Geum.ru

Кишечные свищи (на выходе)

Вид материалаДокументы
Подобный материал:

Кишечные свищи (на выходе)



Вариант 1

1. Цекостома это –

а) трубчатый свищ подвздошной кишки;

б) губчатый свищ слепой кишки;

в) губовидный свищ слепой кишки;

г) губовидный свищ поперечноободочной кишки;

д) ничего из вышеперечисленного.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Илестома это –

а) трубчатый свищ слепой кишки,

б) трубчатый свищ тощей кишки;

в) губчатый свищ подвздошной кишки;

г) губовидный свищ тощей кишки;

5) губовидный свищ подвздошной кишки.


3. Выберите губовидные свищи:

а) концевая илеостома;

б) подвесная гастростома;

в) двуствольная сигмостома;

г) подвесная еюностома;

д) дуоденостома «на протяжении».

Варианты:

1) а, б, в; 2) б, д; 3) а, в; 4) г, д; 5) в, г, д.


4. Прогноз кишечного свища зависит от:

а) длительности наличия последнего;

б) уровня нахождения;

в) количества потерь;

г) наличия сопутствующих заболеваний;

д) не зависит от вышеуказанных факторов.

Варианты:

1) а, б, в; 2) а, б, в, г; 3) а, б, г, д; 4) а, б, в, г.


5. Для какого заболевания, из ниже указанных, характерно образование свищей?

а) язвенная болезнь;

б) дуоденостаз;

в) болезнь Крона;

г) синдром раздраженной кишки;

д) семейный полипоз.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


Вариант 2

1. Сформированный свищ, слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название:

а) полного;

б) неполного;

в) переходного;

г) губовидного;

д) трубчатого.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Основным методом лечения полных губовидных свищей является:

а) санация свищевого хода с целью закрытия свища;

б) интенсивная терапия с целью коррекции выраженных нарушений гомеостаза;

в) обтурация свища;

г) оперативное лечение.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.


3. Выберите общие осложнения кишечных свищей.

а) абсцессы;

б) флегмоны;

в) почечная недостаточность;

г) истощение;

д) выпадение слизистой оболочки;

е) энтерит, колит;

ж) кровотечение из свища,

з) нарушения водного-солевого, белкового обменов;

и) гнойные затеки;

к) дерматит

Варианты:

1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з.


4. Хирургическая реабилитация пациента с колостомой и короткой дистальной петлей (5-6 см) может быть достигнута:

а) наложением анастомоза конец в конец;

б) анастомоза конец в бок;

в) механическим анастомозом;

г) анастомоз по типу „Duhamel";

д) невозможна.

Варианты:

1) а, б, в, г; 2) а, в, г; 3) а, б, в, г, д; 4) б, г, д.


5. Причинами несформированных свищей могут быть:

а) хирургические вмешательства с наложением кишечных анастомозов,

б) болезнь Крона;

в) травма;

г) хронический калькулёзный холецистит;

д) дивертикулит.

Варианты:

1) а, б, в; 2) а, б, в, г; 3) а, в, г, д; 4) а, б, в, д.


Вариант 3

1. Сформированный свищ, слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название:

а) полного;

б) неполного;

в) переходного;

г) губовидного;

д) трубчатого.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Илестома это –

а) трубчатый свищ слепой кишки;

б) трубчатый свищ тощей кишки;

в) губчатый свищ подвздошной кишки;

г) губовидный свищ тощей кишки;

д) губовидный свищ подвздошной кишки.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Основным методом лечения полных губовидных свищей является:

а) санация свищевого хода с целью закрытия свища;

б) интенсивная терапия с целью коррекции выраженных нарушений гомеостаза;

в) обтурация свища;

г) оперативное лечение.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.


4. Специфическими признаками для наружного кишечного свища являются:

а) каловое отделяемое;

б) выделение газов;

в) желчные выделения;

г) температура;

д) диспептические явления.

Варианты:

1) а, б, в; 2) а, б, в, г; 3) а, б, г; 4) а, б, г, д.


5. Одним из основных условий консервативного закрытия кишечного трубчатого свища является:

а) диета;

б) антибиотикотерапия;

в) постоянная санация свища;

г) максимальное снижение объема отделяемого;

д) глюкокортикоиды.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


Вариант 4

1. Выберите губовидные свищи:

а) концевая илеостома;

б) подвесная гастростома;

в) двуствольная сигмостома;

г) подвесная еюностома;

д) дуоденостома «на протяжении».

Варианты:

1) а, б, в; 2) б, д; 3) а, в; 4) г, д; 5) в, г, д.


2. Выберите трубчатые свищи:

а) концевая илеостома;

б) подвесная гастростома;

в) боковая сигмостома;

г) концевая илеостома;

д) ничего из вышеперечисленного.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Приоритетным методом лечения трубчатых свищей является:

а) экстренная операция;

б) консервативная терапия;

в) срочное оперативное вмешательство.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в.


4. Снижения объема выделяемой жидкости через свищ можно достигнуть:

а) назначением октреотида;

б) легкоусвояемой пищи;

в) спазмолитиками;

г) использованием резиновых обтураторов;

д) бета-адреноблокаторами.

Варианты:

1) а, б, в; 2) а, б, г; 3) а, б, в, г; 4) а, г, д.


5. Основным отрицательным явлением внебрюшного метода устранения кишечного свища является:

а) технически сложна в реализации;

б) высокий процент рецидива;

в) большая длительность вмешательства;

г) очень часто сопряжены с тяжелыми осложнениями;

д) нет отрицательных аспектов.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


Вариант 5

1. Выберите губовидные свищи:

а) концевая илеостома;

б) подвесная гастростома;

в) двуствольная сигмостома;

г) подвесная еюностома;

д) дуоденостома «на протяжении».

Варианты:

1) а, б, в; 2) б, д; 3) а, в; 4) г, д; 5) в, г, д.


2. Выберите местные осложнения кишечных свищей.

а) абсцессы;

б) флегмоны;

в) почечная недостаточность;

г) истощение;

д) выпадение слизистой оболочки;

е) энтерит, колит;

ж) кровотечение из свища;

з) нарушения водного-солевого, белкового обменов;

и) гнойные затеки;

к) дерматит.

Варианты:

1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з.


3. Сформированный свищ, слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей, носит название:

а) полного;

б) неполного;

в) переходного;

г) губовидного;

д) трубчатого.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Внутрибрюшной метод устранения свищей показан:

а) для всех больных с сформированными свищами;

б) для пациентов преклонного возраста;

в) для пациентов с серьезной сердечно-сосудистой патологией;

г) при несформированном свище;

д) после операции Гартмана.

Варианты:

1) а, б; 2) а, в; 3) б, в; 4) в, г; 5) г, д.


5. Показаниями к наложению стомы могут быть:

а) катаральный аппендицит;

б) опухоль толстого кишечника, осложненная непроходимостью;

в) неспецифический язвенный колит;

г) аднексит;

д) дивертикулёз толстого кишечника, осложненный перитонитом.

Варианты:

1) а, б, в; 2) б, в, г; 3) б, в, д; 4) а, в.


Вариант 6

1. Обтурация свища противопоказана при:

а) неполном свище;

б) трубчатом свище;

в) губовидном свище;

г) полном свище.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.


2. Выберите местные осложнения кишечных свищей.

а) абсцессы;

б) флегмоны;

в) почечная недостаточность;

г) истощение;

д) выпадение слизистой оболочки;

е) энтерит, колит;

ж) кровотечение из свища;

з) нарушения водного-солевого, белкового обменов;

и) гнойные затеки;

к) дерматит

Варианты:

1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з.


3. Сформированный свищ слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название:

а) полного;

б) неполного;

в) переходного;

г) губовидного;

д) трубчатого.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Внутрибрюшной метод лечения кишечных свищей показан:

а) пациентам, перенесшим операцию гартмана;

б) только пациентам с двухствольной колостомой;

в) пациентам с внутренними толстокишечно-пузырными свищами;

г) пациентам с внутренними подвздошно-вагинальными свищами;

д) пациентам с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Варианты:

1) б, г, д; 2) а, д; 3) а, в; 4) а, в, г.


5. Для высоких кишечных свищей, как правило, характерны следующие утверждения:

а) кишечные потери значительные и быстро приводят к декомпенсации;

б) не характерны гомеостатические нарушения (водносолевого, кислотно-щелочного и белкового обмена;

в) объем потерь значительный;

г) кожа вокруг свища значительно раздражена;

д) пациенты с высокими свищами имеют хороший прогноз.

Варианты:

1) а, г; 2) а, в; 3) б, в, г; 4) г, д.


Вариант 7

1. Основным методом лечения полных губовидных свищей является:

а) санация свищевого хода с целью закрытия свища;

б) интенсивная терапия с целью коррекции выраженных нарушений гомеостаза;

в) обтурация свища;

г) оперативное лечение.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.


2. Сформированный свищ слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название:

а) полного;

б) неполного;

в) переходного;

г) губовидного;

д) трубчатого.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Выберите местные осложнения кишечных свищей.

а) абсцессы;

б) флегмоны;

в) почечная недостаточность;

г) истощение;

д) выпадение слизистой оболочки;

е) энтерит, колит;

ж) кровотечение из свища;

з) нарушения водного-солевого, белкового обменов;

и) гнойные затеки;

к) дерматит

Варианты:

1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з.


4. В хирургической реабилитации пациента, перенесшего экстирпацию прямой кишки, предпочтение отдается следующей методике:

а) трансперинеальному низведению толстой кишки;

б) трансперинеальному низведению толстой кишки с формированием искусственного резервуара по типу «g-резервуара»;

в) трансперинеальному низведению толстой кишки с сфинктеропластикой из m.gracilis;

г) трансперинеальному низведению толстой кишки с сфинктеропластикой из m.gluteus;

д) реабилитация невозможна.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Для внутренних свищей специфичными являются признаки:

а) диарея;

б) рвота;

в) каловые выделения из влагалища;

г) кишечное отделяемое при мочеиспускании;

д) ректорагия.

Варианты:

1) в, г; 2) а, б; 3) а, д; 4) б, д; 5) б, в.


Вариант 8

1. Выберите общие осложнения кишечных свищей.

а) абсцессы;

б) флегмоны;

в) почечная недостаточность;

г) истощение;

д) выпадение слизистой оболочки;

е) энтерит, колит;

ж) кровотечение из свища;

з) нарушения водного-солевого, белкового обменов;

и) гнойные затеки;

к) дерматит.

Варианты:

1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з.


2. Сформированный свищ, слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название:

а) полного;

б) неполного;

в) переходного;

г) губовидного;

д) трубчатого.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Основным методом лечения полных губовидных свищей является:

а) санация свищевого хода с целью закрытия свища;

б) интенсивная терапия с целью коррекции выраженных нарушений гомеостаза;

в) обтурация свища;

г) оперативное лечение.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.


4. Послеоперационная смертность выше при использовании следующей методики:

а) интраперитонеальной методики;

б) экстраперитонеальной методики;

в) одинакова;

г) не регистрируется;

д) статистика не известна.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Наиболее частым осложнением внутрибрюшного метода устранения свища является:

а) несостоятельность анастомоза;

б) рецидив свища;

в) нагноение раны;

г) тромбоэмболия легочной артерии;

д) кишечная непроходимость.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


Вариант 9

1. Основным методом лечения полных губовидных свищей является:

а) санация свищевого хода с целью закрытия свища;

б) интенсивная терапия с целью коррекции выраженных нарушений гомеостаза;

в) обтурация свища;

г) оперативное лечение.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.


2. Выберите местные осложнения кишечных свищей.

а) абсцессы;

б) флегмоны;

в) почечная недостаточность;

г) истощение;

д) выпадение слизистой оболочки;

е) энтерит, колит;

ж) кровотечение из свища;

з) нарушения водного-солевого, белкового обменов;

и) гнойные затеки;

к) дерматит.

Варианты:

1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з.


3. Сформированный свищ слизистая оболочка которого полностью срослась с кожей носит название:

а) полного;

б) неполного;

в) переходного;

г) губовидного;

д) трубчатого.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. У оперированных больных кишечный свищ может возникнуть как следствие:

а) несостоятельности швов анастомоза;

б) интраоперационных повреждений кишечника;

в) как следствие фиксированной эвентрации;

г) как следствие чрезмерной деваскуляризации кишки;

д) длительного послеоперационого постельного режима.

Варианты:

1) а, б, г, д; 2) б, в, г, д; 3) а, в, г, д; 4) а, б, в, г.


5. Свищи нисходящего отдела толстого кишечника характеризуются:

а) выраженными водно-электролитными нарушениями;

б) кахексия, как правило, нехарактерна;

в) нехарактерны нарушения кислотно-щелочного баланса;

г) общее состояние, как правило, удовлетворительное;

д) характерна нестабильная гемодинамика.

Варианты:

1) б, в, г; 2) а, б, д; 3) б, в, г, д; 4) а, б, в, г, д.


Вариант 10

1. Илестома это –

а) трубчатый свищ слепой кишки;

б) трубчатый свищ тощей кишки;

в) губчатый свищ подвздошной кишки;

г) губовидный свищ тощей кишки;

д) губовидный свищ подвздошной кишки.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Выберите губовидные свищи:

а) концевая илеостома;

б) подвесная гастростома;

в) двуствольная сигмостома;

г) подвесная еюностома;

д) дуоденостома «на протяжении».

Варианты:

1) а, б, в; 2) б, д; 3) а, в; 4) г, д; 5) в, г, д.


3. Выберите общие осложнения кишечных свищей.

а) абсцессы;

б) флегмоны;

в) почечная недостаточность;

г) истощение;

д) выпадение слизистой оболочки;

е) энтерит, колит;

ж) кровотечение из свища,

з) нарушения водного-солевого, белкового обменов;

и) гнойные затеки;

к) дерматит

Варианты:

1) а, б, в, г, д; 2) а, б, д, е, ж, и, к; 3) в, д, е, ж; 4) г, д, е, ж, з, и, к; 5) в, г, з.


4. Для выполнения ирригоскопии в случае наличия свища толстой кишки используют:

а) верографин;

б) иодлипол;

в) кардиотраст;

г) раствор BaSО4;

д) тромбовар.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Какое из осложнений чаще всего возникает при использовании внебрюшного метода устранения свища:

а) гемоперитонеум;

б) послеоперационный перитонит;

в) рецидив фистулы;

г) тромбоэмболия;

д) острая гепато-ренальная недостаточность.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.