Постанова від 30 листопада 2011 р. N 1232 Київ
| Вид материала | Документы |
СодержаниеДержавна служба гірничого нагляду |
- Кабінет міністрів україни п О С Т А Н О В А від 30 листопада 2011 р. N 1232 Київ, 1192.26kb.
- Постанова від 5 листопада 2008 р. N 974 Київ, 584.74kb.
- Постанова від 12 листопада 1997 р. N 1260 Київ, 297.17kb.
- Постанова від 14 листопада 2006 р. N 1577 Київ, 170.75kb.
- Кабінет міністрів україни постанов а від 3 листопада 2010 р. N 996 Київ, 248.48kb.
- Погоджен о, 35.37kb.
- П О С Т А Н О В А від 16 листопада 2011 р. N 1186 Київ, 188.5kb.
- Постановою Верховної Ради України від 10 листопада 1994 року n 239/94-вр із змінами, 98.71kb.
- Постанова від 9 червня 2011 р. N 701 Київ, 29.14kb.
- Постанова від 25 травня 2011 р. N 559 Київ, 363.57kb.
ВИСНОВОК
про аварію, катастрофу, пригоду (подію) на транспорті, що сталася ___ _____________ 20__ р. о ___ год. ___ хв. з працівником (працівниками)
| ___________________________________________________________________________________ (найменування підприємства) ___________________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові потерпілого (потерпілих) Спеціальне розслідування проводилося у період з ___ ____________ 20__ р. по ___ ____________ 20__ р. згідно з наказом _______________________________________________________________ (посада ___________________________________________________________________________________ роботодавця або керівника органу, який утворив комісію) від ___ ______________ 20__ р. N ___ | ||
| комісією у складі голови | _______________________ (прізвище, ім'я та по батькові) | ________________________ (посада, місце роботи) |
| членів комісії | _______________________ (прізвище, ім'я та по батькові) | ________________________ (посада, місце роботи) |
| За результатами спеціального розслідування нещасний випадок визнано таким, що пов'язаний з виробництвом, складено акти за формою Н-5 і Н-1, які затверджені ___ ______________ 20__ р. Відповідно до матеріалів, які надійшли ___ _____________ 20__ р. від ________________________________________________________________________________ (найменування органу, що проводив розслідування аварії, катастрофи, ___________________________________________________________________________________ пригоди (події) на транспорті, або рішення суду) та додаються до висновку, встановлено такі обставини ____________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Причини настання аварії, катастрофи, пригоди (події) на транспорті _________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Особи, які допустили порушення вимог правил безпеки руху _______________________________ ___________________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові, домашня адреса, ___________________________________________________________________________________ професія (посада), найменування підприємства) ___________________________________________________________________________________ (порушення вимог законодавства із зазначенням статей, розділів, пунктів тощо) Керівник підприємства _____________________ _________________________________________ (підпис) (ініціали та прізвище) М. П. Висновок складений ___ _____________ 20__ р. Висновок надісланий рекомендованим листом від ____ __________ 20__ р. N ______ Висновок отриманий ____ _____________ 20__ р. | ||
| _________________________ (посада) | ________________ (підпис) | _____________________ (ініціали та прізвище) |
| Примітка. До висновку обов'язково додається витяг з нормативно-правових актів, вимоги яких порушено. |
| Додаток 10 до Порядку |
| Форма Н-9 |
Державний Герб України
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
| ___________________________________________________________________________________ (найменування територіального органу Держгірпромнагляду) ___________________________________________________________________________________ | |
| _______________________________________ (місце складення припису) | ___ _____________ 20__ р. |