Geum.ru

«Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова»

Вид материалаАвтореферат

Содержание


Практические рекомендации.
Список основных работ, опубликованных по теме диссертации
Подобный материал:
1   2   3

ВЫВОДЫ
  1. Инновационная система регулирования качества атмосферного воздуха на территориях мегаполиса, базирующаяся на двумерном определении риска, может служить теоретической и методической основой эффективного обеспечения безопасности для здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения в современных условиях и в перспективе.
  2. Проведенное моделирование рассеяния приоритетных компонентов загрязнения атмосферного воздуха, содержащихся в выбросах стационарных и мобильных источников, позволило установить пространственно-временную характеристику распространения уровней загрязнения на значительных территориях города, площадью до 400 кв. км с необходимой степенью исходной детализации и представить эту информацию в картографическом (растровом) изображении.
  3. На основе рассчитанных уровней экспозиции установлены количественные характеристики риска хронических не канцерогенных и канцерогенных, а также острых эффектов у населения и их пространственное распределение на всей территории в зоне влияния выбросов стационарных источников и автотранспорта.
  4. С учетом оценки долевого вклада в уровни суммарного риска различных источников выбросов и атмосферных примесей определено, что канцерогенный риск на значительных территориях города обусловлен, в основном, компонентами загрязнения, содержащимися в отработавших газах автотранспорта. При этом ведущими канцерогенами по вкладу в этот вид риска являются: бензол, 1,3-бутадиен, формальдегид, ацетальдегид и сажа (до 96% вклада).
  5. Анализ структурного распределения по численности населения, подвергающегося различным уровням индивидуального канцерогенного риска, обусловленного выбросами автотранспорта, показал, что более 500 тыс. человек, проживающих в центральной части города, подвержены высоким уровням этого вида риска.
  6. Наибольший вклад в формирование уровней не канцерогенного риска, в первую очередь, для органов дыхания вносят акролеин, диоксид азота и формальдегид.
  7. Организация дорожного движения и строительство новых автомагистралей, как и планировочные мероприятия в целом, остаются существенным элементом, позволяющим не только улучшить качество сообщения, но и, что особенно важно, уменьшить риск для здоровья населения. Однако возможности градостроительных и планировочных мероприятий, способствующих только перераспределению транспортных потоков, являются недостаточными для обеспечения требуемого снижения риска для здоровья населения от выбросов автотранспорта, что обусловливает необходимость принятия дополнительных мер.
  8. Вклад в уровни рисков в зоне влияния выбросов крупных промузлов приблизительно одинаковый от стационарных источников и автотранспорта. Доля вклада постоянных источников выбросов промузла Чагино-Капотня в суммарный риск развития острых не канцерогенных эффектов оказалась выше, чем от импульсных источников.
  9. На основе экономического анализа альтернатив по минимизации риска, выбран сценарий его сокращения с применением подхода «затраты-эффективность» на ОАО «МНПЗ», что позволило снизить выбросы с наименьшими возможными затратами.
  10. Весь комплекс проведенных исследований позволил разработать научно обоснованный алгоритм принятия управленческих решений, гармонизированный с современными требованиями к системе управления качеством воздушной среды, обеспечивающей безопасность для здоровья населения, с целью его использования в условиях многомиллионного города при разработке градостроительных планов развития территорий, строительстве жилых микрорайонов, вводе в эксплуатацию новых транспортных магистралей и т.д.


ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Результаты проведенных исследований могут получить дальнейшее перспективное развитие на практике. Так, методология оценки и управления риском позволяет использовать последние достижения теории экономической оценки экологического ущерба. Используя методы экологической экономики, можно оценить ущерб, возникший в результате болезни, или оценить стоимость среднестатистической жизни. Зная предотвращенный ущерб в денежном выражении, можно применять подход «затраты-выгода» при формировании экологической политики. Денежная оценка ущерба здоровью позволяет в какой-то степени решать проблему сравнения рисков различной природы и выраженности (различных типов заболеваемости и смертности).

Таким образом, ранжирование приоритетности проблем, связанных с загрязнением среды обитания, во многом базируется именно на степени выраженности экономического ущерба. Результаты же оценки экономического ущерба могут в дальнейшем использоваться при разработке программ социально-экономического развития и выборе соответствующих приоритетов природоохранных мероприятий, планов развития населенных пунктов и т.д.


СПИСОК ОСНОВНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.
  1. Фокин С.Г. Гигиенические принципы нормирования природных факторов./Т.Е. Бобкова, Л.М. Текшева, С.Г. Фокин // Экологической риск и здоровье человека: проблемы взаимодействия: сб. док. на сессии отд. проф. мед. РАМН. - М., 2002.- С. 146-150.
  2. Фокин С.Г. Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов / А.Ч. Юань, Л.Е. Беспалько, Т.Е. Бобкова, А.Л. Прядко, С.Г. Фокин // Временные метод. рек. по применению требований СанПиН 2.2.1/2.1.1200-03, М., Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. – 28 с.
  3. Фокин С.Г. Анализ экономической эффективности мероприятий по снижению риска для здоровья от выбросов предприятий крупного промышленного комплекса. / Г.В. Сафонов., С.Л. Авалиани, С.Г. Фокин // Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности населения в градостроительных решениях: проблемы, достижения, перспективы: матер. науч.-практ. конф.- М., 2006.- С. 117-121
  4. Фокин С.Г. Оценка роли градостроительных и планировочных мероприятий в снижении риска для здоровья населения от выбросов автотранспорта в условиях мегаполиса./ С.Л. Авалиани, К.А. Буштуева, Л.Е. Беспалько, М.М. Андрианова, Т.Е. Бобкова, В.А. Петрухин, С.Г. Фокин // Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности населения в градостроительных решениях: проблемы, достижения, перспективы: матер. науч.-практ. конф.- М., 2006.- С. 104-112
  5. Фокин С.Г. Разработка управленческих решений в целях обеспечения безопасности для здоровья населения в зоне влияния выбросов крупных промышленных комплексов. / С.Л. Авалиани, К.А. Буштуева, Л.Е. Беспалько, М.М. Андрианова, Т.Е. Бобкова, Б.М. Балтер, Г.В. Сафонов, С.Г. Фокин // Гигиена и санитария.- М. - 2006.-№1 - С.40-42.
  6. Фокин С.Г. Особенности взаимодействия Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» по решению вопросов градостроительства в Москве / Н.Н. Филатов, С.Г. Фокин // Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности населения в градостроительных решениях: проблемы, достижения, перспективы: матер. науч.-практ. конф.- М., 2006.- С. 11-13
  7. Фокин С.Г. Градостроительные проблемы защиты от шума в условиях урбанизированных территорий. / А.В. Иваненко, С.Г. Сафонкина, А.Л. Прядко, С.Г. Фокин// Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности населения в градостроительных решениях: проблемы, достижения, перспективы: матер. науч.-практ. конф.- М., 2006.- С. 14-17.
  8. Фокин С.Г. Опыт и некоторые вопросы размещения гаражей-стоянок различных типов и вместимости на территории города Москвы. / А.Л. Прядко, Т.Е. Бобкова, Л.Е. Беспалько, А.В. Дунович, С.Г. Фокин // Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности населения в градостроительных решениях: проблемы, достижения, перспективы: матер. науч.-практ. конф.- М., 2006.- С. 78-81.
  9. Фокин С.Г. Разработка оптимальных управленческих решений на основе пространственного определения доли вклада в суммарный риск для здоровья от различных источников выбросов. / С.Л. Авалиани, К.А. Буштуева, М.М. Андрианова, Л.Е. Беспалько, Т.Е. Бобкова, С.Г. Фокин // Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности населения: проблемы, достижения, перспективы: матер. науч.-практ. конф.- М., 2006.- С. 113-116.
  10. Фокин С.Г. Принципы установления границ санитарно-защитных зон промышленных предприятий и групп предприятий/ С.Г. Фокин// Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности населения: проблемы, достижения, перспективы: матер. науч.-практ. конф.- М., 2006.- С. 150-153.
  11. Фокин С.Г. Анализ жалоб и обращений населения по поводу функционирования предприятий, являющихся источниками запаха. / С.Г. Фокин // Охрана окружающей среды и природопользование.- М., 2007.- №1.- С. 30-31.
  12. Фокин С.Г. Рекомендации по оценке аэрации территории в жилой застройке Москвы. / И.К. Лифанов, В.А. Гутников, С.В. Ильинский, В.Ю. Кирякин, С.Г. Фокин // М.: МАКС Пресс, 2006.- 2-е изд. перабот. и доп.- 160 с.
  13. Фокин С.Г. Особенности внедрения инновационных экологических проектов в г. Москве / В.Г. Систер, В.С. Степаненко, Ю.А. Ревазова, А.Н. Цедилин, С.Г. Фокин// Московская наука - проблемы и перспективы: сб. док. на 7-й науч.-практ. конф.- М., 2006.- 345 с.
  14. Фокин С.Г. Разработка управленческих решений в целях обеспечения безопасности для здоровья населения в зоне влияния выбросов крупных промышленных комплексов./С.Л. Авалиани, К.А. Буштуева, Л.Е. Беспалько, М.М. Андрианова, Т.Е. Бобкова, С.Г. Фокин, Б.М. Балтер, Г.В. Сафонов // Гигиена и санитария.- М., 2006.-№1.- С.40-42.
  15. Фокин С.Г. Актуальные проблемы управления качеством атмосферного воздуха в современных условиях / Т.Е. Бобкова, С.Г. Фокин // матер. 10-го съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2007.- С. 510-513.
  16. Фокин С.Г. Риск для здоровья населения, проживающего в зоне влияния аэропортов. / Т.Е. Бобкова, С.Г. Фокин // Авиационный экологический вестник. - М., 2007.- С. 56 57.
  17. Фокин С.Г. Медико-демографическая ситуация как интегральный показатель санитарно-эпидемиологического благополучия населения. / Н.Н. Филатов, В.М. Глиненко, М.В. Ефимов, В.В. Муратов, С.Г. Фокин // Проблемы охраны здоровья населения и обеспечения гигиенической и эпидемиологической безопасности окружающей среды: сб. статей, посвященных 85-летию службы.- Новосибирск, 2007.- С. 116 120.
  18. Фокин С.Г. Влияние факторов среды обитания на здоровье населения Москвы / Н.Н. Филатов, В.М. Глиненко, М.В. Ефимов, В.В. Муратов, С.Г. Фокин // Проблемы охраны здоровья населения и обеспечения гигиенической и эпидемиологической безопасности окружающей среды: сб. статей, посвященных 85-летию службы.- Новосибирск, 2007.- С. 141-145.
  19. Фокин С.Г. Организация и осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора: методические рекомендации / С.Г. Фокин, Т.Е. Бобкова, Н.Д. Бобрищева-Пушкина, А.И. Горшков, Н.А. Жилова, В.Ф. Кириллов, А.А. Королев // М: ММА им. И.М. Сеченова, 2007. – 34 с.
  20. Фокин С.Г. Риск для здоровья населения, проживающего в зоне влияния аэропортов. / Т.Е. Бобкова, С.Г. Фокин // Медицина труда и промышленная экология.- М., 2008.-№4.- С. 42-43.
  21. Фокин С.Г. Вопросы совершенствования санитарно-эпидемиоло-гического надзора при перевозке биологически опасных грузов. /И.А. Овезов, С.Г. Фокин // Исполнение законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия при перевозке опасных грузов. Актуальные вопросы и пути решения: матер. конф.- М., 2008.- С. 145 148.
  22. Фокин С.Г. Опыт проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз вида деятельности по перевозке опасных грузов автомобильным транспортом в г. Москве. / Д.А. Толмачев, М.А. Хафизов, А.В. Цырулин, С.Г. Фокин // Исполнение законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия при перевозке опасных грузов. Актуальные вопросы и пути решения: матер. конф.- М., 2008.- С. 148-154.
  23. Фокин С.Г. Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов. / М.А. Пинигин, З.Ф. Сабирова , К.А. Буштуева, О.И. Аксенова, О.А. Кулагина, Н.Д. Антипова, С.Г. Фокин // Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.2.1 /2.1.1200-03 новая редакция. Изменение № 1. СанПиН 2.2.1/2.1.1.2361-08.- М., Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008.
  24. Фокин С.Г. Выбор оптимальных решений при разработке проектов транспортной инфраструктуры в городе Москве на основе методики оценки риска для здоровья населения./С.Г. Фокин// Профессия и здоровье: сб. матер. 8-го Всероссийского конгресса. - М., 2009.- С. 520-522.
  25. Фокин С.Г. Загрязнение атмосферного воздуха города Москвы канцерогенными веществами. /Т.Е. Бобкова, С.Г. Фокин // матер. межвузовской науч. конф. с междунар. участием.- М., 2009.- С. 8-12
  26. Фокин С.Г. Оценка риска здоровью населения при проектировании транспортных потоков Москвы. / С.Г. Фокин // Гигиена и санитария. - М., 2009.- № 6.- С. 36-38.
  27. Фокин С.Г. Гигиенические требования к организации придомовой территории, обеспечивающие благоприятные условия проживания населения./ Т.Е. Бобкова, А.Л. Прядко, С.Г. Фокин // Гигиена и санитария.- М., 2009.- № 6.- С. 34-36.
  28. Фокин С.Г. Мониторинг медико-демографической ситуации в Москве. / Н.Н. Филатов, В.М. Глиненко, И.Л. Шаханина, М.В. Ефимов, В.В. Муратов, С.Г. Фокин // Гигиена и санитария.- М., 2009.- № 6.- С. 66-69.
  29. Фокин С.Г. Влияние химического загрязнения атмосферного воздуха Москвы на здоровье населения. / Н.Н. Филатов, В.М. Глиненко, М.В. Ефимов, В.В. Муратов, С.Г. Фокин// Гигиена и санитария. - М., 2009.- № 6.- С.82-84.
  30. Фокин С.Г. Некоторые результаты работы по оценке риска здоровью населения при реализации проекта строительства транспортной развязки в г. Москве. / С.Г. Фокин// Здоровье населения и среда обитания.- М., 2009.- №11.- С. 4-7.
  31. Фокин С.Г. Методическое пособие для подготовки студентов стоматологического и лечебного факультетов к тестовому контролю знаний по гигиене с основами экологии человека / В.М. Глиненко, Т.Е. Бобкова, В.А. Катаева, А.М. Лакшин, Н.Ю. Кучма, Т.Б. Величковская, Т.Ф. Гвоздева, С.Г. Фокин // Методическое пособие. - М., 2009. – 74 с.
  32. Фокин С.Г. О результатах социально-гигиенического мониторинга в г. Москве. / С.Г. Фокин // Здоровье населения и среда обитания. - М., 2009.- №12.- С. 4-9.
  33. Фокин С.Г. Гигиена и экология человека. / В.М. Глиненко, В.А. Катаева, А.М. Лакшин, С.Г. Фокин // Учебник для студентов медицинских вузов.- М.: Медицинское информационное агентство, 2010. - 552 с.: ил.
  34. Фокин С.Г. Медико-демографические показатели здоровья населения г. Москвы / М.В. Ефимов, С.Г. Фокин // Здоровье населения и среда обитания. - М., 2010.- № 12.- С. 15-20.
  35. Фокин С.Г. Реализация социально-гигиенического мониторинга в г. Москве./ М.В. Ефимов, С.Г. Фокин // Здоровье населения и среда обитания. М., 2011.- № 1.- С. 7-11.
  36. Фокин С.Г. Региональные особенности здоровья населения Москвы. / М.В. Ефимов, С.Г. Фокин // Здоровье населения и среда обитания. М., 2011.- №2.-С.13-16.



Список сокращений:

УДС – улично-дорожная сеть

ICR – средневзвешенный индивидуальный пожизненный риск

авт./час – автомобилей в час

МНПЗ – Московский нефтеперерабатывающий завод

ТТК – третье транспортное кольцо

Цветокод – цветовой код

МКАД – Московская кольцевая автомобильная дорога

НииПИ генплана г. Москвы – Научно-исследовательский и проектный институт генерального плана г. Москвы

WHO – Всемирная Организация Здравоохранения

U.S. EPA – Агентство по охране окружающей среды США