Geum.ru

Методические рекомендации Москва, 2005

Вид материалаМетодические рекомендации
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

ЗАКЛЮЧЕНИЕ


Проблема социального сиротства в РФ весьма актуальна. В последние годы в дома ребенка ежегодно поступало около 5,5 тысяч детей младше одного года, что составляет 0,4% от общего числа родившихся детей.

Часть этих детей действительно являются сиротами, у которых умер один или оба родителя, большинство же детей – это так называемые социальные сироты, т.е. дети, от которых родители отказались официально, передав их на попечение государства, по разным причинам.

Число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин в РФ, составляет более 13 тыс., число отказных детей составляет около 800 за последние четыре года.

Ответственность, за содержание и воспитание детей, оставшихся без попечения родителей, несут различные ведомства: Минздрав – до 1,5 лет после рождения (чаще – это больницы), затем - специальные детские дома. Последние годы ВИЧ-инфицированных детей сирот - принимают обычные детские дома на общих основаниях. В некоторых субъектах РФ эти детские дома находятся в ведомстве Министерства образования и науки до исполнения 18-ти лет.

Из-за отсутствия нормативно-методических указаний по уходу и организации специальной медицинской и психосоциальной помощи на Федеральном уровне ответственность ложится на региональные власти.

В связи с этим в разных регионах, действуют разные модели организации ухода и содержания ВИЧ - позитивных детей-сирот:

Дети находятся в:
  1. больницах;
  2. специальных детских домах; домах ребенка общего типа;
  3. патронатных семьях;
  4. под опекой собеса;
  5. оформлено опекунство;
  6. усыновление.



Во многих регионах дети-сироты с ВИЧ-инфекцией живут в больницах в ситуации полной «неопределенности» (дети, достигшие школьного возраста). Специализированные детские дома открыты в городах: Санкт-Петербурге и Москве. Создание отдельных спец. домов ребенка – это нарушение прав человека.
  • Отсутствие законодательного регулирования приводит к созданию таких специализированных домов ребенка.
  • Отсутствие координации между государственными ведомствами и как следствие этого отсутствие нормативной документации по оказанию специализированной медицинской и психосоциальной помощи детям с ВИЧ-инфекцией приводит к тому, что разные регионы создают собственные алгоритмы оказания помощи таким детям.
  • Отсутствует общенациональная система мониторинга детей-сирот с ВИЧ-инфекцией.
  • Таким образом, необходима подготовка специалистов, для обеспечения психосоциальной адаптации детей-сирот к жизни в обществе.
  • Отсутствует просветительская работа, направленная на выработку толерантности со стороны общества к ВИЧ-инфицированным детям.


Судя по проведенным опросам нескольких ведущих специалистов-педиатров по ВИЧ-инфекции, перспективы расширения таких форм семейного устройства детей, как приемные и патронатные семьи, представляются более оптимистичными и для ВИЧ-инфицированных детей. Приемные и патронатные родители – это «родители-профессионалы», трудоустроенные как сотрудники государственных учреждений для детей-сирот.

В некоторых субъектах РФ идея «профессиональной семьи» активно разрабатывается и внедряется как основа для новой модели устройства детей. Предприняты первые попытки размещения в такие семьи и ВИЧ-инфицированных детей (например, в Калининграде и Москве).

Но для того, чтобы забота о детях-сиротах на профессиональной основе начала широко внедряться, необходимо внести радикальные изменения в практику установления ВИЧ-статуса у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами (18 месяцев). Сокращение сроков окончательной постановки диагноза приведет к увеличению процента усыновления этих детей.

Необходимо увеличить объем компенсации со стороны государства, которую оно в настоящее время предлагает приемным и патронатным родителям.

Воспитание детей с ослабленным здоровьем – это еще более сложная задача, требующая высочайшей степени самоотдачи. Для достижения этой цели необходимо разработать процедуры по привлечению и отбору приемных (патронатных) родителей, которые бы позволяли эффективно исключать тех, кто руководствуется только материальными целями. Так же необходимо перераспределить финансовые потоки для поддержки заменяющих семей, поскольку это экономически выгодно. Но это должно быть сделано таким образом, чтобы не вызвать противостояния со стороны существующих домов ребенка и детских домов.

Как уже упоминалось выше, сегодня большая часть детей, нашедших семью после того, как родители отказались от них, проживают в семьях на условиях опеки. В ходе интервью и опекуны, принявшие в свою семью малышей, и многие наблюдатели указывали на то, что опека часто предпочитается усыновлению, вследствие того, что опека предполагает некоторые льготы и пособие на ребенка, не предусмотренные в случае усыновления.

И все же необходимо отметить, что реальная финансовая поддержка детей, находящихся под опекой граждан, остается довольно скромной. В отдельных регионах страны, по словам попечителей, она не покрывает расходов семьи на содержание ребенка. Кроме того, сложность и непрозрачность бюрократических процедур при оформлении пособия зачастую превращают попытки получить пособие в трудную задачу, которая, отнимает много сил и времени.

Поэтому основным местом пребывания ребенка с ВИЧ инфекцией остаются детские дома. Чаще всего это детские дома и школы-интернаты общего типа. В этих учреждениях еще не сформировалось должное отношение к детям с ВИЧ инфекцией. Эти дети изолируются от основного детского коллектива, педагогический персонал нередко отказывается идти работать в группу, где есть такие дети. Исследования показали малую осведомленность всех участников воспитательно-образовательного процесса в вопросах работы с ВИЧ инфицированными детьми. Кроме того отсутствие методических разработок и дидактического материала для обеспечения грамотной работы персонала учреждений, где есть такие дети только ухудшают ситуацию связанную с необходимостью проведения социально-психологической поддержки ВИЧ-инфицированных детей.

Анализ сложившейся ситуации позволяет сделать следующие рекомендации по оптимизации социально-реабилитационного процесса детей с ВИЧ инфекцией:
    1. Необходимо совершенствовать нормативно-правовую базу.
    2. Формировать толерантное отношение общества к лицам с ВИЧ инфекцией через средства массовой информации и т.п.
    3. Разрабатывать специальные учебные курсы для студентов педагогических учебных заведений по работе с ВИЧ инфицированными детьми.
    4. Разрабатывать методические указания по организации воспитательно-образовательного процесса в различных типах учреждений для данной категории воспитанников.
    5. Необходимо наладить межведомственное взаимодействие для реализации данной проблемы.



Материалы данного проекта неохватывают всего спектра проблем, стоящих перед специалистами, работающими с детьми данной категории и, тем не менее они будут полезными при организации деятельности специалистов как системы Министерства здравоохранения и социальной защиты, так и Министерства образования и науки.