Geum.ru

Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Вид материалаСправочник
Подобный материал:
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   98

Показания: аллергические реакции; адреногенитальный синдром с потерей

панкреатическая, печеночная, уремическая; геморрагический инсульт, кок-

люш; кома панкреатическая, печеночная, уремическая; аллергический

конъюнктивит; кровавая рвота; субархноидальное кровоизлияние; кровотече-

ние желудочное, из женских половых органов, кишечное, легочное, из моче-

выводящих путей, носовое, из полости рта, при отравлениях, травматичес-

кое; кровохарьканье; отравления антикоагулянтами, крепкими кислотами,

солями магния, медью, радиоактивным стронцием, сульфаниламидами, хлором,

хлороорганическими соединениями, солями фтора, щавелевой кислотой и ее

солями, этиленгликолем; пароксимальная миоплегия (гиперкалиемическая

форма); первичная околопочечная гематома; постгрансфузионные осложнения;

повреждения радужки, сетчатки, склеры; сумеречное состояние; сывороточ-

ная болезнь; тетания.

Противопоказания: гиперкальциемия, склонность к тромбозам.

Кальция глутаминат. Соль глутаминовой аминокислрты, способствующей

обезвреживанию аммиака. Выпускается в порошке и в ампулах по 2 и10 мл

10% раствора. Принимают внутрь и вводят внутривенно по 10 мл (детям от 2

до 10 мл), при отравлениях 20-400 мл.

Показания: кома печеночная; токсикоз (у детей) с печеночной недоста-

точностью; токсическая гепатопатия при отравлениях.

Кальция хлорид см. Кальция глюконат. Выпускается в виде кристаллов (в

банках) и в ампулах по 5 или 10мл 105 раствора. Принимают внутрь и вво-

дят внутривенно медленно (при попадании под кожу и в мышцы вызывает нак-

розы) 5-10 мл, детям 1 - 5 мл.

Показания: см. Кальция глюконат, а также асфиксия новорожденного;

отек гортани; отравление белой акацией, ацетилсалициловой кислотой, наф-

талином, тетраэтилсвинцом; спазмалия; укус каракурта.

Противопоказания: см. Кальция глюконат.

Камфора. Стимулятор центральной нервной системы, оказывает кардиото-

ническое действие, стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр.

Для оказания неотложной помощи применяют в виде 20% масляного раствора в

ампулах по 1 и 2 мл. Вводят подкожно 1-5 мл взрослым, 0,5-2,5 мл детям.

Показания: апноэ; ишемический инсульт; лихорадка при инфекционных за-

болеваниях; обморок; отравление барбитуратами, бензином; солнечный удар.

Противопоказания: судороги, эпилепсия (в том числе вне приступа).

Камфорофеноя (смесь из 1 г кристаллической карболовой кислоты, 2 г

растертой камфоры и 2 мл этилового спирта). Вводят в полость зуба. Пока-

зания: зубная боль при кариесе, травматических повреждениях зубов,

пульпите.

Канамицина сульфат. Антибиотик аминогликозидный группы широкого

спектра действия. Выпускается во флаконах (для внутримышечного введения)

по 0,5 и 1 г (500000 и 1000000 ЕД) и в ампулах (для внутривенного введе-

ния) по 5 и 10 мл 5% раствора (0,25 и 0,5 г). ДЛя внутривенного ка-

пельного введения препарат разводят в 200 мл 5% раствора глюкозы или

изотонического раствора хлорида натрия, вводят со скоростью 60-80 капель

в 1 мин. Разовая доза 0,5 г для взрослых, 0,1-0,5 г для детей; суточная

доза 1-1,5 г для взрослых. Высшая суточная доза 2 г для взрослых, 15

мг/кг для детей. Детям препарат вводят только внутримышечно. Выпускаются

глазные лечебные пленки.

Показания: абсцесс легких, преждевременное излитие околоплодных вод,

инфекционный конъюнктивит, кишечный токсикоз (чаше применяют таблетки

канамицина моносульфата по 0,5-0,75 г на прием), менингит, открытые пе-

реломы костей и суставов, перитонит, пневмония, ранения живота, инфици-

рованные раны, сепсис.

Противопоказания: оеременность, неврит слухового нерва, печеночная и

почечная недостаточность.

Касторовое масло. Слабительное средство. Выпускается во флаконах и в

капсулах по 1 г. Назначают внутрь взрослым по 15-30 г, детям по 515 г.

Показания: отравления четыреххлористым углеродом, хлороформом (вводят

по 150-200 мл); запор.

Противопоказания: беременность; отравления бензолом, фосфором и дру-

гими жирорастворимыми веществами.

Кетамин (кеталар, калипсол). Аналгезирующее средство, применяемое для

наркоза быстрого и непродолжительного действия. Выпускается во флаконах

по 20 мл (1 мл содержит 10 мг препарата) и по 10 мл (1 мл содержит 50 мг

кетамина). При кратковременных вмешательствах вводят внутривенно медлен-

но 2 мг/кг (наркоз наступает через 11 /2-2 мин и длится 5-15 мин), внут-

римышечно 6 мг/кг (наркоз наступает через 26 мин и длиться 12-40 мин).

Аналгезия сохраняется 6-8 и после окончания наркоза .

Показания: болезненные вмешательства при оказании неотложной помощи

(в основном при травмах).

Противопоказания: тяжелая артериальная гипертония, застойная недоста-

точность кровообращения, нарушения мозгового кровообращения, эклампсия.

Кислоте, борная. Антисептическое средство для наружного применения.

Выпускается в порошке. Применяют в виде 2-4% растворов для полоскания

полости рта, зева, промывания глаз. Показания: инородные тела глаза,

острый конъюнктивит, лучевые ожоги глаз, повреждения радужки, поражения

глаз ядовитыми насекомыми.

Кислота липоевая. Кофермент, по характеру биохимического действия

близкий к витаминам группы В. Улучшает функцию печени, оказывает деток-

сицирующее действие. Выпускается в виде порошка, таблеток по 0,012 и

0,025 г и в ампулах по 2 мл 0,5% раствора. Обычно принимают внутрь по

0,075 г/сут и вводят внутримышечно по 2-4 мл; при отравлениях вводят

внутривенно и в значительно больших дозах.

Показания: отравления бледной поганкой, дихлорэтаном, четыреххлорис-

тым углеродом; токсическая гепатопатия при отравлениях.

Кислота мефенамовая. Наркотический анальгетик, оказывает также проти-

вовоспалительное и жаропонижающее действие. Выпускается в таблетках по

0,25 и 0,5 г. Принимают внутрь взрослые по 0,5 г 3-4 раза в день (при

необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 г). Разовая доза

для детей от 5 до 10 лет 0,125 г, для детей старше 10 лет 0,25 г.

Показания: артралгии; боль головная, зубная, мышечная; лихорадочные

состояния, невралгии.

Противопоказания: почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка

и двенадцатиперстной кишки.

Клофелин (гемитон, катапресан). Антигипертензивный препарат, влияющий

на адренореактивные системы, снижает также внутриглазное давление, ока-

зывает седативное действие. Выпускается в таблетках по 0,075 и 0,15 мг,

в ампулах по 1 мл 0,01% раствора (0,1 мг). Принимают внутрь по 0,3-0,45

мг (до 1,5 мг), вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,5-1,5

мл 0,1% раствора. При внутривенном введении раствор клофелина разводят в

10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят в течение 3-5

мин. Во время парентерального введения клофелина и в течение 1 - 2 и

после него больной должен находиться в постели.

Показания: тпертонический криз, экламптическая кома.

Кодеин. Наркотический анальгетик с выраженной способностью уменьшать

возбудимость кашлевого центра, оказывает слабое болеутоляющее и седатив-

ное действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,015 г. Назначают

внутрь по 0,015-0,03 г взрослым, детям старше 2 лет по 0,001-0,008 г.

Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,05 г, суточная 0,2 г.

Показания: приступообразный кашель при бронхите, бронхоэктатической

болезни, медиастинальном синдроме, опухолях бронхов и легких плеврите,

пневмониях, туберкулезе легких; кашель при кровохарканье; спонтанный

пневмоторакс.

Противопоказания: нагноительные заболеваниях легких.

Кокарбоксилаза. Кофермент, производное тиамина. Участвует в процессах

углеводного обмена. Выпускается (по 0,05 г) в ампулах вместимостью 3 мл

в комплекте с ампулами растворителя. Вводят внутримышечно, подкожно.

внутривенно по 0,05-0,1 г (при отравлениях по 0,21 г) взрослым, по

0,02-0,05 г детям.

Показания: кома диабетическая и печеночная; нарушение кровообращения

во внутренней слуховой артерии; отравления аконитом, четыреххлористым

углеродом; токсикоз с печеночной недостаточностью; токсическая гепатопа-

тия; эклампсия.

Компламин (ксандинола никонитат, теоникол). Спазмолитический препа-

рат, расширяет периферические сосуды и улучшает периферическое кровооб-

ращение, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Выпускается в таолетках по 0,15 г, в ампулах по 2 и 10мл 15% раство-

ра. Принимают во внутрь по 0,15-0,45 г 3 раза в день. Вводят внутривенно

(капельно) по 10 мл взрослым в 500 мл 5% раствора глюкозы в течение 3-4

и либо внутримышечно или внутривенно (очень медленно) по 2 мл.

Показания: болезнь Рейно (приступ), гипоксия плода, ишемический ин-

сульт.

Противопоказания: застойная сердечная недостаточность, кровотечения.

Контрикал (трасилол). Антиферментный препарат, ингибирует активность

трипсина, калликреина, плазмина. Выпускается в порошке, в таблетках по

0,1 г ив ампулах по 1 мл10% раствора. При оказании неотложной помощи

вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно) по 0,15-0,1 мл

детям, по 1-2 мл взрослым (при комах вводят по 3 мл). Высшие дозы для

взрослых: разовая 2 мл, суточная 5 мл.

Показания: асфиксия, коллапс, нарушения дыхания при коме, шок.

конъюнктивит застойная сердечная недостаточность, острые лихорадочные

заболевания, предрасположенность к судорогам, туберкулез легких в актив-

ной фазе.

Коргликон. Сердечный гликозид. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,06%

раствора. Вводят внутривенно медленно по 0,2-0,75 мл детям старше 2 лет,

по 0,5-1 мл взрослым в 10-20 мл 20% или 40% раствора глюкозы. Высшие до-

зы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 2 мл.

Показания: анафилактический шок, апноэ с отеком легких, острая сер-

дечная недостаточность, отек легких (в том числе при отравлениях, сопро-

вождающихся сердечной недостаточностью), пароксимальная наджелудочковая

(не желудочковая!) тахикардия. Эмболия легочной артерии, эклампсия.

Противопоказания: коргликон не вводят больным, получающим препараты

наперстянки.

Кордарон (амиодарон). Антиангинальный и антиаритмический препарат

сложного механизма действия. Выпускается в таблетках по 0,2 г и в ампу-

лах по 3 мл 5% раствора (150 мг). При оказании неотложной помощи вводят

внутривенно медленно по 5 мг/кг, разведя в 250 мл 5% раствора глюкозы.

Показания: приступы наджелудочковой и желудочковой тахикардии и дру-

гих тахиаритмий.

Кордиамин. Аналептический препарат (см. Коразол). Выпускается во фла-

конах по 15 мл для приема внутрь и в ампулах по 1 или 2 мл 25% раствора

диэтиламида никотиновой кислоты, а также в шприц-тюбиках по 1 мл. Прини-

мают внутрь по 30-50 капель; вводят подкожно, внутримышечно и внутривен-

но (медленно), детям по 0,1-0,75 мл, взрослым по 1-2 мл 25% раствора.

При отравлениях наркотиками водят внутривенно до 5 мл (взрослым). Высшие

дозы для взрослых: разовая 2 мл, суточная 6 мл.

Показания: секторная анурия; апноэ; асфиксия; гипоксия плода; инсульт

с падением АД; коллапс; кома диабетическая, при отравлениях, уремичес-

кая, хлоргидропеническая, эпилепсическая; лихорадка при инфекционных за-

болеваниях; обморок; отравления барбитуратами, бензином, крепкими кисло-

тами, наркотиками, нитратами, чемерицей, этиловым спиртом; солнечный и

тепловой удар; тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии; шок

анафилактический; эклампсия; электротравма.

Коринфар (нифедипин). Антиангинальный, антигипертензивныйи антиарит-

мический препарат. Выпускается в драже по 0,01 г (10 мг). Принимают

внутрь по 10-20 мг повторно. Для ускорения действия препарат помещают

под язык или разжевывают и держат некоторое время во рту.

Показания: гипертонический криз.

Кофеин (кофеин бензонат натрия). Стимулятор центральной нервной сис-

темы, оказывает кардиотоническое действие, повышает АД при коллапсе, по-

нижает агрегацию тромбоцитов. Выпускается в порошках и в таблетках по

0,075 г (для детей), 0,1 и 0,2 г, в ампулах по 1 и 2 мл 10% или 20%

раствора и в шприц-тюбиках по 1 мл. Принимают внутрь по 0,025-0,1 г де-

ти, 0,1-0,5. г взрослые, вводят подкожно по 0,25-1 мл детям, по 1-4 мл

взрослым. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5

г.

Показания: анурия секторная преренальная; апноэ; артериальная гипото-

ния; асфиксия новорожденных; оронхиолит; инсульт со снижением АД; кол-

лапс; кома диабетическая, термическая, уремическая, хлоргидропеническая,

эпилептическая; мигрень; обморок; отравление барбитуратами, бензином,

крепкими кислотами, наркотиками, нитритами, чемерицей, этиловым спиртом;

солнечный и тепловой удар; спазм, тромбоз, эмболия центральной артерии

сетчатки; ступор, анафилактический шок, электротравма.

Противопоказания: глаукома, резко выраженная гипертония.

Криопреципитат. Корректор свертывающей системы крови. Содержит не ме-

нее 200 ЕД фактора VIII (антигемофильного глобулина), а также фибриноген

и фактор XIII (фибринстабилизирующий фактор). Выпускается в пластиковых

мешках или во флаконах по 15 мл замороженным (перед употреблением раст-

воряют на водяной бане при температуре 3537 оС) или в высушенном виде.

Вводят внутривенно" при возможности под контролем содержания фактора

VIII в крови, до остановки кровотечения.

Показания: кровотечение у больных гемофилией А и болезнью Виллебран-

да, а также при кровотечениях другой этиологии, при которых резко

уменьшается содержание фактора VIII в крови.

Курантил (дипиридамол). Конкурентный ингибитор аденозин - дезаминазы.

Оказывает антиангинальное действие, тормозит агрегацию тромбоцитов, пре-

пятствуя образованию тромбов. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 и

0,075 г (25 и 75 мг) и в ампулах по 2 мл 0,5% раствора (10 мг). Принима-

ют внутрь по 0,025-0,075 г, вводят внутримышечно или внутривенно (мед-

ленно) по 1-2 мл 0,5% раствора (не смешивать в шприце с другими препара-

тами!).

Показания: ишемический инсульт, ДВС-синдром.

Противопоказания: коллапс, коронарный атеросклероз.

Лазикс (фуросемид). Мочегонный препарат, оказывает расширяющее

действие на периферические сосуды. Выпускается в таблетках по 0,04 г и в

ампулах по 2 мл 1% раствора (0,02 г). Принимают по 0,040,12 г, вводят

внутримышечно или внутривенно по 0,04-0,16 г взрослым.

Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся острым стенозом

гортани или отеком легких; асфиксия в результате травмы или отека лег-

ких; гепаторенальный синдром; гипертензионная головная боль; гипер-

кальциемический криз; гипермотильный токсикоз Кишша; головокружение при

повышении внутричерепного давления; инфаркт миокарда с явлениями сердеч-

ной недостаточности; кома апоплектическая и экламптическая; обеспечение

форсированного диуреза; острое легочное сердце; отек легких (в том числе

токсический и при утоплении); отек мозга; отек Квинке; отеки беременных

и преэклампсия; паралич Белла; посттранфузионные осложнения; острая по-

чечная недостаточность; острая сердечная недостаточность; фебрильная ка-

татония; шейный корешковый синдром; эклампсия.

Лактасоль. Плазмозамещающий солевой раствор, оказывающий гемодинами-

ческое и детоксицирующее действие. Выпускается по 400 мл в бутылках.

Вводят внутривенно струйно или капельно.

Показания: профузная диарея, кровопотеря, метаболический ацидоз, ожо-

ги, перитонит, постгранфузионные осложнения, шок геморрагический и ожо-

говый.

Левомицетин. Антибиотик, обладающий широким спектром противомикробно-

го действия. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г, а также 0,65 г

(таблетки пролонгированного действия), в капсулах по 0,25 г, во флаконах

по 10 мл 0,25% водного раствора (глазные капли). Назначают внутрь по

0,25-0,5 г взрослым через 6 ч, детям до 3 лет по 0,010,015 г/кг, старше

3 лет по 0,15-0,3 г через 6-8 ч. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 г,

суточная 3 г.

Показания: болезнь Брилла, брюшной тиф, дизентерия, инородные тела

глаза, клещевой сыпной тиф, инфекционный конъюнктивит; ранения глаз,

сыпной тиф, уретрит, цистит, чума.

Противопоказания: беременность, грибковые заболевания кожи, повышен-

ная чувствительность к препарату, псориаз, угнетение кроветворения, эк-

зема.

Лейкоцитная масса. Трансфузионная среда с высоким содержанием лейко-

цитов, с примесью эритроцитов, тромбоцитов и плазмы. Применяют свежеза-

готовленную массу или лейкоцитную массу суточного хранения, содержащуюся

во флаконах или пластиковых мешках. Терапевтическая доза 10. 109-48,109

л. внутривенная транфузия проводиться через стандартные системы со ско-

ростью 30-50 капель в 1 мин. Учитывая групповую и резуспринадлежность

донора и реципиента, в определенных случаях и совместимость крови по ан-

тигенам системы HLA.

Показания: аллергическая панцитопения, медикаментозный агранулоцитоз,

тяжелый сепсис.

Лидокаин. Местноанестезирующий препарат. Оказывает антиаритмическое

Действие. Выпускается в ампулах по 10,20 мл 1% раствора, а также по 2,10

мл 2% раствора, в драже по 0,25 г. Для внутривенного введения разводят

2% раствор в изотоническом растворе хлорида натрия так, чтобы инфузион-

ный раствор содержал 2 мг препарата в 1 мл. Вначале вводят 50-100 мг

струйно, затем капельно по 2 мг/мин, 10% раствор вводят внутримышечно по

2-4 мл.

Показания: желудочковые нарушения ритма при инфаркте миокарда (в том

числе аритмический кардиогенный шок), пароксимальная желудочковая тахи-

кардия, реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной

фибрилляции), экстрасистолия желудочковая.

Лобелии. Аналептический препарат, стимулирует преимущественно дыха-

ние. При прогрессирующем истощении дыхательного центра неэффективен. Вы-

пускается в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раствора. Вводят внутри-

мышечно (реже) и внутривенно (вводить медленно) по 0,1-0,3 мл детям, по

0,5-1 мл взрослым. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 2

мл.

Показания: асфикация новорожденного; нарушение дыхания при комах, су-

дорогах; отравления нейролептиками; электротравма.

Магния сульфат. Седативный препарат, оказывающий также противосудо-

рожное, спазмолитическое, гипотензивное, дегидратирующее, слабительное и

желчегонное действие. Выпускается в порошке и в ампулах по 5,10 и 20 мл

20% и 25% раствора. При оказании неотложной помощи вводят обычно внутри-

мышечно по 5-10 мл детям, по 10-30 мл взрослым, при отравлениях также и

внутривенно (вводить медленно) по 2-10 мл, ооычно разводят до 10% кон-

центрации. При отравлениях растворимыми солями бария промывают желудок

1% раствором сульфата магния. Как слабительное дают внутрь 10-30 г в 100

мл воды. Вводят препарат и в клизмах.

Показания: возбуждение; гипертензивная головная боль, инфекционное

поражение преддверно-улиткового нерва; ожоговый отек гортани; водянка

оеременных и преэклампсия; отравления барием, наркотиками, нафталином,

пахикарпином, спиртом метиловым и этиловым, сульфаниламидами, таллием,

тетраэтилсвинцом, триортокрезилфосфатом, фенацетином, фосфороорганичес-

кими веществами (не применять как слабительное!), хинином, хлороргани-

ческими соединениями, этиленгликолем; острая потеря слуха при нарушении

кровообращения во внутренней слуховой артерии и отравлениях ототоксичес-

кими веществами; судороги у детей при нейротоксикозе; укус каракурта;

эклампсия; острый и пароксизмальный экстрапирамидный синдром; эпилепти-

ческий-статус.

Мажептил (тиопроперазин). Нейролептик, антипсихотическое действие ко-

торого сочетается со стимулирующим (растормаживающим) эффектом. Выпуска-

ется в таблетках по 0,001 г (1 мг), 0,01 г (10 мг) и в ампулах по 1 мл