Тесты для подготовки к сдаче квалификационного экзамена по специальности «Общая врачебная практика»
| Вид материала | Тесты |
- Памятка по подготовке и сдаче квалификационного экзамена на должность судьи, 546.88kb.
- Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности: «Теория и история, 693.88kb.
- Программа курса «Экономическая теория» для поступающих в аспирантуру по специальности, 349.1kb.
- Положение о порядке формирования кредитными организациями резервов на возможные потери, 107.62kb.
- Программа курса «Экономика и управление народным хозяйством» для поступающих в аспирантуру, 253.89kb.
- Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности: «Конституционное, 316.66kb.
- Программа итогового квалификационного экзамена по специальности, 1075.21kb.
- Прошу допустить меня к сдаче квалификационного экзамена на присвоение статуса адвоката, 11.09kb.
- Программа подготовки к сдаче квалификационного экзамена «Диплом асса по Международной, 18.42kb.
- Рабочая программа по общей врачебной практике (семейной медицине) Факультет усовершенствования, 248.04kb.
б) сепсис
в) синдром длительного раздавливания
г) отравление солями тяжелых металлов
д) все перечисленное
172. Преренальная острая почечная недостаточность встречается
а) при шоке любой этиологии
б) при массивном кровотечении
в) при ожоговой болезни
г) при перитоните
д) при сепсисе
е) при любом из перечисленного
173. К нефротоксинам, способным вызывать острую почечную недостаточность, НЕ относится
а) нестероидные противовоспалительные препараты
б) соли тяжелых металлов
в) сердечные глюкозиды
г) аминогликозиды
174. При острой почечной недостаточности НЕ противопоказано применение
а) ампициллина
б) стрептомицина
в) метициллина
г) гентамицина
175. Наиболее вероятная причина атрио-вентрикулярной блокады III степени при хронической почечной недостаточности
а) гипергидратация
б) гипокальциемия
в) гиперкальциемия
г) гипокалиемия
д) гиперкалиемия
176. Какая из перечисленных групп антибиотиков чаще других вызывает острую почечную недостаточность?
а) пенициллины
б) аминогликозиды
в) макролиды
177. Что из перечисленного НЕ является показанием к экстренному гемодиализу при неэффективности терапии мочегонными средствами?
а) креатинин крови свыше 0.6 ммоль/л
б) прогрессирующий ацидоз и гиперкалиемия
в) артериальная гипертензия
178. Какие из перечисленных состояний могут быть причиной острой почечной недостаточности?
а) острый гломерулонефрит
б) прием препаратов, содержащих фенацетин
в) шок
г) синдром Гудпасчера
д) все перечисленное
179. Острая почечная недостаточность НЕ является частым осложнением
а) отравления солями тяжелых металлов
б) острого апостематозного пиелонефрита
в) ожоговой болезни
г) синдрома длительного раздавливания
д) острой гемолитической анемии
180. Все положения, касающиеся лекарственной терапии в конечной стадии хронической почечной недостаточности, являются верными, за исключением
а) нефротоксичность цефалоспоринов может потенциироваться фуросемидом
б) тиазидовые диуретики малоэффективны
в) верошпирон является препаратом выбора среди диуретиков
г) дигоксин используется в уменьшенных дозах
181. Препаратом выбора для коррекции гипотонии у больного с низким артериальным давлением и преренальной азотемией является
а) допамин
б) мезатон
в) норадреналин
г) преднизолон
182. При тяжелой печеночной энцефалопатии НЕцелесообразно применение
а) лактулозы
б) неомицина (перорально)
в) канамицина (парентерально)
г) гемосорбции
183. Укажите факторы, способствующие возникновению печеночной энцефалопатии
а) высокое содержание белка в пище
б) желудочно-кишечное кровотечение
в) инфекция
г) гипокалиемический алкалоз
д) все перечисленное
184. Причинами развития острой надпочечниковой недостаточности НЕ могут быть
а) внезапная отмена длительного приема больших доз кортикостероидов
б) беременность
в) сепсис
185. При неотложной терапии надпочечниковой недостаточности у больного с туберкулезом легких в анамнезе НЕцелесообразно использовать
а) гидрокортизон
б) ДОКСА
в) бикарбонат натрия
г) хлористый натрий
186. Для какого из перечисленных ниже состояний в развитии клинической картины характерно наличие "светлого промежутка"?
а) сотрясение головного мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) эпидуральная гематома
г) ушиб головного мозга
187. При подозрении на внутричерепную гематому необходимо
а) амбулаторное наблюдение
б) обезболивание
в) гемостатическая терапия
г) экстренная госпитализация в хирургическое отделение
188. Перечислите клинические признаки компрессии головного мозга (гематомой) у больного, перенесшего черепно-мозговую травму
а) брадикардия
б) появление в динамике гемипарезов и гемипараличей
в) наличие "светлого промежутка" между моментом травмы и возникновением общемозговых и очаговых симптомов
г) гомолатеральная анизокория
д) верно все перечисленное
189. При поступлении у пострадавшего с черепно-мозговой травмой имело место полное отсутствие реакций на обращенную речь, открывание глаз на болевые раздражения, сохранение координированных защитных движений, непроизвольное мочеиспускание. Оцените состояние сознания
а) умеренное оглушение
б) глубокое оглушение
в) сопор
г) поверхностная кома
190. Какие мероприятия являются первоочередными у больного с острым холангитом?
а) назначение антибиотиков
б) назначение глюкокортикоидов
в) срочное оперативное лечение
г) введение спазмолитиков
д) верно а), г)
е) верно б), г)
ж) верно а), б), в)
191. Осложнениями болезни Крона НЕ могут быть
а) кишечное кровотечение
б) полипоз кишечника
в) кишечная непроходимость
г) образование межкишечных свищей
192. Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее информативен в диагностике острого панкреатита?
а) лейкоцитоз
б) сахар крови
в) щелочная фосфатаза
г) кислая фосфатаза
д) амилаза крови и/или мочи
193. Типичными симптомами острого аппендицита являются
а) разлитая болезненность в правой половине живота
б) локальная болезненность в правой подвздошной области
в) доскообразный живот
г) неукротимая рвота
д) местное напряжение брюшной стенки в правой подвздошной области
е) верно а), б)
ж) верно б), г)
з) верно б), д)
194. При подозрении на острый аппендицит на догоспитальном этапе необходимо
а) консервативное лечение и наблюдение в дневном стационаре
б) экстренная госпитализация в хирургический стационар
в) применение слабительных препаратов и клизм для исключения дискинезии кишечника
г) назначение грелки и наркотических анальгетиков для уменьшения болей
195. Для острого холецистита НЕ характерно одно из приведенных свойств
а) боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку
б) повышение температуры тела
в) при пальпации определяется болезненность, напряжение в правом подреберье, пальпируется дно желчного пузыря
г) черный стул
д) лейкоцитоз
197. Что из перечисленного НЕ характерно для острого панкреатита в первые часы развития заболевания?
а) внезапная сильная боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину или опоясывающего характера
б) многократная рвота, не приносящая облегчения
в) вздутие верхней половины живота
г) гипотония
д) диарея
198. У больного с острым панкреатитом на догоспитальном этапе НЕцелесообазно
а) промывание желудка холодной водой через зонд
б) назначение спазмолитиков
в) назначение антибиотиков
г) проведение инфузионной, дезинтоксикационной терапии
200. При подозрении на прободную язву желудка на догоспитальном этапе необходимо
а) введение желудочного зонда для постоянной аспирации желудочного содержимого
б) промывание желудка раствором антисептика
в) назначение наркотических препаратов
201. Для ущемленной грыжи НЕ характерно
а) постоянные сильные боли в области грыжевого выпячивания
б) грыжевое выпячивание не вправляется в брюшную полость
в) положительный симптом "кашлевого толчка"
г) резкая болезненность и напряжение при пальпации грыжевого выпячивания
202. При диагнозе "ущемленная грыжа" на догоспитальном этапе необходимо
а) введение спазмолитических препаратов
б) местное применение грелки
в) очистительная клизма
г) попытка вправить грыжевое выпячивание в брюшную полость
д) ничего из перечисленного
203. Какие признаки НЕ являются характерными для острой кишечной непроходимости?
а) вздутие живота и схваткообразные, без четкой локализации, боли по всему животу
б) задержка стула и газов
в) высокая лихорадка
г) рвота с примесью кишечного содержимого
д) на рентгеновском снимке брюшной полости - чаши Клойбера
е) жажда
204. Больному с подозрением на острую кишечную непроходимость необходимы
а) назначение слабительных препаратов
б) аспирация желудочного содержимого через зонд
в) тепло на живот
г) применение наркотических препаратов
д) срочная госпитализация в хирургический стационар
е) верно б), д)
ж) верно б), в), д)
205. Больной 60 лет осмотрен в поликлинике. Заподозрен диагноз острого катаррального холецистита. Ваши дальнейшие действия
а) назначение курса амбулаторного лечения и, если больной работает, выдача больничного листа с посещением больного на дому
б) срочная госпитализация в терапевтический стационар
в) срочная госпитализация в хирургический стационар
206. Что из перечисленного НЕ является характерным для гнойного холангита?
а) лихорадка с ознобами
б) желтуха
в) симптом Курвуазье
г) чувство тяжести и боли в правом подреберье
207. Характерными проявлениями острого катарального (простого) аппендицита являются
а) боли в правой подвздошной области
б) симптомы раздражения брюшины
в) повышение температуры тела
г) все перечисленное
208. У больного с аппендикулярным инфильтратом в первые три дня заболевания целесообразно
а) холод на живот
б) назначение антибиотиков
в) местно - УВЧ или УФО
г) тепло на правую подвздошную область
д) парэнтеральное применение протеолитических ферментов
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), в), г)
209. У больного 60 лет с инфарктом миокарда поставлен диагноз острого флегмонозного аппендицита. Ваши действия
а) экстренная операция
б) наблюдение и операция только при появлении симптомов разлитого перитонита
в) назначение массивных доз антибиотиков и операция - при неэффективности антибиотикотерапии
210. Больному поставлен диагноз аппендикулярной колики. В клиническом анализе крови изменений нет, температура тела нормальная. Ваши действия
а) срочная аппендэктомия
б) назначение антибиотиков
в) наблюдение в динамике
г) УВЧ на правую подвздошную область
211. Тонкокишечная непроходимость может быть осложнением
а) терминального илеита
б) опухоли кишечника
в) дивертикулита
г) перелома позвоночника, осложнившегося парезом кишечника
д) всего перечисленного
212. При каком из перечисленных состояний наиболее высока угроза эмболии мозговых артерий?
а) ревматический эндокардит с поражением митрального клапана
б) инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана
в) изъязвление атеросклеротических бляшек в аорте
г) тромбофлебит нижних конечностей
215. Какие симптомы НЕ являются характерными для геморрагического инсульта с прорывом крови в желудочки мозга?
а) коматозное состояние
б) горметонические судороги
в) головокружение
г) нарушения дыхания и ритма сердечной деятельности
216. Что из перечисленного относительно ранней стадии субарахноидального кровоизлияния НЕ является верным?
а) люмбальная пункция абсолютно противопоказана из-за опасности вклинения ствола мозга
б) противопоказано назначение опиатных препаратов
в) при психомоторном возбуждении показано применение седуксена
217. С чем связано клиническое улучшение в первые минуты после введения лазикса при отеке легких?
а) с мочегонным действием
б) с положительным инотропным эффектом
в) с сосудорасширяющим действием
218. Какое сочетание фармакологических средств является наиболее рациональным при лечении отека легких на фоне высокой артериальной гипертензии у больного с острым инфарктом миокарда?
а) дибазол, лазикс, строфантин
б) нитропруссид натрия, лазикс
в) строфантин, лазикс
г) лазикс, сульфат магния
219. Выберите наиболее рациональное сочетание препаратов для терапии инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью (первые 2 часа развития острого инфаркта миокарда)
а) нитроглицерин + анаприлин
б) наркотические анальгетики + нитроглицерин (инфузия) + лазикс + тромболитик
в) финоптин + обзидан + закись азота
г) гепарин + эринит + анаприлин
д) преднизолон + нитроглицерин + лидокаин
220. Укажите препараты, улучшающие почечный кровоток и потенциирующие действие салуретиков
а) допамин
б) октадин
в) пентамин
221. У больной 65 лет впервые в жизни возник приступ удушья. Объективно: ортопное, акроцианоз, пульс - 118 в минуту, неритмичный, артериальное давление - 100/60 мм рт. ст., тоны глухие, грубый систолический шум на верхушке, среднепузырчатые хрипы в легких. Какое из перечисленных исследований является первоочередным для выбора врачебной тактики?
а) фонокардиограмма
б) рентгенограмма грудной клетки
в) электрокардиограмма
г) исследование газов крови
222. У больной 60 лет впервые в жизни пароксизм мерцательной аритмии с частотой сокращений желудочков 138 в минуту, на фоне которого развился приступ сердечной астмы. Артериальное давление - 90/70 мм рт. ст. Методом выбора лечения пароксизма является
а) введение новокаинамида
б) введение лидокаина
в) введение строфантина
г) введение дифенина
д) электроимпульсная терапия
223. Ориентиром для определения местонахождения четвертого поясничного позвонка при выполнении люмбальной пункции является
а) гребень подвздошной кости
б) задневерхняя подвздошная ость
в) крестцовый рог
г) крестцовая щель
д) мыс крестцовой кости
224. Что из нижеперечисленного нецелесообразно для лечения отека головного мозга?
а) осмотические диутерики
б) глюкокортикоиды
в) диазепам
г) антикоагулянты
225. Для снижения внутричерепного давления при лечении отека мозга НЕцелесообразно применение
а) маннитола
б) лазикса
в) кортикостероидных гормонов
г) низкомолекулярных декстранов
226. Основным механизмом терапевтического действия маннитола при отеке мозга является
а) повышение осмотического градиента между вне- и внутриклеточным пространством
б) угнетение активной реабсорбции ионов натрия и хлора в почечных канальцах
227. Какие симптомы характерны для вклинения ствола мозга в большом затылочном отверстии?
а) слуховая агнозия
б) снижение слуха
в) остановка дыхания
г) гемигипалгезия
д) потеря сознания
е) верно в), д)
ж) верно а), в), д)
229. Для гипокальциемии характерно
а) полиурия
б) катаракта
в) судороги
г) стридорозное дыхание
д) брадикардия
е) верно а),в)
ж) верно в), г)
з) верно б), г)
231. Средством выбора купирования судорожного синдрома при эпилепсии является
а) лидокаин
б) бемегрид
в) диазепам (седуксен)
г) морфин
д) дроперидол
232. Что из перечисленного не относится к первоочередным лабораторным исследованиям у больного с судорожным припадком?
а) электролиты крови
б) сахар крови
в) общий белок и белковые фракции
г) исследование крови на алкоголь
233. Вызов на дом к больному, у которого впервые в жизни развился судорожный припадок. Со слов родственников известно, что в течение трех последних дней у больного температура тела повышена до 39-40град.С, имеется упорная головная боль, светобоязнь. Каков наиболее вероятный диагноз?
а) опухоль головного мозга
б) менингоэнцефалит
в) полирадикулоневрит
г) хроническая субдуральная гематома
234. Что из перечисленного наиболее информативно для подтверждения диагноза у больного с подозрением на острый менингоэнцефалит?
а) ЭКГ
б) рентгенография черепа
в) люмбальная пункция
г) компьютерная томография
235. При использовании седуксена для купирования эпилептического статуса возможно все перечисленное, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) угнетение дыхания
б) снижение артериального давления
в) повышение температуры тела
г) брадикардия
236. Особенности судорожных припадков, возникающих на фоне алкогольной интоксикации, включают все перечисленное, кроме одного пункта. Уакжите, какого.
а) чаще развиваются однократно
б) редко приводят к развитию эпилептического статуса
в) требуют длительной противосудорожной терапии
237. Все перечисленное относительно судорог при истерии является верным, кроме
а) судорог во всех четырех конечностях без нарушения сознания
б) распространения судорог с одной руки на другую без захвата лицевой мускулатуры
в) сохранения реакции зрачков на свет при наличии мидриаза
г) частых травм и прикусов языка во время судорожного припадка
238. При генерализованном судорожном припадке не показано
а) дифенин
б) карбамазепин (финлепсин)
в) диазепам
г) кофеин-бензоат натрия
239. В какой последовательности должны выполняться мероприятия по купированию эпилептического припадка непосредственно на месте оказания первой помощи: 1) противосудорожная терапия 2) предупреждение травматизации головы и туловища 3) восстановление проходимости дыхательных путей
а) 1), 2), 3)
б) 2), 3), 1)
в) 3), 1), 2)
240. Диазепам наиболее эффективен, если причиной эпилептического припадка является
а) отравление
б) абстинентный синдром
в) травматические внутричерепные гематомы
г) обширные поражения мозга
241. Для генерализованного судорожного припадка НЕ является характерным
а) головокружение
б) утрата или спутанность сознания
в) тонико-клонические судороги
г) ретроградная амнезия
243. Лечение алкогольной комы НЕ включает
а) форсированный диурез
б) введение атропина
в) промывание желудка
г) введение бемегрида
244. Что из перечисленного НЕ может сопровождаться психомоторным возбуждением?
а) алкогольный делирий
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) делирий при цереброваскулярной патологии
г) торзионная дистония
д) ревматическая хорея
245. Для купирования психомоторного возбуждения у больного с острым психозом могут быть использованы
а) аминазин
б) тизерцин
в) галоперидол
г) оксибутират натрия
д) диазепам (седуксен)
е) все перечисленное
246. Побочным эффектом аминазина при купировании психомоторного возбуждения является
а) артериальная гипотензия
б) галлюцинаторно-бредовый синдром
в) гектическая лихорадка
247. После длительной стирки у женщины 66 лет, ранее жаловавшейся на периодическое затуманивание зрения, появились боли в правом виске и надбровье, тошнота, правый глаз покраснел, зрение его ухудшилось. При осмотре выявлено: застойная инъекция правого глазного яблока, мелкая передняя камера, отек роговицы, широкий зрачок. Острота зрения - 0.1, не корригируется. Каков наиболее вероятный диагноз?