Указы Президента Российской Федерации, Постановления Правительства,приказы, инструкции и методические указания
| Вид материала | Методические указания |
- Конституция Российской Федерации, законы Российской Федерации, указы и распоряжения, 19.79kb.
- Руководство Законы рф, Указы Президента рф, постановления Правительства рф, приказы, 1216.77kb.
- 01. Организационно-распорядительная документация, 209.76kb.
- Президента Российской Федерации. Вцелях реализации указанных положений Федерального, 120.37kb.
- Правительства Российской Федерации, Указы Президента рф, документы Центрального банка, 5672.72kb.
- Постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2004 г. N 185 "Вопросы, 2492.65kb.
- Методические указания по составлению реестров расходных обязательств субъектов бюджетного, 171.61kb.
- 1 Регламента Правительства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства, 282.45kb.
- Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации. Реализация настоящей, 592.48kb.
- Методические указания, инструкции. Положение о гэ. Инструктивные материалы и документация, 155.61kb.
Оценка обстановки необходима для своевременного принятия решений:
об отселении населения из зоны бедствия или оставлении в зоне поражения, о допустимой продолжительности пребывания людей и времени входа, выхода или преодоления загрязненных участков местности;
по определению доз облучения населения, напряженности иммунитета, защитным, санитарно-эпидемиологическим и медицинским мероприятиям при угрозе воздействия радиоактивных и опасных химических веществ или биологических средств поражения;
по размерам санитарных потерь от воздействия поражающих факторов войны, обоснованию объема радиационно-гигиенических, химико-аналитических, метеорологических и микробиологических исследований поражающих факторов сформировавшихся очагов, мер к их ликвидации.
-по проведению дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий, специальной и санитарной обработки, соблюдению правил охранительного и санитарно-противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации;
по сбору и удалению твердых и жидких отходов, загрязненных радиоактивными, опасными химическими либо биологически опасными веществами, агентами биологического оружия;
по соблюдению санитарных правил и гигиенических нормативов при приготовлении, хранении, выдаче и доведении готовой пищи, добыче и улучшении качества запасов питьевой воды, банно-прачечном обслуживании, размещении перемещаемого населения в зданиях, палатках и полевых фортификационных и временных сооружениях, сборе и удалении отходов;
по опасности передачи поражающего фактора (радиоактивных и опасных химических веществ, возбудителей опасных инфекций) за пределы зоны их применения;
по выполнению правил личной и общественной гигиены, выявлению лиц, подвергшихся риску загрязнения (заражения), организации медицинского наблюдения за ними;
по мерам профилактики заражения населения в природных очагах, заноса инфекционных заболеваний с перемещаемыми контингентами населения, прибывающими из зоны боевых действий беженцами и личным со ставом войск (сил).
Деятельность госсанэпидслужбы в составе Сети наблюдения и лабораторного контроля.
Испытательные лабораторные центры, мобильные лабораторные формирования госсанэпидслужбы в военное время включаются в состав СНЛК, деятельность которой регламентируется Положением о СНЛК РФ.
На местном уровне в СНЛК включены ЦГСЭН, ветеринарные и агрохимические лаборатории районного и городского подчинения 2-й и 3-й категории, районов сельской местности. В функции этих лабораторий входят организация разведки и наблюдения, отбор проб из объектов внешней среды и доставка их в головные учреждения.
На территориальном уровне задачи СНЛК выполняют республиканские, областные, городские 1-й категории и бассейновые ЦГСЭН, научно-исследовательские институты, кафедры (лаборатории) высших учебных заведений.
На Центр Госсанэпиднадзора территории, города и т.д., включенный в СНЛК, возлагается:
организация и ведение в зоне ответственности наблюдения, оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки;
осуществление предупреждения, выявления и пресечения нарушений требований санитарно-эпидемиологической безопасности и охраны здоровья населения и среды обитания;
организация и координация работ по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с учетом сил ведомственных формирований постоянной готовности;
организация и участие в проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий, формирование резервов санитарно-гигиенических и противоэпидемических средств;
организация и проведение радиационно-гигиенической, санитарно-химической и санитарно-эпидемиологической разведок в зоне ответственности, а также при вспышках инфекционных заболеваний силами специальных формирований госсанэпидслужбы;
установление вида возбудителя инфекции в пробах, отобранных из объектов окружающей среды, продовольствия, питьевой воды, пищевого сырья, а также в материалах, взятых от больных и трупов людей (специфическая индикация) согласно установленному порядку;
осуществление идентификации выделенных штаммов микроорганизмов и токсинов, исследование неизвестного возбудителя бактериальной этиологии;
направление в институты и лаборатории вирусологии и полиомиелита проб на исследование вирусов I-II групп;
организации и осуществление оперативного контроля и измерений мощности доз радиоактивного излучения в местах расположения учреждений и формирований госсанэпидслужбы;
участие в радиационном контроле, анализ и оценка радиационной обстановки в местах массового сосредоточения людей;
организация и проведение лабораторных исследований продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья по определению удельной и объемной активности радионуклидов, а также по определению загрязненности указанных объектов токсичными веществами;
проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья, медикаментов и медицинского имущества, зараженных (загрязненных) радиоактивными, боевыми отравляющими или опасными химическими веществами, патогенными микроорганизмами с выдачей санитарно-эпидемиологического заключения о пригодности к использованию по назначению;
установление нуклидного состава радиоактивного загрязнения исследуемых проб;
оказание методической помощи и руководство работой-нижестоящих звеньев подсистемы СНЛК в зоне ответственности.
Одно из наиболее подготовленных к выполнению задач СНЛК учреждений определяется головным. По вопросам санитарно-эпидемиологической экспертизы воды, продовольствия и медикаментов головными учреждениями являются лаборатории санитарно-эпидемиологических учреждений, которые выполняют следующие задачи:
определяют заражение (загрязнение) объектов окружающей среды, продовольствия, пищевого и фуражного сырья, питьевой воды радиоактивными и химически опасными веществами, микроорганизмами и токсинам", проводит специфическую индикацию патогенов;
осуществляют сбор, обобщение и анализ информации о радиоактивном, химическом, биологическом (бактериологическом) заражении продовольствия, питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, объектов окружающей среды;
разрабатывают нормативно-методические документы для подчиненных подразделений санитарно-эпидемиологической службы;
осуществляют методическое руководство подчиненными подразделениями лабораторного профиля при проведении всех видов лабораторных исследований;
организуют подготовку (переподготовку) специалистов лабораторий службы.
За каждой из головных лабораторий закрепляются определенные регионы и ЦГСЭН, где проводят сложные специфические лабораторные исследования и индикацию опасных веществ, а отобранные в ходе разведки пробы доставляются в эти лаборатории.
При головных санитарно-эпидемиологических учреждениях создаются санитарно-эпидемиологические группы, которые при необходимости проводят санитарно-эпидемиологическую разведку на подведомственной территории.
Головные СЭУ являются подразделениями повышенной готовности со сроками приведения в готовность 6-8 часов, а в целях повышения устойчивости функционирования лабораторий, головным учреждениям назначаются дублеры, на которые возлагаются функции областных, краевых, республиканских или региональных учреждений. В качестве дублера используются один-два районных (городских) центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и соответствующие им ЦГСЭН на железнодорожном транспорте, ветеринарные лаборатории, проектно-изыскательские центры. Высшим уровнем санитарно-эпидемиологической экспертизы воды и продовольствия являются ФЦГСЭН, Всероссийские профильные центры специфической индикации микроорганизмов. В качестве этих центров определяются ведущие научно-исследовательские институты системы Минздрава России, РАМН, других министерств и ведомств.
В лабораториях министерств и ведомств пищевой, мясомолочной промышленности, заготовок, рыбного хозяйства и других осуществляется наблюдение и лабораторный контроль зараженности микроорганизмами ресурсов зерна и продуктов его переработки, пищевого сырья, пищевых продуктов, резервов продовольственных товаров-, изготавливаемых и хранящихся на подведомственных предприятиях, складах и базах; они же выдают заключение на их реализацию. Кроме того, они определяют полноту дезинфекции пищевого сырья, полуфабрикатов и пищевых продуктов.
6.4. Содержание и последовательность управления государственной санитарно-эпидемиологической службой в военное время.
Руководство госсанэпидслужбой включает:
непрерывное получение сведений о санитарно-эпидемиологической обстановке, их обобщение, анализ и оценку;
планирование санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
постановку задач подчиненным медицинским силам и средствам, контроль за их деятельностью и оказание необходимой помощи:
- организацию взаимодействия с другими службами и ведомствами. Процесс управления госсанэпидслужбой военного времени представлен в виде информационного компонента, медико-профилактического анализа и маркетинга, алгоритма управления:
Информационный компонент.
а) подбор нормативной правовой и методической литературы по санитарно-противоэпидемическому (профилактическому) обеспечению; б) получение указаний вышестоящих органов управления по вопросам мобилизации, подготовки учреждений и специальных формирований; в) уточнение сведений о радиационных и других поражениях, отравлениях, опасных инфекционных заболеваниях, местах массовой гибели людей и животных в зоне ответственности и на прилегающей территории, эпизоотической обстановке в районах природноочаговых инфекций, появлении зон радиоактивного загрязнения, химического или биологического заражения (загрязнения) территории; г) получение данных об изменениях санитарно-эпидемиологической обстановки в зоне ответственности, прежде всего в местах массового сосредоточения людей, расселения эвакуируемых и беженцев, размещения пунктов призыва, подготовки мобилизуемых, районах угрожаемых либо имеющихся ЧС, потенциально опасные производственных объектах, запасных пунктов управления, лечебно-профилактических и учебно-воспитательных учреждениях, учреждениях и формированиях МО, МЗ, МЧС и МВД, на специальных объектах; д) получение данных о состоянии сил и средств госсанэпидслужбы, запасов реактивов, иммунных препаратов, антидотов, радиопротекторов, средств фармакологической коррекции работоспособности, дезинфектантов, антибиотиков, о запланированных и проведенных мероприятиях, ходе расконсервации техники и т.д.; е) отработка информационных технологий по автоматизации управления, сопряжению баз данных с другими министерствами и ведомствами, программному обеспечению, модемной связи, унификации показателей о санэпидобстановке и методов их обработки, правовому сопровождению, социальной и медицинской защите.
Медико-профилактический анализ и маркетинг.
а) обработка данных:
санитарно-химической, санитарно-радиационной и санитарно-эпидемиологической разведок;
о состояния иммунитета населения, поглощенной дозе, работоспособности, подготовленности;
о поступивших указаниях и ходе выполнения предварительных распоряжений;
учетно-отчетной документации;
сообщений ВОЗ и других международных организаций;
б) оперативная оценка:
адекватности мобилизационных заданий, направлений взаимодействия и обмена информацией, подготовки сил и средств;
вариантов решений по повышению устойчивости управления, локализации и ликвидации эпидемических очагов, действий в зонах загрязнения и заражения территории;
готовности сил и средств;
материалов гигиенической и эпидемиологической диагностики;
в) выделение актуальных проблем поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обоснование целей, задач и направлений их решения, гигиеническая угрозометрия зоны ответственности, оценка вариантов предварительных распоряжений; г) выработка решения по объему и последовательности медицинских санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и привлекаемым силам и средствам, координации взаимодействия с учреждениями и формированиями госсанэпидслужбы других ведомств; д) сравнительная оценка сложившейся санитарно-эпидемиологической обстановки с данными предыдущих обострений и опытом различных спецформирований и учреждений, регионов и стран по действиям в аналогичной ситуации; е) разработка типовых планов поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия, действий по мобилизационным заданиям, обучения кадров, освежения запасов материальных средств, подготовки техники, укладок и т.д.
ж) определение основных направлений научно-методического сопровождения Госсанэпиднадзора, актуальных проблем устойчивости управления; з) подготовка стандартов, санитарных правил и норм, приказов и других научно-организационных и методических документов.
Алгоритм управления.
а) отдача предварительных распоряжений, оформление принимаемых решений, составление или корректировка планов мероприятий, принимаемых решений, предложений.
б) методическая помощь нижестоящим звеньям государственной санитарно-эпидемиологической службы.
в) доведение планов, приказов и распоряжений до ответственных исполнителей.
г) контроль исполнения принимаемых решений, их адекватности требованиям обстановки.
д) взаимодействие госсанэпидслужбы с другими исполнителями.
е) оценка эффективности проводимых мероприятий, корректировка отдельных направлений.
ж) координация деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений всех министерств и ведомств, оказание методической и практической помощи, усиление кадрами и материальными средствами, унификация приемов и методов работы.
з) контроль деятельности кадров государственной санитарно-эпидемиологической службы, их своевременное информирование, подготовка и переподготовка к действиям в экстремальной обстановке, оптимизация организационно-штатной структуры.
и) создание мотивации (идеологическая и моральная поддержка; материальное стимулирование; обратная связь; взаимное информирование; специальная (мобилизационная) подготовка).
к) решение психологических и правовых направлений (ориентация на выполнение задач; юридическая защита; страхование; подготовка населения; разъяснительная работа; обследование контрольных групп).
Для последовательности и преемственности управления в ЦГСЭН ведется соответствующая документация:
схемы оповещения и сбора личного состава учреждения в рабочее и нерабочее время,порядок связи;
штат и табель к штату для работы в военное время;
план подготовки и развития учреждения Сети наблюдения и лабораторного контроля на текущий год и на перспективу;
инструкции, положения, указания — о порядке ведения радиационного, химического, биологического наблюдения (разведки) и оповещения о заражении (загрязнении) объектов окружающей среды,
о порядке передачи информации о заражении (загрязнении) объектов окружающей среды со схемой связи, о нормах допустимых уровней радиоактивного заражения (загрязнения), предельно допустимых концентраций боевых отравляющих и опасных химических веществ, патогенных микроорганизмов в воздухе, питьевой воде, продовольствии, пищевом и фуражном сырье на мирное и военное время, о ведении журналов регистрации отобранных проб и радиационного, химического и биологического наблюдения (разведки), о работе Сети наблюдения и лабораторного контроля и функциональные обязанности специалистов учреждения, о перечне опасных инфекционных заболеваний и поражений людей, сельскохозяйственных животных и растений, о перечне опасных химических веществ, нарабатываемых на химических предприятиях и хранящихся на территории и в регионе, о перечне потенциально опасных объектов в радиационном, химическом и биологическом отношении.
Для поддержания готовности к действиям при осложнении санитарно-эпидемиологической обстановки проводятся мероприятия:
выявление новых потенциально опасных объектов, анализ обстановки на них и прогнозирование возможных ее осложнений;
разработка на объектах "Перечня возможных событий, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций военного времени" и критериев, характеризующих обстановку как чрезвычайную;
участие в разработке и выполнении программ, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований санитарно-эпидемиологической безопасности, охране здоровья населения исреды обитания;
создание и пополнение резерва финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов для ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий нападения противника;
участие в разработке нормативных и методических документов по вопросам защиты населения — "Санитарно-противоэпидемическое (профилактическое) обеспечение населения в военное время";
установление порядка связи и оповещения о возникновении осложнений обстановки, взаимодействия с другими учреждениями и ведомствами;
-совершенствование подготовки органов управления, сил и средств госсанэпидслужбы к действиям в военное время.
Мероприятия, проводимые при угрозе нападения противника:
оповещение и сбор руководящего состава в сроки, установленные планом (в рабочее до 30 мин и в нерабочее от 1 ч и более в зависимости от времени, устанавливаемого органами управления МЧС);
выполнение функциональных обязанностей должностными лицами и обеспечение их слаженной работы;
отдание распоряжений подотчетным органам управления, отвечающих условиям обстановки, обеспечивающих решение задач;
усиление наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды, обстановкой на потенциально опасных для населения объектах и территориях, прогнозирование осложнений санитарно-эпидемиологического характера;
постоянный сбор и анализ информации при ухудшении производственно-промышленной, радиационной, химической, санитарно-эпидемиологической, сейсмической и гидрометеорологической обстановки;
прогнозирование санитарно-эпидемиологических последствий в случае нападения противника;
проверка действий оперативного дежурного, системы оповещения и доведения информации об угрозе или нападении противника;
доклады вышестоящему органу управления в установленном порядке;
определение порядка перевода органов и учреждении госсанэпидслужбы в режим повышенной готовности;
организация работы комиссий по ЧС и санитарно-противоэпидемической комиссии;
подготовка формирований и групп экспертов для работы в зонах осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;
повышение готовности сил и средств, предназначенных для санитарно-противоэпидемического (профилактического) обеспечения в военное время, уточнение их планов и действий;
направление (при необходимости) оперативной группы (группы экспертов) в район предполагаемого осложнения санэпидобстановки для уточнения и оценки ее параметров на месте с последующим докладом в выше стоящий орган управления.
Мероприятия, проводимые после нападения противника:
оповещение органов управления, сил и средств госсанэпидслужбы согласно установленному порядку и схемам;
выдвижение групп разведки;
оценка санитарно-эпидемиологической обстановки;
перевод органов и учреждений госсанэпидслужбы в чрезвычайный режим функционирования;
выдвижение отрядов, бригад, групп экспертов, других сил и средств госсанэпидслужбы в районы осложнения санэпидсобстановки;
организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в районе осложнения санэпидобстановки и очагах (зонах) загрязнения (заражения);
осуществление постоянного наблюдения и контроля за состоянием среды обитания в зоне ответственности, обстановкой на аварийных объектах и на прилегающих к ним территориях;
организация материально-технического обеспечения работы специалистов госсанэпидслужбы;
восполнение резерва и создание оперативных запасов медицинского, санитарно-хозяйственного имущества, диагностических, профилактических и дезинфекционных средств для ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий.
Мероприятия по защите населения:
участие в подготовке населения к действиям в военное время по санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) вопросам;
контроль за обеспечением населения медицинскими средствами защиты;
санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению пострадавшего населения;
-организация профилактики массовых заболеваний, гигиенического воспитания и обучения населения. Организация взаимодействия.
- организация взаимодействия с органами исполнительной властисубъектов РФ и местного самоуправления, а также заинтересованными предприятиями и учреждениями по вопросам ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий военного времени; - участие специалистов госсанэпидслужбы в экспертной оценке потерь, ущерба от неблагоприятных санитарно-эпидемиологических последствий военного времени.