Краткое пособие по практическим умениям Под редакцией проф. Д. Ф. Костючек
Вид материала | Документы |
СодержаниеПланы обследования больных с гинекологической патологией |
- Учебник под редакцией, 9200.03kb.
- Л. М. Семенюк Под редакцией докт психол наук, проф. Д. И. Фельдштейна Х 91 Хрестоматия, 4158.51kb.
- Учебное пособие Под редакцией Л. М. Шипицыной Москва Санкт-Петербург 2007 Авторы: Шипицына, 2318.2kb.
- Справочное пособие Под редакцией проф. Г. Н. Масленниковой Издательство тпу 2009, 6643.39kb.
- Под общей редакцией проф. Малого В. П., проф. Кратенко И. С. Харьков 2008, 8344.22kb.
- Под редакцией профессора А. В. Федорова Таганрог Издательство гоувпо «Таганрогский, 7878.06kb.
- Оао «Сильвинит» "ахиллес" соль древнего пермского моря пермь Соликамск. 2001 ббк. 65., 502.69kb.
- Под научной редакцией д-ра техн наук, проф., Н. А. Селезневой; д-ра экон наук, д-ра, 370.01kb.
- Удк 37 ббк 74. 05, 475.58kb.
- М. В. Ломоносова Кафедра истории, социологии и права Учебное пособие, 573.04kb.
ПЛАНЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Обследование больной проводят по определенному плану, который зависит от имеющейся у нее патологии.
Нарушения менструальной функции
Аменорея и гипоменструальный синдром
Цель исследования: определение уровня поражения и степени тяжести заболевания. Проводят:
- оценку жалоб больной;
- сбор анамнеза;
- объективное исследование;
- гинекологическое исследование;
- общеклиническое исследование;
- УЗИ органов малого таза;
- тесты функциональной диагностики;
- исследование крови на содержание гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, прогестерон, тестостерон, кортизол);
- исследование мочи на содержание 17-КС и 17-ОКС;
- рентгенографию области турецкого седла, КТ, ЯМРТ;
- осмотр окулистом (цветовые поля зрения);
- гормональные пробы с прогестероном, эстрогенами в сочетании с прогестероном, дексаметазоном, кломифеном;
- медико-генетическое консультирование (определение кариотипа и полового хроматина);
- гистероскопию;
- диагностическое выскабливание полости матки;
- гистеросальпингографию;
- лапароскопию.
Дисфункциональные маточные кровотечения
Цель исследования: выяснение причины дисфункционального маточного кровотечения (ДМК) и исключение органической патологии.
Проводят:
- оценку жалоб больной;
- сбор анамнеза;
- объективное исследование;
- общеклиническое исследование;
- гинекологическое исследование;
- УЗИ органов малого таза;
- тесты функциональной диагностики;
- исследование крови на содержание гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, прогестерон, тестостерон, кортизол);
- раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала;
- гистероскопию;
- лапароскопию.
Воспалительные заболевания придатков матки
Цель исследования: выявить локализацию и возбудителей воспалительного процесса гениталий, определить степень его тяжести. Исследование включает:
- оценку жалоб больной;
- сбор анамнеза;
- объективное исследование;
- общеклиническое исследование;
- гинекологическое исследование;
- УЗИ органов малого таза;
- бактериоскопическое и бактериологическое исследования;
- исследование на скрытые инфекции.
Фоновые и предраковые заболевания шейки матки
Цель исследования: исключить злокачественное заболевание шейки матки. Проводят:
- оценку жалоб больной;
- сбор анамнеза;
- осмотр шейки матки с помощью зеркал;
- бимануальное исследование;
- цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки;
- исследование на скрытые инфекции, включая герпетические и папилломавирусные инфекции;
- кольпоскопия простая и расширенная
- проба Шиллера;
- кольпомикроскопия:
- прицельная биопсия;
- выскабливание цервикального канала и гистологическое исследование соскоба.
Гиперпластические процессы в эндометрии
Цель исследования: исключить злокачественное заболевание эндометрия, оценить эффективность гормонотерапии. Проводят:
- оценку жалоб больной;
- сбор анамнеза;
- объективное исследование;
- общеклиническое исследование;
- гинекологическое исследование;
- УЗИ органов малого таза;
- тесты функциональной диагностики;
- исследование крови на содержание гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон);
- взятие аспирата из полости матки;
- раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, гистологическое исследование соскобов;
- гистеросальпингографию;
- гистероскопию.
Миома матки
Цель исследования: установить размеры опухоли, форму, локализацию узлов, состояние эндометрия, сопутствующую патологию, степень тяжести анемии.
Проводят:
- оценку жалоб больной;
- сбор анамнеза;
- объективное исследование;
- общеклиническое исследование;
- гинекологическое исследование;
- УЗИ органов малого таза;
- тесты функциональной диагностики;
- исследование крови на содержание гормонов;
- взятие аспирата из полости матки;
- раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, гистологическое исследование соскобов;
- гистеросальпингографию;
- гистероскопию.
Рак шейки матки
Цель исследования: диагностировать опухоль шейки матки, определить ее локализацию, связь с органами брюшной полости, стадию процесса.
Исследование включает:
- оценку жалоб больной;
- сбор анамнеза;
- осмотр шейки матки с помощью зеркал;
- бимануальное ректовагинальное исследование;
- цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки;
- исследование на наличие герпетических и папилломавирусных инфекций;
- кольпоскопию простую и расширенную;
- пробу Шиллера;
- кольпомикроскопию;
- цервикоскопию;
- прицельную биопсию с гистологическим исследованием;
- раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, гистологическое исследование соскобов.