Азот, Nitrogenium, N, порядковый номер 7, атомный вес 14,008

Вид материалаДокументы

Содержание


Применение в гомеопатии
Шестая группа
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Мышьяковая сурьма состоит из равных частей окиси сурьмы SD2O5 и трехокиси мышьяка AS2O3. Показана при затянувшей­ся крупозной и катаральной пневмонии, при экссудативном плев­рите, при эмфиземе с сильной одышкой, а также при сердечной слабости и миокардите.

Дозы. Дается в 3tr делении.

194

ВИСМУТ

Висмут, Bismuthum, Bi, порядковый номер 83, атомный вес 209,0. Последний член подгруппы азота, висмут характеризует­ся сильным преобладанием металлических свойств над металлоид­ными и может рассматриваться как металл. В свободном состоя­нии представляет собой блестящий красновато-белый металл. В при­роде встречается как в свободном состоянии, так и в виде соеди­нений — висмутовой охры В12Оз и висмутового блеска Bi2S3. Со­держание в земной коре равно 2 • 105% (БСЭ).

При растворении металлического висмута или его окиси в азотной кислоте образуются кристаллы азотнокислой соли В1(1ЧНОз)з(5К.2О), которые при прибавлении воды превращаются в белый порошок, основной нитрат висмута Bismuthum subnitricum.

Висмут в организме животных и человека

Висмут обнаружен в беспозвоночных морских организмах око­ло 2- 105% на сухой вес, в рыбах 2- 106%, а также и в органах высших животных. В органах людей, никогда не лечившихся висму­том, было установлено наличие висмута. У человека висмут най­ден в головном мозгу, железах внутренней секреции, печени и дру­гих органах (А. О. Войнар).

Токсическое действие

Висмут сильно токсичен. Ядовитость при введении в кровь вы­сокая — около 1 мг на 1 кг живого веса. Симптомы отравле­ния наблюдались при попадании висмута на большие свежие ране­вые поверхности, а также при экспериментах на животных и при введении в кровь растворимых соединений висмута.

У человека после применения токсической дозы симптомы отрав­ления проявляются через несколько дней: вначале обнаруживает­ся пигментация слизистой рта с появлением на деснах черной каймы от отложения сернистого висмута, затем стоматит, иног­да язвенный, могущий распространиться на гортань и пищевод, тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, понос, олигурия, альбу­минурия, в моче — цилиндры. Далее наступает упадок питания, исхудание и кахексия, появляются нервные симптомы — неподвиж­ность затылка, повреждение чувствительности, судороги и сердеч-

195

ные расстройства.неправильный пульс и слабость сердца (П. С. Гри­горьев). Патоанатомическая картина при отравлении заключается в поражении печени, частью застойного, частью дегенеративного, а иногда и склеротического характера. В почках наблюдается слу-щивание, перерождение и некроз эпителия, особенно извитых каналь­цев, что является причиной появления в моче гиалиновых, зер­нистых и эпителиальных цилиндров. Слизистая нижнего отдела ки­шечника бывает окрашена в черный цвет от сернистого висмута (А. Лихачев). Многократное введение внутрь малых доз висмута вы­зывает у животных исхудание и появление на коже сыпей, незначи­тельные изменения почек и печени, явно выраженную повышенную функцию щитовидной железы («Вредные вещества в промышлен­ности») .

При лечении сифилиса препараты висмута — бийохинол и дру­гие— вызывают ряд болезненных явлений, напоминающих карти­ну ртутного отравления. Наблюдаются потеря аппетита, сильное слюнотечение, набухание десен, языка и гортани, затруднения глотания, черные пятна во рту и глотке, синеватая, а затем чер­ная кайма по краю десен, зубная боль, понос с тенезмами, белок и кровь в моче, расширение сосудов головы, мозговые расстройст­ва, метгемоглобунемия, желтуха, судороги (М. Николаев).

Кроме того, описаны различные варианты висмутовых дерма­титов при висмутовом лечении сифилиса — эритема, локализо­ванная на сгибах или генерализованная, иногда принимающая вид скарлатинной сыпи, папуломатозной или лихеноидной экзан­темы, геморрагической высыпи и т. д. Пинар описал висмутовый дерматит в форме зудящей эксфолиативной эритродермии (П. С. Григорьев).

Применение в медицине

Bismuthum subnitricum, Magisterium bismuthi, основная азот­нокислая соль висмута. Белый мелкокристаллический порошок, со­держит около 80% висмута. Применяется по 0,3—0,5—0,1 г как вя­жущее средство при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при острых энтеритах и коликах; наружно в 5—10%-ных мазях и присыпках при дерматитах, язвах.

Bismuthum salicyljcum basicum, основной салицилат висмута, назначается при поносах.

Bismuthum subgallicum, дерматол — основная галловисмутовая соль, применяется в присыпках и мазях как вяжущее и антисеп­тическое средство.

Bismuthum tribromphenolicum, ксероформ, применяется в ка­честве присыпки на раны.

196

Bismuthum carbonicum. Применяется карбонат висмута в виде взвеси в изотоническом растворе хлористого натрия (0,1 г угле­кислого висмута на 100 л раствора по 10 мл, а затем 15—20 мл 2—3 раза в неделю. Курс лечения 15—20 вливаний). Карбо­нат висмута предложен А. Д. Сперанским для лечения внелегоч-ных форм туберкулеза. Целью применения является перестройка реактивности организма и повышение его резистентности к тубер­кулезу (А. И. Черкес).

Biochinolium, бийохинол, 8%-ная взвесь йод-висмута-хинина в нейтральном персиковом масле, содержит 25% висмута, обладает специфическим действием на спирохеты и применяется при лечении всех форм сифилиса. Вводится внутримышечно по 1—3 мл один раз в 2—3 дня, за курс лечения до 50 мл.

^ ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Bismuthum subnitricum — Вi(ОН)2МОз

Из соединений висмута в гомеопатии применяется только одно­основная азотокислая соль Bismuthum subnitricum. Первоначаль­ное испытание этого соединения было проведено Ганеманом и его сотрудниками и данные этих испытаний помещены в «Чистом ле­карствоведении». В азотнокислом висмуте, кроме висмута, имеет­ся окись азота. Как висмут, так и окись азота являются яда­ми для нервной системы и крови, в силу чего висмут может слу­жить лекарственным средством при заболеваниях нервной и сосу­дистой системы. Однако в силу укоренившейся в медицине привыч­ки на висмут смотрят как на желудочно-кишечное средство; та­кой же взгляд на висмут имеется у многих и в гомеопатии.

Главные показания

Заболевания нервной системы. Головные боли, чередующие­ся с болями в желудке. Невралгии лица, боли режущие, давя­щие, сосредоточиваются над правым глазом и распространяются к затылку. Сильнейшая слабость. Неврастения. Бессонница.

Заболевания пищеварительного тракта. Стоматит. Обильное слю­ноотделение. Белый опухший язык. Острый гастрит. Язва желуд­ка и двенадцатиперстной кишки, с сильной жаждой, жжением и дав­лением в желудке. Боли иррадиируют в спину. Улучшаются от вы­прямления и наклонения туловища назад. Гастроэнтерит безболез­ненный с сильной жаждой, рвотой, метеоризмом и поносом.

Сердечно-сосудистые заболевания. Грудная жаба.

Дозы. Дается 3xtr, 3tr и в 6-м делении.

197

^ ШЕСТАЯ ГРУППА

В главную подгруппу шестой группы, называемую также под­группой кислорода, входят кислород, сера, селен и теллур. Имея шесть электронов во внешнем слое атома, эти элементы характери­зуются как металлоиды; их положительная валентность равна шести, а отрицательная — двум.

В побочную подгруппу шестой группы, называемую подгруппой хрома, входят хром, молибден, вольфрам и уран. Наличие во внешнем слое атома только двух электронов обусловливает металли­ческий характер этой подгруппы. По своим физическим и химиче­ским свойствам сера, селен и теллур сходны друг с другом; особенно ярко это сходство проявляется в их соединениях. Селенистый во­дород SeH2 и теллуристый водород ТеНг — ядовитые газы, с отврати­тельным запахом, напоминающим сероводород.

Из главной подгруппы в гомеопатии применяются сера, селен и теллур; из побочной — соединения хрома и урана.

Из шестой группы наибольшее физиологическое значение для организма человека и животных имеет сера; соединяясь с водоро­дом в сульфгидрильные группы, сера входит в состав аминокислот: цистина, цистеина, метионина, а также в состав ферментов и гор­монов, где она участвует в окислительно-восстановительных про­цессах. Физиологическое значение селена и теллура пока неизвест­но. Токсическое действие серы при расстройстве серного обмена связано с образованием сероводорода, действующего раздражающе на слизистые оболочки, кожу и центральную нервную систему. Сера и ее неорганические соединения применяются в общей ме­дицине в дерматологии, в виде синтетических сульфамидных пре­паратов в терапии различных заболеваний. В гомеопатии без серы не обходится лечение ни одной хронической болезни.

Физиологическое значение хрома и урана еще не установлено, хотя эти элементы обнаружены в качестве постоянных составных частей в организме животных и человека. Токсическое действие их изучено лучше. Хром вызывает изъязвления слизистых оболочек носа, горла, желудка, двенадцатиперстной кишки и мочеполовых органов. Уран поражает печень и почки.

В гомеопатии применяются Kalium bichromicum и Uranium nitricum в соответствии с теми поражениями, которые известны в токсикологии.

198

СЕРА

Сера, Sulfur, S, порядковый номер 16, атомный вес 32,1. Чистая природная сера — твердое кристаллическое вещество желтого цвета. В природе сера встречается в самородном виде, образуя большие залежи, но главным образом в составе сернистых (FeS, Cu2S, PbS, ZnS) и сернокислых минералов (CaSO4, FeSO4, CuSO4, MgSO4). Сера полиморфна, она известна в кристаллической форме (октаэдрические и призматические кристаллы) и в аморфной в виде плотной массы и мелкого порошка. По своим химическим свойствам сера является типичным металлоидом. Со многими металлами она соединяется непосредственно с выделением значительного количе­ства тепла. На холоде сера соединяется с галогенами (кроме йода). С кислородом дает несколько окислов, из них важнейшими яв­ляются сернистый (SC2) и серный (SO2) ангидриды; с водородом — газ сероводород (H2S). Находясь в одной группе с кислородом, сера напоминает последний своими окислительно-восстановитель­ными свойствами.. Общее содержание в земной коре составляет около 5- 10-2 % по весу (БСЭ).

Сера является постоянной составной частью растений, содер­жится в них в виде различных неорганических и органических соеди­нений. Неорганическая сера обнаружена в виде сернокислых солей. Многие растения образуют содержащие серу гликозиды и другие органические соединения серы (например, аминокислоты: цистеин, цистин, метионин). Известны бактерии, концентрирующие серу. Некоторые из микроорганизмов образуют в качестве продуктов жизнедеятельности специфические соединения серы; например, гриб­ки рода Penicillinum синтезируют серосодержащий антибиотик пени­циллин (БСЭ).

Сера в организме животных и человека

Сера, подобно азоту, входит в состав белков, в силу чего белковый обмен является одновременно азотистым и серным. В тка­нях сера находится в виде сложных органических соединений — сульфатов, либо в сочетании с углеводами, либо в виде сульфатидов

199

в сочетании с фосфатидами в так называемых липоидах, входя­щих в состав мозгового вещества (Л. М. Модель).

Сера обнаружена в инсулине, и некоторые приписывают гипо-гликемическое действие инсулина содержащейся в нем сере.

Сера содержится в антиневралгическом витамине B1, тиамине, что отличает этот витамин от других витаминов. В белках сера содержится в аминокислотах: цистеине, цистине и метионине. Цис-теин и цистин участвуют в окислительно-восстановительных реак­циях организма. В присутствии кислорода цистеин отдает водород органическим соединениям, восстанавливая их, а сам переходит в цистин.

Эта реакция обратима, цистин легко отнимает водород и снова становится цистеином. Замечательные восстановительно-окислитель­ные свойства цистеин-цистина связаны с присутствием сульфгид-рильных групп, обусловливающих высокую реактивность многих белков, например ферментов и некоторых гормонов (Б. И. Збар-ский и др.). Цистеин входит в состав глютатиона (трипептид, состоящий из цистеина, глютаминовой кислоты и гликокола, открыт в 1921 г. Гопкинсом), белкового вещества, которым богаты эритро­циты, печень, надпочечники и, особенно, ткани эмбриона, окисли­тельные процессы в которых происходят весьма интенсивно.

Участвуя в окислительно-восстановительных процессах, сера играет в тканевом дыхании ту же роль, что гемоглобин и оксиге-моглобин в газообмене легких [Пульсон (Pulsson)].

В аминокислоте метионине сера связана с легко отщепляющейся метильной группой СН3, необходимой для синтеза холина, при. недостатке которого в организме наблюдаются тяжелые нарушения в виде жировой инфильтрации печени и кровоизлияний в почках. Особенно богаты серой поверхностные слои кожи; здесь сера со­держится в кератине (волосы содержат до 5—10% кератина) и меланине, пигменте, предохраняющем в виде загара глубокие слои кожи от вредного действия ультрафиолетовой радиации.

Серный обмен

В организм животных и человека сера поступает с пищей в виде органических белковых .соединений — аминокислот, глютатиона, сульфатидов, витамина В1 и т. д. Всасывание серы происходит в кишечнике; неорганические серные соли, не всасываясь, выделяются со стулом; часть неорганической серы в кишечнике восстанавли­вается в H2S и в этом виде всасывается. В крови, кроме серы, входящей в состав белков, различают серу аминокислот, глюта­тиона, роданистых соединений, эфиросерных кислот, нейтральную серу и ионы SO2/4, Общее количество серы в крови, за исключением серы, входящей в состав белков, обозначают, по аналогии с остаточ-

200

ным азотом, как остаточную серу. По данным Лоран (Lorant), ее содержится в плазме около 7 мг% (С. Капланский). Это коли­чество в зависимости от ряда условий может меняться. Выделение серы производится, главным образом (60%), мочой в виде неорга­нических сульфатов, нейтральной серы и эфиросерных соединений. Последние представляют собой соединения сульфатов с фенолом. крезолом и индоксилом, в которых эти ядовитые продукты обмена выделяются в обезвреженном виде. С калом выделяется до 8%. Небольшое количество серы выделяется в виде H2S кожей и легкими, сообщая поту и выделяемому воздуху неприятный запах.

Токсическое действие серы и ее соединений

Элементарная сера не обладает выраженным токсическим дей­ствием, но все ее соединения токсичны. Принятая внутрь в ко­личестве 3—5 г, элементарная сера действует как слабительное вследствие образования сероводорода в кишечнике, стимулирующего перистальтику. Однако при ежедневном приеме малых доз серы от 1,0—2,5—10 мг в течение 1—2 недель появляются головные боли, головокружение, утомляемость, потливость, учащение пульса, запоры, боли в животе, изменение в обмене веществ и т. д. («Вред­ные вещества в промышленности»). После парентерального введения мелко измельченной серы в масляном 0,2—2%-ном растворе в ко­личестве 1—2 мл через несколько часов наступает гипертермия с температурой 40° С и выше, с гиперлейкоцитозом и характерной гипогликемией (Хаушильд).

Сероводород, H2S, газ с типичным запахом тухлых яиц (ощущае­мый даже в отношении 1:100 000), оказывает сильное раздра­жающее действие на центральную нервную систему, по характеру действия напоминающее цианистый водород. Легко образуется на многих производствах: в кожевенной промышленности, на фабри­ках искусственного шелка, в производстве сероуглерода, серной печени, в химических лабораториях и т. д.

При высокой концентрации сероводорода в воздухе производ­ственного помещения (1 мг/л и выше) отравление может развиться почти мгновенно. Судороги и потеря сознания сопровождаются быстрой смертью от остановки дыхания. Если пострадавший остает­ся в животных, то после отравления могут наблюдаться клонические судороги, синюшность, глухие тоны, учащенный пульс, сильное снижение кровяного давления, потливость, позже — хрипы в легких, увеличение и болезненность печени, повышение температуры. Иногда задержка мочи; в моче белок и цилиндры. Полное выздоровление

201

в течение первых же дней. Иногда развивается воспаление легких (Гельман). При меньшей концентрации сероводорода в воздухе производственного помещения отравление проявляется в судорожно-коматозной форме следующими явлениями: рвотой, синюхой, помра­чением или отсутствием сознания, коматозным состоянием, которое может смениться двигательным возбуждением, иногда галлюци­нациями. После пробуждения — апатия, сонливость, расстройство памяти. Одновременно развивается воспаление дыхательных путей, вплоть до отека легких. Вскрытие обнаруживает полнокровие трахеи, бронхов и легких.

Последствием перенесенного отравления могут быть головные боли, иногда даже через несколько лет после отравления, склонность к повышению температуры и ознобам, понижение интеллекта вплоть до слабоумия и психоза, параличи, желудочно-кишечные заболе­вания, воспаление легких и т. д. Описаны даже случаи нейрорети-нита и хронического менингита («Вредные вещества в промышлен­ности»).

Хроническое отравление сероводородом проявляется заболева­нием глаз — покраснением и опуханием конъюнктивы, появлением мелких точечных дефектов на роговице, ломотой в бровях и глаз­ных яблоках, ощущением «песка в глазах», сильной светобоязнью, видением цветных ободков вокруг источника света, очень сильным слезотечением (иногда слезы текут ручьями), катаром верхних дыхательных путей, бронхитами, головными болями, ослаблением слуха, общей слабостью, частыми головокружениями, тошнотой, расстройством пищеварения, поносами, падением в весе, малокро­вием, кожным зудом, кожными сыпями, фурункулезом, понижением сопротивляемости кожи («Вредные вещества в промышленности»).

Сероуглерод, Carboneum sulfuratum, получается при пропуска­нии паров серы через раскалённые древесные угли. Сероуглерод представляет собой бесцветную легко подвижную и в высшей сте­пени летучую, легко воспламеняющуюся жидкость с приятным запахом. Сероуглерод чрезвычайно токсичен, его пары вызывают тяжелые органические заболевания нервной системы. Отравления им нередки в связи с тем, что он является превосходным средством для борьбы с вредителями муки и зерна в сельском хозяйстве и вредителями винограда.

В промышленности сероуглерод широко применяется в изготов­лении искусственного шелка, оптического стекла, как растворитель каучука, парафина, воска, мышьяка, фосфора, смол и т. п.

При концентрации 0,5—0,7 мг/л и меньше CS2 может вызвать головную боль и тошноту. При концентрации 6,4—10 мг/л в течение 1/2—1 часа возникает боль в дыхательном горле, ползание мурашек, чувство онемения, легкое опьянение, неправильное дыхание, после —

202

сильная и продолжительная головная боль. Если человек не уда­лен из опасной атмосферы, наступает полный наркоз, исчезают все рефлексы, включая роговичный и зрачковый, затем смерп остановки дыхания. Если отравленный приходит в себя, бессознатель­ное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением и дезориентацией. Больные вскрикивают, бросаются бежать, иногда прыгают через окна. Часто наблюдаются рецидивы судорог с потерей сознания. Восстановление после тяжелых отравлений часто бывает неполным: остаются расстройства чувствительности, нарушения реф­лексов, дефектов в психической сфере (лабильность, часто депрес­сивные состояния, бедность мимики), расстройства зрения (Гель­ман), нередко приступы эпилептоидных судорог, дрожание рук, желудочно-кишечные расстройства, моча имеет своеобразный запах.

При хроническом отравлении сероуглеродом наблюдаются тяже­лые органические изменения. Картина отравления может быть весьма различной, в зависимости от того, какой раздел нервной системы поражен. Развивается слабость некоторых мышечных групп, в пер­вую очередь разгибателей кисти и стопы, а затем и сгибателей, дрожание, ослабление рефлексов, сведение конечностей, головокру­жения, расстройство походки (псевдотабес). Ослабление потенции вплоть до полной импотенции, симптомы полиневрита. Весьма ха­рактерный симптом — ощущение «чужой руки». Руки поражаются позже ног. Типичны расстройства зрения: уменьшение остроты зре­ния, «туман перед глазами», цветные круги вокруг ламп и фонарей, расстройства аккомодации — зрачки часто неравномерны, реакция их вялая. Роговичный рефлекс часто ослаблен или отсутствует вовсе. Наблюдается иногда и понижение слуха. Психика сильно страдает. Отмечается ослабление памяти, тупость, апатия, иногда полный идиотизм, галлюцинации, длительное маниакальное или депрессивное состояние и другие формы психоза. Более легкие отравления характеризуются неустойчивостью душевного состояния, вспыльчивостью и раздражительностью, ослаблением памяти, тя­желыми кошмарами, боязнью темноты, зрительными галлюцина­циями, состоянием опьянения на работе, головными болями, рас­стройством кожной чувствительности, болями в мышцах, судорогами в ногах, фибриллярными подергиваниями (чаще на лице), быстрой утомляемостью и потливостью при работе. В крови уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина, анизоцитоз, базофильная зер­нистость («Вредные вещества в промышленности»).

Сернистый газ образуется при плавлении сернистых руд, в произ­водстве серной кислоты, в производстве желатина, сахара, бумаги и т. д. Вдыхание высоких концентраций ведет к охриплости, болям и чувству стеснения в груди, бронхиту; очень высокие концентра­ции приводят к острому бронхиту, одышке, синюхе и быстро на-

203

ступающему расстройству сознания («Вредные вещества в промыш­ленности») .

Применение в медицине

Сера и ее неорганические соединения применяются в медицине с древнейших времен при кожных заболеваниях, заболеваниях суста­вов, при отравлениях тяжелыми металлами и в качестве слаби­тельных.

В XIX столетии широко применялся сероуглерод в качестве возбуждающего средства при параличах, обмороках, при отравлении угарным газом; как анестезирующее средство — вместе с маслами в виде втираний для лечения подагрических и ревматических опухолей; как средство, уничтожающее паразитов — при чесотке (Хагер). В настоящее время применение его в общей медицине оставлено.