Азот, Nitrogenium, N, порядковый номер 7, атомный вес 14,008

Вид материала

Документы

Содержание Применение в гомеопатии Восьмая группа Choh-• соо) Применение в гомеопатии

Подобный материал:

• Цинк (Zn) в таблице Менделеева имеет порядковый номер, 145.18kb.
• Происходит от греческого слова azoos безжизненный, по-латыни Nitrogenium. Химический, 66.35kb.
• Происходит от греческого слова azoos безжизненный, по-латыни Nitrogenium. Химический, 73.37kb.
• Рректировочном счете-фактуре следует указывать: в строке 1 порядковый номер корректировочного, 85.2kb.
• Доклад директора моу «сош №45», 544.43kb.
• Логический тип классификация: стандартный, простой, порядковый тип. Стандартное имя, 50.19kb.
• Автокорректор уровня фар Hella 8xx 008 614-011 Ultrasonic Headlamp Levelling Kit, 234.24kb.
• Лат. Fluorum, f химический элемент VII группы периодической си­стемы Менделеева, относится, 101.42kb.
• Лат. Astatium, астатин, Аt радиоактивный химический элемент VII группы периодической, 19.34kb.
• Массив это набор однотипных переменных, объединенных одним именем и доступных через, 119.76kb.

253

сменялось процессом нарастающего подкоркового, а затем и корко­вого возбуждения («Вредные вещества в промышленности»).

При вскрытии животных — белых крыс, отравленных соедине­ниями марганца, в печени обнаружены дегенеративные изменения вплоть до омертвения отдельных участков, а также цирроз. Такие же дегенеративные изменения имелись в эпителии канальцев почек. Иногда наблюдались изменения в сердечной мышце. Особенно резкие изменения обнаружены в головном мозгу животных в области стрио-паллидарной системы (в области чечевицеобразного тела, бледного шара, хвостатого тела, полосатого тела и скорлупы). В нервных клетках наблюдаются вакуолизация протоплазмы, набухание, смор­щивание ядер, зернистый распад и атрофия, а также поражение сосудистого аппарата мозга, полнокровие сосудов, околососудистый отек и инфильтрация лимфоцитами (М. С. Толгская).

Марганцевые соединения широко применяются в металлургиче­ской промышленности. Около 90% Мп идет для изготовления раз­личных сортов чугуна, стали и сплавов. Марганцевые соединения применяются также в стекольной промышленности для приготов­ления глазури и эмали, в химической, в резиновой, в текстильной для крашения и ситцепечатания, в сельском хозяйстве, в медицине.

Соединения марганца являются сильными ядами, поражающими центральную нервную систему, сердечно-сосудистую и паренхима­тозные органы. Отравление марганцем происходит при вдыхании больших количеств пыли, образующейся при размоле и просеве марганцевой руды, а также при вдыхании аэрозолей, при плавке стали и при электросварке.

Симптомы хронической интоксикации выявляются обычно после 2—3 лет работы с Мп, но описаны случаи тяжелых отравлений через три недели после начала работы на производстве.

В начальной стадии интоксикация проявляется жалобами на утомляемость, сонливость, потливость, тупые головные боли в лобно-височных областях, на тянущие боли в пояснице, конечностях, чувство тяжести в них, реже на боли ишиалгического характера, а также на боли в правом подреберье, в подложечной области, на пони­жение аппетита. Со стороны неврологического статуса отмечаются некоторая общая заторможенность, вялость, повышение сухожиль­ных и периостальных рефлексов, часто с одновременным снижением кожных рефлексов. Нередко имеются симптомы гиперфункции щито­видной железы, частый и лабильный пульс с наклонностью к повы­шению артериального давления, субфебрильная температура, но при этом эмоциональная вялость, заторможенность, что существенно отличает состояние больного от истинного тиреотоксикоза с его эмоциональным возбуждением. Со стороны внутренних органов очень рано появляются небольшое увеличение и болезненность

254

первой, начальной стадии интоксикации превуалируют процессы тор-печени, умеренная билирубинемия, наличие уробилина в моче. Уже в можения.

Во второй стадии процессы торможения нарастают. Клинически: появляются жалобы на медлительность в движениях, расстройство походки, появляются парестезии, расстройство мочеиспускания, половая слабость, бессонница, сменяющаяся сонливостью, неприят­ные болевые ощущения со стороны внутренних органов, подавленное настроение, слезливость. Выступают симптомы поражения базальных ганглиев — гипомимия, редкое мигание, замедленность дви­жений, нерезко выраженная общая скованность. Больные утрачи­вают способность широко и свободно шагать, при попытке проделать это корпус выносится вперед, а ноги как бы отстают от него, теряется пластичность. В более выраженных случаях отмечается понижение мышечной силы в конечностях. Нарушение поверхностной чувстви­тельности не только в конечностях, но и на туловище, волосистой части головы. В отдельных случаях имеется тотальная гиперстезия. Нередки случаи расстройства глубокого мышечного чувства. Боль­ные затрудняются производить какие-либо активные движения ко­нечностей при закрытых глазах. На фоне высоких органического характера рефлексов отмечается снижение ахилловых и радиальных рефлексов.

В некоторых случаях наблюдаются мышечные атрофии, перонеальная походка, гипотония мышц. Довольно рано появляются пирамидные расстройства в виде гиперрефлексии или асимметрии сухожильных рефлексов. В отдельных случаях наблюдаются мозжеч­ковые расстройства: нистагм, интенсивное дрожание, элементы атаксии при ходьбе. У большинства больных отмечена артериальная гипертония, часто транзиторного характера, с резкими колебаниями под влиянием психических моментов.

Гипертонические кризы в отдельных случаях сопровождаются церебральными и кардинальными ангиоспазмами. Со стороны внут­ренних органов наблюдается ряд функциональных нарушений: спазм пищевода, дискинезии желчного пузыря, желудка. Понижение вкуса и обоняния наблюдается почти у всех больных. Со стороны психики — подавленное настроение, наклонность к слезам, реже смешливость. Клинически вторая стадия характеризуется развитием паркинсо-новского синдрома и явлений угнетения вегетативных функций. Третья стадия известна под названием «марганцевого паркинсо­низма»; при этом развиваются глубокие органические изменения в нервной системе, преимущественно локализующиеся в стрио-палли-дарных образованиях. Больные в этой стадии скованны, движения их чрезвычайно замедленны, походка изменена, они ходят мелкими шагами, часто на носках, выражены пропульсии, латеро- и ретро-

255

пульсии. Лицо маскообразно, голос глухой, речь монотонна, лишена эмоциональной окраски, часто резкая гиперсаливация (Н. В. Городкова).

Клиническая картина отравления марганцем в общих чертах на­поминает паркинсонизм после эпидемического гриппа с той раз­ницей, что при марганцевом отравлении не так часто поражаются черепномозговые нервы. Отравление марганцевой пылью может вызвать легочное хроническое заболевание — манганокониоз с диф­фузным фиброзом легких, симметричным распределением узелков в средних, нижних и нижнебоковых долях легких и эмфизему при чистых верхушках. Ряд литературных данных говорит о большой частоте и тяжести заболевания воспалением легких.

В Сауда (Норвегия) заболеваемость крупозным воспалением населения, живущего вблизи производства сплавов марганца, вчет­веро чаще, чем в остальной Норвегии («Вредные вещества в про­мышленности») .

При вскрытии погибших от манганотоксикоза патогистологи-ческими исследованиями обнаружены диффузные клеточные из­менения в коре мозга и мозжечке, а также дегенеративные и атрофические изменения в нервных клетках серых ядер, особенно выраженные в области бледного шара и скорлупы, дегенеративные изменения вокруг сосудов мозга (Баадер и Фейрхолл).

Применение в медицине

Ввиду сходства химических свойств марганца с таковыми железа его пробовали применять для лечения хлороза, однако успеха такое применение не имело.

В медицине применяется соль марганца — марганцевокислый калий, Kalium hypermanganicum, KMnO₄. Эта соль является силь­ным окислителем органических веществ и поэтому применяется в ка­честве антисептического и дезинфицирующего раствора (0,1—0,5%) для промывания ран, для полоскания рта и горла, для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике. Мар-ганцевокислым калием пользуются также в качестве противоядия при отравлениях алкалоидами, фосфором, цианатами (М. Д. Машковский).

Для лечения внутренних заболеваний соли марганца в медицине не применяются.

^ ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Из соединений марганца в гомеопатии применяются главным образом

256

Manganum carbonicum, Manganum aceticum. В Энцикло­педии Кларке указаны еще Manganum muriaticum, Manganum oxudaturn nigrum, Manganum sulfuricum.

Manganum aceticum — Mn(C₂H₃O2)₂* H₂O

В гомеопатию марганец был введен Ганеманом после испытания Manganum aceticum и Manganum carbonicum. Полученные из ис­пытаний этих двух солей симптомы были Ганеманом объединены, что привело к тому, что оба средства применяются по одним по­казаниям. В гомеопатии Manganum aceticum применяется преиму­щественно при заболеваниях костей, суставов, особенно голено­стопных, и при заболеваниях горла.

Марганец многократно пытались использовать в терапии боль­ных, страдающих паркинсонизмом, в силу сходства клинической кар­тины марганцевого отравления с таковой при паркинсонизме. Од­нако терапевтический эффект от такого применения марганца был незначительным, что объясняется глубокой дегенерацией нервных клеток и связанной с этим необратимостью процесса. В настоящее время, с раскрытием важной физиологической роли марганца в организме человека и детальным изучением симптоматики марган­цевого отравления, в марганце мы имеем средство для борьбы с начальными заболеваниями центральной нервной системы, прояв­ляющимися симптомами, характерными для интоксикации мар­ганцем.

Главные показания

Заболевания нервной системы. Энцефалопатия и паркинсонизм.

Болезни крови. Анемия, хлороз.

Заболевания печени и селезенки. Гепато-лиенальный синдром.

Заболевания дыхательных органов. Сухость и сильные боли в горле с ощущением сжатия. Хроническая охриплость. Сухой глу­бокий кашель с отхаркиванием по утрам маленьких комочков мок­роты. Бронхит, возникающий при каждой простуде.

Ушные болезни. Хронический евстахиит с треском, звоном и шумом в ушах. Глухота, усиливающаяся в сырую погоду.

Болезни органов движения. Мучительные боли в костях по ночам. Ноги болезненны при прикосновении. Рвущие боли в коленных и го­леностопных суставах. Подергивания в ногах. Пяточные шпоры. Боли в плечевых суставах, распространяющиеся по всей руке на кисть. Трещины кожи на сгибательной поверхности пальцев. Сла­бость и дрожание рук и ног.

257

Кожные болезни. Хроническая экзема. Зуд кожи с улучшением от расчесывания .Псориаз.

Женские болезни .Дисменорея. Олигоменорея. Аменорея. Меж­менструальное выделение крови. Приливы крови к голове в климак­терическом периоде.

Дозы. Дается в 3, 6 делении.

258

^ ВОСЬМАЯ ГРУППА

Восьмая группа периодической системы состоит из трех триад элементов. В первую триаду входят железо, кобальт и никель; во вторую — рутений, родий и палладий; в третью — осмий, иридий и платина. «Большинство элементов восьмой группы имеют два элек­трона в наружном слое атома, вследствие чего у них преобладают металлические свойства. Кроме наружных элементов, они могут также отдавать электроны из предыдущего недостроенного слоя, проявляя валентность +3, +4 и т. д.» (Н. Л. Глинка).

Элементы первой триады своими химическими и физическими свойствами сходны между собой, поэтому они выделены в подгруппу железа. С кислородом они образуют соединения типа R2O — закиси, в которых они одновалентны, и окиси типа R2O3, где они трехва­лентны. В природе они часто встречаются вместе; все они обладают магнитными свойствами. Находясь в дисперсном состоянии с части­цами размеров в 5 ц, они при обычной температуре самовоспламе­няются от резкого повышения скорости их окисления. При соприкос­новении с окисью углерода образуют высокотоксичные соединения. При повышении температуры поглощают огромные количества водо­рода, особенно это выражено у никеля, что сильно повышает их каталитические свойства. Физиологически их сходство проявляется в стимулирующем действии на кроветворный аппарат. Являясь тя­желыми металлами, они оказывают на организм человека и живот­ных токсическое действие. Все три элемента применяются в гомео­патии в качестве лекарственных средств. Общим для их назначения являются головные боли от прилива крови к голове, воспаление верхних дыхательных путей, расстройства пищеварительного тракта.

Остальные элементы восьмой группы носят название платиновых. Из них из первой триады гомеопатия применяет палладий, а из третьей — платину и осмий. Палладий и платина также очень сходны своими физическими и химическими свойствами. Это серебристо-белые металлы, очень ковкие, не подвергающиеся окислению на воздухе. Сходство их токсического действия установлено из гомео­патических испытаний. Оба металла, превращенные в порошок, испытывались на здоровых людях. Из испытаний были получены одинаковые симптомы. Различие в их действиях на организм чело­века в дальнейшем было установлено из клинического их применения.

259

В гомеопатии оба металла применяются преимущественно при за­болеваниях гениталий у нервных женщин, склонных к истерическим реакциям. Нахождение осмия в одной группе с платиной и вместе в руде является указанием на сходство их токсического действия, под­тверждением чему служит идентичность болезненных явлений, вы­зываемых этими элементами на слизистых оболочках и коже, уста­новленная профессиональной токсикологией.

260

ЖЕЛЕЗО

Железо, Ferrum, порядковый номер 26, атомный вес 55,9. Чистое железо — серебристо-белый блестящий металл, не изменяющийся в сухом воздухе и быстро ржавеющий, покрывающийся бурым налетом гидрата окиси железа — во влажном. С кислородом образует два ряда соединений: двухвалентное — закись FeO и трехвалентное — окись Fe₂O₃. Кроме того, известны соли железной кислоты H2FeO4, в которых железо является шестивалентным. Соли закиси, окис­ляясь, переходят в соли окиси, поэтому они используются в качестве восстановителей. При действии на соли окиси восстанавливающих веществ они легко переходят обратно в соли закиси. В свободном состоянии железо на земной поверхности не встречается. В самород­ном состоянии его находят в метеоритах или аэролитах, падающих на землю. Добывается железо из руд (важнейшими из них являются магнитный железняк Fe₃O₄, красный железняк Fе2Оз, бурый — Fe2O₃- 3H₂O, шпатовый железняк FeCCb и железный колчедан FeS). После алюминия железо является самым распространенным на земле металлом, составляя 4,2% веса всей земной коры. Из всех металлов железо имеет наибольшее значение в нашей жизни, так как вся современная техника связана с его применением. Железо было из­вестно в глубокой древности (за 3000—2500 лет до нашей эры) в Египте, Индии, Персии, Северной Америке.

Без окислов железа, особенно FeO, невозможна жизнь растений. Железо входит как необходимая составная часть в каждое растение; в золе растений находится всегда более или менее железных соеди­нений (Д. И. Менделеев). В то же время содержание большого коли­чества окислов железа гибельно отражается на растениях.

Железо в организме человека

Железо является жизненно необходимым элементом для организ­ма. Оно входит не только в состав кровяного пигмента гемоглобина, но также и в состав протоплазмы всех клеток. Гемоглобин играет чрезвычайно важную роль в дыхательной функции крови, в пере­носе газов от легких к тканям и обратно. В состав гемоглобина входит атом двухвалентного железа, который, присоединяя кислород, превращает гемоглобин в оксигемоглобин. Это очень непрочное соединение, легко диссоциирующее на гемоглобин и кислород уже

261

при простом уменьшении парциального давления в окружающей среде. Железо, необходимое для синтеза гемоглобина, доставляется ферритином и железопротеидом, находящимся в селезенке, печени и костном мозгу (Б. И. Збарский и др.)- Железо также входит в состав цитохромов (сложные белки, относящиеся к классу хромо-протеидов), участвующих в процессах тканевого дыхания.

Общее содержание железа в организме человека составляет около 4,25 г. Из этого количества 57% находится в гемоглобине кро­ви, 23% в тканях и тканевых ферментах, а остальные 20% депо­нированы в печени, селезенке и костном мозгу и представляют собой «физиологический резерв» железа (С. В. Аничков и М. Л. Белень­кий).

Средний пищевой рацион человека содержит не менее 20 мг желе­за. Всасывание железа происходит преимущественно в двенадцати­перстной кишке, но в условиях дефицита железа в организме оно мо­жет всасываться также из желудка, из тонких кишок и даже из тол­стой кишки. Железо выделяется с мочой (около 0,5 мг в сутки), а также потовыми железами. Пот содержит 1—2 мг% железа. Женщи­ны ежемесячно теряют с менструальной кровью 10—40 мг% железа.

Токсическое действие

Железо, подобно большинству тяжелых металлов, оказывает ре-зорбтивно-токсическое действие на организм только при введении его в кровь или под кожу, тогда как при введении в желудок общего действия не обнаруживается даже от больших доз и при дли­тельном применении. Для изучения действия железа при внутри­венном введении необходимо пользоваться растворимыми его соеди­нениями, не свертывающими белок, например, двойными солями лимонной или виннокаменной кислоты. Явления отравления у жи­вотных при подкожном впрыскивании наступают уже от 1—2 мг железа на 1 кг их тела, а от доз в 20—50 мг на 1 кг наступает

смерть.

Явления отравления железом выражаются рвотой, поносом, иног­да кровавым, падением кровяного давления, параличом центральной нервной системы и воспалением почек.

Отравление железом при введении под кожу или в кровь проте­кает в основном так же, как и от ртути и других тяжелых металлов. В отличие от ртути железо, введенное внутрь, всасывается весьма ма­ло и потому не производит общего отравления даже в больших дозах

(Н. П. Кравков).

Из побочных эффектов, сопровождающих лечебное действие же­леза, нужно отметить развитие запоров вследствие связывания желе­зом сероводорода, что ослабляет моторику кишечника; определен-

262

ную роль играет и тот факт, что нерастворимый сульфид железа оседает на слизистой оболочке кишечника и тем самым защищает. рецепторы слизистой от раздражений, вызывающих перистальтику (С. В. Аничков и М. Л. Беленький).

Источником профессиональных отравлений и заболеваний чаще всего является окись железа Fe₂O3. Отравления ею возможны у шахтеров и сварщиков.

Острые отравления. По вопросу о возможности острого отрав­ления при вдыхании окислов железа мнения расходятся. Описаны единичные случаи «железной лихорадки» с повышением темпера­туры до 38,3—39,9° С.

Хронические отравления. При массовом обследовании рабочих железных рудников с подземным стажем более 10 лет был обнаружен сидероз легких в 33% случаев. Клиническая картина сидероза бедна: обнаруживаются бронхит, начальная эмфизема, сухой плеврит. Сре­ди сварщиков отмечен большой процент воспалительных заболе­ваний слизистой носа и носоглотки. При рентгенологическом ис­следовании легких обнаружено усиление пятнистости легочной ткани и увеличение гилюсных теней, в части случаев контрастные очажки и сетчатость («Вредные вещества в промышленности»).

Применение в медицине

Уже издавна эмпирически установлена польза применения раз­личных препаратов железа при заболеваниях, связанных с ненор­мальным содержанием гемоглобина в крови (хлороз, анемия от по­тери крови, хроническое малокровие и кахексия). При анемиях, протекающих с повышенным цветным показателем (гиперхромных), применение железа не дает лечебного эффекта. В настоящее время лечебное применение имеют исключительно закисные препараты железа, так как окисные, трехвалентные, всасываются значительно хуже и вызывают, кроме того, раздражение слизистых оболочек. При лечении анемии целесообразно пользоваться массивными дозами препаратов железа (2—6 г в сутки). Все препараты железа применяются при острых и хронических формах малокровия.

Важнейшие препараты: Ferrum reductum, восстановленное же­лезо, мелкий темно-серый матовый порошок, содержит 99% чистого железа. Назначается в порошках, иногда в пилюлях по 4—б г в день. Особенно эффективен при гипохромных анемиях Ferrum sulfu-ricum oxydulatum, сульфат закиси железа. FeSO₄ • 7НгО, назначает­ся по 0,05—0,3 г.

Ferrum lacticum, молочнокислое железо, Fe (CH₃^ CHOH-• СОО)₂- ЗН₂О, зеленовато-серый порошок, назначается по 0,1—0,3 г три раза в день.

263

Ferrum carbonicum saccharatum, карбонат закиси железа с са­харом, зеленовато-серый порошок, назначается по 0,3—0,5 г не­сколько раз в день.

T-ra Ferri pomati содержит 0,4—0,5% железа, преимущественно в окисной форме. Назначения внутрь: взрослым по 30—60 капель 3—4 раза в день, детям от 10 до 40 капель. Препарат малоэффекти­вен, так как плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Tabulettae Blaudi — в одной таблетке содержится сернокис­лого закисного железа 0,028 г.

Ferrohaematogen, феррогематоген, содержит сухую кровь круп­ного рогатого скота или свиней и восстановленное железо (11 —12%) (М. Д. Машковский).

^ ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Железо у ряда больных со вторичной анемией и хлорозом в гомеопатии назначается для стимуляции кроветворения и быстрого восстановления нормального содержания гемоглобина в тех же са­мых препаратах и в дозах, принятых общей медициной. Однако имеется некоторое число больных, которые на большие дозы железа положительно не реагируют, а терапевтический эффект получается от гомеопатических доз. Кроме того, имеются больные, которым железо в больших дозах противопоказано, так как оно вызывает запоры, кровотечения, приливы крови к голове. Особенно успешно действует железо в гомеопатических дозах на хрупких анемичных и слабых девушек, легко краснеющих от малейшего волнения, с неж­ной кожей, сквозь которую просвечивают сосуды. Железо применя­ется в гомеопатии не только при анемии, но и при полнокровии с пульсацией сосудов, стучащими головными болями, носовыми и маточными кровотечениями, а также при поносах, появляющихся, как только больной начинает есть, и при недержании мочи. Железо полезно больным, длительно принимавшим хинин и мышьяк. Из препаратов железа в гомеопатии применяются: Ferrum metallicum; Ferrum phosphoricum; Ferrum iodatum; Ferrum sulfuricum; Ferrum aceticum; Ferrum arsenicicum; Ferrum muriaticum s. chloratum;

Ferrum metallicum и Ferrum aceticum — Fe(C2НзО2)3

Металлическое железо и уксуснокислое по своему действию на организм сходны, поэтому применяются по одинаковым показаниям. Уксуснокислое железо было испытано Ганеманом, а позднее Леф-

264

лером и другими исследователями. При длительном приеме внутрь железо вызывает приливы к голове, ощущение давления и напря­жения в голове, общую разбитость и вялость. Со стороны пищева­рительного тракта отмечено, что у некоторых железо сильно повы­шает аппетит, у других, наоборот, наступает полное отсутствие ап­петита. Характерны такие ощущения, как чувство полноты в под­ложечной области, и ряд диспептических расстройств в виде отрыж­ки, тошноты, позывов к рвоте, поноса или запора или чередование того и другого.