Ооо «Газпром бурение»

Вид материалаДокументы

Содержание


Форма 4. Общие сведения об Участнике
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (дата и номер, кем выдано)
Форма 5. Опыт выполнения работ
5.2. Общий опыт выполнения работ, аналогичных требуемым по запросу предложений за 2008 - 2010 гг.
5.3. Опыт выполнения работ, аналогичным требуемым по запросу предложений
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
^

Форма 4. Общие сведения об Участнике


Общие сведения

 Страница __, состоит из__ страниц



Анкета

Сведения об Участнике5


Полное фирменное наименование Участника:





Организационно-правовая форма:





Учредители (перечислить наименование или организационно-правовую форму или Ф.И.О. всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%)





Уставный капитал:





Юридический адрес:





Почтовый адрес:





Телефон/Факс:

Телекс/эл.почта:





Первый (главный) руководитель:





Дата, место, и орган регистрации6:

Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (дата и номер, кем выдано) / ^ Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (дата и номер, кем выдано)





Банковские реквизиты


Р/счет

в (наименование и адрес банка)

БИК, к/с

ИНН_________________ КПП__________________

ОКПО_________________ ОКВЭД______________

Тел. Банка:_____________

Контактное лицо:________


Филиалы:

наименования и почтовые адреса:





Сведения о лицензировании:

№ ________от:___________

кем выдана:

Срок действия:

Виды деятельности, на которые имеется лицензия:





Сведения о сертификатах, в том числе по системе контроля качества в соответствии со стандартами ISO 9001





Контактное лицо:

ФИО, должность, тел., электронная почта





Подпись Участника /_______________(ФИО, должность)
^

Форма 5. Опыт выполнения работ


Опыт выполнения работ


Страница __, состоит из__ страниц 

Наименование Участника____________________


5.1. Общий опыт выполнения работ, аналогичных требуемым по запросу предложений - _________лет.

^ 5.2. Общий опыт выполнения работ, аналогичных требуемым по запросу предложений за 2008 - 2010 гг.7


Год

Годовой объем выполненных аналогичных работ в валюте отчетности, с указанием наименования валюты

2008




2009




2010





^ 5.3. Опыт выполнения работ, аналогичным требуемым по запросу предложений8




Номер договора, предмет договора, регион работ

Наименование заказчика,

адрес и контактный телефон/факс заказчика,

контактное лицо

Сумма всего договора по завершении или на дату присуждения текущего договора/ причитающейся доли договора

Дата заключения/ завершения (месяц, год, процент выполнения)

Статус (генподрядчик, субподрядчик, партнер) и объем работ по договору, %

Сведения о претензиях заказчика к выполнению обязательств

Приме-чание9




























































































 Подпись Участника /_______________(ФИО, должность)

м.п. Дата / /