Ой области «Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 2012 годы» (далее Программа модернизации) согласно приложению к настоящему постановлению
| Вид материала | Программа |
- Исполнитель-координатор Программы ежегодно, до 1 марта года, следующего за отчетным, 1430.08kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- «О реализации программных мероприятий модернизации здравоохранения Волховского муниципального, 34.44kb.
- Об утверждении региональной программы "развитие овощеводства защищенного грунта в томской, 123.94kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Правительство Республики Коми постановляет: Утвердить программу «Модернизация здравоохранения, 8152.41kb.
- Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- Распоряжение от 30 июня 2011 г. N 619-ра об утверждении региональной программы снижение, 935.83kb.
(*) – класс заболеваний «беременность, роды и послеродовый период» выбран в приоритеты на территории Курганской области из-за высокой материнской смертности, высокого процента осложненных родов и экстрагенитальной патологии. В расчетах представлена цифра, характеризующая количество случаев тяжелых осложнений в родах и, предположительно, дающая непредотвратимую и условно предотвратимую материнскую смертность.
Исходя из структуры смертности в Курганской области, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний, отдельно по взрослым и детям.
На втором этапе после расчета доли финансирования по каждому классу МКБ-10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования по каждому классу заболеваний.
На третьем этапе оценки были выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения №14 «Сведения о деятельности стационара» были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).
Для болезней системы кровообращения данными заболеваниями были определены – острые ишемические болезни сердца, такие как острый и подострый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, все виды острых церебральных болезней (инсульты, ишемические атаки). В рамках Программы будут внедрены 3 стандарта медицинской помощи при болезнях системы кровообращения. Таким образом, специализированная помощь во всех кардиологических, неврологических отделениях городских и областных больниц, а также первичная медико-санитарная помощь на койках терапевтического профиля центральных районных больниц при этих заболеваниях будет оказываться на основании единых федеральных стандартов медицинской помощи. Планируется оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи ежегодно 5104 больным, что повлечёт за собой софинансирование Федерального фонда обязательного медицинского страхования в объёме 89 341,9 тысяч рублей в 2011 году и 190 800,5 тысяч рублей в 2012 году.
В рамках Программы с 2011 года во всех учреждениях здравоохранения Курганской области будут внедрены 3 стандарта при оказании медицинской помощи с травмами и повреждениями. В рамках Программы софинансирование Федерального фонда обязательного медицинского страхования оказания первичной медико-санитарной и специализированной травматологической помощи 2554 больным, в том числе 838 детям, предусмотрено в объёме 32 885,9 тысяч рублей в 2011 году, 70 231,7 тысяч рублей - в 2012 году.
Для болезней органов дыхания приоритетными для Курганской области установлены пневмонии и бронхиальная астма, которые в структуре умерших от болезней органов дыхания составляют более 40%. В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара во всех учреждениях здравоохранения при болезнях органов дыхания планируется установить 6 стандартов по указанным выше заболеваниям (с учетом степени тяжести течения заболевания: легкая, средняя и тяжелая). Для оказания данной медицинской помощи 9 146 больным на основе стандартов ежегодно в рамках Программы необходимо направить из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования 22 007,5 тысяч рублей в 2011 году и 46 999,6 тысяч рублей в 2012 году.
Для органов пищеварения приоритетными являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В рамках Программы софинансирование Федерального фонда обязательного медицинского страхования оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи предусмотрено 777 больным в объёме 6 844,4 тысяч рублей в 2011 году, 14 617,1 тысяч рублей в 2012 году.
В части перинатологии приоритетным установлен синдром дыхательных расстройств у новорожденных, который является наиболее угрожающим для детей первых недель жизни. В рамках Программы в 2011 году необходимо софинансирование Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 стандарта при оказании специализированной медицинской помощи при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде 400 детям в 3 учреждениях здравоохранения Курганской области на сумму 26 621,9 тысяч рублей в 2011 году и 56 213,3 тысяч рублей в 2012 году.
Для онкологических заболеваний был рассмотрен весь класс заболеваний на основании данных формы № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями». Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований. В дальнейшем в расчетах учитывались все случаи госпитализации онкологических больных. В рамках Программы будут установлены стандарты по 15 нозологическим формам онкологических заболеваний. В рамках Программы в ГБУ «Курганский областной онкологический диспансер» планируется оказание специализированной медицинской помощи 6865 больным на основании стандартов с объёмом софинансирования Федерального фонда обязательного медицинского страхования 38 055,7 тысяч рублей в 2011 году и 81 272,6 тысяч рублей в 2012 году.
В случае, если по одному классу заболеваний было выбрано несколько нозологий (болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, травмы), для распределения дополнительного финансирования внутри класса МКБ-10 был рассчитан повышающий или понижающий коэффициент.
При расчете стоимости было учтено, что стоимость случаев лечения в 2011 году должна быть ниже, чем стоимость в 2012 году. Это объясняется тем, что в 2011 году Курганская область не сможет выполнить весь необходимый объем медицинских услуг по стандарту, а с 2012 года после закупки и установки необходимого оборудования, внедрения порядков оказания медицинской помощи, подготовки медицинских кадров, стоимость лечения больных должна увеличиться пропорционально проводимым мероприятиям.
| Расчет финансирования по классам болезней | ||||||||||||
| Нозологии по классам МКБ -10 | Число случаев экстренной и плановой госпитализации | Объем федеральных средств в расчете на один случай лечения в 2011 году | Объем федеральных средств в расчете на один случай лечения в 2012 году | Объем финансирования из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области | Общий объем финансирования 1 случая лечения в 2011 году | Общий объем финансирования 1 случая лечения в 2012 году | ||||||
| взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети | |
| класс болезней системы кровообращения | 6104 | х | Объем федеральных средств на все случаи лечения: 2011 год – 105798,8 тысяч рублей; 2012 год – 203554,6 тысяч рублей | |||||||||
| нестабильная стенокардия | 1896 | х | 9770,3 | х | 18797,9 | х | 17082,7 | х | 26853,1 | х | 35880,6 | х |
| острый и повторный инфаркт миокарда | 1008 | х | 22332,2 | х | 42966,7 | х | 28930,7 | х | 51262,9 | х | 71897,3 | х |
| инсульт (все виды) | 3200 | х | 20238,6 | х | 38938,6 | х | 17881,1 | х | 38119,6 | х | 56819,6 | |
| онкология | 6761 | 104 | Объем федеральных средств на все случаи лечения: 2011 год – 45065, тысяч рублей; 2012 год – 86705,2 тысяч рублей | |||||||||
| рак молочной железы | 1813 | х | 5957,4 | х | 11461,8 | х | 18912,5 | х | 24869,8 | х | 30374,3 | х |
| рак трахеи, бронхов, легкого | 815 | х | 5319,1 | х | 10233,8 | х | 17880,0 | х | 23199,1 | х | 28113,8 | х |
| рак желудка | 606 | х | 6063,8 | х | 11666,5 | х | 19053,9 | х | 25447,6 | х | 30720,4 | х |
| рак пищевода | 62 | х | 4946,7 | х | 9517,4 | х | 27584,1 | х | 32530,8 | х | 37101,5 | х |
| рак ободочной кишки | 390 | х | 5478,6 | х | 10540,8 | х | 18044,3 | х | 23522,9 | х | 28585,1 | х |
| рак прямой кишки | 414 | х | 5159,5 | х | 9926,8 | х | 21786,3 | х | 26945,8 | х | 31713,1 | х |
| рак полости рта, глотки и гортани | 260 | х | 4893,5 | х | 9415,1 | х | 24723,4 | х | 29616,9 | х | 34138,5 | х |
| меланома кожи | 177 | х | 4999,9 | х | 9619,7 | х | 17513,4 | х | 22513,4 | х | 27133,2 | х |
| рак костей | 54 | х | 6170,1 | х | 11871,2 | х | 23288,1 | х | 28558,2 | х | 34259,3 | х |
| рак центральной нервной системы | 114 | х | 6542,5 | х | 12587,5 | х | 22485,8 | х | 29028,2 | х | 35073,3 | х |
| рак шейки и тела матки, яичников | 888 | х | 4148,9 | х | 7982,3 | х | 22836,8 | х | 26985,6 | х | 30819,1 | х |
| рак предстательной железы | 287 | х | 4202,1 | х | 8084,7 | х | 21576,9 | х | 25779,1 | х | 29661,7 | х |
| рак мочевого пузыря | 147 | х | 4095,7 | х | 7880,0 | х | 24451,6 | х | 28547,3 | х | 32331,6 | х |
| рак щитовидной железы | 92 | х | 4787,2 | х | 9212,4 | х | 27656,9 | х | 32444,1 | х | 36867,4 | х |
| лейкемии | 642 | 104 | 4308,4 | 93661,9 | 8289,4 | 180202,9 | 26428,6 | 38711,6 | 30737,0 | 132373,5 | 34717,9 | 218914,5 |
| болезни органов дыхания | 3282 | 1203 | Объем федеральных средств на все случаи лечения: 2011 год – 26061,2 тысяч рублей; 2012 год – 50141,2 тысяч рублей | |||||||||
| пневмонии тяжелой степени | 412 | 157 | 5794,1 | 15405,4 | 11147,7 | 29639,5 | 7400,8 | 6304,4 | 13149,9 | 21709,7 | 18548,5 | 35943,9 |
| пневмонии средней степени | 770 | 250 | 4645,7 | 12352,1 | 8938,2 | 23765,0 | 6649,9 | 7760,7 | 11295,7 | 20112,7 | 15588,2 | 31525,7 |
| пневмонии легкой степени | 1180 | 350 | 3445,2 | 9159,9 | 6628,4 | 17623,5 | 5689,7 | 6864,2 | 9134,8 | 16024,2 | 12318,0 | 24487,7 |
| бронхиальная астма тяжелой степени | 280 | 126 | 6785,9 | 18042,3 | 13055,9 | 34712,9 | 6157,7 | 3610,8 | 12943,6 | 21653,1 | 19213,6 | 38323,7 |
| бронхиальная астма средней степени | 260 | 150 | 5846,3 | 15544,1 | 11248,1 | 29906,5 | 5465,7 | 3582,2 | 11312,0 | 19126,3 | 16713,8 | 33488,7 |
| бронхиальная астма легкой степени | 380 | 170 | 4802,3 | 12768,4 | 9239,5 | 24566,1 | 5389,6 | 2591,9 | 10191,9 | 15360,3 | 14629,1 | 27158,0 |
| болезни органов пищеварения | 777 | х | Объем федеральных средств на все случаи лечения: 2011 год – 8105,2 тысяч рублей; 2012 год – 15594, тысяч рублей | |||||||||
| язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки | 777 | х | 10431,4 | х | 20069,8 | х | 25816,9 | х | 36248,3 | х | 45886,6 | х |
| травмы | 1716 | 838 | | | | | | | | | | |
| перелом черепа и лицевых костей | 243 | 19 | 21317,6 | 13599,1 | 41014,6 | 26163,1 | 23320,2 | 24459,4 | 44637,7 | 38058,5 | 64334,7 | 50622,5 |
| внутричерепная травма | 1473 | 311 | 16749,5 | 10785,1 | 32225,7 | 20750,3 | 21343,4 | 24459,4 | 38092,9 | 35244,5 | 53569,1 | 45209,7 |
| переломы других частей тела | х | 508 | х | 10785,1 | х | 20750,1 | х | 30574,2 | х | 41359,3 | х | 51324,3 |
| акушерство | 1507 | х | Объем федеральных средств на все случаи лечения: 2011 год – 2010,2 тысяч рублей; 2012 год – 3867,7 тысяч рублей | |||||||||
| патологические роды | 1507 | х | 1333,9 | х | 2566,5 | х | 14563,3 | х | 15897,2 | х | 17129,8 | х |
| отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития | х | 400 | Объем федеральных средств на все случаи лечения: 2011 год – 31170,4 тысяч рублей; 2012 год – 59970,8 тысяч рублей | |||||||||
| синдром дыхательных расстройств у новорожденных | х | 400 | х | 77926,0 | х | 149927,0 | х | 75823,8 | х | 153749,8 | х | 225750,8 |
| Итого: | 20526 | 1945 | Объем федеральных средств на все случаи лечения: 2011 год: дети - 64289,0 тысяч рублей, взрослые - 192866,07 тысяч рублей; 2012 год: дети - 123690,0 тысяч рублей, взрослые - 371070,1 тысяч рублей |