Азот, Nitrogenium, N, порядковый номер 7, атомный вес 14,008

Вид материала

Документы

Содержание Применение в гомеопатии Подгруппа марганца

Подобный материал:

• Цинк (Zn) в таблице Менделеева имеет порядковый номер, 145.18kb.
• Происходит от греческого слова azoos безжизненный, по-латыни Nitrogenium. Химический, 66.35kb.
• Происходит от греческого слова azoos безжизненный, по-латыни Nitrogenium. Химический, 73.37kb.
• Рректировочном счете-фактуре следует указывать: в строке 1 порядковый номер корректировочного, 85.2kb.
• Доклад директора моу «сош №45», 544.43kb.
• Логический тип классификация: стандартный, простой, порядковый тип. Стандартное имя, 50.19kb.
• Автокорректор уровня фар Hella 8xx 008 614-011 Ultrasonic Headlamp Levelling Kit, 234.24kb.
• Лат. Fluorum, f химический элемент VII группы периодической си­стемы Менделеева, относится, 101.42kb.
• Лат. Astatium, астатин, Аt радиоактивный химический элемент VII группы периодической, 19.34kb.
• Массив это набор однотипных переменных, объединенных одним именем и доступных через, 119.76kb.

243

йода I¹³¹ установлено, что при удалении у экспериментальных жи­вотных гипофиза образование тироксина прекращается и возобнов­ляется при введении териотропного гормона.

Выделение йодистых соединений происходит почками и желе­зами (слюнными, слезными, потовыми, молочными), а также сли­зистыми оболочками дыхательных путей и пищеварительного тракта. Йод в моче находится исключительно в форме йодидов. Общее количество выводимого йода у человека составляет в норме 80 мг. Нормальная потребность в йоде составляет около 100—200 мг в сутки. Недостаточное поступление йода в организм взрослого человека ведет к развитию зоба. Это наблюдается в районах, где почва бедна йодом. Чтобы предохранить население от зобной эпидемии, приходится йодировать пищу посредством поваренной соли (из расчета 10 г йодистого калия на тонну соли) (О. Николаев). Недостаток йода в детском организме сопровождается резкими изменениями всей структуры тела. Ребенок перестает расти, умст­венное развитие задерживается (кретинизм). При полном удалении щитовидной железы, а иногда и без оперативного вмешательства, при резкой ее гипофункции,— развивается болезнь микседема — с падением основного обмена, сонливостью, замедлением речи, чув­ством ползания мурашек, болями в суставах, одутловатостью лица, облысением и утолщением слизистых, приводящим к тугоухости и

хрипоте.

При гиперфункции щитовидной железы последняя увеличивает­ся обычно до небольших размеров, но может развиться и базедова болезнь с зобом, экзофтальмом, тахикардией. Кроме этих трех классических признаков базедовой болезни, наблюдается ряд других, как-то: раздражительность, мышечная слабость, потливость, исхуда­ние, склонность к поносам. Основной обмен обычно повышен, наблю­даются гипертермия, дистрофические изменения кожи и ее придат­ков, раннее поседение, депигментация кожи на ограниченных участ­ках (vitiligo), атрофия мышц. В крови при гипертиреозе уровень общего йода повышается до 80—100 мг% (А. О. Войнар).

Токсическое действие

Комплекс явлений подострого отравления йодом известен в ме­дицине под названием йодизма. Он возникает у лиц с повышенной чувствительностью к йоду при лечении их йодистыми препаратами. Симптомы йодизма состоят в остром катаральном воспалении сли­зистых оболочек носа, гортани, бронхов, лобных пазух и гайморовых полостей, опухании миндалин и околоушных желез и появлении на коже акне и отеков. Описаны формы тяжелого дерматита в виде

244

йодного пемфигуса и в виде особо редкого дерматита — йододермы: опухолевидное грибовидное образование сине-багрового цвета с пус­тулой в центре, по внешнему виду похожее на карбункул, величиной от горошины до голубиного яйца, развивающееся после длитель­ного применения йода (М. Пер). Больные, страдающие йодизмом, кроме того, часто жалуются на бессонницу, боли, особенно мучи­тельные в области тройничного нерва, на сердцебиение, повышен­ную возбудимость (В. Николаев).

При отравлении йодистыми препаратами могут наблюдаться и более серьезные нарушения функций центральной нервной системы, проявляющиеся головокружением, дрожанием, легкими параличами, парестезиями. В конечном итоге эти симптомы могут привести к состоянию йодистой кахексии, аналогично бромистой (Э. Штаркенш-тейн, Э. Рост, Поль).

Необходимо еще упомянуть о тяжелых поражениях нервной системы, наблюдающихся от всасывания йодоформа с обширных раневых поверхностей или от внутримышечного введения йодофор-менной эмульсии. В этих случаях, кроме симптомов йодизма, от­мечается общая депрессия, головные боли, а в тяжелых случаях — психическое расстройство с галлюцинациями преследования или в форме меланхолии с приступами маниакального возбуждения; часто бывают судороги и может наступить смерть при явлениях сердеч­ной слабости и отека легких (М. Граменицкий).

Элементарный йод высокотоксичен. Ранними симптомами отрав­ления являются рвота, сильные боли в животе и понос. Смерть наступает вследствие шока от раздражения большого количества нервных окончаний.

При действии паров йода (в условиях производства) наблюда­ются кашель, слезотечение, конъюнктивит, опухание околоушных желез, головные боли, шум в ушах, головокружение, диплопия. Последствиями хронического отравления являются катар слизистых оболочек, общее расстройство питания («Вредные вещества в про­мышленности»).

При экспериментальных отравлениях йодом у животных наблю­дались ожирение печени, сердца и нефрит (Штаркенштейн). Йодис­тый натр при введении собаке внутривенно в очень большой дозе (0,8 г на 1 кг) спустя 8—10 часов вызывает у нее вялость, слабость, одышку, экссудативный плеврит и отек нижних долей легкого; животное погибает спустя 12—40 часов после инъекции от паралича дыхания. Смертельной дозой для кролика считают дозу около 0,81 г на 1 кг веса животного. При таком количестве у кролика наблю­даются расстройства со стороны нервной системы — кролик лежит на боку, с трудом передвигается, задние конечности парализованы, рефлексы повышены, при легком прикосновении наступают судо-

245

роги, появляющиеся иногда самостоятельно. Животное погибает от паралича дыхания. При вскрытии главные изменения обнаружи­ваются в области легких и печени. Печень жирно перерождена, местами обнаруживаются некрозы клеток, легкие сильно гипереми-рованы, отечны, особенно у собак, у которых в полости плевры находят громадное количество экссудата. В экссудате находят много йодистого калия и йодистого натрия. В почках — явления нерезко выраженного нефрита (В. Николаев).

Применение в медицине

Элементарный йод обладает местными раздражающими и анти­септическими действиями. Эти действия проявляются в препаратах T-rae Iodi, в растворе Люголя и в йодоформе. Механизм антисеп­тического действия состоит в окислении белков протоплазмы бак­терий. Йодиды не обладают антимикробным действием.

Йод и йодиды широко применяются в терапии. Весьма распро­странено наружное применение T-rae Iodi не только в качестве дезинфицирующего средства, но и в качестве отвлекающего (раз­дражающего кожу), рассасывающего, разрешающего при плевритах, аденитах, артритах. Внутрь йод применяется как при гипофункции щитовидной железы, так и при ее гиперфункции. В последнем слу­чае с целью угнетающего действия на териотропный гормон передней доли гипофиза (С. В. Аничков и М. Л. Беленький).

Йодиды KI и Nal издавна применяются в терапии третичного гуммозного сифилиса. Они не действуют бактерицидно на спирохет; их лечебный эффект объясняется воздействием на организм боль­ного. Йодистые препараты применяются в качестве отхаркивающих средств. Йод, выделяясь из них на слизистые оболочки бронхов, усиливает отделение слизи. Такое применение противопоказано при туберкулезе легких из-за возможности обострения процесса и вызова кровохаркания. Укрепившееся в общежитии применение йодистых препаратов в качестве средств против склероза, возможно, объяс­няется воздействием на организм через щитовидную железу, хотя эффективность такого лечения сомнительна (С. В. Аничков и М. Л. Беленький).

Применяются следующие препараты йода:

T-ra Iodi 5%-ный раствор содержит 5 частей чистого йода, 2 части йодида калия, воды и спирта 95%-ного поровну — до 100 частей. Применяется наружно как антисептическое и внутрь по 1—5 капель на прием (на молоке);

Sol. Lugoli состоит из 1 части йода, 2 частей йодистого калия и 17 частей дистиллированной воды. Применяется наружно для смазывания горла и внутрь по 4—6 капель;

246

Kalium iodatum, йодид калия, KI, назначается внутрь по 0,3-1 г 3—4 раза в день при лечении третичного сифилиса;

Natrium iodatum, йодид натрия, Nal, назначается в те) дозах и по тем же показаниям, что и йодистый калий;

lodoformium, йодоформ, СНЬ, трийодметан, содержит 96,7% йода, применяется как антисептическое средство при лечении боль­ных с инфицированными ранами.

^ ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

lodium

Йод в гомеопатии был введен Ганеманом. Он называл йод «героическим и опасным лекарством, требующим самых больших предосторожностей со стороны врача» (Р. Юз).

В гомеопатии применяется элементарный йод и, значительно чаще, йодиды. Одним из наиболее частых показаний для йода и его соединений являются расстройства щитовидной железы — гипо­тиреоз, дистиреоз и тиреотоксикоз и связанные с ними нервные явления. Способность йода раздражать слизистые оболочки глаз, лобных пазух, гайморовых полостей, носа, гортани, бронхов, а также серозные оболочки плевральных полостей, брюшной и сустав­ных и, кроме того, вызывать опухание лимфатических, околоушных ' и половых желез делает йод одним из универсальных средств при всевозможных заболеваниях, в которых участвуют слизистые обо­лочки, серозные и железы. В связи с тем, что йод является биоэле­ментом большого значения, в гомеопатии он применяется и как конституциональное средство, если тип больного соответствует йоду.

Тип

Больной, которому показан lodium, чаще худой, нервный, раз­дражительный. Он полон беспокойства, страхов за себя и своих близких. Состояние возбуждения чередуется с депрессией. В покое чувствует себя хуже; лучше, когда находится в движении, в деятель­ном состоянии. Физически он слаб, быстро утомляется, постоянно голоден, несмотря на то, что много ест; от жары страдает, легко потеет. Все поведение указывает на повышенную функцию щито­видной железы, хотя часто объективно увеличения щитовидной же­лезы не удается установить.

Индивидуальные особенности. Ухудшение в покое, от тепла и жары. Улучшение от холода, во время ходьбы и еды.

247

Главные показания

Нервные заболевания. Головокружение, головные боли, парезы, невралгии, парестезии, депрессия, психические расстройства с гал­люцинациями, маниакальные состояния, фобии, навязчивые мысли.

Заболевания щитовидной железы. Тиреотоксикоз, базедова бо­лезнь, дистиреоз, гипотиреоз, строма.

Глазные болезни. Острый дакриоцистит с сильнейшим слезоте­чением и болями в глазах. Хронический конъюнктивит, скрофулез-ные заболевания глаз. Экзофтальм.

Заболевания дыхательных органов. Вазомоторный ринит. Текучий насморк с опуханием и покраснением носа, с болью в переносице и лобных пазухах. Заложенность носа. Ларингит с охриплостью, сухим, щекочущим кашлем, с ухудшением в теплой комнате. Круп. Бронхит. Бронхопневмония. Крупозная пневмония в начале экссу­дации или при задержке разрешения и при тенденции к нагное­нию. Экссудативный плеврит. Бронхиальная астма.

Заболевания сердца. Миокардит со сжимающими болями в сердце, одышкой, сильной слабостью с сердцебиением при малейшем напряжении, со страхом и беспокойством. Эндокардит, аортит, атеросклероз, грудная жаба.

Женские болезни. Фибро- и цистоаденомы грудных желез. Хро­ническое воспаление придатков, особенно правых. Кистозная дегене­рация яичников. Серозные кисты яичников. Аменнорея (на почве тиреотоксикоза). Меноррагия (на почве гипотиреоза). Лейкорея едкая.

Кожные болезни. Угри, фурункулез, дерматит, потливость тела, ног и рук. Выпадение волос.

Дозы. Iodium дается от 3-х до 30. При явлениях гипотиреоза — Зх, при тиреотоксикозах — не ниже 6, не чаще одного раза в день или лучше в йодистых соединениях.

Kalium iodatum — Kl

Йодистый калий по своему физиологическому и патогенетиче­скому действию на организм близок йоду, так как в организме диссоциирует на калий и свободный йод, последний и производит действие. Главная разница заключается в том, что калий в этом соединении смягчает раздражающее действие йода. Поэтому, поль­зуясь этим препаратом, можно вводить в организм большее коли­чество йода, что и делается при терапии больных с третичным сифилисом. Присутствие йода в препарате направляет действие его на слизистые оболочки дыхательных путей, а присутствие ка­лия — на фиброзные и мышечные ткани. У больных, которым по-

248

казан Kalium jodatum, резче выражена общая слабость, колющие боли и отеки.

Главные показания

Нервные болезни. Головные боли застойного характера с симпто­мами повышения внутричерепного давления. Лицевая невралгия. Ишиас. Пояснично-крестцовые боли.

Глазные болезни. Кератит. Кольцевые синехии.

Заболевания дыхательных органов. Острый катаральный ринит. Озена. Хронический бронхит. Крупозная пневмония в стадии re-патизации. Плеврит.

Болезни желез. Хронический лимфаденит. Паренхиматозная струма. Фиброаденомы грудных желез.

Хронические артриты различной этиологии.

Болезни костной системы. Периоститы с сильными болями в ногах, особенно по ночам. Экзостозы.

Женские болезни. Меноррагии. Эндометрит с едкими белями. Фиброзы и фибромы матки. Субинволюция матки.

Дозы. Больным с заболеваниями на сифилитической почве дается 1х разведение от 6 до 20 капель. При заболеваниях дыха­тельных органов — Зх, 3 и 6.

Остальные йодиды (Са2, Ва2, AsL₃) рассматриваются в груп­пах соответствующих элементов.

249

^ ПОДГРУППА МАРГАНЦА

Из подгруппы марганца медицинское значение имеет только марганец. В наружном слое атома марганца имеется два электрона, вследствие чего он не способен присоединять электроны и, в от­личие от галогенов, соединений с водородом не образует. Но его высшие кислородные соединения сходны с соответствующими соеди­нениями галогенов, в их образовании участвуют семь электронов, поэтому он находится в седьмой группе. Из его солей наиболее важной является перманганат калия К.МпO4, соединение семивалент­ного марганца с сильными окислительными свойствами. С физиоло­гической точки зрения марганец является истинным биоэлементом, играющим важную роль в процессах оссификации и в воспроиз­водительной функции, в деятельности многих ферментов, в углевод­ном обмене. Свое токсическое действие марганец проявляет главным образом на центральной нервной системе, в которой он вызывает глубокие органические изменения. Терапевтическое применение мар­ганца находится в полном соответствии с его избирательной ток­сичностью к костной ткани и к нервной системе.

МАРГАНЕЦ

Марганец, Manganum, Mn порядковый номер 25, атомный вес 54,93, представляет собой твердый блестящий металл, по внешнему виду похожий на железо, легко окисляющийся на воздухе с обра­зованием на поверхности тончайшей пленки, предохраняющей его от дальнейшего окисления. Марганец принадлежит к довольно рас­пространенным элементам, составляя 0,1% веса земной коры, хотя в свободном виде в природе не встречается. Его главнейшей рудой является минерал пиролюзит (двуокись марганца, МпОг).

Из солей марганца известны хлористая, углекислая, азотнокис­лая, сернокислая, уксуснокислая и наиболее важная калийная соль марганцевой кислоты (перманганат) КМпО₄, обладающая сильными окислительными свойствами.

250

Впервые точные данные о содержании марганца в растениях были получены Бертраном (Bertrand) в 1895 г. Положительное влияние марганца на рост растений было обнаружено Бертраном и Жавилье (Bertrand et Javiler). Наличие марганца в питательной среде усиливало рост плесени Aspergillus niger, даже когда кон­центрация марганца не превышала 1:10 000 000 000 (Ф. Я- Верен-штейн).

Необходимость марганца для водоросли Chlorella доказал Гоп-кинс; при прибавлении Мп в количестве одной части на 5 млн частей раствора урожай водоросли увеличивался в 10—600 раз.

В настоящее время многочисленными опытами доказано, что Мп необходим для нормального развития растений. Среднее со­держание марганца в растениях — 0,1 мг на 100 г свежего вещества. Особенно богат марганцем чай (150—200 мг/кг) (А. О. Войнар).

При недостатке в почве Мп листья растений приобретают бледно-желтый цвет с серым оттенком, на кончиках появляются черные пятна, листья скручиваются и отмирают (В. В. Власюк). Известны опыты И. В. Мичурина с сеянцами миндаля, которые обычно достигают 180 см высоты и начинают плодоносить только на шестой год. При поливке же их всходов 0,02% раствором марганца они в первый же год достигли 180 см высоты и стали плодоносить на второй год. Недостаток марганца в почве ведет к уменьшению хлорофилла, каротина и ксантофилла в растениях.

В настоящее время поливкой раствором марганца пользуются для повышения урожая корнеплодов и зерновых культур.

Марганец в организме животных и человека

Наличие марганца в теле беспозвоночных и позвоночных жи­вотных установлено Бертраном еще более ста лет тому назад. Марганец содержится во всех тканях и органах животного организ­ма. Наибольшее количество марганца у млекопитающих находится в печени, наименьшее в легких, среднее его содержание не пре­вышает 0,05 мг на 100 г свежего вещества (А. О. Войнар). В ко­ровьем молоке мало содержится марганца (0,02—0,03 мг/л), в козь­ем больше (0,05 мг/л). Потребность животных в марганце состав­ляет в среднем 0,3 мг на 1 кг веса в сутки.

У человека марганец находится во всех органах и тканях. По А. О. Войнару, среднее содержание марганца в организме че­ловека составляет 2- 10~⁴%. Наиболее богаты марганцем труб­чатые кости и печень (на 100 г свежего вещества в трубчатых костях Мп содержится 0,3 мг, в печени — 0,205—0,170 мг)

251

Обмен марганца

В организм человека марганец поступает с пищей, как расти­тельной, так и животной. Очень богаты марганцем растительные соки. Поданным Эверсон и Даниэльс, для детского организма необходимо в сутки 0,2—0,3 мг марганца на 1 кг веса тела, для взрослого — 0,1 мг (А. О. Войнар). Всосавшийся с пищей марганец поступает с кровью в печень, где он отлагается. Из печени марганец посте­пенно переходит в ткани и органы. Особенно интенсивно марганец накопляется в печени в последние три месяца эмбриональной жизни. Благодаря этому запасу грудной ребенок безболезненно переносит относительный недостаток марганца во время кормления его мате­ринским молоком, бедным марганцем. Выведение марганца про­исходит главным образом кишечником и в незначительном коли­честве мочой. Изучением обмена марганца с помощью радиоактив­ных изотопов Мп⁵⁴ с периодом полураспада в 310 дней было под­тверждено, что главным путем выведения марганца является желу­дочно-кишечный тракт. Этими исследованиями было, кроме того, установлено, что наряду с печенью важная роль в концентрировании и выведении марганца принадлежит поджелудочной железе.

Марганец активирует многие ферменты: дипептидазы, аргиназу, карбоксилазу, каталазу, оксидазы, фосфатазы, в особенности кост­ную и щелочную, что служит указанием на участие марганца в процессе оссификации, и другие ферменты. Установлена связь мар­ганца с витамином B1 (Мак Харт). Добавление марганцевой соли к корму голубей, больных полиневритом, замедляет падение веса птиц и удлиняет продолжительность их жизни. Марганец оказывает опре­деленное влияние на углеводный обмен; он уменьшает содержание сахара в крови как у нормальных собак, так и с экспериментальным диабетом (Ф. Я. Беренштейн). Марганец, как показали опыты на мышах и крысах, благотворно влияет на половое развитие и процессы размножения. Марганец усиливает рост растений, животных и детей (А. О. Войнар).

Токсическое действие

При кормлении птиц (цыплят, индюков, фазанов, куропаток и др.) кормом, содержащим мало марганца (не больше 10 мг на 1 кг), на­рушаются процессы окостенения во всем скелете, трубчатые кости утолщаются и укорачиваются, суставы деформируются, птицы пере­стают ходить. Это заболевание известно под названием перозиса. Прибавление к корму 20—100 мг марганца значительно улучшает состояние. При недостаточности марганца в рационе кур-несушек у эмбрионов цыплят возникает хондродистрофия, выражающаяся

252

деформацией скелета, появлением уродств — укорочение лап и крыльев, появление попугаевидного клюва, шаровидности головы, отека затылка и др. У крыс, мышей и кроликов наблюдаются пони­жение минерализации костей, их деформация, укорочение и изогну­тость передних лап. Недостаток марганца в корме приостанав­ливает рост животных. Марганец оказывает определенное влияние на половые гормоны; при умеренном дефиците марганца в пищевом рационе крыс у самок понижается экстральный цикл, а у самцов наступает дегенерация семенников (Вахтель, Эльвейс, Харт). При кормлении пищей, лишенной марганца, крысы хотя и достигали половой зрелости и приносили нормальный помет, но они были не­способны вскармливать потомство. У них исчезал материнский ин­стинкт (Орест и Мак Калум). У коров при недостатке в корме мар­ганца повышался процент яловости.

Изучению токсического действия избытка марганца на животных посвящено много работ. Кормление животных пищей с повышенным количеством марганца (около 1 г марганца на 100 г корма) ведет к появлению характерных для рахита патогистологических изменений в костях (Бламберг и др.). Болезнь получила название «марганце­вого рахита». Однократное подкожное введение молодым белым крысам хлористого марганца в дозе, превышающей 180 мг на 1 кг ве­са тела животных, вызывало развитие гипоплазии зубной эмали (А. О. Войнар).

Описано токсическое действие марганца в природных условиях. В Англии и Швеции в ряде местностей трава содержит до 750—1300 мг на 1 кг сухого вещества вместо 60 мг/кг в норме. Возникающее при этом заболевание поражает преимущественно лактирующих коров и выражается в судорогах; оно получило название лактационной тетании.

При длительном, в течение полутора лет, внутрибрюшинном введении хлористого марганца обезьянам, Мелла наблюдал у них дрожание, атетоидные движения, одеревенелость конечностей, харак­терные нарушения костей. При подкожном введении хлористого мар­ганца в дозах 5—250 мг/кг у белых мышей, кроликов, собак от­мечались неподвижность, расстройство движений, понижение реф­лекторной возбудимости, болевой чувствительности и кровяного давления, урежение пульса. При введении субокципитально очень маленьких доз (0,1—2,5 мг/кг) хлористого марганца кроликам и собакам у них наблюдались дрожание, напряженность мышц, слюно­течение, эпилептоидные судороги, истощение, понижение темпе­ратуры тела. У собак при вдыхании двуокиси марганца в высоких концентрациях методом условных рефлексов в начале отравления выявлены изменения со стороны центральной нервной системы в виде пассивного коркового торможения, которое в дальнейшем