Geum.ru

Н. Н. Володин тестовые задания по клиническим

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   30
КОЛЛАГЕНОЗЫ. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ


001. 50-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) деформирующий остеоартроз

б) ревматоидный артрит

в) системная красная волчанка

г) склеродермия

д) подагра


002. ЧТО НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ С УМЕРЕННЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА?

а) аминохинолиновые препараты

б) колхицин

в) нестероидные противовоспалительные средства

г) кортикостероиды

д) ортопедическая операция


003. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АРТРИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ АРТРОЗА?

а) боли при движении

б) хруст в суставе

в) разрастание кости

г) опухание и повышение кожной температуры

д) ограничение подвижности


004. КАКОЙ ПРИЗНАК НАИБОЛЕЕ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЙ В ОТНОШЕНИИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА?

а) ограничение подвижности позвоночника

б) напряжение прямых мышц спины

в) двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии

г) сглаженность изгибов позвоночника

д) утренняя скованность позвоночника


005. У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3,5 Г/Л. РАЗВИТИЕ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?

а) хронический пиелонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) интерстициальный нефрит

г) ХПН

д) амилоидоз почек

006. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) двустороннее поражение суставов

б) симметричное поражение суставов кистей рук

в) поражение дистальных суставов пальцев рук

г) отсутствие поражения крестцово-подвздошного сочленения

д) подвывихи мелких суставов


007. У МУЖЧИНЫ 20 ЛЕТ БОЛИ В СУСТАВАХ, УРЕТРИТ, КОНЪЮНКТИВИТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) псориатическая артропатия

б) болезнь Рейтера

в) гранулематоз Вегенера

г) саркоидоз


008. НОДОЗНАЯ ЭРИТЕМА МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:

а) ревматизм

б) саркоидоз Бека

в) иерсиниоз

г) острая крупозная пневмония

д) туберкулез


009. БОЛЬНУЮ 62 ЛЕТ ПОСЛЕДНИЕ 2 ГОДА БЕСПОКОЯТ БОЛИ В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ, БОЛЬШЕ В ПРАВОМ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ХОДЬБЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ СПУСКЕ С ЛЕСТНИЦЫ. ПРИ ОСМОТРЕ ПРАВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ НЕСКОЛЬКО УВЕЛИЧЕН В РАЗМЕРЕ ЗА СЧЕТ ВЫПОТА. КОЖА НАД НИМ ТЕПЛЕЕ, ЧЕМ НАД ЛЕВЫМ КОЛЕННЫМ СУСТАВОМ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОФИТОЗ, ОДИНАКОВО ВЫРАЖЕННЫЙ С ОБЕИХ СТОРОН. ПОСТАВЬТЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

а) артроз с вторичным синовиитом

б) гонартроз

в) подагра

г) болезнь Рейтера

д) болезнь Бехтерева


010. БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ВЫЯВЛЕНА МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ПОСЛЕДНИЙ ПРИСТУП ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ НЕДЕЛЮ НАЗАД. КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ?

а) индометацин

б) преднизолон

в) аллопуринол

г) миелосан

д) гипотиазид

011. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ СИМПТОМОВ: РАННЕЕ ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ РЕЗКОЕ ПОКРАСНЕНИЕ, ДЕФИГУРАЦИЯ СУСТАВОВ, ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ, НЕФРОПАТИЯ, ПРИСТУПЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ, ПОДКОЖНЫЕ УЗЕЛКИ НА УШНЫХ РАКОВИНАХ И ЛОКТЯХ?

а) ревматоидный полиартрит

б) ревматический полиартрит

в) деформирующий остеоартроз

г) подагра

д) инфекционно-аллергический полиартрит


012. БОЛЬНАЯ 36 ЛЕТ СТРАДАЕТ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. НА ФОНЕ ТЕРАПИИ БРУФЕНОМ 6-8 ТАБЛЕТОК В СУТКИ ОТМЕЧЕНО ПОСТЕПЕННОЕ НАРАСТАНИЕ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА. СОЭ -46 ММ/Ч, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР СЫВОРОТКИ КРОВИ - 1:640. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ БАЗИСНОГО СРЕДСТВА?

а) хлорбутин

б) делагил

в) препарат золота

г) вольтарен

д) преднизолон


013. БОЛЬНОЙ 44 ЛЕТ. НОЧЬЮ ПОСЛЕ МЯСНОГО УЖИНА ПОЯВИЛИСЬ РЕЗКИЕ БОЛИ В ЛЕВОМ ПЕРВОМ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ. В ТЕЧЕНИЕ 2 ЧАСОВ СУСТАВ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПРИПУХ, КОЖА НАД НИМ СТАЛА БАГРОВО-СИНЮШНОЙ. ПРИ ОСМОТРЕ: БОЛЬНОЙ ЗАНИМАЕТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ С СОГНУТЫМ ЛЕВЫМ КОЛЕННЫМ СУСТАВОМ. НА УШНЫХ РАКОВИНА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ТВЕРДЫЕ, БЕЛЕСЫЕ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ БУГОРКИ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОМОЖЕТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ?

а) кровь на ревматоидный фактор

б) кровь на С-реактивный белок

в) кровь на мочевую кислоту

г) биопсия синовиальной оболочки

д) кровь на антитела к ДНК


014. ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) синдром Рейно

б) наличие паннуса

в) развитие амилоидоза почек

г) наличие остеофитов

д) ничего из приведенного

015. У БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ 3 ГОДА И ЛЕЧЕННОЙ НАПРОКСЕНОМ В ДОЗЕ 1000 МГ/СУТ. С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ, ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЕТСЯ ВЫРАЖЕННЫЙ АРТРИТ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА. РЕШАЕТСЯ ВОПРОС О ВНУТРИСУСТАВНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАТЯНУВШЕГОСЯ АРТРИТА. КАКОЙ ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ?

а) румалон

б) артепарон

в) внутрисуставной кеналог

г) новокаин

д) кризанол


016. ДЛЯ ПОДАГРЫ ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК, КРОМЕ:

а) мочекаменной болезни

б) хронического нефрита

в) интерстициального нефрита

г) амилоидоза


017. БОЛЬНАЯ 64 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛУЧАЕТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ СНИЖЕНИЕ ЧИСЛА ЛЕЙКОЦИТОВ ДО 3,0 ТЫС/МЛ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ МОГ ВЫЗВАТЬ ЛЕЙКОПЕНИЮ?

а) румалон

б) кеналог

в) реопирин

г) панангин

д) дигоксин


018. ДЛЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) поражение мелких суставов

б) периартикулярный отек

в) связь артралгий с появлением кожных высыпаний

г) поражение крупных суставов

д) боли разной интенсивности


019. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ ПОДАГРЫ?

а) аллопуринол

б) нестероидные противовоспалительные средства

в) кортикостероиды

г) иммобилизация пораженных суставов

д) холод на стопы

020. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 3-Й СТАДИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:

а) сужение суставной щели

б) околосуставной остеопороз

в) значительное разрушение хряща и кости

г) круглые дефекты в эпифизах костей


021. У БОЛЬНОЙ 37 ЛЕТ ЛИХОРАДКА ДО 37,8°С В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА, БОЛЬ В ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВАХ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ОБНАРУЖЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ, КРАСНЫЕ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ ГОЛЕНЕЙ ВОКРУГ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ, ПРИПУХЛОСТЬ И ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ СИММЕТРИЧНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ БРОНХОПУЛЬМОНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) СКВ

б) ревматоидный полиартрит

в) хронический лимфолейкоз

г) лимфогранулематоз


022. БОЛЬНАЯ 53 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ, ОГРАНИЧЕНИЕ ИХ ПОДВИЖНОСТИ. ПРИ ОСМОТРЕ ПЛОТНЫЕ СИММЕТРИЧНЫЕ УЗЛОВАТЫЕ УТОЛЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ КРАЕВЫЕ РАЗРАСТАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ КОНЦЕВЫХ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ. НАЗВАНИЕ УЗЛОВАТЫХ ОБРАЗОВАНИЙ?

а) узелки Бушара

б) узелки Гебердена

в) тофусы

г) ревматоидные узелки

д) ксантомы


023. БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ СТРАДАЕТ ДЕФОРМИРУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТМЕЧАЕТСЯ ИБС С РЕДКИМИ ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БОЛЬНОМУ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ?

а) индометацин

б) аспирин

в) преднизолон

г) реопирин

д) бруфен

024. БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

а) аллопуринол

б) индометацин

в) скутамил

г) преднизолон

д) аспирин


025. БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. СТРАДАЕТ ДАННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ, С ОБОСТРЕНИЯМИ 2-3 РАЗА В ГОД. КАКИЕ РЕНТГЕНО-ЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДОЛЖНЫ ВЫЯВЛЯТЬСЯ?

а) деструктивный артрит

б) симптом пробойника

в) эрозивный артрит

г) обызвествление хряща

д) обызвествление периартикулярных тканей


026. БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПОДТВЕРЖДАЮТ ЭТОТ ДИАГНОЗ?

а) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция

б) лейкоциты более 10 тыс/мл

в) обнаружение ревматоидного фактора

г) обнаружение кристаллов мочевой кислоты

д) лейкоциты более 15 тыс/мл


027. БОЛЬНОЙ, 48 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ ПЕРИОДИЧЕСКИ В СВЯЗИ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЯ ВОЗНИКАЮТ ОСТРЫЕ БОЛИ В 1-М ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ СПРАВА. СУСТАВ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ ОПУХАЕТ, КОЖА НАД НИМ КРАСНЕЕТ. ДАННОЕ ОБОСТРЕНИЕ СУСТАВНОГО ПРОЦЕССА В ТЕЧЕНИЕ 2 ДНЕЙ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) острый приступ подагры

б) синдром Рейтера

в) болезнь Бехтерева

г) септический артрит

д) ревматоидный артрит

028. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНУЮ ДЛЯ ДИАГНОЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА КОМБИНАЦИЮ ПРИЗНАКОВ:

а) "летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс

преимущественно крупных суставов

б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты

в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы

г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность,

формирование анкилозов


029. ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЖЕТ ПОРАЖАТЬСЯ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) псориатическая артропатия

б) синдром Рейтера

в) анкилозирующий спондилоартрит

г) ревматоидный артрит


030. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:

а) наличие костных разрастаний

в области дистальных межфаланговых суставов кистей

б) обычно поражается позвоночник

в) обязательно обнаружение ревматоидного фактора

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного


031. 30-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕВШАЯ, С РЕЗКОЙ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАРАОРБИТАЛЬНЫМ ОТЕКОМ, СОЭ - 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ?

а) узелковый периартериит

б) системная склеродермия

в) дерматомиозит

г) СКВ

д) никакой из перечисленных


032. 30-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА С ЧАСТЫМИ ПРИСТУПАМИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ПРИЗНАКАМИ ПОЛИНЕВРИТА, В КРОВИ ЛЕЙКОЦИТЫ - 20 ТЫС/МЛ, ЭОЗИНОФИЛЫ - 20%, СОЭ - 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ?

а) узелковый периартериит

б) системная склеродермия

в) дерматомиозит

г) СКВ

д) никакой из перечисленных

033. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМ ДЛЯ ДИАГНОЗА СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ?

а) алопеция

б) гипер-g-глобулинемия

в) повышенный титр анти-ДНК антител

г) синдром Рейно

д) анемия


034. ПРИ ОСТРОМ ТЕЧЕНИИ УЗЕЛКОВОГО ПЕРИАРТЕРИИТА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:

а) антибиотики

б) преднизолон

в) преднизолон и циклофосфамид

г) делагил

д) ничего из перечисленного


035. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) иногда связь с опухолевым заболеванием

б) некротический миозит

преимущественно в проксимальных отделах конечностей

в) средством выбора являются аминохинолиновые препараты

г) повышение уровня КФК в сыворотке крови

д) мышечная слабость является обязательным симптомом


036. ДЛЯ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

а) поражение височной артерии

б) наличие бронхоэктазов

в) язвенно-некротическое поражение носоглотки

г) длительное течение наиболее типично

д) ничего из перечисленного


037. ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ХАРАКТЕРНО:

а) выработка антител к ядерным антигенам клетки

б) преимущественно полиорганность поражения

в) эффективность кортикостероидной терапии

г) неспецифический характер суставного синдрома

д) все вышеперечисленное

038. У 17-ЛЕТНЕЙ ДЕВУШКИ, БОЛЕЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА (ЭРИТЕМА НА ЛИЦЕ, СИММЕТРИЧНЫЙ ПОЛИАРТРИТ, ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ) ДИАГНОСТИРОВАНА СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ КРОВИ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ НЕЛЕЧЕННОЙ СКВ И ТРЕБУЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБЪЯСНЕНИЯ?

а) анемия

б) признаки гемолиза

в) антитела к нативной ДНК

г) тромбоцитопения

д) лейкоцитоз


039. ПРИ СКВ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) обнаружение LЕ-клеток в сыворотке крови

б) увеличение СОЭ

в) гипер-g-глобулинемия

г) высокий титр АНФ в сыворотке крови

д) лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево


040. ОСЛОЖНЕНИЯМИ СКВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) острая почечная недостаточность

б) амилоидоз печени

в) желудочно-кишечные кровотечения

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно


041. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?

а) интерстициальная пневмония

б) синдром мальабсорбции

в) плевральный выпот

г) синдром Рейно

д) аритмии сердца


042. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВЫ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, КРОМЕ:

а) наиболее тяжелый прогноз при развитии гломерулонефрита

б) при неэффективности цитостатиков назначают кортикостероиды

в) в развитии заболевания

имеет значение семейно-генетическая предрасположенность

г) при активности характерно снижение титра комплемента

д) дебют заболевания возможен

в виде изолированного суставного синдрома

043. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ

а) характерно развитие эрозивного артрита

б) часто возникает дисфагия

в) при обострении отмечается лейкоцитоз

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно


044. ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПЕРИАРТЕРИИТЕ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ:

а) латентный нефрит

б) изолированный мочевой синдром

в) нефротический синдром

г) тромбоз почечных вен

д) все перечисленное верно


045. У 42-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СИНДРОМ РЕЙНО. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ АРТРИТА МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И ЗАПЯСТИЙ, УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА, ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. В КРОВИ: СОЭ - 32 ММ/Ч, ЕДИНИЧНЫЕ ВОЛЧАНОЧНЫЕ КЛЕТКИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) системная склеродермия

б) опухоль пищевода

в) системная красная волчанка

г) дерматомиозит

д) ревматоидный артрит


046. ПРИ СКВ НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННО НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) лейкопения

б) эозинопения

в) гемолитическая анемия

г) реакция Ваалер - Розе в высоком титре


047. ДЛЯ СКВ ХАРАКТЕРНО:

а) тромбоцитоз

б) редкое развитие гломерулонефрита

в) анкилозирование суставов

г) повышение титра антител к ДНК


048. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ:

а) типично полиорганное поражение

б) развитие заболевания преимущественно у молодых женщин

в) часто необходимо длительное применение кортикостероидов

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

049. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКВ ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) кортикостероиды являются средством выбора

б) показание для назначения цитостатиков отсутствие эффекта

от кортикостероидов

в) поддерживающая терапия кортикостероидами

проводится длительное время

г) лечение начинают с аминохинаминовых препаратов


050. ПРИ СКВ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОРАЖЕНИЯ, КРОМЕ:

а) перикардит

б) формирование стеноза клапанных отверстий

в) абактериальный эндокардит Либмана - Сакса

г) миокардит

д) гломерулонефрит


051. 25-ЛЕТНЯЯ БОЛЬНАЯ СКВ С ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ И ПОЧЕК (С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ) ВТОРОЙ МЕСЯЦ ПОЛУЧАЕТ ПРЕДНИЗОЛОН В ДОЗЕ 60 МГ/СУТ. ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕЗНИ. КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СКОРЕЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ?

а) тромбоцитопения

б) синдром Рейно

в) эритема на щеках и носу

г) содержание белка в крови 55 г/л

д) некроз головки бедренной кости


052. КАКОЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО СКВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ?

а) поражение почек встречается редко

б) выявление антинуклеарных антител

является характерным лабораторным показателем

в) эффективные методы лечения отсутствуют

г) артрит исключает диагноз СКВ

д) при стернальной пункции

выявляется мегалобластический тип кроветворения


053. ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?

а) преимущественно поражаются руки и лицо

б) патология ограничивается кожей

в) кортикостероиды имеют малое значение

г) лечение малоэффективно

054. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПЕРИАРТЕРИИТЕ:

а) пневмония

б) плеврит

в) бронхит

г) бронхиальная астма

д) эмфизема легких


055. СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ВЕГЕНЕРА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) кортикостероиды

б) аминохинолиновые препараты

в) метатрексат

г) циклофосфамид

д) ничего из перечисленного


056. КАКИМИ СРЕДСТВАМИ ПОДАВЛЯЕТСЯ КОЛЛАГЕНООБРАЗОВАНИЕ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?

а) делагил

б) азатиоприн

в) преднизолон

г) D-пеницилламин


057. ПРИ СКЛЕРОДЕРМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:

а) пищевод

б) желудок

в) 12-перстная кишка

г) тонкая кишка

д) толстая кишка


058. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) параорбитальный отек

б) мышечные атрофии

в) повышение креатинфосфокиназы сыворотки крови

г) эрозивный артрит

д) эритема кожи

059. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ 3 МЕСЯЦА НАЗАД ДИАГНОСТИРОВАН ДЕРМАТОМИОЗИТ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ (БАГРОВЫЕ ПАРАОРБИТАЛЬНЫЕ ОТЕКИ, МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, ЛИХОРАДКА, ДИСФАГИЯ С ПОПЕРХИВАНИЕМ, СОЭ - 40 ММ/Ч). ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНОМ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ 20 МГ ЗАМЕТНО НЕ ПОВЛИЯЛО НА БОЛЕЗНЬ. КАКУЮ ПРИЧИНУ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К КОРТИКОСТЕРОИДАМ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО?

а) ошибочный диагноз дерматомиозита

б) инфекция

в) недостаточная доза преднизолона

г) осложнения стероидной терапии

д) опухоль


060. КАКОЕ ИЗ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?

а) ревматизм

б) узелковый периартериит

в) геморрагический васкулит

г) анкилозирующий спондилоартрит

д) СКВ


061. ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ТОФУСЫ?

а) остеофиты

б) отложение в тканях уратов

в) воспаление гранулемы

г) уплотнение подкожной клетчатки

д) все перечисленное неверно


062. ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ МОЖЕТ БЫТЬ СПРОВОЦИРОВАН:

а) переохлаждением

б) легкой травмой

в) злоупотреблением алкоголя и мясной пищей

г) длительной ходьбой


063. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СЛЕДУЕТ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПОЛОЖЕНИЯМИ:

а) учитывая иммунный характер болезни,

начинать лечение следует с кортикостероидов

б) базисной терапией является индометацин

в) при висцеральных поражениях не следует назначать препараты золота

г) при поражении почек показаны антибиотики

широкого спектра действия

д) при моноартрите показан плазмаферез

064. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) симметричное поражение мелких суставов стоп

б) возможно развитие недостаточности митрального клапана

в) типично усиление болевого сидрома по утрам

г) нарастание скованности в суставах к вечеру

д) отсутствие эффекта от применения антибиотиков


065. ПРИ ПОДАГРЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) "штампованные" дефекты эпифизов костей

б) в области пораженных суставов аннулярная эритема

в) гиперурикемия

г) развитие интерстициального нефрита

д) мочекаменная болезнь


066. ПРИ ДЕРМАТОМИОЗИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей

б) синдром Рейно

в) дисфагия

г) параорбитальный отек

д) полиартралгии


067. КАКОЙ ИЗ ВНЕСУСТАВНЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА?

а) ревматоидные узелки

б) интерстициальный фиброз легких

в) васкулит

г) нейропатия

д) перикардит

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ


001. СИМПТОМАМИ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) периорбитальная пигментация и отечность век

б) отечность век и двоение

в) двоение и сужение полей зрения

г) сужение полей зрения и периорбитальная пигментация


002. ОСНОВНЫМИ МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) гипергликемия и гиперосмолярность

б) гиперосмолярность и лактоацидоз

в) лактоацидоз и гипернатриемия

г) гипернатриемия и кетоацидоз

д) кетоацидоз и гипергликемия


003. ПРИ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ БОЛЬНЫМ НЕОБХОДИМО ВВОДИТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО:

а) раствор хлорида натрия

б) витамины группы В

в) гидрокортизон

г) норадреналин

д) аскорбиновую кислоту


004. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СТРУКТУРНЫХ НАРУШЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой

б) термография

в) сканирование щитовидной железы

г) ультразвуковое исследование

д) определение тиреоидных гормонов в крови


005. АНАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОИЗВОДНЫМИ:

а) глюкокортикостероидов

б) эстрогенов

в) минералокортикостероидов

г) андрогенов

д) прогестинов


006. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА 1-ГО ТИПА:

а) инсулинорезистентность и деструкция b-клеток

б) деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность

в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов

г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность

007. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО - КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы

б) нарушение чувствительности тканей к инсулину

в) ожирение

г) усиление глюконеогенеза

д) инактивация инсулина


008. СЕКРЕЦИЯ АЛЬДОСТЕРОНА УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОМ ВЛИЯНИИ НА ЕГО РЕЦЕПТОРЫ:

а) ангиотензина-1

б) ренина

в) дезоксикортикостерона

г) ангиотензина-2

д) прогестерона


009. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК РАЗВИТИЯ У БОЛЬНОЙ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ:

а) наличие кровоизлияний

б) снижение зрения

в) пролиферативные изменения сетчатки

г) образование аневризм сосудов сетчатки

д) новообразование сосудов сетчатки


010. АДАПТАЦИЯ ОРГАНИЗМА К ВНЕШНИМ ВОЗДЕЙСТВИЯМ ПО СЕЛЬЕ ЗАВИСИТ ОТ АДЕКВАТНОЙ КОРРЕКЦИИ:

а) кортизола

б) АКТГ

в) адреналина

г) пролактина

д) альдостерона


011. НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) понижения секреции антидиуретического гормона

б) нарушения углеводного обмена

в) повышения секреции антидиуретического гормона

г) повышения экскреции натрия с мочой

д) понижения секреции альдостерона


012. В ГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ВАЖНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:

а) активация симпато-адреналовой системы

б) развитие вторичного альдостеронизма

в) задержка в организме натрия

г) нарушение обмена кальция

д) повышенное выделение с мочой калия

013. ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:

а) сканирование щитовидной железы

б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ

в) лимфография

г) определение в крови антител к тиреоглобулину

д) ультразвуковое исследование щитовидной железы


014. ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АБСОЛЮТНОЙ ИНСУЛИНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) генетически обусловленное снижение

способности клеток к регенерации

б) прогрессирующее ожирение

в) повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте

г) аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы


015. РЕНИН-АНГИОТЕНЗИННАЯ СИСТЕМА РЕГУЛИРУЕТ:

а) почечный кровоток

б) системное артериальное давление

в) скорость секреции альдостерона

г) секрецию кортизола

д) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему


016. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) определение в крови свободного тироксина

б) определение в крови ТТГ

в) определение в крови антител к тиреоглобулину

г) проведение УЗИ щитовидной железы

д) сканирование щитовидной железы


017. НАИМЕНЬШИЙ РИСК ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ВЫЗЫВАЕТ:

а) комбинация простого инсулина и инсулина длительного действия

б) простой инсулин

в) инсулин средней длительности действия

г) инсулин длительного действия


018. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ПРЕДНИЗОЛОНА ГИПЕРГЛИКЕМИЯ НАЧИНАЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) деструкции b-клеток поджелудочной железы

б) усиления глюконеогенеза

в) торможения секреции инсулина

г) снижения утилизации глюкозы тканями

д) повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте

019. КАЛЬЦИТОНИН СЕКРЕТИРУЕТСЯ В ОРГАНИЗМЕ:

а) поджелудочной железой

б) почкой

в) щитовидной железой

г) печенью

д) надпочечниками


020. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА ХАРАКТЕРНО:

а) наличие увеличения лимфатических шейных узлов

б) болезненность при пальпации щитовидной железы

в) повышение титра антител к тиреоглобулину

г) ускоренное СОЭ

д) повышение температуры


021. ПРИ ГИПЕРКЕТОНЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ ДЫХАНИЕ:

а) редкое, поверхностное

б) частое, глубокое

в) глубокое, редкое, шумное

г) частое, поверхностное

д) поверхностное


022. ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ СИСТЕМА РЕАГИРУЕТ ПО СИСТЕМЕ "ОБРАТНОЙ СВЯЗИ":

а) на альдостерон

б) на кортизол

в) на АКТГ

г) на дегидроэпиандростерон

д) на прогестерон


023. ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ В МОЧЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ:

а) глюкозурия

б) повышение относительной плотности мочи

в) снижение относительной плотности мочи

г) протеинурия

д) лейкоцитурия


024. ВЕДУЩИМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) дефицит йода в организме

б) усиление секреции ТТГ

в) усиление симпатической активности на фоне стресса

г) образование антител к тиреоглобулину

д) ТТГ-подобное действие антител к ТТГ-рецепторам

025. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМЕ ХАРАКТЕРНО В АНАЛИЗЕ МОЧИ:

а) глюкозурия

б) щелочная реакция

в) цилиндрурия

г) гематурия

д) повышение удельного веса


026. МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) гипернатриемия и кетоацидоз

б) кетоацидоз и гипергликемия

в) гипергликемия и гиперосмолярность

г) гиперосмолярность и гипернатриемия


027. В ДИАГНОСТИКЕ АКРОМЕГАЛИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРОБА:

а) с дексаметазоном

б) с инсулином

в) ортостатическая

г) с водной нагрузкой

д) с сухоедением


028. В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЛЕГКОГО ТЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

а) диета

б) диета с пероральными сахароснижающими препаратами

в) диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулином


029. К ГРУППЕ ТИРЕОСТАТИКОВ ОТНОСИТСЯ:

а) анаприлин

б) перитол

в) мерказолил

г) преднизолон

д) ретаболил


030. ДЛЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНО:

а) снижение содержания калия

б) повышение содержания кальция

в) снижение паратгормона

г) повышение содержания натрия

д) снижение содержания кальция

031. ДЛЯ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) повышение температуры

б) ускоренное СОЭ

в) выраженный болевой синдром

г) повышение захвата йода щитовидной железой

д) лейкоцитоз


032. ПРОИЗВОДНЫЕ СУЛЬФАНИЛМОЧЕВИННЫХ ПРЕПАРАТОВ 2-Й ГЕНЕРАЦИИ, ПО СРАВНЕНИЮ С СУЛЬФАНИЛМОЧЕВИННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ 1-Й ГЕНЕРАЦИИ, ИМЕЮТ:

а) выше токсичность и выше сахароснижающий эффект

б) выше токсичность и ниже сахароснижающий эффект

в) ниже токсичность и выше сахароснижающий эффект

г) ниже токсичность и ниже сахароснижающий эффект


033. ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ:

а) мерказолил

б) препараты йода

в) глюкокортикостероиды

г) тиреоидные гормоны

д) b-блокаторы


034. ПОКАЗАНИЕМ К ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) увеличение массы тела

б) снижение массы тела

в) боли в области сердца

г) обострение язвенной болезни желудка

д) анемия


035. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ:

а) кортикостеромы

б) гипокортицизма

в) болезни Иценко - Кушинга

г) феохромоцитомы

д) альдостеромы

036. ОСНОВНЫМ ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1-ГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) потеря организмом жидкости

б) оперативное вмешательство

в) беременность

г) неадекватная инсулинотерапия

д) сопутствующая патология

(инфаркт миокарда, пневмония, пиелонефрит)


037. ПЕРВЫМ ЭТАПОМ БИОСИНТЕЗА ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) дейодинация

б) превращение йодидов в молекулярный йод

в) захват йода

г) йодирование тирозина

д) резорбция тиреоглобулина


038. КАКОЙ СИМПТОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

а) метеоризм

б) рвота

в) понос

г) тахикардия

д) падение артериального давления


039. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЯВЛЕНИЯ, КРОМЕ:

а) подошвенной язвы

б) липоидного некробиоза

в) сустава Шарко

г) ортостатической гипотонии

д) импотенции


040. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГИПОТИРЕОЗЕ У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ НЕОБХОДИМО:

а) назначить препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами

б) начать лечение малыми дозами тиреоидных препаратов

в) отказаться от лечения гипотиреоза

г) назначить большие дозы тиреоидных гормонов

в комбинации с кардиальной терапией

041. ПЕРВИЧНОЕ РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ С БОЛЕЗНЬЮ ИЦЕНКО - КУШИНГА СВЯЗАНО В ОСНОВНОМ:

а) с нарушением белковой матрицы кости

б) с нарушением функции паращитовидных желез

в) с нарушением секреции минералокортикоидов

г) с повышением экскреции кальция с мочой

д) с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте


042. ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ТОТАЛЬНОМ ГИПЕРКОРТИЦИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) повышенная выработка катехоламинов

б) задержка в организме натрия

и увеличение объема циркулирующей крови

в) усиление сосудистого тонуса

г) сужение почечных артерий

д) наличие аденомы гипофиза


043. НЕ ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ В ПЕРЕДНЕЙ ДОЛЕ ГИПОФИЗА:

а) вазопрессин и окситоцин

б) АКТГ и гормон роста

в) меланоцитстимулирующий гормон и b-эндорфины

г) пролактин и ТТГ

д) ФСГ и ЛГ


044. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЧЕЧНОГО НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА ОТ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА ЦЕНТРАЛЬНОГО ГЕНЕЗА НЕОБХОДИМО:

а) назначение минералокортикоидов

б) ограничение приема жидкости

в) назначение адиуретина

г) проведение водной нагрузки

д) обследовать функцию почек


045. СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ:

а) внутримышечный

б) подкожный

в) внутривенный

г) внутривенный, капельный

046. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САХАРОСНИЖАЮЩИХ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ СОСТОИТ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ:

а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой

б) в восстановлении физиологической чувствительности

b-клеток к глюкозе

в) в снижении образования НЭЖК и глицерина

г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах


047. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) снижение массы тела

б) тахикардия

в) увеличение щитовидной железы

г) брадикардия

д) экзофтальм


048. ПРИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К СУЛЬФАНИЛАМИДНЫМ ПРЕПАРАТАМ БОЛЬНЫМ СО СНИЖЕННЫМ ВЕСОМ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ:

а) расширенную диету и бигуаниды

б) сульфаниламидные препараты в сочетании с бигуанидами

в) инсулинотерапию

г) малокалорийную диету и бигуаниды


049. РЕФЛЕКСОГРАФИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ

а) степени адинамии при болезни Аддисона

б) наклонности к судорогам при гипергликемии

в) скорости ахиллова рефлекса при заболеваниях щитовидной железы

г) скорости коленных рефлексов при болезни Иценко - Кушинга

д) степени усиления надкостничного рефлекса при акромегалии


050. ПРИ ГИПОТАЛАМИЧЕСКОМ ОЖИРЕНИИ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ФАКТОРОМ ПРИБАВКИ МАССЫ ТЕЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) снижение секреции инсулина

б) повышение секреции глюкагона

в) снижение секреции пролактина

г) повышение секреции инсулина

д) нарушение толерантности к глюкозе


051. В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО - КУШИНГА ГЛАВНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:

а) пролактин

б) альдостерон

в) кортизол

г) дегидроэпиандростерон

д) эстрадиол

052. КРИТЕРИЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) уровень гликемии

б) определение массы тела больного

в) выраженность симптомов дегидратации тканей

г) использование сахароснижающей терапии

д) наличие и выраженность осложнений


053. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ НЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ ПОВЫШАЕТСЯ В КРОВИ УРОВЕНЬ:

а) СТГ

б) пролактина

в) инсулина

г) АКТГ

д) кортизола


054. ДЛЯ СИНДРОМА ШИЕНА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) гипокортицизм

б) лакторея

в) гипогонадизм

г) гипотиреоз

д) отсутствие потери массы тела


055. ПРИ БОЛЕЗНИ АДДИСОНА ПОРАЖАЕТСЯ:

а) пучковый слой коры надпочечников

б) клубочковый слой коры надпочечников

в) сетчатый слой коры надпочечников

г) все слои коры надпочечников

д) все слои коры надпочечников и мозговой слой


056. ПЕРВЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) головная боль

б) субфебрилитет

в) приступы резкой мышечной слабости

г) жажда

д) одышка


057. СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ НА ПЕРВОМ ГОДУ САХАРНОГО ДИАБЕТА:

а) 1 ЕД на 1 кг массы тела

б) 0,5-0,6 ЕД на 1 кг массы тела

в) 0,8-0,9 ЕД на 1 кг массы тела

г) 1-1,2 ЕД на 1 кг массы тела

058. КАЛОРИЙНОСТЬ ДИЕТЫ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РАССЧИТЫВАЮТ, ИСХОДЯ ИЗ:

а) реальной массы тела

б) идеальной массы тела

в) физической нагрузки

г) возраста

д) наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта


059. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕСТИ:

а) сканирование щитовидной железы

б) УЗИ щитовидной железы

в) пункционную биопсию

г) определение антител к тиреоглобулину

д) определение в крови содержания тиреоидных гормонов


060. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОДОСТРЫМ ТИРЕОИДИТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧИТЬ:

а) антибиотики

б) антибиотики с глюкокортикостероидами

в) глюкокортикостероиды

г) мерказолил и глюкокортикостероиды

д) мерказолил и тиреоидные гормоны

ПРОФПАТОЛОГИЯ