Приднестровской Молдавской Республики, в соответствии со статьей 62 Конституции Приднестровской Молдавской Республики, руководствуясь статьей 9-1 регламент

Вид материалаРегламент

Содержание


Форма n 4
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8



ГУ "Юридическая литература". Ретроспектива изменений Приложения N 5:

Редакция 2 - Постановление Верховного Совета ПМР от 19.09.11 N 428 (САЗ 11-38).


Приложение N 5

к Постановлению Верховного Совета

Приднестровской Молдавской Республики

от 13 июля 2011 года N 400

"О порядке расходования безвозмездной

финансовой помощи Российской Федерации,

поступившей в 2011 году для предоставления

технических кредитов в целях оказания

поддержки субъектам агропромышленного комплекса

и субъектам малого предпринимательства

Приднестровской Молдавской Республики"


Документы, необходимые для получения

индивидуальным предпринимателем

(крестьянским (фермерским) хозяйством) кредита


1. Заявление в кредитную организацию из Приложения N 2.

2. Заявка-анкета на предоставление кредита (ФОРМА N 4).

3. Паспорт гражданина ПМР (ксерокопия).

4. Справка об отсутствии задолженности по начисленным обязательным платежам в бюджеты всех уровней и внебюджетные фонды.

5. Копия патента на осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности.

6. Выписка из Государственного реестра индивидуальных предпринимателей на дату подачи заявления на получение кредита.

7. Информация об открытии (наличии) банковского счета.

8. Справка о доходах.

9. Копии документов, подтверждающих права на земельные участки (для крестьянских (фермерских) хозяйств).

10. Технико-экономическое обоснование необходимости получения кредита, включающее в себя:

а) наименование заемщика;

б) сферу деятельности;

в) размер требуемого кредита;

г) назначение кредита;

д) дополнительные сведения;

е) расходы по сделке;

ж) возможные риски;

з) доходы по сделке, в том числе:

1) доходы от реализации;

2) прогноз прибыли;

3) период окупаемости.


ФОРМА N 4


Заявка-анкета

индивидуального предпринимателя/крестьянского

(фермерского) хозяйства на получение кредита


Сумма

Срок (мес.)

Цель

Периодичность погашения










Ежемесячно [] Ежеквартально[]

Кредиты

Кредиты, обеспеченные залогом [] Объекты обеспечения залога: 1) 2) 3)

Кредиты без обеспечения залога []

Источником погашения будет(ут) являться

Погашение по кредиту планирую 5 числа [] 10 числа [] 15 числа [] 20 числа []

1. Персональные данные индивидуального предпринимателя (главы крестьянского (фермерского хозяйства))

Фамилия, имя, отчество




Дата рождения




Полных лет

Пол жен. [] муж. []

Паспорт (серия, N, кем и когда выдан)




Адрес прописки




Адрес фактического проживания

совпадает с адресом прописки []

Домашний телефон




Рабочий телефон




Мобильный телефон




Адрес электронной почты




2. Данные о семье индивидуального предпринимателя

Семейное положение

женат/замужем [] разведен (а) [] холост/не замужем [] вдовец/вдова []

Ф. И. О. супруга(и)




Место работы супруга(и), должность




Доход супруга(и)




Состав семьи, количество членов семьи




Количество иждивенцев




3. Номер индивидуального предпринимательского патента N _____________ Виды индивидуальной предпринимательской деятельности: 1) 2)

3.1. Номер индивидуального предпринимательского патента (для крестьянского (фермерского) хозяйства) N _____________ Виды сельскохозяйстенной деятельности (для крестьянского (фермерского) хозяйства)

4. Сведения о вкладах и обязательствах индивидуального предпринимателя

Есть ли у Вас непогашенные кредиты в других банках ПМР?

Нет [] Есть, остаток долга [] ___________________________ Среднемесячные платежи ___________________________________________ Банк-кредитор _____________________________ срок _________________________

Есть ли у Вас вклады (срочные/до востребования) в банках ПМР?

Нет [] Есть [] Наименование банка ____________________ срок __________________

5. Сведения об имуществе индивидуального предпринимателя, находящемся на праве собственности

Недвижимое имущество (дом, квартира, комната, дача и др.)

Есть [] Нет []

Наименование, реквизиты правоустанавливающих документов

Адрес местонахож- дения

Наличие иных собственников

Наличие обременений в виде залога







Есть [] Нет []

Есть [] Нет []







Есть [] Нет []

Есть [] Нет []







Есть [] Нет []

Есть [] Нет []

Движимое имущество (транспортные средства) Есть [] Нет []

Марка, модель, год выпуска, регистрационный номер, номер технического паспорта

Наличие обремений в виде залога Есть [] Нет []

Наличие иных собственников на движимое имущество (транспортные средства) Есть [] Нет []

Прочее имущество, принадлежащее индивидуальному предпринимателю на праве собственности: 1) 2) 3) 4) 5)

Наличие обремений в виде залога ----------------------- Есть [] Нет []

Сведения о правах пользования (владения) на земельные участки (для крестьянского (фермерского) хозяйства заполнение обязательно)

Заполнив и подписав настоящую заявку-анкету, я понимаю и соглашаюсь с тем, что: - я представил в коммерческий банк заявку-анкету на предоставление кредита; - я ознакомлен и согласен с условиями предоставления кредита. - я согласен с тем, что факт принятия Фондом государственного резерва ПМР моей заявки-анкеты к рассмотрению не является обязательством Фонда государственного резерва ПМР предоставить мне кредит или возместить понесенные мной расходы при рассмотрении Фондом государственного резерва моего заявления. В случае принятия отрицательного решения по вопросу предоставления кредита Фонд государственного резерва ПМР не обязан возвращать мне настоящую заявку-анкету. В случае принятия Фондом государственного резерва решения о предоставлении кредита я имею возможность отказаться от получения кредита, в случае моего несогласия с использованием кредита на цели, предусмотренные Положением о порядке и условиях кредитования субъектов агропромышленного комплекса и субъектов малого предпринимательства Приднестровской Молдавской Республики за счет средств безвозмездной финансовой помощи, поступившей из Российской Федерации в 2011 году. Я подтверждаю, что сведения, указанные в настоящей заявке-анкете, являются верными и точными на нижеуказанную дату и обязуюсь незамедлительно уведомить Фонд государственного резерва ПМР в случае изменения указанных сведений, а также при возникновении/изменении любых обстоятельств, способных повлиять на выполнение мной или Фондом государственного резерва ПМР обязательств по договору кредита. Любые сведения, содержащиеся в заявке-анкете, могут быть в любое время проверены Фондом государственного резерва




Подпись

Ф. И. О.

Дата

Индивидуальный предприниматель










Заявку принял сотрудник Фонда государственного резерва ПМР