Концепция этиологии, патогенеза и профилактики зубочелюстных аномалий у детского населения, проживающего в зоне экологического неблагополучия 14. 01. 14 стоматология

Вид материала

Автореферат

Содержание Научный консультант Ведущая организация Общая характеристика работы Цель исследования Задачи исследования Научная новизна. Практическая значимость работы. Теоретическая значимость работы. Основные положения, выносимые на защиту Личный вклад автора в исследование. Внедрение результатов работы. Апробация работы. Объем и структура диссертации. Содержание работы Эпидемиологические, экспериментальные, молекулярно-генетические и клинические методы исследования Результаты исследований и их обсуждение Распространенность зубочелюстных аномалий у детей, проживающих в изучаемых городах Практические рекомендации Список работ, опубликованных по теме диссертации Список сокращений ... Полное содержание

Подобный материал:

• Примерная программа дисциплины ортодонтия и детское протезирование для студентов обучающихся, 352.19kb.
• Реферат по десткой стоматологии, 140.01kb.
• Физиологическая оценка адаптивных возможностей организма школьников, проживающих, 291.66kb.
• Профилактика зубочелюстных аномалий у детей дошкольного возраста путем ортопедического, 228.01kb.
• Методическая разработка для студентов тема №1 Тема: «Острые и хронические бронхиты», 1824.04kb.
• Ыбор крупнейших населенных пунктов по количеству проживающего населения из официальных, 128.04kb.
• Наименование тем лекционных занятий, их содержание, объем в часах, 15.64kb.
• Примерная программа дисциплины стоматология детского возраста для студентов обучающихся, 947.08kb.
• «Разработка и экспериментальная апробация комплекса средств биологической профилактики, 167.26kb.
• Примерная программа дисциплины патологическая анатомия для студентов обучающихся по:, 431.11kb.

На правах рукописи


Аверьянов Сергей Витальевич


КОНЦЕПЦИЯ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА И ПРОФИЛАКТИКИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В ЗОНЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ


14.01.14 – стоматология


АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание учёной степени

доктора медицинских наук


Пермь 2010

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

^ Научный консультант:

академик РАЕН,

доктор медицинских наук, профессор Чуйкин Сергей Васильевич


Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук,

профессор (ГОУ ВПО «Пермская

государственная медицинская академия

им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава») Данилова Марина Анатольевна

доктор медицинских наук,

профессор (ГОУ ВПО «Московская

медицинская академия им.

И.М. Сеченова Росздрава») Мамедов Адиль Аскерович

доктор медицинских наук,

профессор (ГОУ ВПО «Казанский

государственный медицинский

университет Росздрава») Хамитова Наиля Ханифовна


^ Ведущая организация: ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий» (ЦНИИС и ЧЛХ)


Защита диссертации состоится «14 » мая 2010 г. в 10 часов на заседании диссертационного совета Д 208.067.01. при ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава (614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26).

С диссертацией можно ознакомится в библиотеке ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава (614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26) и с авторефератом на сайтах www.vak.ed.gov.ru. и www. psma.ru.


Автореферат разослан «____»__________________2010г.

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор медицинских наук,

профессор Мудрова Ольга Александровна

^ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ


Актуальность исследования. Изучение распространенности зубочелюстных аномалий, занимающих одно из ведущих мест в структуре стоматологической заболеваемости детей и подростков, представляет значительный научный и практический интерес (Л.С. Персин, 1998; Ад.А. Мамедов, В.М. Чапала, 2004; И.В. Гуненкова с соавт., 2005).

Анализ эпидемиологических данных о распространенности зубочелюстных аномалий на территории России и за рубежом свидетельствует о явной тенденции к их дальнейшему росту (Ю.Ю. Якимова, 2006; Р.А. Фадеев с соавт., 2007; В.В. Садовский с соавт., 2007; Е.С. Смолина, 2008; Д.В. Бобров, 2008; И.М. Волошина с соавт., 2008; А.В. Лосев, 2009; Trombelli L. et al., 1991; Cholitgul W. et al., 2000; Fu M., et al., 2002; Buschang P.H. et al., 2003; Аltug- Atac A.T. et al., 2007; Uslu O et al., 2009).

Анализ литературных данных по экспериментальному влиянию экотоксикантов на зубочелюстную систему свидетельствует о недостаточном изучении данной проблемы.

К наиболее актуальным направлениям научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний относится изучение влияния экологических факторов окружающей среды на состояние зубочелюстной системы (В.М. Безруков, А.В. Алимский, Б.А. Азрельян, 1995).

Раннее выявление зубочелюстных аномалий и, соответственно, эффективная целенаправленная профилактика невозможны без выяснения причин, вызывающих эти отклонения. Возникновение и развитие зубочелюстных аномалий могут быть обусловлены генетическими факторами, воздействием на организм ребенка в периоде внутриутробного развития эндогенных причин, а также влиянием на организм ребенка после eгo рождения различных экзогенных факторов (З.Х. Яхина, 1992).

Одной из важнейших проблем в стоматологии является проблема профилактики зубочелюстных аномалий, что в определенной мере обусловлено недостаточным изучением распространенности, структуры и роли различных экзогенных и эндогенных факторов, в том числе неблагоприятных экологических воздействий (Ю.Л. Образцов, 1991).

Проведение эпидемиологических стоматологических программ в регионах и анализ полученных данных с учетом влияния характерных факторов возникновения стоматологических заболеваний необходимы для разработки комплексных подходов к профилактике, адаптированных к потребностям населения конкретного региона.

В целом, системного изучения распространенности и факторов риска зубочелюстных аномалий в Республике Башкортостан ─ в зонах экологического неблагополучия не проводилось. По данным литературы имеются единичные работы по изучению частоты зубочелюстных аномалий и их структуры у детей, проживающих в городе Уфа. Так, по результатам проведенных исследований в 1996 году, в г. Уфа частота зубочелюстных аномалий у детей от 3 до 14 лет составила 44,3%. (Ф.Ф. Маннанова) и в 2006 году 71,2% (С.А. Гунаева).

Таким образом, все вышесказанное предопределило актуальность настоящего исследования и послужило основанием для его проведения.

^ Цель исследования: на основании эпидемиологических, экологических, экспериментальных, клинических и генетических исследований разработать концепцию профилактики зубочелюстных аномалий у детей, проживающих в зоне экологического неблагополучия на примере Республики Башкортостан.

^ Задачи исследования:

1. Изучить эпидемиологию зубочелюстных аномалий у детей в различные периоды формирования зубочелюстной системы с учетом экологической характеристики территорий проживания и определить факторы их развития.
   
2. Установить корреляционную зависимость между экологическими факторами и распространенностью зубочелюстных аномалий у детей.
   
3. Определить взаимосвязь зубочелюстных аномалий с соматическими и стоматологическими заболеваниями у детей, проживающих в Республике Башкортостан.
   
4. Изучить в эксперименте на лабораторных животных влияние экотоксикантов на костную ткань челюстей и зубных зачатков.
   

5. Установить в эксперименте влияние экотоксикантов на иммунно – детоксикационную систему лабораторных животных в пренатальный период.

6. Оценить роль полиморфных вариантов генов детоксикации экотоксикантов CYP1A1, GSTM1, GSTT1 и гена MTHFR в развитии первичной адентии.

7. Разработать и внедрить способ прогнозирования риска развития первичной адентии на этапе планирования и в первом триместре беременности с применением молекулярно-генетического анализа.
   
8. На основании проведенных исследований по изучению патогенеза зубочелюстных аномалий у детей, проживающих в зоне экологического неблагополучия разработать концепцию профилактики.
   

^ Научная новизна. Впервые изучена эпидемиология зубочелюстных аномалий, факторы риска их формирования у детей, проживающих в регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды; проведена оценка роли факторов риска в развитии зубочелюстных аномалий: загрязнения промышленными выбросами (экотоксикантами) окружающей среды, соматической и стоматологической заболеваемости; экспериментально установлено влияние экотоксикантов на структуру костной ткани и зубных зачатков лабораторных животных в пренатальный период, проявляющееся в виде резорбции костной ткани, вакуолизации и деструкции амело-, дентинобластов, и нарушении микроциркуляции; установлено влияние экотоксикантов на иммуно – детоксикационную систему гомеостаза в пренатальный период развития у лабораторных животных, которое приводит к нарушению пролиферативного потенциала клеток лимфоидных органов и угнетению механизмов цитохром Р450-зависимого монооксигенирования в гепатоцитах; с помощью молекулярно-генетического анализа установлена ассоциация полиморфных вариантов генов детоксикации экотоксикантов с развитием первичной адентии; разработан и внедрен способ прогнозирования риска развития первичной адентии в антенатальном периоде с применением молекулярно-генетического анализа (получено решение о выдаче патента «Способ прогнозирования первичной адентии» от 18.01.2010г. Заявка на изобретение № 2009116057); разработана концепция профилактики зубочелюстных аномалий у детей, проживающих в зоне экологического неблагополучия, в различные периоды развития зубочелюстной системы.