Книга ориентирована не только на читателя-специалиста. Она доступна студенту, ученому, занимающемуся общественными науками, или обычному читателю, который хочет разобраться в психологических проблемах современного человека.

Вид материалаКнига
Подобный материал:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   44

 

 

31. Existential philosophy, op. cit., стр. 66.

 

 

32. Ibid., стр. 67.

 

 

33. Ibid., стр. 54.

 

 

34. Walter Lowrie, A short life of Kierkegaard (Princeton, N.J., 1944), стр. 172.

 

 

35. Ibid., стр. 116.

 

 

36. The concept of dread, trans. Walter Lowrie (Princeton, N.J., 1944), стр. 123.

 

 

37. Tillich, стр. 67.

 

 

38. Werner Brock, Contemporary German philosophy (Cambridge, 1935), стр. 75. О значении работ Кьеркегора для развития психологии двадцатого века см. O. H. Mowrer, Anxiety, в книге “Learning theory and personality dynamics” (1950). По мнению Маурера, только после появления работ Фрейда стало возможным оценить всю глубину мыслей Кьеркегора.

 

 

39. The concept of dread, op. cit. Уолтер Лаури пишет, что в английском языке не существует слова, “которым можно было бы адекватно передать слово Angst” (предисловие к вышеупомянутому изданию, стр. IX). Поэтому он переводит Angst Кьеркегора английским словом “dread” (ужас, благоговейный страх). Я согласен, что слово “anxiety” (тревога) в английском часто используется поверхностно, например, чтобы обозначить стремление (“I am anxious to do something”), легкую озабоченность чем-либо, или же оно обретает еще какие-то смысловые оттенки, которые не соответствуют термину Angst. Но Фрейд, Гольдштейн и другие авторы пользовались немецким словом Angst для обозначения тревоги; именно в таком смысле слово “тревога” используется в данной книге. Вопрос заключается в том, как соотносится психологический (а не литературный) смысл слова “тревога” с тем, что Кьеркегор называет Angst? Профессор Тиллих, который хорошо понимает как психологический смысл слова “тревога”, так и смысл философии Кьеркегора, склонен думать, что эти два термина очень близки по смыслу. В этой книге я попытался сохранить оба значения слова “тревога” — поверхностное и глубокое. Для этого я использую два термина: “нормальная тревога” и “невротическая тревога”. Профессор Лаури, чей перевод я цитирую, любезно позволил мне заменить слово “dread” на слово “anxiety”, чтобы сохранить целостность терминологии книги.

 

 

Позже я был рад узнать, что в более новых переводах Кьеркегора слово “anxiety”* было восстановлено в своих правах. Смотри The concept of anxiety, ed. and trans. Howard V. Hong and Edna V. Hong (Noryhfield, Minn., 1976).

 

 

40. The concept of dread, стр. 138.

 

 

41. Ibid., стр. 99.

 

 

42. Кьеркегор продолжает настаивать на том, что для реализации своего Я человек всегда должен продолжать движение вперед: “С точки зрения этого мира рисковать опасно. А почему? Да потому, что на этом можно проиграть. Люди, заботящиеся о своей пользе, не рискуют. Но в то же время, если не идти на риск, можно потерять то, что трудно потерять даже при самом рискованном риске, и эта потеря произойдет легко и будет полной, так что ничего не останется, — я говорю о потере собственного Я. Если я пошел на неразумный риск, — что ж, тогда жизнь поможет мне своим наказанием. Но если я не рисковал вообще, — кто мне тогда поможет? И более того, если бы даже полный отказ от риска в высшем смысле этого слова (а рисковать в высшем смысле слова — это осознавать самого себя) позволил бы мне добиться любых земных благ, я все равно потеряю мое Я! И что тогда?” (Кьеркегор “Болезнь к смерти”).

 

 

43. The concept of dread, стр. 44.

 

 

44. Ibid., стр. 38.

 

 

45. Ibid., стр. 92.

 

 

46. Ibid., стр. 40.

 

 

47. Sickness unto death, стр. 43.

 

 

48. Очевидно, что Кьеркегор, как и современные психотерапевты, говорит не о так называемой “нездоровой интроспекции”. Последняя не имеет ничего общего с избыточным самосознанием (подобное выражение, с точки зрения Кьеркегора, содержит в себе противоречие), но скорее является результатом нарушения самосознания.

 

 

49. На философском языке это проблема противоречия между человеческой “сущностью” и человеческим “существованием”.

 

 

50. The concept of dread, op. cit., стр. 47.

 

 

51. Ibid., стр. 65.

 

 

52. The concept of dread, стр. 92.

 

 

53. Ibid., стр. xii, цитата из “Дневника” Кьеркегора.

 

 

54. Любопытно, что и по мнению Отто Ранка здоровый человек — это тот, кто может творить, несмотря на внутренний конфликт (между “волей к жизни” и “волей к смерти”), в то время как невротик, чтобы справиться с этим конфликтом, ограничивает свою жизнь и свои творческие способности.

 

 

55. Согласно современным представлениям, чувство вины (страх наказания) всегда сопровождает тревога, но нельзя утверждать, что тревогу всегда сопровождает вина. Однако Кьеркегор рассматривает проблему на другом уровне: он говорит о взаимоотношениях между чувством вины и творческими способностями.

 

 

56. В современной психологии творческий процесс пока еще исследован недостаточно. Свидетельства людей искусства подтверждают точку зрения Кьеркегора. Так, художник Дега говорил: “Следует рисовать картину с таким же чувством, с каким совершает свое дело преступник”. Томас Манн писал о “драгоценной тайне, вызывающей вину”, которую носит в себе творческий человек. Можно увидеть попытки понять эту проблему в мифах, например, в истории о Прометее, где творчество бросает вызов богам. С точки зрения психологии можно поставить вопрос таким образом: не является ли индивидуация и связанное с ней творчество прогрессивным разрывом отношений с матерью и бунтом против нее? Или, если пользоваться терминологией Фрейда: не является ли творчество свержением отца с трона?

 

 

57. The concept of dread, op. cit., стр. 96.

 

 

58. Ibid., стр. 65.

 

 

59. Ниже мы часто будем говорить об этом. См., в частности, случаи Филлис и Фрэнсис в главе 9, а также главу 10.

 

 

60. The concept of dread, op. cit., стр. 110.

 

 

61. Ibid. Сравните с описанием обитателей сумасшедшего дома у Ибсена: “Каждый замкнулся в бочке своего Я, бочку заткнули затычкой Я и поместили в колодец Я”. Пер Гюнт.

 

 

62. The concept of dread.

 

 

63. Ibid., стр. 114.

 

 

64. Ibid., стр. 109.

 

 

65. Ibid., стр. 124.

 

 

66. Ibid.

 

 

67. Ibid., стр. 129.

 

 

68. Ibid., стр. 107.

 

 

69. Ibid., стр. 139.

 

 

70. Ibid., стр. 139.

 

 

71. Ibid., стр. 144.

 

 

72. Ibid., стр. 141. (Курсив мой.)

 

 

73. Ibid., стр. 140.

 

 

74. Ibid., стр. 142.

 

 

К главе 3

 

 

1. Исключение представляют двое ученых, создавших более цельные теории, — Ганс Селье и Людвиг фон Берталанфи. Но, несмотря на всю ценность их работ, первый занимался экспериментальной медициной и хирургией, второй — теоретической биологией. Так что единой теории тревоги, которая бы включала в себя разнородные данные из разных областей знаний, пока еще не существует. Концепция стресса близка к концепции тревоги, но, как я покажу ниже, два эти понятия нельзя отождествлять.

 

 

2. Eugene E. Levitt, Commentary on the psychiatric breakthrough, в книге Anxiety: current trends in theory and research, I (New York, 1972), стр. 233.

 

 

3. Harry Stack Sullivan, Conceptions of modern psychiatry (Washington, D.C., 1947), стр. 4.

 

 

4. Aaron Beck, Cognition, anxiety, and psychophysiological disorders, в книге Anxiety: current trends in theory and research, II (New York, 1972), стр. 349.

 

 

5. John W. Mason, Emotion as reflected in patterns of endocrine integration, в книге “Emotions — their parameters and measurement” (New York, 1975).

 

 

6. C. Landis and Hunt, The startle pattern (New York, 1939).

 

 

7. C. Landis and Hunt, op. cit., стр. 23

 

 

8. Ibid., стр. 21.

 

 

9. Ibid., стр. 153.

 

 

10. Ibid.

 

 

11. Ibid., стр. 136.

 

 

12. Ibid., стр. 141. Называя реакцию испуга словом “паттерн”, авторы хотят подчеркнуть, что это целостная реакция всего организма. Понятно, почему в литературе двух последних десятилетий исследователи, которых все сильнее интересуют изолированные нейрофизиологические компоненты, мало внимания уделяют реакции испуга.

 

 

13. L. S. Kubie, The ontogeny of anxiety. Psycoanal. Rev. 1941, 28:1, 78—85.

 

 

14. Kurt Goldstein, The organism: a holistic approach to biology (New York, 1939) и Human nature in the light of psychopathology (Cambridge, 1938).

 

 

15. Следует различать “биологический” аспект, относящийся к организму как целостной системе действий и реакций, и аспект “психологический”, который рассматривает один определенный уровень этой целостности. Действительно, как указывали некоторые авторы, изучение пациентов с повреждениями головного мозга не является адекватным методом изучения психологического аспекта невротической тревоги, хотя бы потому, что это пациенты с неврологиче­скими нарушениями. По мнению Маурера (1950), у описанных Гольд­штейном пациентов тревога ближе к Urangst (базовой, нормальной тревоге), чем к тревоге невротической. Действительно, к этой категории пациентов вряд ли можно приложить термин “невротическая тревога”. Тем не менее, это не противоречит моему утвер­ждению об огромной ценности работ Гольдштейна, которые позволяют понять биологические основы тревоги. Согласно моему мнению (подробнее оно будет изложено ниже), психологическое понимание тревоги не вступает в противоречие с идеями Гольд­штейна, но дополняет их.

 

 

16. Хотя Гольдштейн и отвергает представление о “влечениях”, он полагает, что можно говорить о “потребностях” организма, стремящегося к самоактуализации.

 

 

17. R. R. Grinker and S. P. Spiegel, Men under stress (Philadelphia, 1945). Тот факт, что в огромном количестве исследований изучаются солдаты, не свидетельствует об особом интересе психологов к армии. Просто солдаты, как и незамужние матери, удобны для изучения по той причине, что достаточно долго остаются в своей группе. Кроме того, они, как и незамужние матери, находятся в ситуации, провоцирующей тревогу.

 

 

18. Bourne, Rose, and Mason, Urinary 17-OHCS levels, Arc. Gen. Psych., июль 1967, 17, 104—110.

 

 

19. Конечно, тревога нередко направлена на “псевдо-объект”. Это проявляется в фобиях и суевериях. Хорошо известно, что тревога часто перемещается на какой-либо подходящий объект, что обычно уменьшает страдание. Но не следует принимать псевдо-объект за подлинный источник тревоги.

 

 

20. The organism, op. cit., стр. 292.

 

 

21. Ibid., стр. 293, 297.

 

 

22. Ibid., стр. 295.

 

 

23. Ibid.

 

 

24. Клинической иллюстрацией этого утверждения является случай Брауна, рассмотренный в главе 8.

 

 

25. Конечно, Гольдштейн, говоря об отсутствии объекта тревоги, не имел намерения отделить организм от его окружающей среды. Организм всегда находится в окружающей среде, и лишь с этой точки зрения (то есть лишь рассматривая реакцию организма на задачи, которые он не способен разрешить) можно понять начало тревоги.

 

 

26. Op. cit., стр. 295.

 

 

27. Ibid., стр. 296.

 

 

28. См. P. M. Symonds, The dynamics of human adjustment (New York, 1946), стр. 155.

 

 

29. The organism, op. cit., стр. 297.

 

 

30. Грэй, рассматривая вопрос о происхождении страхов, выделяет четыре типа стимулов, вызывающих врожденную реакцию страха: “Интенсивность, новизна, особые опасности, возникшие в ходе эволюции (боязнь хищных зверей, унаследованная от предков) и стимулы, возникающие в процессе социального взаимодействия”. Значение двух первых типов быстро уменьшается по мере взросления ребенка. Два последних зависят от возраста ребенка; по мере его взросления они приобретают большее значение. J. Gray, The psychology of fear and stress (London, 1971).

 

 

31. Ibid., стр. 300.

 

 

32. Ibid., стр. 303.

 

 

33. Ibid., стр. 306.

 

 

34 Kurt Goldstein, Human nature in the light of psychopathology, стр. 113.

 

 

35. Ibid., стр. 115.

 

 

36. Ibid., стр. 117.

 

 

37. Гольдштейн высказал замечательную мысль, которая могла бы устранить многие споры, ведущиеся по этим вопросам. “У тревоги или страха не существует каких-либо “специфических” нейрофизиологических основ, — сказал он в беседе со мной. — Если организм вообще реагирует, значит, реагирует весь организм”. Это, конечно, не озна­чает, что следует полностью отказаться от изучения деятельности симпатической нервной системы, — поскольку это важный аспект нейрофизиологии тревоги или страха. Но такая установка предполагает, что надо рассматривать реагирующий организм как единое целое. Кроме того, Гольдштейн не утверждал, что все реакции организма одинаковы с точки зрения их специфичности. Например, страх — как с нейрофизиологической, так и с психологической точки зрения, — является более специфичной реакцией, чем тревога. Поэтому отождествление страха и активности симпатической нервной системы не столь чревато заблуждением, как отождествление симпатической активности и тревоги. Как мы увидим ниже, одним из отличий страха от тревоги является то, что тревога направлена глубже и потому в большей мере охватывает все “слои” организма. Тут уместно предупредить читателя, что, хотя сведения о нейрофизиологических реакциях организма в состоянии опасности являются очень важными, тем не менее, многого о нейрофизиологии тревоги мы просто не знаем.

 

 

38. Это одно из отличий автономной нервной системы от центральной (цереброспинальной), которая в большей мере находится под прямым контролем сознания.

 

 

Недавно проведенные исследования Нейла Миллера и Барбары Браун показали, что человек способен сознательно контролировать работу автономной нервной системы в большей мере, чем предполагалось раньше. Однако я не думаю, что эти данные должны существенно изменить наши представления, изложенные ниже.

 

 

39. См. Walter B. Cannon, Bodily changes in pain, hunger, fear and rage, 2nd ed. (New York, 1927) и The wisdom of the body (New York, 1932).

 

 

40. The wisdom of the body, op. cit.

 

 

41. Grinker and Spiegel, op. cit., стр. 144.

 

 

42. Cannon, The wisdom of the body, op. cit., стр. 254.

 

 

43. Ibid., стр. 253. Позднее Кэннона критиковали на том основании, что эмоциональные процессы являются функцией всей автономной нервной системы, в которой согласованно и одновременно действуют как ее симпатический, так и парасимпатический отделы. Именно такое взаимодействие приводит к появлению эмоциональных реакций. Кроме того, поскольку в то время не существовало многих современных методик исследования, Кэннон недостаточно ясно представлял себе роль гормонов. Несмотря на все это, его труды по-прежнему считаются классическими.

 

 

44. R. R. Willoughby, Magic and cognate phenomena: an hypothesis, в книге Handbook of social psychology (Worcester, Mass., 1935) стр. 466.

 

 

45. Walter B. Cannon, “Voodoo” death, Amer. Anthrop., 1942, 44:2, 169—181.

 

 

46. E. Tregar, в журнале J. Anthrop. Inst., 1890, 19, 100, которого цитирует Кэннон в статье “Voodoo” death, 170.

 

 

47. Ibid., стр. 176.

 

 

48. A. G. Leonard, The Lower Niger and its tribes (London, 1906), стр. 257.

 

 

49. Ibid., стр. 178.

 

 

50. George Engel, Psychological development in health and disease (Philadelphia, 1962), стр. 290, 392—393.

 

 

51. Ibid., стр. 179.

 

 

52. Ibid., стр. 180.

 

 

53. Engel, op. cit., стр. 383 и Aaron Beck, op. cit., 343—354.

 

 

54. Leon J. Saul, Physiological effects of emotional tension в книге “Personality and the behavior disorders” (New York, 1944), Vol. I, стр. 269—305.

 

 

55. J. J. Groen and J. Bastiaans, Psychosocial stress, interhuman communication, and psychosomatic diseases, в книге “Stress and anxiety” (New York, 1975), Vol. I, стр. 47.

 

 

56. Engel, op. cit., стр. 391.

 

 

57. Dunbar, Emotions and bodily changes, стр. 63.

 

 

58. Saul, op. cit., стр. 274. Здесь прослеживаются взаимоотношения тревожных состояний и зависимости от родителей.

 

 

59. Другой подобный пример см. в главе 8, случай Брауна.

 

 

60. Saul, op. cit., стр. 281—284.

 

 

61. Ibid., стр. 294.

 

 

62. Ibid., стр. 292.

 

 

63. Bela Mittelmann, H. G. Wolff, and M. P. Scharf, Experimental studies on patients with gastritis, duodenetis and peptic ulcer, Psychosom. Med., 1942, 4:1, 58.

 

 

64. Human gastric function (Oxford University Press, 1947).

 

 

65. Ibid., стр. 112.

 

 

66. Ibid., стр. 120.

 

 

67. Ibid., стр. 118—19.

 

 

68. Ibid., стр. 92.

 

 

69. Mittelmann, Wolff, and Scharf, op. cit., стр. 16.

 

 

70. Ингел приводит интересное описание одного случая: это младенец, у которого, как и у Тома, был желудочный свищ. Когда “Моника общалась с людьми, к которым она относилась с нежностью или с агрессией, уровень секреции в ее желудке повышался”. Другими словами, реакции Моники были подобны реакциям Тома, за вычетом невротических тенденций у последнего.

 

 

71. Op. cit., стр. 176.

 

 

72. Op. cit., стр. 54 (курсив мой).

 

 

73. Ibid., стр. 240.

 

 

74. См. Jerome Hartz, “Tuberculosis and personality conflicts”, Psychosom. Med., 1944, 6:1, 17—22. Я предполагаю, что в данном случае последовательность событий такова: когда организм оказывается в катастрофической ситуации, сначала он пытается решить конфликт на сознательном уровне; затем на уровне психосоматическом в узком смысле этого слова. Если же эти действия неэффективны, конфликт может привести к развитию такого заболевания, как туберкулез, что предполагает более полное вовлечение всего организма.

 

 

75. Op. cit., стр. 140.

 

 

76. Выше мы уже указывали, что такое мнение спорно.

 

 

77. J. C. Yaskins, The psychology of anxiety — a clinical study, Psychoanal. Rev., 1936, 23, 3 и 4, а также 1937, 24, 81—93.

 

 

78. Разумеется, мы имеем в виду тревогу, связанную с поведением пациента, а не конкретную тревогу по поводу заболевания (которая, конечно, также присутствует во время болезни). Многие исследователи говорят о том, что заболевание “замещает” тревогу. Дрейпер также считает, что органические симптомы могут замещаться неврозом.

 

 

79. Цит. по Dunbar, Emotions and bodily changes, стр. 80.

 

 

80. Это замечание, разумеется, направлено против чрезмерно упрощенного понимания Кэннона, но не против классических работ этого исследователя.

 

 

К главе 4

 

 

1. Howard Lidell, “The role of vigilance in the development of animal neurosis” — статья, прочитанная в Нью-Йорке на симпозиуме Американской ассоциации по психопатологии в июне 1949 года.