Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза
Вид материала | Документы |
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, 1329.65kb.
- Программа 14 ноября. Понедельник. 30 10. 20 Регистрация участников 10. 30 -11. 45 Член-корр., 38.75kb.
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза., 45.32kb.
- Патогенетическое обоснование восстановительного лечения нефропатий, сочетанных с нарушениями, 773.4kb.
- Нарушения липидного обмена выявляются у людей с самыми различными заболеваниями. Эти, 238.5kb.
- Состояние некоторых показателей системы свертывания крови и липидного обмена у больных, 752.77kb.
- План лекций по терапевтической стоматологии для студентов 5 курса стоматологического, 12.49kb.
- Специалистов Перинатальной Медицины Особенности речевого развития в раннем возрасте, 561.81kb.
- Разработка и стандартизация комплексного растительного средства, рекомендуемого для, 484.67kb.
- Атеросклероз: эпидемиология, факторы риска, этиология, патогенез, клиника и диагностика, 225.03kb.
Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза
Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов
Секция атеросклероза ВНОК
Глубокоуважаемые коллеги!
В настоящее время под эгидой Всероссийского общества кардиологов разрабатываются и внедряются стандарты диагностики и лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний.
Цель этих рекомендаций, интегрирующих мировой опыт клинических исследований, предоставить практическому врачу доступную информацию о современных принципах диагностики и ведения больных. Одними из основных направлений работы ВНОК являются профилактика и лечение атеросклероза. Известно, что важнейшим фактором риска развития и прогрессирования различных заболеваний, связанных с атеросклерозом, служат нарушения липидного обмена. Своевременная и правильная диагностика и интерпретация измененного липидного профиля, оценка сопутствующих факторов риска развития — необходимые условия организации рациональной и эффективной профилактики основных сердечно-сосудистых заболеваний. Представленные рекомендации — результат длительной совместной работы известных российских специалистов по проблеме атеросклероза из всех регионов России. В них кратко и доступно изложены современные подходы к диагностике и лечению нарушений липидного обмена. Только путем внедрения настоящих рекомендаций в реальную клиническую практику можно рассчитывать на эффект.
Всероссийское научное общество кардиологов надеется, что использование настоящих рекомендаций в повседневной клинической работе поможет не только улучшить диагностику и лечение нарушений липидного обмена, но в конечном итоге, снизить сердечно.сосудистую заболеваемость и смертность.
Президент ВНОК
Академик РАМН Р.Г. Оганов
Содержание:
Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза 1
Содержание: 2
Список сокращений и условных обозначений, используемых в рекомендациях 3
Введение 3
Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в России 3
Липиды и липопротеиды 4
Холестерин 5
Триглицериды 5
Жирные кислоты 5
Фосфолипиды 5
Липопротеиды 5
Хиломикроны 6
Липопротеиды очень низкой плотности 6
Липопротеиды промежуточной плотности 6
Липопротеиды низкой плотности 7
Липопротеиды высокой плотности 7
Липопротеид(а) 7
Классификация гиперлипидемий 7
Клиническое и лабораторное обследование больных с дислипидемией 8
Внешние проявления дислипидемии 8
Выявление факторов риска сердечнососудистых заболеваний 8
Лабораторная диагностика нарушений липидного обмена 9
Приоритетные группы для профилактики сердечно0сосудистых заболеваний и оценка риска их развития 9
Подходы к гиполипидемической терапии в зависимости от степени риска развития и прогрессирования ССЗ 11
Алгоритм обследования больных с риском развития и прогрессирования ССЗ 12
Терапия дислипидемии 13
Немедикаментозная терапия 13
Медикаментозная терапия нарушений липидного обмена 14
Особенности коррекции нарушений липидного обмена у отдельных групп населения 20
Заключение 25
Рекомендуемая литература 25
Приложения 26
Приложение 1 26
Приложение 2 30
Приложение 3 32
Вкладыш 35
Список экспертов, принявших участие в составлении документа Российских рекомендаций "Диагностика и лечение нарушений липидного обмена с целью профилактики атеросклероза" 37
Список сокращений и условных обозначений, используемых в рекомендациях
АГ — артериальная гипертония
АЛТ — аланиновая трансаминаза
Апо А — аполипопротеид А
Апо В — аполипопротеид В
Апо Е — аполипопротеид Е
Апо С — аполипопротеид С
АСТ - аспарагиновая трансаминаза
γГТП - гамма-глутарилтранспептидаза
ГЛП — гиперлипидемия
ГМГ-КоА — гидроксиметил глутарил коэнзим А
ГТГ — гипертриглицеридемия
ГХС — гиперхолестеринемия
ДЛП — дислипидемия
ЖК — жирные кислоты
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИМ — инфаркт миокарда
ИМТ — индекс массы тела
КФК — креатинфосфокиназа
ЛП — липопротеиды
Лп(а) - липопротеид (а)
ЛПВП (ЛВП*) — липопротеиды высокой плотности
ЛПНП (ЛНП*) — липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП (ЛОНП*) — липопротеиды очень низкой плотности
ЛППП (ЛПП*) — липопротеиды промежуточной
плотности
МИ — мозговой инсульт
МН ЖК — мононенасыщенные жирные кислоты
МС — метаболический синдром
НЖК — насыщенные жирые кислоты
ОКС — острый коронарный синдром
ОТ — окружность талии
ОХС — общий холестерин
ПН ЖК — полиненасыщенные жирные кислоты
САД — систоличнское артериальное давление
СД — сахарный диабет
ССЗ — сердечно.сосудистые заболевания
ТГ — триглицериды
ФР — факторы риска
ХМ — хиломикроны
ХС — холестерин
ЧСС — частота сердечных сокращений
* — такие сокращения можно встретить в отечественной и зарубежной литературе