Рабочая программа профессиональной подготовки специалистов в клинической интернатуре (первичная специализация) по специальности 040126«хирургия»

Вид материалаРабочая программа

Содержание


Учебный план
Учебно-тематический план послевузовской профессиональной подготовки специалистов в интернатуре (первичная специализация) по спец
А . Профессиональная подготовка (1556 часов)
Осложнения язвенной болезни.
Осложнения после операций на желудке
Рак желудка.
Острая кишечная непроходимость –
Спаечная болезнь.
Острый аппендицит
Техника оперативного лечения острого аппендицита. Показания к тампонаде и дренированию брюшной полости
Желчнокаменная болезнь и ее осложнения
Клиника, диагностика, хирургическое лечение, прогноз.
Подобный материал:
1   2   3   4   5

















УЧЕБНЫЙ ПЛАН

Учебный план послевузовской профессиональной подготовки специалистов в интернатуре (первичная специализация) по специальности «хирургия»


Срок обучения: 1728 часов (48 недель)


N п/п

Наименование разделов

Всего часов

1

Профессиональная подготовка

1556




Федеральный компонент




1.1

Клиническая подготовака врача:

1382

1.1.1

Подготовка в стационаре

1094

1.1.2

Поликлиника

288




в том числе подготовка по смежным специальностям

122

1.1.3

онкология

30

1.1.4

травматология и ортопедия

30

1.1.5

гинекология

20

1.1.6

урология

20

1.1.7

анестезиология и реаниматология

11

1.1.8

клиническая трансфузиология

11




Национально-региональный компонент




1.2

Фундаментальная подготовка

122

1.2.1

оперативная хирургия и топограф, анатомия

50

1.2.2

патанатомия

50

1.2.3

общая патология

22

1.3

Общественное здоровье и здравоохранение

52

1.3.1







1.3.2







2

Элективы

172













Всего часов обучения

1728


Экзамены проводятся за счет времени, выделенного на профессиональную подготовку, по 6 часов на экзамен.

















Учебно-тематический план послевузовской профессиональной подготовки специалистов в интернатуре (первичная специализация) по специальности “Хирургия”


Срок обучения: 1728 часов (48 недель)


N п/п

Наименование разделов, тем

Всего часов

Лекции

Практические занятия

Семинары

Форма контроля

1.

клиническая подготовка врача

1260

314

631

315




1.1.

Хирургия органов брюшной полости

960

239

481

240




1.1.1.

хирургические заболевания желудка

140

35

70

35




1.1.2.

хир. заб-я кишечника и брыжейки

140

35

70

35




1.1.3.

хир. заб-я печени и желчн. путей

140

35

70

35




1.1.4.

заболевания поджелуд. железы

140

35

70

35




1.1.5.

Колопроктология

140

35

70

35




1.1.6.

травмы живота

140

35

70

35




1.1.7.

Грыжи

80

20

40

20




1.1.8.

инородные тела ЖКТ

42

10

21

11




1.2.

заболевания органов грудной клетки

100

24

52

24




1.2.1.

заболевания лекгих и плнвры

25

6

13

6




1.2.2.

заболевания средостения

25

6

13

6




1.2.3.

заболевания пищевода

25

6

13

6




1.2.4.

травмы грудной клетки

25

6

13

6




1.3.

заболевания и повреждения сосудов

100

24

52

24




1.3.1.

заболевания венозной системы

25

6

13

6




1.3.2.

заболевания артериальной системы

25

6

13

6




1.3.3.

повреждения кровеносных сосудов

25

6

13

6




1.3.4.

забол .лимфатич. системы конечн-й

25

6

13

6




1.4.

Хирургическая инфекция

100

26

48

26




1.4.1.

учение о ранах

25

6

12

7




1.4.2.

общие принципы лечения гн. ран

25

6

12

7




1.4.3.

хирургический сепсис

25

7

12

6




1.4.4.

антибактериальная терапия в хир.

25

7

12

6




1.5.

Смежные специальности

122

28

64

30




1.5.1.

Онкология

30

7

16

7




1.5.2.

травматология и ортопедия

30

7

16

7




1.5.3.

Гинекология

20

5

10

5




1.5.4.

Урология

20

5

10

5




1.5.5.

анестезиология и реаниматология

11

2

6

3




1.5.6.

клиническая трансфузиология

11

2

6

3




1.6.

Фундаментальная подготовка

122

30

61

31




1.6.1

опер. хирургия и топогр. анатомия

50

13

24

13




1.6.2.

Патанатомия

50

12

25

13




1.6.3.

общая патология

22

5

12

5




1.7.

Общественное здор. и здравоохр-е

52

13

26

13




1.8.

Элективы

172

43

86

43




























Всего часов обучения

1728

429

867

432





Экзамены проводятся за счет времени, выделенного на профессиональную

подготовку, по 6 часов на экзамен.


А . Профессиональная подготовка (1556 часов)


Федеральный компонент


1. КЛИНИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА ВРАЧА (1260 часа):

    1. Хирургия органов брюшной полости (960 часов)



      1. Хирургические заболевания желудка

Язвенная болезнь желудка и 12 п.к. Хирургическая анатомия желудка. Хирургические методы лечения язвенной болезни. Показания и обоснования к хирургическим методам лечения язвенной болезни. Предоперационная подготовка. Методы резекции желудка. Виды ваготомий и дренирующих операций. Оценка методов лечения.

Осложнения язвенной болезни. Перфорация. Стеноз. Классификация стеноза. Пенетрация. Малигнизация. Атипичные формы осложнений. Гастродуоденальные кровотечения язвенной и неязвенной этиологии. Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях. Хирургическая тактика при перфоративных язвах желудка и 12 п.к. Особенности послеоперационного ведения больных. Послеоперационные осложнения. Диагностика и лечение.

Осложнения после операций на желудке Ранние осложнения после операций на желудке. Несостоятельность культи 12 п.к. Несостоятельность швов гастроэнтеро анастомоза. Кровотечения в просвет ЖКТ. Кровотечения в брюшную полость. Анастомозиты. Прочие осложнения. Поздние осложнения после операций на желудке. Демпинг-синдром. Синдром приводящей петли. Пептические язвы. Постваготомические осложнения.

Рак желудка. Эпидемиология. Предраковые заболевания желудка. Клиника. Методы диагностики – эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, лабораторные. Пути метастазирования. Классификация рака желудка. Оценка операбельности и резектабельности при раке желудка. Предоперационная подготовка. Радикальные условно-радикальные, паллиативные и симптоматические операции. Химиотерапия. Комбинированные методы лечения. Послеоперационное ведение больных. Осложнения после операций. Результаты лечения.
      1. Хирургические заболевания кишечника и брыжейки

Дивертикул Меккеля. Дифференциальная диагностика дивертикулита

Острая кишечная непроходимость – Классификация Патоморфологические и патофизиологические изменения при кишечной непроходимости Морфологические изменения в кишечнике Изменения в печени, почках, надпочечниках; брюшине Динамическая кишечная непроходимость Клиника механической кишечной непроходимости тонкокишечной, толстокишечной Обтурационной, странгуляционной, инвагинационной, спаечной. Методы диагностики - лабораторные, рентгенологические, эндоскопические. Особенности предоперационной подготовки больных при острой кишечной непроходимости Хирургическое лечение. Операционные доступы. Особенности ревизии брюшной полости. Признаки жизнеспособности кишки.Особенности резекции кишки. Методы декомпрессии кишки на операционном столе. Дренирование брюшной полости. Виды хирургических вмешательств при различных локализациях и формах кишечной непроходимости. Послеоперационное лечение больных.

Спаечная болезнь. Современные взгляды на причины спайкообразования. Особенности хирургического вмешательства при спаечной непроходимости. Современные методы предупреждения спайкообразования.

Острый аппендицит Эпидемиология. Классификация. Клиника. Особенности течения заболевания при атипичных локализациях червеобразного отростка. Особенности течения острого аппендицита у беременных. Тактика хирурга при остром аппендиците.Особенности течения острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Дивертикул Меккеля, Мезоаденит Неспецифический и Туберкулезный - диагностика и лечение.

Техника оперативного лечения острого аппендицита. Показания к тампонаде и дренированию брюшной полости

Осложнения острого аппендицита. Аппендикулярный инфильтрат.Особенности хиругической тактики и техника оперативного вмешательства. Доступы при вскрытии аппендикулярного абсцесса. Пилефлебит. Абсцессы брюшной полости. Гнойный параколит. Перитонит. Послеоперационные осложнения острого Аппендицита. Кровотечения. Перитонит. Несостоятельность швов культи червеобразного отростк.а Гнойники брюшной полости. Кишечные свищи Результаты лечения.
      1. Хирургические заболевания печени и желчных протоков

Хирургия печени. Сегментарное строение печени. Хирургическая анатомия печени. Кровоснабжение печени. Портальные и кавальные ворота печени. Связочный аппарат. Внепеченочные желчные протоки. Функциональное состояние печени при хирургической патологии. Непаразитарные кисты печени. Диагностика Методы оперативного лечении. Паразитарные заболевания печени Эпидемиология Этиология Патогенез Эхинококкоз печени - Клиника Осложнения Диагностика Выбор методы лечения. Альвеококкоз печени. Клиника Диагностика Осложнения Оперативное лечении. )Результаты лечения. Абсцессы печени Амебные абсцессы печени Эпидемиология Этиология и патогенез Классификация Клиника Методы диагностики Осложнения Лечение.

Циррозы печени и портальная гипертензия Методы диагностики портальной гипертензии Радиоизотопные исследования печени и селезенки Рентгеноконтрастные и манометрические исследования кровообращения печени при портальной гипертензии Эндоскопические и морфологические методы Хирургические методы лечения осложнений цирроза печени и портальной гипертензии Тактика хирурга при остром кровотечении из варикозных вен пищевода и желудка Неотложные операции при портальной гипертензии Установка обтурирующего зонда-баллона при кровотечении из варикозных вен пищевода и желудка Лечение острой печеночной недостаточности при портальной гипертензии Непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения циррозов печени и портальной гипертензии. Хирургические заболевания желчных протоков

Желчнокаменная болезнь и ее осложнения Эпидемиология Представления об этиологии, патогенезе Клиника Методы диагностики Рентгенологические Лабораторные Эндоскопические Радиоизотопные Ультразвуковые Прогноз при желчнокаменной болезни Показания к хирургическому лечению Методы хирургического лечения Эндоскопические методы лечения Результаты лечения Реабилитация. Осложнения желчнокаменной болезни

Холедохолитиаз. Механическая желтуха. Клиника механической желтухи Методы диагностики до операции и во время ее Лабораторные Рентгенологические Эндоскопические Радиоизотопные Холангиоманометрия Ультразвуковые дифференциальная диагностика Особенности предоперационной подготовки больных механической желтухой Эндоскопические методы лечения Хирургические методы лечения Показания к холедохотомии и техника ее выполнения Выбор метода завершения холедохотомии Показания и техника операции на большом дуоденальном соске Осложнения во время операций на желчных протоках Послеоперационные осложнения (ранние, поздние)Особенности ведения больных с наружным дренированием желчных протоков Результаты лечения.

Острый гнойный холангит. Клиника, диагностика, хирургическое лечение, прогноз.

Хронический калькулезный холецистит Эпидемиология Этиология и патогенез Классификация Клиника Диагностика Дифференциальная диагностика Показания к хирургическому лечению Результаты лечения