Интересная и есть возможность встретиться ещё раз. Зовут меня Константин Григоричев. Я работаю административным директором нашего миона иркутского. По сфере интересов я занимаюсь демографией. Демографией в основном, конечно, современной. Поскольку понять современные демографические процессы без, по

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3
Вопрос: Какой год первый спад падает смертности? В России.

Григоричев: 85-ый год. Я объясню, с чем это связано чуть подальше. К середине XX века для стран европейской культуры становится очевидно, что если не менять систему здравоохранения и отношение общества к охране здоровья, то в недалёком будущем смертность начнёт расти по-новой. Хорошей иллюстрацией стала Россия, Советский Союз. С чем это связано? Изменение образа жизни, изменение практически всех жизненных моделей, изменение образа работ привели к тому, что, во-первых, эндогенные факторы смертности вытянулись, выходят на первый план. Заболевания сосудисто-сердечной системы выходят на первый план. А во-вторых, чем больше мы углубляемся в наш образ жизни, сидячий, малоподвижный, стрессовый. А развитие общества идёт именно в этом направлении в XX веке, как это ни печально. Тем выше уровень заболеваемости и, соответственно, смертности от этих причин. Соответственно здравоохранением многих стран, по крайней мере тех, о которых я говорил, довольно быстро перестраивается. И сохраняя те позиции в отношении внешних причин, которые были достигнуты в середине века, начинает довольно быстрое развитие в борьбе с новыми заболеваниями. В Советском же Союзе и в России акцент же продолжает оставаться на предупреждении внешних причин.

В 90-е, начало 2000-ых всё равно акцент ставился на обязательной вакцинации, профилактике всевозможных инфекционных заболеваний. А вот о том, что нужно беречь ещё и сердечнососудистые свои системы как-то возникал для людей старше 40-50 лет. Визит мужчины возраста 40 лет к кардиологу без инфаркта воспринимался как какой-то нонсенс. Опять же, небольшое отступление, несколько лет назад я попытался записаться к кардиологу, чтобы просто провериться, просто что-то я волновался. Меня там встретили, конечно, всё сделали, меня проводили с выражением, что ты занимаешь наше время, там полный коридор бабушек, и я им нужнее. Наверное, нужнее, но это показатель отношения.

Итак, здравоохранение меняет ориентиры. Меняется и постепенно отношение самого общества к собственному здоровью. Ценности жизни одного человека, самого себя. В России же вплоть до конца Советского Союза идеология «гореть на работе» сохранялась как одна из составных частей отношения общества. А сейчас её пытаются реанимировать. И не случайно очень много отсылок идёт к советскому прошлому прямых или косвенных о том, что отношение к работе было другое. И мы не думали о себе, а думали о стране. Я не хочу это оценивать с точки зрения человеческой, политической, не важно. Но с точки зрения демографической это глубоко ошибочное отношение человеческой жизни. И во многом оно восходит ещё к XIX веку, когда формула отношения к человеческой жизни выражалась очень коротко «бабы ещё нарожают». Если посмотреть на то, что выстраивалось в этом плане и в Советском Союзе и в постсоветской России, этой парадигме «бабы ещё нарожают» надо признать, она сохраняется. Так вот в Советском Союзе и в Советской России второй половине XX века этот качественный скачёк, качественное изменение в отношении оценки человеческой жизни. В оценке необходимости сохранения и продления здоровой жизни не состоялся. И сейчас, хотя это стало совершенно очевидно, об этом и много говорят и пишут, этого перехода пока не произошло. И большие сомнения, что ближайшие 5-10 лет мы его увидим. Хотя фитнес-революция потихоньку добирается и до нас. Начавшись в Москве и центральных городах как мода, она постепенно приходит к нам сюда. И ходить в фитнес-клуб стало модно, хотя дорого и не всем понятно зачем. Пусть через моду, если это придёт, это будет очень неплохо…

Как бы ни смешно, ни забавно это звучало, как бы ни убедительными казались бы эти аргументы, тем не менее, именно в этой плоскости лежит основная причина роста смертности в России. Есть и масса других. И социальная напряженность, в Советской России это ограниченность карьерных траекторий возможности. В постсоветской России это резкое расслоение общества, прежде всего имущественное. Разрушение системы социальных грифов в постсоветской России. Это тоже влияет на отношение к жизни, оценки собственной жизни, необходимости её сбережению, если так. И вот этот подъём продолжительности жизни 80-х годов он тоже не случаен. И связано это, совершено ни парадоксально с событием, которое всегда критикуют. Это Горбачёвская антиалкогольная компания. Как бы ни смешно это не звучало. Какие бы события не были связаны с этими эксцессами, уникальные виноградники, заводы и т.д. Я со всем этим согласен, но, факт, что называется, на лицо. Смертность во второй половине 80-х годов резко сократилась. Причём, речь идёт не о том, что она сократилась за счёт снижение числа алкогольных отравлений, наоборот, алкогольные отравления как раз выросли. Но смертность резко сократилась, особенно мужская от сердечнососудистых заболеваний. Меньше инфарктов. Это небольшой подъём, очень кратковременный на самом деле и изменить генеральную тенденцию он не мог. Довольно быстро всё вернулось на круги своя. Поскольку всё это наложилось на события 90-х годов кризиса получили вот такой глубокий спад. В 90-2000-е годы, я не буду о них говорить, потому, что мы планируем ещё одну лекцию по современной ситуации в России, но буквально несколько слов, ознаменовались дальнейшей актуализацией проблемы смертности в России. Связана эта архаизация сейчас была вот с чем. Не только молодеет смертность. Этот процесс связан с тем, что молодеет смертность сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркт в 35 лет сейчас не является чем-то неожиданным. Потому, что традиционно у более молодых. Архаизация связана ещё и с изменением структуры причин смертности. У нас в России стала очень быстро расти смертность от инфекционных заболеваний. От экзогенных факторов. Если вы посмотрите данные по иркутской области, то вы увидите, что смертность от инфекционных заболеваний выросла на 15%-20% по разным группам. Т.е. получается, что не завоёвывая никаких новых позиций в борьбе со смертностью, мы утрачиваем ещё и те, которые были достигнуты к середине ХХ столетия. В результате что у нас получается. Рождаемость у нас довольно быстро и эффективно модернизируется, снижается. В этом отношении мы соответствуем всей Европе. Где-то чуть повыше Германии, заметно ниже Франции, в середине европейских стран попадаем. А по смертности мы откатываемся назад. Причём откатываемся не только в таблице стран по уровню смертности, но и в собственной истории. Это регресс огромный. Смертность у нас архаизируется. В результате тот русский крест, демографический крест, о котором часто говорят, он ведь не только символ депопуляция. Это ещё и символ того, что наше общество в демографическом отношении, отношении к самим себе человек идёт назад. И это, на мой взгляд, едва ли не более серьёзно. Если в голове не поменяется, что жизнь ценна сама по себе, а ещё более ценна здоровая жизнь, я боюсь, что серьёзных успехов в демографическом развитии не достигнем.