Geum.ru

Инфекционные желудочно-кишечные заболевания

Вид материалаДокументы

Содержание


Лечебное (диетическое) питание
Подобный материал:
Материалы для беседы с учащимися

Инфекционные

желудочно-кишечные заболевания


Вспышка желудочно-кишечных инфекций обычно наступает в летнее время. Возможно, это объясняется ослаблением барьерной функции же­лудка. Летом жарко, кровь притекает к коже, и желудочно-кишечный тракт снабжается ею недостаточно. Летом мы много пьем, а это приводит к разбавлению желудочного сока, и кон­центрация соляной кислоты в нем становится недостаточной для подавления микробов. Жара способствует выживанию целого ряда возбудителей, например микробов столбняка. Активизируются переносчики болезней — мухи, комары, клещи. Потребление боль­ших количеств фруктов и овощей, с одной стороны, обогащает нас витаминами, микроэлементами и другими важными вещест­вами, но, с другой стороны, оно вызывает брожение пищевых ] масс, а это благоприятствует размножению микроорганизмов. Кроме того, в теплый сезон усилено по сравнению с зимой движе­ние воды в природе, что способствует распространению пищевых инфекций.

Наиболее опасными среди возбудителей пищевых инфекций являются микробы дизентерии и холеры. Оба возбудителя попа­дают в организм человека через рот вместе с загрязненной едой и водой. Дизентерию распространяют и мухи, посещающие вся­кие нечистоты. Если взять стекло, засиженное мухами, то нетрудно разглядеть на нем черные и белые пятна. Черные пятна — экскре­менты мух, а белые — следы их высохшей слюны. У мух пище­варение внешнее. Они выделяют на поверхность пищевых час­тиц слюну, которая переваривает частицы пищи, но не действует на микробы, затем выделенная жидкость всасывается вновь. Перелетая с предмета на предмет, мухи переносят многих микро­бов, в том числе микробов дизентерии. Они находятся не только в слюне, но и на лапках и теле насекомых.

Попав в кишечник, дизентерийные палочки размножаются, поражая толстый кишечник — на его слизистой оболочке образу­ются кровоточащие язвы. Микробы выделяют токсины, которые действуют на многие системы органов — на нервную систему, надпочечники. Боли в животе наступают через 3—4 дня. У боль­ного начинается понос, выделения приобретают характер кровя­нистой слизи. Организм обезвоживается, больного мучит жажда, он сильно худеет.

Еще более опасным инфекционным заболеванием является холера. Возбудителем ее служит холерный вибрион — микроб, имеющий под микроскопом вид запятой. Холерные вибрионы поражают тонкую кишку. Больного мучает рвота и понос. Он теряет большое количество воды; выделяющиеся микробами ток­сины повышают проницаемость кровеносных сосудов кишечника. Вследствие этого нарушается водно-солевой обмен, что обычно и является причиной смерти. Сейчас, благодаря применению анти­биотиков, лечение идет более успешно.

Неинфекционные желудочно-кишечные заболевания. Непра­вильное питание — еда всухомятку, несоблюдение режима, пот­ребление спиртных напитков, курение — может вызвать ряд за­болеваний неинфекционного характера. Так, при нарушении обме­на веществ в организме в протоках печени и желчном пузыре образуются камни. Они бывают различного состава — холестери­новые, билирубиновые и смешанные. Холестерин — жироподобное вещество, входящее в состав желчи и секретов других органов, из которого возникают много важных для организма соединений, например ацетилхолин, необходимый для нервной и гумораль­ной регуляции деятельности организма. Однако при нарушенииобмена веществ холестерин откладывается не только в сосудах (см. с. 87—88), но и в желчном пузыре, образуя камни. Билиру­бин — желчный пигмент оранжевого и коричневого цвета — обра­зуется в результате распада гемоглобина. Обычно он поступает в кишечник и выводится из организма. Но у больных людей он кри­сталлизуется и может выпадать в виде камней в желчных путях.

Приступы болезни возникают тогда, когда камень закупори­вает протоки печени и избыток желчи начинает поступать в кровь. Это легко узнать по белкам глаз и коже, которые приобретают желтоватый оттенок. Иногда причиной приступа может быть рез­кое сужение протоков в печени в результате нарушения нервной регуляции.

Между приступами больной ощущает небольшие боли в облас­ти печени, чувство сдавливания, его мучает отрыжка, кишечник переполнен газообразными продуктами. Во время приступа возни­кают резкие боли в правом подреберье с отдачей в правую лопат­ку. Это печеночная колика. Она сопровождается рвотой, ознобом и повышением температуры тела.

Во время приступов печеночной колики необходим пузырь со льдом. Нельзя прибегать к грелке, давать обезболивающие пре­параты. Надо срочно вызвать скорую помощь.

Другим довольно частым неинфекционным заболеванием явля­ются язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Нерегулярное питание, потребление спиртных напитков, курение, наличие кон­фликтных ситуаций вызывают нарушение рефлекторной регуляции работы органов пищеварения. В результате отделение пищевари­тельных соков не всегда соответствует характеру пищи. Процессы переваривания ее нарушаются, на стенках желудка или двенад­цатиперстной кишки образуются язвы. После того как они заживают, остаются спайки, сужения. Желудок, например, становится похож на песочные часы. Возникающие узкие места препятствуют прохождению пищи.

В желудке и кишечнике скапливается большое количество газов. Нередко они выходят через пищевод, увлекая за собой жидкое содержимое желудка. Попав в пищевод, желудочный сок начинает переваривать его стенки. Возникает характерное чувство жжения, называемое изжогой. Оно обычно снимается, ес­ли выпить немного щелочной минеральной воды: боржоми, ес­сентуки № 4 или № 17. Применять для этого питьевую соду не рекомендуется, потому что сода, нейтрализуя соляную кислоту желудка, разлагается. Выделяется большое количество углекис­лого газа, который вызывает усиленное образование новых пор­ций желудочного сока, и все повторяется снова. При использо­вании минеральной воды для ликвидации изжоги, ее следует немного подогреть, чтобы удалить углекислый газ.

Признаком язвы желудка являются ноющие, не очень сильные боли в средней части живота между мечевидным отростком и пупком, всегда связанные с приемом пищи. Иногда они наступают сразу, иногда через 2—3 ч, а то и через 5—6 ч после приема пищи(голодные боли). Болезнь обычно тянется вяло, приступы ее чередуются с довольно большими спокойными промежутками, обостряясь весной и осенью.

Наиболее грозным осложнением является прободение язвы. Больной ощущает резкую «кинжальную» боль. Она вызывается тем, что язва, захватившая все слои стенки желудка, прорывается и его содержимое оказывается в полости брюшины. В этом случае | нужна срочная операция.

При осложнениях язвенной болезни могут возникнуть и рако­вые новообразования. Поэтому язвы желудка и двенадцатиперст­ной кишки должны быть своевременно выявлены и сразу же долж­но начаться лечение.




^ Лечебное (диетическое) питание


Язва желудка на разных стадиях заболевания требует соблюдения определенной диеты. Во время остро протекающего периода недуга больной получает только молоко, сливочное масло, манную кашу, молочные и фрук­товые кисели, затем ему разрешают есть вареное мясо в виде паровых котлет, протертую рисовую кашу, потом диета расширя­ется еще больше.

Лечебное питание применяется при лечении не только желу­дочно-кишечных заболеваний, но и многих других, казалось бы, совершенно не связанных с работой пищеварительной системы. Есть диеты, которые рекомендуются при заболевании сердечно­сосудистой системы, почек, после перенесения хирургических о°пе-раций. Одни диеты предлагают людям, которым необходимо поправиться, другие тем, кому надо похудеть. Эти диеты различа­ются по калорийности, химическому составу пищевых продуктов, по содержанию в них минеральных веществ и витаминов, по механической консистенции пищи, по кислотно-щелочному составу и по некоторым другим признакам.

Глистные инвазии. Червей, паразитирующих в организме че­ловека, животных и растений, называют гельминтами, а заболева­ния, которые они вызывают,— гельминтозами. К числу гельминтов, паразитирующих в органах человека, относятся ленточные черви: бычий и свиной цепни, широкий лентец; сосальщики, например пе­ченочный сосальщик. Это паразиты из типа плоских червей. Среди гельминтов человека встречаются и представители круглых червей: аскарида, острицы и др. Гельминты могут поражать не только органы пищеварения, но и другие органы — легкие,' печень, глаза.

Несмотря на различия, связанные с местом паразитирования, прикреплением к органу, в котором находится паразит, с общим состоянием организма человека, существуют общие признаки, позволяющие заподозрить гельминтозы. Перечислим их.

Прежде всего человек, пораженный глистной инвазией, начи­нает худеть, несмотря на то что аппетит у него может оставаться хорошим. Если поражаются органы желудочно-кишечного тракта, то появляются поносы или запоры, реже тошнота и рвота. Пора­жение печени приводит к желтушности и отекам.

При всех гельминтозах у детей расстраивается память, пони­жается .трудоспособность, задерживаются их рост и: развитие.

Исследование фекальных масс и нахождение в них яиц гель­минтов позволяют обнаружить гельминтозы органов пищеварения: кишечника, печени. Исследование мокроты выявляет глистные заболевания легких, исследование крови — типичные нарушения, возникающие при тех или иных гельминтозах.

Если гельминты обнаружены, то прежде всего выявляют вид, паразитирующий у данного человека. Это необходимо для орга­низации правильного лечения. Многие паразиты имеют нескольких хозяев: бычий цепень поражает в личиночной стадии (финны) мышцы крупного рогатого скота, человек же заражается цепнем, если финны попадут в его желудочно-кишечный тракт. Это проис­ходит, если он съест финнозное мясо, недостаточно проваренное или прожаренное. Лечение направлено на то, чтобы уничтожить гельминтов, паразитирующих у человека, и их яйца, на то, чтобы прервать цепочку развития паразита при смене хозяев. Санитар­но-гигиенические мероприятия, связанные с уничтожением червей-паразитов, называют дегельминтизацией.

В СССР система мероприятий по борьбе с гельминтозами предусматривает наряду с массовой дегельминтизацией населения ветеринарно-санитарный контроль за мясом и органами убитых животных, в которых могут оказаться паразиты, санитарный конт­роль за очисткой населенных мест, за соблюдением санитарных правил при хранении и применении удобрений. Мясо проверяется не только в государственных магазинах, но и в кооперативах и на колхозных рынках.