Книга посвящена одному из самых малоизученных, но чрезвычайно важных разделов медицины соединительной ткани и ее основной структурной составляющей коллагену
| Вид материала | Книга |
- Эликсир красоты и здоровья, 2843.71kb.
- 1. Общая характеристика системы соединительной ткани, 474.44kb.
- А мышечной ткани, б соединительной ткани, в эпителиальной ткани, 45.82kb.
- Книга английского ученого М. Барбсра посвящена одному из самых скандальных событий, 4957.44kb.
- Экспериментально-клиническое обоснование применения импульсного низкочастотного электромагнитного, 438.35kb.
- Компьютерная программа «Методика диагностики и алгоритмированного выбора терапии Дисплазии, 1454.14kb.
- Гордейчик Алексей Владимирович исследование, 3008.68kb.
- Книга предназначена для научных работников, преподавате, 3085.69kb.
- Инфекционный фактор и показатели липидного спектра у детей с системными заболеваниями, 157.05kb.
- Перечень медицинских услуг при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной, 58.61kb.
2.3. МЕЖКЛЕТОЧНЫЙ МАТРИКС
У многоклеточных организмов большинство клеток окружено межклеточным матриксом.
Межклеточный матрикс — сложный комплекс связанных между собой макромолекул. Эти макромолекулы (белки и гетерополисахариды), как правило, секретируются самими клетками, а в межклеточном матриксе из них строится упорядоченная сеть. Межклеточный матрикс, окружающий клетки, влияет на их прикрепление, развитие, пролиферацию, организацию и метаболизм.
Межклеточный матрикс вместе с клетками разного типа, которые в нём находятся и называют соединительной тканью.
Прочность и эластичность соединительной ткани придают несколько разновидностей коллагена и эластина.
^ К главным клеткам соединительной ткани относят фибробласты, хондро- и остеобласты, гистоциты - макрофаги, тучные клетки.
Межклеточный соединительнотканный матрикс (гель) обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ, а также очищение околососудистых пространств.
Соединительная ткань призвана все соединять, поэтому частью этой соединительнотканной системы являются сосуды, органы кроветворения и лимфатическая система, органы, отвечающие за иммунитет, все жидкости человеческого организма (за исключением тех, которые выделяются наружу или в желудочно-кишечный тракт), гладкомышечные образования (жомы в сосудах, органах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы), оболочки мозга и другие образования.
Что объединяет и связывает такие разноплановые соединительные ткани?
Любая ткань, и нервная, и мышечная, и эпителиальная, состоит из клеток, но только соединительная ткань между клетками имеет межклеточное вещество, матрикс. Причем, сами эти клетки его и вырабатывают.
Межклеточный матрикс выполняет в организме самые разнообразные функции:
- образует каркас органов и тканей;
- является универсальным «биологическим» клеем;
- участвует в регуляции водно-солевого обмена;
• образует высокоспециализированные структуры (кости, зубы, хрящи, сухожилия, базальные мембраны).
Основные компоненты межклеточного матрикса — структурные белки коллаген и эластин, гликозаминогликаны, протеогликаны, а также неколлагеновые структурные белки (фибронектин, ламинин, тенасцин, остеонектин и др.).
В межклеточном матриксе условно выделяют два компонента аморфный и волокнистый.
Аморфный состоит из двух групп веществ: гликозаминогликанов и протеогликанов, в которые входят полисахариды и белки. От содержания аморфного компонента зависит консистенция данной ткани. Например, в межклеточное вещество крови — плазму — он практически не входит — кровь жидкая.
Концентрация аморфного компонента в собственно соединительной ткани (СТ) относительно небольшая — все пять ее подвидов мягкие. Хрящевое межклеточное вещество содержит очень много гликозамино- и протеогликанов, поэтому хрящ имеет консистенцию плотного холодца, между клетками костной ткани его практически нет, вместо него содержится такое количество солей кальция и фосфора, что она попросту твердая.
Второй компонент межклеточного вещества волокнистый, так как представлен коллагеновыми и эластическими волокнами синтезируемыми соединительнотканными клетками фибробластами.
Среди собственно соединительной ткани - рыхлая СТ самая классическая, «самая соединительная» ткань. В ее аморфный компонент погружены эластические, коллагеновые волокна и некоторые клетки. Самая главная из них — фибробласт (от лат. fibra — волокно и греч. blastos — росток, зародыш). Это та самая удивительная клетка, которая способна вырабатывать составляющие аморфного компонента и синтезировать волокна. То есть функция фибробластов — образование межклеточного вещества.
Фибробласты с крупным ядром в своей эндоплазме и эктоплазме содержат очень развитую эндоплазматическую сеть, в которой создаются белки коллаген и эластин, строящие впоследствии соответствующие волокна.
Другая клетка рыхлой СТ называется гистиоцитом. Она может фагоцитировать микробы, попавшие в межклеточное вещество.
Есть еще один важный элемент рыхлой СТ — тучная клетка, которая является хранительницей двух важнейших биологически активных веществ: гепарина и гистамина. Первый препятствует свертыванию крови, а гистамин участвует в аллергических и воспалительных реакциях: именно его высвобождение из тучных клеток вызывает покраснение кожи, зуд, жжение, образование волдырей, возникновение крапивницы, развитие анафилактического шока.
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА И БИОКОРРЕКЦИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ И КОЛЛАГЕНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
3.1. КОНЦЕПЦИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ И КОЛЛАГЕНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Человек в основном состоит из соединительной ткани и в эту огромную соединительнотканную «емкость» почти во взвешенном состоянии включены все остальные клеточные (паренхиматозные) элементы других тканей.
Из разнообразного в количественном и качественном соотношении соединительнотканных и других компонент формируется конкретный орган с присущей ему специфической задачей. Этот огромный соединительнотканный бассейн имеет не только саморегулирующуюся систему жизнеобеспечения, но и центральные, промежуточные и периферические механизмы регуляции его функций (рис. 6).
^ Основные звенья патогенеза соединительнотканной недостаточности
В
ОЗДЕЙСТВИЕ НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ (стресс, инфекция, травма и т.д.)
^ ФОНОВАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
| ^ ЗВЕНЬЯ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (гипоталамические расстройства, вегетодистонии, эндокринопатии): 1. Ангиотрофоневроз (ишемия, стазы и пр.) 2. Эндокринопатии (снижение анаболической активности гормонов) 3. Гидрофилизация (эстрогения, альдостеронизм и др.) 4. Изменение проницаемости мембран (нейрогуморальное, метаболическое) |
| 5. Ослабление прочности структурных компонентов |
| соединительной ткани |
| 6. Соединительнотканный эксикоз |
 |
| ^ ВИДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В |
| СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: |
| 1. Белковые мезенхимальные дистрофии с исходом в гиаленоз |
| 2. Нарушение обмена гликопротеинов (ослизнение) |
| 3. Накопительные дистрофии (Ca, липиды, пигменты, соли) |
| 4. Воспаления и др. |
| |
| ^ ПОСЛЕДСТВИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ |
| ТКАНИ: |
| 1. Потеря биохимической прочности (фасции, связки, |
| оболочки мозга и др.) |
| 2. Сенсибилизация и извращение иммунитета |
| 3. Извращения трофической функции, общее и местное |
| изменение адаптивности |
| 4. Нарушение морфогенетической функции (опухоли, |
| иммунопоэз, хронизация, пролиферация, регенерация и др.) |
| |
| ^ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРЕНХИМАТОЗНО-КЛЕТОЧНЫЕ |
| ИЗМЕНЕНИЯ В ДРУГИХ ТКАНЯХ (нервной, покровной, |
| [ мышечной) |
| |
| |
| ^ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
| |
| ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА ПОРАЖЕНИЯ ВСЕХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА:
^ ДРУГИЕ МАНИФЕСТИРУЮЩИЕ ФОРМЫ:
• Висцеро-абдоминальная (спланхноптоз, желче- и мочекаменная болезнь и пр.) |
| |
Рис. 6. Общая схема патогенеза соединительнотканной недостаточности