Geum.ru

Решение именем российской федерации

Вид материалаРешение
Подобный материал:
Дело № 2-974/09

РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 июня.2009 года г. Калининград

Центральный районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи Ирхиной Е.Н.,

при секретаре Гадировой К.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по О. к Открытому акционерному обществу «Российская государственная страховая

компания а Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты, штрафа за просрочку исполнения

обязательства,

УСТАНОВИЛ:

О. обратился в суд с иском к ответчику, указывая, что является бывшим военнослужащим, ххххх года уволен с военной службы в отставку. ххххххх года ему установлена х группа инвалидности в связи с заболеванием, приобретенным в период прохождения военной службы. 30.01.2009 года он обратился через военного комиссара Калининградской области в ОАО «Военно-страховая компания» (далее ОАО «ВСК») с заявлением о выплате ему страхового обеспечения, приложив к нему все необходимые документы. 04.02.2009 года его заявление со всеми прилагающимися документами было направлено Военным комиссаром в ОАО «ВСК». В марте 2009 года данное заявление и прилагаемые к нему документы были направлены из ОАО «ВСК» через Департамент социальных гарантий Министерства обороны РФ в ОАО «Российская государственная страховая компания «Росгосстрах» для выплаты страхового возмещения, так как по страховым случаям, наступившим с 01.01.2009 года страховые выплаты на основании ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» производит ОАО «Росгосстрах».

Письмом от 24.03.2009 года ответчик отказал ему в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что в соответствии с Государственным контрактом с Министерством обороны РФ ОАО «Росгосстрах» производит выплаты по обязательному государственному страхованию военнослужащим, застрахованным с 1.01.2009 года по 31.12.2009 года. Поскольку на момент возникновения страхового случая, произошедшего до 01.01.2009 года, он (истец) был застрахован в ОАО «ВСК», то страховые выплаты должна производить ОАО «ВСК». Полагает данный отказ незаконным, поскольку в соответствии с действующим законодательством, страховым случаем считается установление застрахованному лицу инвалидности в период военной службы либо в течение года после окончания военной службы, вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. Поскольку инвалидность ему (истцу) была установлена 28.01.2009 года, то данная дата и является страховым случаем, независимо от того, когда началось заболеаание. Ввиду того, что страховой случай наступил после 01.01.2009 года, следовательно, выплату страхового возмещения обязано произвести ОАО «Российская государственная страховая компания «Росгосстрах». На основании изложенного просит взыскать с ответчика страховую выплату в размере 332650 рублей, а также штраф за просрочку исполнения ответчиком обязательства по выплате страхового возмещения.

Определением суда по ходатайству ответчика ОАО «Российская государственная страховая компания «Росгосстрах» и с учетом- мнения истца ОАО «ВСК» привлечено к участию в деле в качестве ответчика.

Представитель ответчика ОАО «Государственная страховая компания «Росгосстрах» - М., действующая на основании доверенности б/н от 13.01.2009 года в письменном отзыве на исковое заявление с требованиями не согласилась, указала, что в соответствии с договором об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих вооруженных сил РФ, заключенном 30.12.2003 года между Министерством ооороиы РО и ОАО «ВСК» и пролонгированном до 01.01.2009 года, выплаты по данному виду страхования производились ОАО «ВСК». Согласно п. 3.1.2 данного договора, страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы в Министерстве обороны РФ до истечения одного года после увольнения, вследствие заболеваний, полученных в период прохождения зоенной службы.

О. был уволен хххххххх года, заболевание получено и диагностировано в период прохождения военной службы, следовательно, истец в соответствии с абз. 2 ст. 4 Федерального закона Na 52-ФЗ, считается застрахованным по договору с ОАО «ВСК» в течение одного года после окончания военной службы, поскольку инвалидность наступила вследствие заболевания, имевшего место в период прохождения военной службы. Кроме того, на момент заключения государственного контракта О. военнослужащим не являлся. В этой связи полагала, что обязанность по выплате страхового возмещения О. лежит на ОАО «ВСК».

Представитель ответчика - ОАО «Военно-страховая компания» - Б., действующий на основании доверенности На 3785 от 21.07.2008 года, представил суду отзыв на исковое заявление, указав, что исковые требования к ОАО «Российская государственная страховая компания «Росгосстрах» являются обоснованными, просил их удовлетворить.

ОАО «ВСК» с 31.12.2008 года имело с Министерством обороны РФ договорные отношения по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Министерства обороны РФ. В связи со сменой страховщика, договор прекратил свое действие. Соответствующий государственный контракт был- заключен Министерством обороны РФ с ОАО «Росгосстарх», признанным победителем конкурса на оказание услуг в 2009 году по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, в связи с чем страховщиком по обязательному государственному страхованию военнослужащих Министерства обороны РФ является ОАО «Росгосстрах».

Обязательства же страховщика ОАО .«ВСК» сохраняются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия договора страхования 30.12.2003 года, заключенного с данным страховщиком страхователем. Поскольку страховой случай - установление инвалидности О., в соответствии со справкой МСЭ, наступил хххх 2009 года, т.е. в период действия договора страхования, заключенного между Минобороны РФ и ОАО «Росгосстрах», последнее обязано произвести истцу страховую выплату.

Истец О. в судебном заседании иск поддержал по изложенным в нем основаниям, просил исковые требования удовлетворить.

Представитель ответчика ОАО «Государственная страховая компания «Росгосстрах» - М., действующая на основании доверенности, в судебном заседании не оспаривая права истца иа получение страхозых выплат в соответствии с приведенным им расчетом, поддержала доводы, приведенные в представленном ею отзыве на исковое заявление, просила в удовлетворении заявленных к ОАО «Росгосстраху» истцом требований отказать.

Представитель ответчика - ОАО «Военно-страховая компания» - Б., действующий на основании доверенности, в судебном заседании поддержал требования истца к ОАО «Росгостраху», попагал их подлежащими удовлетворению по основаниям, приведенным в отзыве к иску.

Представитель третьего лица - Военного комиссариата Калининградской области П., действующая на основании доверенности б/н от 29.04.2009 года, в судебном заседании оставила разрешение данного вопроса на усмотрение суда, пояснив, что 04.02.2009 года военным комиссариатом Калининградской области представленные истцом документы были направлены в ОАО «ВСК», поскольку какая-либо информация выплатам страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ и граждан, призванных на военные сборы по страховым случаям, наступившим с 01.01.2009 года отсутствовала. В настоящее время до сведения сотрудников военного комиссариата доведено о необходимости направления документов застрахованных лиц в указанных случаях в адрес ОАО «Росгосстрах».

Определением суда по ходатайству истца, 3-го лица - ОАО «ВСК» к участию в деле в качестве третьего лица привлечено Министерство обороны РФ.

Представитель Министерства обороны РФ - РФ В., действующий на основании доверенности № 150 от 13.01.2008 года, в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежаще, согласно представленному заявлению, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Выслушав истца, представителей ответчиков, третьих лиц, исследовав все доказательства по делу в их совокупности и дав им оценку в соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд приходит к следующему.

Как установлено судом, 26.06.2003 года подполковник О. был освидетельствован военно-врачебной комиссией в/ч ххххх по направлению командира в/ч хххххх № ххх от хххххх 2008 года и признан не годным к военной службе в связи с заболеванием, полученным в период военной службы.

Приказом Командующего Балтийским флотом № хххх по л/с от хххххх года подполковник О. был уволен с военной службы в отставку по состоянию здоровья. Приказом командира войсковой части ххххх от хххх года № х О. с 10.10.2008 года исключен из списков личного состава части и всех видов обеспечения на основании свидетельства о болезни № хххх от ххххх года.

Согласно справке МСЭ-2007 № ххххххх от хххххх 2009 года, О. установлена вторая группа инвалидности.

Данные обстоятельства сторонами в ходе рассмотрения дела не оспаривались, подтверждаются материалами дела, пояснениями сторон.

Согласно л.1,2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаез, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст. 4 названного выше Закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исходя из положений вышеприведенных норм Закона, страховым случаем является не само заболевание застрахованного лица, а выявление и установление ему инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.

Учитывая, что истец уволен с военной службы 29.08.2008 года, установление инвалидности произошло 28.01.2009 года, т.е. до истечения одного года после увольнения с военной службы, суд считает установленным факт наступления страхового случая, в связи с чем истец имеет право на получение страховой суммы.

В соответствии со ст. 2. ФЗ страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее -страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена военная служба.

В соответствии со ст. 6 указанного выше Закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Как установлено судом, 30.12.2003 года между Министерством обороны РФ и ОАО «Военно-страховая компания» был заключен «Договор об осуществлении выплат страховых сумм военнослужащим Министерства обороны РФ, гражданам, призванным на военные сборы и членам их семей». Действие договора было пролонгировано до 01.01.2009 года.

Согласно п. 13.1 указанного выше договора, он прекращает свое действие в случае смены страховщика, в порядке, установленном законом.

В порядке, предусмотренном ФЗ «О размещении заказов на поставки товаре выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» № 94-Ф путем проведения торгов в форме конкурса, в хода оценки и сопоставления заявки конкурсантов, был определен победитель конкурса на оказание услуг в 2009 году году обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы - ОАО «Росгосстрах»

30.12.2008 года Министерство обороны РФ заключило с ОАО «Росгосстрах» государственный контракт № 205/181/3/153 на оказание в 2009 году услуг по обязательном государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ |
граждан, призванных на военные сборы. Согласно п. 31.1 указанного Контракта, страховые случаи устанавливаются в соответствии со ст. 4 ФЗ «Об обязательном страховании жизни здоровья военнослужащих...». В соответствии с п. 1.1 Контракта его предметом являете страхование жизни и здоровья застрахованных в 2009 году.

Устанавливая надлежащего ответчика по делу, суд исходит из того, что в период с 2003 года по 2008 год включительно страховщиком жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, в том числе О. застрахованного со дня начала военной службы, являлось ОАО «Военно-страховая компания», с 01.01.2009 года страховщикам является ОАО «Росгосстрах». Следовательно договор об обязательном государственном страховании военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, заключенный на основании и в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ между ОАО «ВСК» и Министерством обороны РФ закончил свое действие 31.12.2008 года, в связи с чем действие данного договора не распространяется на определенные ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ страховые случаи, произошедшие после 31.12.2008 года.

Исходя из того, что страховой случай, явившийся следствием заболевания, имевшего место е период прохождения военной службы, произошел в период действия государственного контракта № 205/131/3/153 от 31.12.2008 года, суд приходит к выводу о том, что страховщиком жизни и здоровья О. и надлежащим ответчиком по делу является ОАО «Росгосстрах».

Увольнение истца с военной службы до заключения договора страхования с ОАО «Росгосстрах» значения для разрешения дела не имеет, поскольку в силу положений Закона, военнослужащие, уволенные с военной службы остаются застрахованными в течение года после увольнения.

Согласно п. 4.1 указанного Контракта, размер страховой выплаты определяется в соответствии со ст. 5 Закона «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих...».

В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих...» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы, подлежащей взысканию, суд учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачивается при наступлении страховых случаев в следующих размерах; в случае установления застрахованному и иному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов: инвалиду II группы - 50 окладов.

Как следует из справки военного комиссариата г. Калининграда на момент наступления страхового случая оклад О. составлял 6655 (оклад по должности 4031 руб. + оклад по званию 2624 руб.), следовательно, размер страховой выплаты составляет 332750 рублей. Однако с ОАО «Росгосстрах» в пользу О. подлежит взысканию страховая сумма в размере 332650 рублей, поскольку указанная сумма соответствует заявленным исковым требованиям.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих...» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из положений указанной нормы Закона, установленных в ходе судебного разбирательства обстоятельств, суд приходит к выводу об обоснованности требования о взыскании с ОАО «Росгосстрах» в пользу О. штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения. Сумма штрафа за период с 24.03.2009 года по 10.06.2009 года состаеляет 256140 рублей 50 копеек (332650 xi%x77 дн.=256140,50).

Вместе с тем, суд находит подлежащую взысканию сумму штрафа несоразмерной последствиям нарушенною обязательства и полагает необходимым с учетом положений ст. 333 ГК РФ снизить размер взыскиваемой суммы штрафа до 30000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования О. - удовлетворить.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания «Росгосстрах» а пользу О. страховую сумму в размере 332650 (триста тридцать две тысячи шестьсот пятьдесят) рублей, штра,ф в размере 30000 (тридцать тысяч) рублей, а всего 362650 (триста шестьдесят две тысячи шестьсот пятьдесят) рублей.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Центральный районный суд г. Калининграда в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение составлено в окончательной форме 16.06.2009 года.


Судья