятельно во всех подобных случаях категорически запрещается. Следует срочно обратиться к ветврачу.

^ 5.1.Фитотерапия заболеваний мочеполовой системы

В урологии применяется целый ряд растительных лекарственных средств. Среди них целесообразно выделить акваретические (диуретические) и дезинфицирующие средства для мочевых путей, которые применяются при нарушениях мочеиспускания.

Акваретические (диуретические) средства вызывают повышенное мочеиспускание и поэтому используются для дополнительного лечения при воспалительных заболеваниях мочевых путей (например, при цистите) или для поддержки при удалении мочевых камней. Диуретики растительного происхождения обеспечивают постепенное увеличение диуреза на 3—7-й день приема. Достоинствами их являются: выведение из организма токсичных метаболитов и недоокисленных продуктов углеводного обмена, отсутствие нарушений баланса электролитов - эффект сбережения калия. При применении диуретической терапии при заболеваниях почек необходима осторожность. Недопустимо применение растений, раздражающих ткань почек.

Дезинфицирующие растительные средства для мочевых путей не могут заменять антибиотики или химиотерапевтические средства, и поэтому они не показаны при остром цистите или инфекциях мочевых путей, сопровождающихся повышением температуры. Благодаря наличию в них водорастворимых фенилгликозидов и эфирных масел, они обладают бактериостатическим эффектом, а поэтому годятся для использования в качестве поддерживающих средств при хронических формах цистита, например, при неизвестном возбудителе.

Основные усилия при лечении болезней почек и мочевыводящих путей должны быть направлены на ликвидацию следующих нарушений:

борьбу с инфекцией;

уменьшение воспаления;

купирование болей;

выведение жидкости при отеках;

нормализацию артериального давления;

регуляцию обмена веществ;

повышение сопротивляемости организма;

борьбу с иммунными сдвигами;

профилактику обострений;

профилактику и лечение хронической почечной недостаточности.

Основными видами действий лекарственных растений, которые используются при лечении болезней почек и мочевыводящих путей, являются: противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное, гипотензивное, иммуномодулирующее. Препарат фитоэлита "Здоровые почки", представляющий собой таблетированный экстракт многих лекарственных трав (зверобоя продырявленного, травы горца птичьего, корней и корневищ леспедецы головчатой, корня солодки голой, цветов ромашки аптечной, корней марены красильной, листа березы, корня одуванчика, створок фасоли, травы золототысячника, травы и цветов золотой розги, травы крапивы, травы фиалки трехцветной, корня лопуха, коры корня барбариса, травы хвоща полевого, цветов эхинацеи пурпурной, шишек хмеля, корней и корневищ морозника кавказского, цветов таволги вязолистной, лепестков коровяка, листа ортосифона тычиночного, травы репешка малого), содержит лекарственные растения именно с указанными свойствами. Он предназначен для лечения заболеваний почек, цистита и мочекаменной болезни кошек.

Кроме того, для лечения и профилактики мочекаменной болезни кошек можно применять препарат "Кот Эрвин", представляющий собой фиточай следующих растений: трава горца птичьего, трава хвоща полевого, трава горца почечуйного, корня стальника, рылец и столбиков кукурузы, листьев березы, листьев земляники, корней марены красильной, травы и корня петрушки, плодов фенхеля, почек березы, травы ортосифона, травы эхинацеи пурпурной.

Все фитопрепараты при лечении болезней почек даются после еды.

^ 5.2. Гомеопатическое лечение заболеваний

мочеполовой системы.

Нарушения в мочеполовой системе кошек имеют, по крайней мере, две особенности, которые необходимо учитывать врачу при постановке диагноза и назначении лечения.

Во-первых, болезни органов мочевыделения у кошек могут протекать без видимых симптомов в течение длительного времени. В этом заключаются трудности при лечении, так как к моменту установления диагноза процесс может уже протекать в дегенеративной фазе.

Вторая проблема связана с тем, что хроническое воспаление почек часто проявляется симптомами, связанными с другими органами или системами, например гастритом, хронической диареей или артритом. Лечение таких болезней всегда будет вызывать затруднения, если мы не выявим первопричину, например нефрит, хроническую почечную недостаточность, мочекислый диатез и т. д.

Гомеопатический подход расширяет наши возможности, особенно в случаях хронического и дегенеративного процессов в мочеполовой системе и позволяет значительно снизить риск обострения или рецидивов при таких болезнях как уретральный синдром у котов и хронический эндометрит или пиометру у кошек.

Среди наиболее часто используемых гомеопатических препаратов при лечении патологий мочеполовой системы отметим те, что используются чаще других.

Эхинацея композитум – используется для контроля за острым воспалением как в почках, так и в нижних мочевыводящих путях. Эхинацея композитум действует тем эффективнее, чем выше температура и чем активнее развивается воспаление.

Траумель – наиболее эффективен при первых проявлениях уретрального синдрома у котов: частые болезненные позывы на мочеиспускание, отделение мочи по каплям, кровь в моче.

Атропинум композитум – назначается при тех же симптомах, в случаях, когда эффективность траумеля недостаточна, а также при любых спастических состояниях органов мочеполовой системы.

Кантарис композитум – базовый препарат при воспалительно-дегенеративной природе болезней почек и мочевого пузыря.

Берберис–гомаккорд – противовоспалительный и спазмолитический эффект этого препарата дают хорошие результаты при лечении мочекаменной болезни, а также при холецистите и болезней печени. Особенно полезен при хронической диарее, сопровождающей хроническое воспаление почек и матки у кошек.

Лахезис композитум – одинаково эффективен как при лечении воспаления матки (метрит/пиометра/эндометрит), так и воспаления молочной железы (острый и хронический маститы).

Гормель – хорошо регулирует половую охоту у кошек, если его регулярно назначать в каждый период возбуждения.

5.3. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Гломерулонефрит - воспалительное заболевание почек, характеризующееся преимущественным поражением клубочкового аппарата нефрона. Имеет в основном инфекционно-аллергическую природу, чаще всего развивается после инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком. Различают острый и хронический гломерулонофрит. Провоцирующим фактором нередко являются переохлаждение и содержание в сыром помещении.

В основе развития этих заболеваний лежит отложение или формирование иммунных комплексов на базальной мембране почечных гломерул. У животных с идиопатическим гломерулонефритом (50% случаев) наблюдают классическую клиническую картину почечных поражений, сопровождающуюся гематурией, протеинурией и олигурией. Выраженная протеинурия, сопровождающая хронический гломерулонефрит, также отражает нефротический синдром с гипоальбуминемией, генерализованную эдему и гиперхолестеринемию. Инфекционный перитонит кошек, системная красная волчанка, лейшманиоз и бабезиоз собак - это заболевания, при которых отложения иммунных комплексов в почечных клубочках способствует протеканию хронической инфекции.

Симптомы: артериальная гипертония, отеки, мочевой синдром, возможна гематурия (выделение крови с мочой), пульс учащен, при остром нефрите - олигурия (уменьшение образования и выделения мочи). Диагноз устанавливает ветврач на основании данных анамнеза, результатов клинического обследования и анализов мочи.

Лечение: кошку следует содержать в сухом и теплом помещении, посадить на диету (молоко, хлеб, каши из овсяной и перловой крупы, отварные овощи). Из лекарственных средств в первую очередь показаны антибиотики пенициллинового ряда (альбипен ЛА, неопен), цефалоспорины (цефа-куре, 20 мг/кг), кортикостероиды, средства симптоматической терапии, в том числе витаминотерапия (гамавит, виттри). При тяжелой форме необходима новокаиновая блокада (при этом следует помнить, что сульфаниламиды являются антагонистами новокаина, и их в таком случае назначать нельзя).

^ Гомеопатическое лечение. Основными препаратами при лечении этого заболевания будут: берберис-гомаккорд, энгистол и лиарсин. При этом инъекционные формы препаратов можно назначать внутрь с питьевой водой.

Лечение во всех случаях длительное. Очень важно помнить, что гломерулонефрит почти всегда развивается при пиометре, поэтому даже после операции по поводу пиометры животное должно наблюдаться у врача в течение длительного времени.

Фитотерапия. Применяют растения с противовоспалительными, противоаллергическими, мочегонными свойствами: лист земляники, лист крапивы, лист березы, льняное семя, корень стальника, шишки хмеля, лист толокнянки, плоды шиповника, можжевельника - настои и отвары. Хорошие результаты дает применение препарата фитоэлита здоровые почки.

^ 5.4.МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И УРОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КОТОВ

Мочекаменная болезнь (МКБ) - образование одиночных или множественных мочевых конкрементов (камней) в почечной паренхиме, лоханке или мочевом пузыре. Причинами МКБ могут быть: неправильное кормление (избыток белков и недостаток углеводов, избыточное кормление рыбой, содержащей в большом количестве фосфаты и соли магния), нехватка витаминов А и D, малоподвижный образ жизни, дисбаланс кислотно-щелочного равновесия крови и лимфы, породная предрасположенность, избыточный вес, ранняя кастрация, отсутствие свободного доступа к питьевой воде (либо – плохое качество воды), а также инфекция мочевых путей (особенно стрептококковая и стафилококковая). Большинство указанных причин приводят к нарушениям обмена веществ, при которых наблюдается избыточное выделение с мочой различных продуктов обмена. Так, например, слишком ранняя кастрация кота, сопровождающаяся удалением семенников, может привести не только к гормональному дисбалансу, но и к сужению и без того узкого мочеиспускательного канала (уретры).

У кошек таких пород, как персы (в особенности голубого, кремового и белого окрасов), имеется генетическая предрасположенность к МКБ, более всего – к образованию трипельфосфатов. У кастрированных котов очень быстро образуются фосфатные камни. К оксалатному уролитиазу, который встречается у кошек примерно в 25% случаев заболевания МКБ, помимо персидских, наиболее предрасположены длинношерстные гималайские и бирманские кошки. В целом, МКБ выявляется примерно у 7% кошек, поступающих в ветклиники (Osborne e.a. 1995).

Мочеиспускательный канал у кошек и без того достаточно узкий, а при высоком содержании в рационе рыбы и молочных продуктов в моче выпадают кристаллы солей фосфора и кальция, что приводит к спазмам и задержке мочеотделения, с последующим возникновением инфекции мочевыводящих путей и развитием острой почечной недостаточности. Наиболее подвержены МКБ самцы, поскольку уретра у них длиннее и уже, чем у самок.

При МКБ в почках и мочевыводящих путях накапливаются различные трудно растворимые соли, что обеспечивает изменение показателя кислотности (рН) мочи. Это могут быть фосфаты кальция, карбонаты кальция, оксалаты кальция, ураты, а также струвиты (комплексные соли аммония, магния, фосфора и кальция). Ураты состоят в основном из солей мочевой кислоты (на поверхности этих камней имеются шипики, которые травмируют сосудистые стенки, способствуя воспалению), а фосфаты - из фосфорнокислых кальция и магния. Фосфатные и струвитные камни образуются в основном в щелочной моче и растут очень быстро. Самые твердые камни - оксалаты, они образуются из солей щавелевой кислоты и встречаются, как и ураты, в основном, в кислой моче. Вот почему нормализация рН мочи приводит к замедлению образования кристаллов и к растворению уже имеющихся. Карбонаты образуются из солей угольной кислоты, они мягкие, легко крошатся и составляют основную массу песка в моче. В последние годы наблюдается тенденция к учащению образования мочевых камней (уролитов) из оксалата кальция и, напротив, снижение частоты формирования уролитов из струвитов (Markwell e.a. 2000). Частота встречаемости камней мочевого пузыря, различающихся по химическому составу, следующая. Содержащие магний и фосфат аммония (трипельфосфаты 70-90% всех камней), содержащие оксалат кальция (оксалаты 5-8%), фосфат кальция (фосфаты 1-3%), мочевую кислоту (ураты 2-4%, чаще связаны с породой), цистиновые камни (2-22%, зависят от породы, чаще у котов), силикатные камни (1-3%), смешанные камни (5-10%).

Уролиты формируются путем агрегации кристаллов минералов. А вот уретральные пробки состоят из протеинового матрикса (мукопротеина), который обычно содержит много минеральных кристаллов. Как уролиты, так и уретральные пробки могут привести к воспалению и обструкции нижних мочевыделительных путей.

Многие уролиты у кошек формируются в мочевом пузыре и могут повреждать слизистый слой мочевого пузыря. В зависимости от размера уролиты могут частично или полностью блокировать шейку мочевого пузыря. А уретру котов, которая гораздо уже, чем у кошек, могут блокировать как уролиты, так и уретральные пробки.

Нередко можно услышать, что МКБ возникает у кошек как следствие избыточного кормления импортными сухими кормами. Судя по всему, эти слухи безосновательны, поскольку готовые фирменные сухие корма - тщательно сбалансированный продукт, сочетание питательных веществ, микроэлементов и витаминов в которых рассчитано с максимальной пользой для здоровья животных. Вдобавок статистика свидетельствует о том, что с 1991 года, т.е. примерно с момента появления готовых кормов в нашей стране, заболеваемость МКБ у кошек, получающих традиционное питание, даже выше, чем у животных, находящихся на фирменном рационе. Нужно лишь не забывать давать своим питомцам свежую воду.

При тяжелом протекании МКБ может наблюдаться урологический синдром кошек (УСК) - наиболее частое заболевание нижних мочевыводящих путей у котов (УСК бывает и у кошек, однако коты более предрасположены к этому заболеванию). У котов УСК сопровождается непроходимостью уретры, которая закупоривается мочевыми камнями (уролитами), которые чаще всего представляют собой песок или мелкие кристаллы (чаще других встречаются струвиты), иногда с примесью кровяных сгустков и слизи. Как закупорка мочеиспускательного канала, так и повреждение его слизистой оболочки приводит к застою мочи и развитию вторичной восходящей инфекции мочевыводящих путей. В результате развивается катарально-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит) и почечной лоханки (пиелонефрит). Если обструкция уретры не устраняется в течение 2 суток, то кот может погибнуть от постренальной азотемии. При УСК необходима либо катетеризация, либо оперативное вмешательство, однако, несмотря на все усилия, обычно наблюдается гибель около 15-20% котов, а у прооперированных животных в большинстве случаев наблюдаются рецидивы заболевания (И.А.Тимофеев, В.М.Ушаков, 2001). Гибель происходит в основном вследствие резко развивающегося токсикоза (гораздо реже – вследствие разрыва мочевого пузыря) и стресса, связанного с болезненными ощущениями. В мочевом осадке таких животных обнаруживают мочевой песок, форменные элементы крови, гной, сгустки фибрина.

Симптомы: Заболевание развивается медленно без явных клинических признаков, но результаты исследования мочи могут дать довольно надежный прогноз: рН мочи сдвигается в кислую сторону для уратов, оксалатов и в щелочную для фосфатов (норма 6,5-7), плотность мочи повышается. Кошка отказывается от еды, подавленная, часто облизывает промежность. При закупорке мочевыводящих путей наблюдаются мочевые колики, животное беспокойно, мяукает при мочеиспускании, во время мочеиспускания принимает неестественную позу (горбится), подолгу задерживается в ней, возрастает частота пульса, дыхания, температура. Кошка испытывает боль, когда ее трогают за живот, чаще ходит в туалет (или, наоборот, может мочиться в любом месте), количество мочи уменьшается, моча может быть мутная или с примесью крови (гематурия), мочеиспускание затрудненное (или, наоборот, очень частое и болезненное) или может вовсе отсутствовать.

При урологическом синдроме, как при полной, так и при частичной непроходимости уретры, под хвостом у кошки появляется болезненная припухлость. С нарастанием давления в верхних мочевыводящих путях почки перестают вырабатывать мочу. В крови накапливаются токсические продукты метаболизма, приводящие к уремии. Аппетит животного уменьшается, кошка становится апатичной, появляется рвота. Если срочно не начать лечение, наступит острая почечная недостаточность и животное погибнет. Поэтому необходимо как можно раньше устранить непроходимость уретры. Помните, что больные кошки часто пытаются спрятаться, уединиться, поэтому не оставляйте их без присмотра и не отпускайте на улицу.

Иногда определить начало заболевания достаточно просто. Для этого нужно только внимательно следить за процессом и результатом мочеиспускания животного. Если кот мочится в ванночку или кювету, то, убирая ее, вы должны обратить внимание на количество и цвет мочи. Если же вы приучили кошку пользоваться наполнителем, то следите за количеством образующихся после мочеиспускания комков. Если количество мочи или комков снижается, а цвет изменяется - следует собрать в чистую склянку немного мочи для лабораторного анализа.

Приступать к лечению можно только после установления природы образующихся солей, поэтому в первую очередь нужно показать кошку ветврачу.

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, повышение растворимости солей, разрыхление камней, предотвращение дальнейшего образования мочевых камней. Облегчить состояние животного можно с помощью спазмолитиков (баралгин, спазган), лечения выявленных инфекций антибиотиками (цефа-куре, энрофлоксацин, альбипен ЛА), сульфаниламидами (уросульфан, сульф-120), препарата "Кот Эрвин" (при обструкции мочевыводящих путей его можно вводить непосредственно в мочевой пузырь, после откачивания содержимого последнего), а также с помощью специального рациона, препятствующего перенасыщению солями кальция и фосфора. Для стимуляции гладкой мускулатуры мочевого пузыря рекомендуются гамавит или катозал, для устранения уретральных пробок – катетеризация и промывание уретры препаратом "Кот Эрвин" (16 мл на один прием), горячие ванны (40^оС) при погружении кошки до половины тела, противовоспалительная терапия – дексафорт (В.Л.Зорин, 1999, 2001).

По данным ветврача Е.В.Гордеевой, явного и быстрого улучшения состояния кота можно добиться путем подкожного введения гамавита в сочетании с максидином и фоспренилом.

В санкт-петербургском НПЦ "Чин" разработан метод применения для лечения МКБ с помощью импульсного магнитного поля, не только способствующего растворению уролитов, но и оказывающего противовоспалительное и местное анальгезирующее воздействие. Облегчение наступает во всех случаях, кроме самых запущенных.

Кошкам нельзя применять медицинские препараты, содержащие глицерин и эфирные масла – уролесан, цистенал, пинобин, фитолизин, так как это может привести к летальному исходу. Можно применять ависан, цистон, однако дозировка этих препаратов рассчитана на человека, поэтому необходимо учитывать при этом не только вес кошки, но и ее чувствительность к входящим в состав лекарств растениям.

Для своевременного выявления заболевания стареющим кошкам и котам от 6 лет и старше необходимо 1 раз в 3 месяца сдавать мочу на анализ.

^ Гомеопатическое лечение. Большое значение имеет контроль за состоянием слизистой мочевого пузыря и уретры у кошек с мочекаменной болезнью.

Для этого назначается длительная терапия с применением препаратов берберис-гомаккорд и мукоза композитум. Лекарства можно давать с питьевой водой 2-3 раза в неделю.

При остром воспалении и боли назначается траумель подкожно 2-3 раза в день или в виде капель каждые 15-30 мин. траумель назначается и после операции (цисто- или уретротомии).

Если мочекаменная болезнь развивается на фоне хронического пиелонефрита, то основное лечение лучше проводить с помощью препаратов кантарис композитум и берберис-гомаккуорд.

Фитотерапия. Рекомендуется применение препаратов фитоэлита здоровые почки и "Кот Эрвин". Из трав: отвар листьев толокнянки (медвежьи ушки), настой пол-палы (эрва шерстистая), корневища петрушки, горец птичий, кресс-салат и др.

Диетотерапия. В настоящее время корма более эффективно профилактируют струвитные уролиты, таким образом, неизбежно возрос процент оксалатных уролитов.

Перезакисление некоторых кормов для кошек или использование закисляющих диет совместно с закислителями мочи приводит к деминерализации костей с высвобождением кальция для обеспечения буфера.

Увеличение случаев оксалатной мочекаменной болезни у кошек поспособствовало разработке новой диеты Hill`s Рrescriрtion Diet Feline x/d, которая создавалась специально для предотвращения формирования кристаллов и уролитов оксалата кальция и предотвращения рецидивов кальций оксалатного уролитиаза. Тщательно подобранный и строго контролируемый уровень кальция замедляет кристаллообразование. Пониженное содержание витамина D помогает избежать излишнего всасывания кальция из кишечника. Увеличенное содержание цитрата калия, способного образовывать с кальцием растворимые соли, способствует частичному разрушению оксалатов, а растворимые волокна способствуют связыванию кальция в кишечнике.

Долгое время Hill`s производит диеты, которые:

предотвращают формирование струвитных кристаллов и уролитов у кошек (Рrescriрtion Diet Feline с/d), предотвращают формирование струвитных кристаллов и уролитов у кошек, склонных к ожирению (Рrescriрtion Diet Feline w/d), растворяют струвитные уролиты (Рrescriрtion Diet Feline s/d).

Также Hill`s рекомендовал Рrescriрtion Diet Feline k/d для предотвращения дальнейшего образования оксалатных, уратных и цистиновых кристаллов и уролитов у кошек. Однако теперь Feline x/d более подходящий продукт, так как в нем умеренно сокращено содержание витамина D.

Чаще всего и струвиты, и оксалаты встречаются у кошек с избыточным весом, содержащихся в доме и имеющих малое потребление воды, - первые два фактора нарушают частоту мочеиспускания и приводят к задержке мочи, а последний фактор увеличивает концентрацию минералов в моче.

Однако, если струвиты более характерны для молодых животных (до 5 лет), то риск развития оксалатных уролитов больше у пожилых кошек (старше 7 лет) и особенно у кошек пород: персидская, бирманская, гималайская.

Хотя, для предотвращения обоих типов мочекаменной болезни существуют общие принципы, рекомендации относительно определенных питательных веществ значительно различаются. Для оптимального контроля над специфическим типом уролита наиболее подходящий уровень каждого отдельного нутриента должен строго контролироваться. Следовательно, нет диеты, которая подходила бы для контроля за обоими типами камней.

Присутствие инфекции мочевыделительных путей с уреазопродуцирующими бактериями будет ухудшать развитие струвитных уролитов. Но инфекция редко выступает как первичная причина уролитиаза у кошек, чаще как секундарная или сопутствующая микрофлора.

Основными принципами питания для предотвращения уролитиаза служит ряд правил.

1.Поддержание адекватного потребления воды для обеспечения адекватного количества мочи. Увеличение потребления воды увеличит объем образующейся мочи и растворит субстанцию, способствующую образованию кристаллов. Объем мочи обычно больше у кошек, потребляющих консервированную диету. Также, если корм хорошо усваиваемый, то это снижает количество сухого вещества фекальных масс, что требует меньше воды. Таким образом, потери воды с фекалиями снижаются, что позволяет воде экскретироваться с мочой.

2.Избежание чрезмерного потребления тех минералов, которые являются составными частями уролита, тем самым, снижая их концентрацию в моче.

^ Таблица 7. Рекомендуемые уровни определенных питательных веществ

Нутриент (или другой фактор)	Для предотвращения струвитного уролитиаза		Для предотвращения кальций оксалатного уролитиаза
Нутриент (или другой фактор)	Уровень	Причина	Уровень	Причина
Магний	Низкий	Составляющая струвита	Средний	Формирует растворимое соединение с оксалатом (избыток увеличивает выделение кальция с мочой)
Фосфор	Низкий	Составляющая струвита	Средний	При низком уровне повышается активность витамина Д, что, в свою очередь, увеличивает абсорбцию кальция и его выделение с мочой. Также пирофосфат ингибирует формирование уролитов оксалата кальция
Белок	Контролируемый – не избыточный	Аммоний (из белков) – составляющая струвита (высокие потребности кошек в белке лимитируют сокращение)
Энергетическая ценность	Увеличенная	Снижает общее потребление пищи и, следовательно, минералов
Натрий	Увеличенный	Увеличивает продукцию мочи, снижая концентрацию минералов	Сокращенный	Высокий уровень способствует выделению кальция с мочой
рН мочи	≤ 6,4	Увеличивается растворимость струвита	≥ 6,6	Увеличивается оксалатная растворимость
Кальций			Контролируемый – не избыточный §	Составляющая кальция оксалата (сильное сокращение не рекомендуется) ¶
Цитрат			Высокий	Образует растворимый комплекс с кальцием и увеличивает рН мочи
Витамин В₆			Увеличенный	Ограничивает эндогенную продукцию оксалата и его выделение с мочой
Растворимые волокна			Увеличенный	Связывают кальций в кишечнике →меньше выделяется с мочой
Витамин D			Контролируемый – не избыточный	Высокий уровень увеличивает абсорбцию и, следовательно, выделение кальция с мочой
Оксалат			Контролируемый – не избыточный §	Составляющая кальция оксалата ¶

Кальций и оксалат в просвете кишечника формируют нерастворимый комплекс, который не абсорбируется (так же, как они формируют нерастворимый комплекс в мочевом пузыре). Диетическое сокращение только одного из них может означать, что другой свободен для абсорбции, и затем будет выделен с мочой (где может связаться с оксалатом или кальцием, которые высвобождаются из тканей тела для формирования оксалата кальция). Рекомендуется, чтобы ограничение в потреблении кальция и оксалата происходило длительно и совместно. Не должно происходить сильного сокращения в потреблении кальция, а его абсорбция может быть сокращена за счет связывания с растворимыми волокнами.

Определенная пища содержит высокий или средний уровень оксалатов. Прежде всего, это пища растительного происхождения (многие фрукты, овощи и орехи) и сардины. Растительная пища редко потребляется кошками, но оксалаты могут потребляться ими в составе лакомств (чай, орехи).

Высокий и средний уровень оксалатов также содержится в молоке, сыре и других молочных продуктах, некоторых сортах рыбы (сардины) и бобовых. Лактоза в молочных продуктах также может улучшать абсорбцию кальция из диетических источников. Нежелательно предлагать подобного рода продукты кошкам, для которых существует риск развития кальций оксалатного уролитиаза.

Принципиальные ингредиенты консервированного Рrescriрtion Diet Feline x/d (говядина, свиная печень и рис) содержат низкий уровень оксалата и кальция. Желаемый уровень минералов в корме достигается добавлением необходимых количеств минеральных добавок и других ингредиентов.

Растворения струвитов можно достигнуть, используя те же диетические принципы, что и для предотвращения, но в большей мере. По этой причине в Рrescriрtion Diet Feline s/d содержится меньше магния, больше натрия, а рН производимой мочи несколько ниже, чем Рrescriрtion Diet Feline с/d.

Что касается оксалатных уролитов, то растворить их невозможно.

Blog

Сеть Ветеринарных клиник «Айболит Плюс» тел: (495) 220-38-17 ветеринарный справочник

Содержание

Рекомендациии по диетотерапии ожирения

Требования к диетологическим программам