Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза

Вид материалаДокументы

Содержание


Список сокращений и условных обозначений, используемых в рекомендациях
Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в России
Цель настоящих рекомендаций
Липиды и липопротеиды К липидам плазмы относят ХС, ТГ и фосфолипиды. Холестерин
Жирные кислоты
Липопротеиды очень низкой плотности
Липопротеиды промежуточной плотности
Липопротеиды низкой плотности
Липопротеиды высокой плотности
Классификация гиперлипидемий
Клиническое и лабораторное обследование больных с дислипидемией
Выявление факторов риска сердечнососудистых заболеваний
Лабораторная диагностика нарушений липидного обмена
Приоритетные группы для профилактики сердечно0сосудистых заболеваний и оценка риска их развития
Подходы к гиполипидемической терапии в зависимости от степени риска развития и прогрессирования ССЗ
Алгоритм обследования больных с риском развития и прогрессирования ССЗ
Терапия дислипидемии
Немедикаментозная терапия
Медикаментозная терапия нарушений липидного обмена
Механизм действия статинов.
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4   5   6   7

Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза




Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов

Секция атеросклероза ВНОК

Глубокоуважаемые коллеги!

В настоящее время под эгидой Всероссийского общества кардиологов разрабатываются и внедряются стандарты диагностики и лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель этих рекомендаций, интегрирующих мировой опыт клинических исследований, предоставить практическому врачу доступную информацию о современных принципах диагностики и ведения больных. Одними из основных направлений работы ВНОК являются профилактика и лечение атеросклероза. Известно, что важнейшим фактором риска развития и прогрессирования различных заболеваний, связанных с атеросклерозом, служат нарушения липидного обмена. Своевременная и правильная диагностика и интерпретация измененного липидного профиля, оценка сопутствующих факторов риска развития — необходимые условия организации рациональной и эффективной профилактики основных сердечно-сосудистых заболеваний. Представленные рекомендации — результат длительной совместной работы известных российских специалистов по проблеме атеросклероза из всех регионов России. В них кратко и доступно изложены современные подходы к диагностике и лечению нарушений липидного обмена. Только путем внедрения настоящих рекомендаций в реальную клиническую практику можно рассчитывать на эффект.

Всероссийское научное общество кардиологов надеется, что использование настоящих рекомендаций в повседневной клинической работе поможет не только улучшить диагностику и лечение нарушений липидного обмена, но в конечном итоге, снизить сердечно.сосудистую заболеваемость и смертность.

Президент ВНОК
Академик РАМН Р.Г. Оганов

Содержание:


Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза 1

Содержание: 2

Список сокращений и условных обозначений, используемых в рекомендациях 3

Введение 3

Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в России 3

Липиды и липопротеиды 4

Холестерин 5

Триглицериды 5

Жирные кислоты 5

Фосфолипиды 5

Липопротеиды 5

Хиломикроны 6

Липопротеиды очень низкой плотности 6

Липопротеиды промежуточной плотности 6

Липопротеиды низкой плотности 7

Липопротеиды высокой плотности 7

Липопротеид(а) 7

Классификация гиперлипидемий 7

Клиническое и лабораторное обследование больных с дислипидемией 8

Внешние проявления дислипидемии 8

Выявление факторов риска сердечнососудистых заболеваний 8

Лабораторная диагностика нарушений липидного обмена 9

Приоритетные группы для профилактики сердечно0сосудистых заболеваний и оценка риска их развития 9

Подходы к гиполипидемической терапии в зависимости от степени риска развития и прогрессирования ССЗ 11

Алгоритм обследования больных с риском развития и прогрессирования ССЗ 12

Терапия дислипидемии 13

Немедикаментозная терапия 13

Медикаментозная терапия нарушений липидного обмена 14

Особенности коррекции нарушений липидного обмена у отдельных групп населения 20

Заключение 25

Рекомендуемая литература 25

Приложения 26

Приложение 1 26

Приложение 2 30

Приложение 3 32

Вкладыш 35

Список экспертов, принявших участие в составлении документа Российских рекомендаций "Диагностика и лечение нарушений липидного обмена с целью профилактики атеросклероза" 37
^

Список сокращений и условных обозначений, используемых в рекомендациях


АГ — артериальная гипертония
АЛТ — аланиновая трансаминаза
Апо А — аполипопротеид А
Апо В — аполипопротеид В
Апо Е — аполипопротеид Е
Апо С — аполипопротеид С
АСТ - аспарагиновая трансаминаза
γГТП - гамма-глутарилтранспептидаза
ГЛП — гиперлипидемия
ГМГ-КоА — гидроксиметил глутарил коэнзим А
ГТГ — гипертриглицеридемия
ГХС — гиперхолестеринемия
ДЛП — дислипидемия
ЖК — жирные кислоты
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИМ — инфаркт миокарда
ИМТ — индекс массы тела
КФК — креатинфосфокиназа
ЛП — липопротеиды
Лп(а) - липопротеид (а)
ЛПВП (ЛВП*) — липопротеиды высокой плотности

ЛПНП (ЛНП*) — липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП (ЛОНП*) — липопротеиды очень низкой плотности
ЛППП (ЛПП*) — липопротеиды промежуточной
плотности
МИ — мозговой инсульт
МН ЖК — мононенасыщенные жирные кислоты
МС — метаболический синдром
НЖК — насыщенные жирые кислоты
ОКС — острый коронарный синдром
ОТ — окружность талии
ОХС — общий холестерин
ПН ЖК — полиненасыщенные жирные кислоты
САД — систоличнское артериальное давление
СД — сахарный диабет
ССЗ — сердечно.сосудистые заболевания
ТГ — триглицериды
ФР — факторы риска
ХМ — хиломикроны
ХС — холестерин
ЧСС — частота сердечных сокращений

* — такие сокращения можно встретить в отечественной и зарубежной литературе